Zhoubná znaménka na těle: jak rozlišovat, co dělat, odstranit

Maligní mateřské znaménka - v medicíně se nazývají melanomy - jsou onkologické novotvary na kůži, které se vyvíjejí z buněk narození, které tvoří pigment (melanocyty). Pokud krtek urychlí růst, změní barvu nebo krvácí - to jsou symptomy, které vyžadují povinnou lékařskou pomoc. Po včasném diagnostice melanomu se významně zlepšuje prognóza onemocnění.

[1], [2], [3]

Příčiny maligní krtci

Obvyklá neškodná mateřská značka se může stát maligní, pokud se člověk často rád opaluje po dlouhou dobu. A nejen pod sluncem, ale také v soláriu. Vliv ultrafialových paprsků vede k degeneraci pigmentových buněk, které urychlují jejich růst a reprodukci a zahrnují přicházející zdravé tkáně v procesu.

Na dědičném řetězci se také může objevit maligní krtek. Takže pokud byl člen rodiny dříve diagnostikován melanom, pak ostatní členové rodiny mají riziko vzniku pigmentového nádoru. Kromě toho jsou ti, u kterých je na těle velké množství mateřských znamének, nebo rizikové znaky značných velikostí.

Dalším impulsem k malignitě může být trauma a poškození kůže obyčejného mateřského znamení, třením proti oblečení atd.

Jaké jsou nebezpečné znaménky?

Zhoubná mateřská znamení je jedním z nejnepříznivějších nádorů, které mohou postihnout osoby jakéhokoli věku a pohlaví. Jedná se o nádor s vysokou úmrtností, který začíná jeho vývojem s melanocyty epidermální vrstvy kůže. Melanom - jedna z nejagresivnějších forem rakoviny patologie, protože i malá mírně maligní mateřské znaménko skvrna je schopen v krátké době, čímž se získá velký počet metastáz v různých orgánech: respirační systém, kosterní systém, mozku.

Pokud je nemoc nalezena včas, má pacient šanci na zotavení. Nešťastná mateřská značka je odstraněna. Pokud má nádor čas vyslat své dceřinné buňky (metastázy) jiným orgánům, prognóza onemocnění se stává extrémně nepříznivou.

Zhoubná mateřská znamení je detekována méně často než rakovina kůže. V posledních desetiletích se tato patologie stále častěji objevuje.

Patogeneze

Oplodnění mateřského znamení nastává na pozadí rychlého růstu melanocytů, které se zavádí do nejbližších tkání a také se šíří krví a lymfy. Tumor se zvyšuje jak na povrchu kůže, tak i hluboko do tkání, postupně proniká do nových sousedních a podkladových vrstev.

Hloubku léze klasifikují lékaři podle stupně invaze. Čím vyšší stupeň klíčení (stupeň VI-V), tím horší je prognóza.

Zhoubná mateřská znaménka se liší včasným a rychlým šířením metastáz. První postižené lymfatické uzliny jsou postiženy, které se zvětšují a stávají se hustými a pružnými, bez známky bolesti.

Po lymfatických uzlinách se metastázy dostanou často do kůže, v blízkosti hlavního ohniska. Mají vzhled malých tmavých teček lokalizovaných kolem melanomu. Někdy se zhoubná oblast zvětší a stává se kyanotickou červenou.

Prostřednictvím oběhového systému se metastázy dostávají do téměř jakéhokoli orgánu. Nejčastěji se vyskytují v plicích, nadledvinách, játrech, mozku.

[4], [5], [6]

Symptomy maligní krtci

Zhoubné mateřské znaménko na počátku svého vývoje vypadá jako normální nevus. Rychlost růstu se zvyšuje, v budoucnu se mohou objevit vředy, peeling, krvácení. Rozměry vzdělávání se mohou pohybovat od sotva znatelného hrášku až po velké ráže.

Melanom má elastickou konzistenci, její hustota je mírná. Obálka mateřské značky je v podstatě plochá, ve vzácných případech s malými tuberkly a výrůstky připomínajícími květák.

Lékaři-onkologové rozlišují tři znaky, které umožňují podezření na maligní mateřské znamení:

• tmavá barva;
• lesklý povrch;
• přítomnost rozkladných procesů v nádoru.

Tyto příznaky se vysvětlují skutečností, že uvnitř mateřské značky existují maligní změny: nadměrná akumulace pigmentu, poškození struktury epidermis, poškození krevních cév a tkáňový trofismus.

Někdy dochází k akumulaci pigmentu pouze v jedné části nádoru. V tomto případě je krtek sám světlý, ale má tmavé inkluze nebo střední části.

Procesy rozkladu nejsou okamžitě zřejmé. Po čase se mateřská značka stává snadno zranitelnou, často krvácí, vředy a krusty se tvoří na povrchu.

Jaký je vzhled maligních krtků? Jak rozlišovat maligní znamení z benigní? Existuje několik charakteristických rysů:

• zhoubná mateřská znaménka je asymetrická nebo rozmazaná (s neškodnou hranicí a tvar je jasný);
• okraje maligního krtka jsou nerovné, roztrhané nebo zakalené;
• barva melanomu je tmavá nebo rozptýlená (benígní krtek je světlý nebo hnědý, homogenní);
• Zhoubná mateřská značka má velkou velikost a rychlý růst;
• Charakteristikou maligní degenerace jsou krusty, loupání, krvácení, vředy na povrchu.

Klinický obraz se může lišit, jelikož existují různé typy maligních močů:

• Povrchově rozšiřující melanom vypadá jako černá nebo hnědá náplast s obvodem až 3 mm. Postupně se zvětšuje a zaokrouhlí - oválný nebo nepravidelně tvarovaný. Povrch získává hladký lesklý vzhled, stává se hustým.
• Maligní lentigo je nerovný plak s pomalým růstem a nerovnoměrným zbarvením. Na povrchu můžete pozorovat jak světlé, tak tmavé inkluze, až do černé. Charakteristickým znakem je přítomnost uzlů a papilomů se signifikantní hyperkeratózou nebo elementy atrofie.
• Nodulární vzhled maligního krtek často vzniká z normálního pigmentového místa. Když se objeví maligní krtci, ztmavne, povrch se stává nerovný, zhutněný, dokonale hladký. Někdy se objeví řada malých černých uzlin - tzv. "Projekce" melanomu. Na vrcholu mateřského znamení mohou vznikat vředy nebo krusty.

Komplikace a důsledky

Jaké jsou následky zhoubného mateřského znamení? Hlavní komplikací melanomu je aktivní šíření nádoru v celém těle. Metastázy se vytvářejí relativně rychle a představují největší nebezpečí pro zdraví a život pacienta.

Takové komplikace, jako jsou sekundární maligní novotvary, s melanomem jsou velmi časté. Prvky nádoru se mohou šířit proudem krve nebo lymfy, zastavením v jiných orgánech a klíčením v nich. Častěji se tyto objekty stávají plícemi, játry, kosti, mozkem, komplikacemi.

Některé budoucí matky se zajímají o otázku: Může maligní mateřský prst ovlivnit plod, pokud byl již diagnostikován během těhotenství? Vědci zkoumali tuto záležitost na konci minulého století a dospěli k závěru, že metastázy mohou proniknout do placenty, ale to se děje velmi zřídka. Jednotlivé případy byly popsány pouze s diseminovanou formou maligního pigmentového nádoru (s chaotickým a hromadným šířením metastáz).

Neméně problémem je léčba zhoubného mateřského znamení během těhotenství, protože chemoterapie a radioterapie mohou mít velmi negativní vliv na vývoj plodu. V takové situaci lékař rozhoduje o terapeutických opatřeních, přičemž bude brát v úvahu všechny výhody a nevýhody.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Diagnostika maligní krtci

Pacienti s podezřením na melanom často stěžují na změny, ke kterým dochází v mateřském znaménko. V podstatě se jedná o následující příznaky:

• přidělení krve;
• svědění, nepohodlí;
• růst mateřské značky;
• změna barvy a vzhledu.

Lékař se v tomto případě ptá následujících otázek:

• Kdy se objevil podezřelý krtek?
• Jaké časové období dojde ke změnám?
• Byla trauma porodu nebo vliv jiných faktorů?
• Ať už se jedná o rodinku a jakým způsobem?

Po prohlídce a vyšetření mateřského znamení určí lékař další nezbytné studie.

• Analýzy krve a moči pro diagnostické účely s maligním krtkem nejsou informativní. Tyto studie jsou relevantní pouze pro určení celkového stavu těla, což je zvláště důležité pro metastazující nádorové prvky.
• Instrukční diagnostika se používá k monitorování účinnosti vybrané léčby nebo ke zjištění možného recidivy novotvaru:
  • Rentgenové vyšetření plic - pomáhá diagnostikovat metastázy;
  • metoda počítačové tomografie - detekuje metastázy v plicích, lymfatických uzlinách apod .;
  • dermatoskopie - metoda, která umožňuje přesně zvážit problém s kůží, což je zvláště důležité v raných fázích vývoje zhoubného mateřského znamení.
• Biopsie melanomu je předepsána v případech, kdy není možné stanovit jinou diagnózu jiným způsobem, ani po chirurgickém odstranění mateřského znamení, aby se objasnila její struktura. Biopsie je přímo spojena s radikální operací k odstranění zhoubného mateřského znamení.

[13], [14], [15], [16]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se aplikuje na pigmentový bazaliom, seboroickou keratózu, hemangiom, granulom, angiofibrom, histiocytom.

Léčba maligní krtci

Terapeutická opatření by měla být provedena bezprostředně po diagnóze, neboť melanomy mají tendenci se rychle a aktivně šířit po celém těle.

První a hlavní metodou léčby je chirurgické odstranění maligního krtka. Tato metoda je indikována u maligních pigmentovaných forem prvního a druhého stupně vývoje. Aby se zabránilo opětovnému vzniku nádoru, chirurg odstraní nejen mol, ale i podkožní tuk a podkladovou fascii. Operace končí plastovou kůží. Materiál stažený během postupu je odeslán pro histologické a cytologické vyšetření.

Mohou mít následky po odstranění zhoubného krtka? Důsledky se vyskytují při neúplném nebo opožděném odstranění nádoru, což vede k jeho opětnému růstu nebo ke vzniku metastáz. Odstranění by proto mělo být prováděno pouze v zdravotnickém zařízení, od kvalifikovaného specialisty.

V každém případě je zaručeno nedostatečné zacházení, které vede k zhoršení situace a včas k předčasné smrti.

Efektivní v maligních krtcích a chemoterapii. Léky se aktivně používají v běžných formách melanomu, stejně jako v kombinaci s chirurgickým zákrokem.

V případě společných krtků jsou nejúčinnější léčebné režimy:

• Imidazolkarboxamid 250 mg / m2, jednou denně po dobu 5 dnů;
• Lomustin 100 mg / m2 + Vinkristinum 1,2 mg / m2 v prvním, osmém a patnáctém dni a v kombinaci s 500 mg daktinomycinu třikrát týdně v množství šesti dávek;
• Vinblastinem 6 mg / m2 intravenózní cestou. První den společně s Cisplatinou 120 mg na m2, stejně jako s přípravkem Bleomycetin 10 mg v prvním a pátém dni.

Časové intervaly mezi kurzy chemoterapie - 1 měsíc.

Radiační terapie pro maligní krtci je zřídka využívána kvůli jejich slabé citlivosti na ionizující paprsky.

Alternativní léčba maligních krtků

Bohužel mnoho pacientů nepřechází, aby šli k lékaři, ale jsou léčeni nezávisle všemi druhy alternativních metod. Alternativní léčba melanomu není oficiálně uvítána, protože bylinné a jiné léčby mohou trvat drahocenný čas, kdy je onemocnění stále léčitelné. Ztracený čas může stát člověku nejen zdraví, ale i život.

Přesto existují předpisy týkající se maligních pigmentových nádorů. Je pravda, že nejsou k dispozici žádné spolehlivé informace o jejich účinnosti.

• Smíchejte rovnoměrně listy kopřivy, angelice, koriandru a yzopu. Nalijte 1 polévkovou lžíci. L. Sbírejte 200 ml vroucí vody a před chlazením trvejte. Vezměte 400-600 ml nápoje denně.
• Vezměte si tinkturu koňovitých třikrát denně, 60 minut před jídlem. Schéma léčby: první den - 1 kapka, zvyšující dávku denně o 1 kapku, čímž se dosáhne 20 kapek. Dále je množství léčiva sníženo, opět se na 1 kapku.
• Vezměte půl hodiny před jídlem 100 ml odvaru bylinné sladké ďateliny, brambory, zimní zeleniny, stonožky, příušnice, kachníčka, háčkování pořízenou v rovných částech.
• Připravte dehet tar: dehtovou směs s vazelínou ve stejných částech. Namažte postiženou oblast několikrát denně.
• Stlačte čerstvou šťávu z čokolády, promícháme s vazelínou 1: 4. Používá se pro komprese.

Nedoporučuje se využívat alternativní metody léčby bez konzultace s onkologem.

[17], [18],

Homeopatie s maligním krtkem

Jako pomocná léčba maligních mateřských znamének často užívá homeopatii. Mnozí odborníci se domnívají, že správné užívání takových léků může zlepšit účinnost léčby a snížit riziko relapsu v budoucnu.

Volba optimálního homeopatického léku se provádí individuálně v závislosti na charakteristikách nádoru a stavu pacienta. Protože léčba homeopatií vyžaduje přesnost dávkování, samoléčení není vítáno.

• Homeopatické přípravky s antihomotoxickým účinkem:
  • Lymfomyóza;
  • Galium Heel;
  • Ansistol.
• Přípravky-katalyzátory pro metabolické procesy:
  • Ubihinon compositum;
  • Coenzyme compositum.
• Homeopatické přípravky organotropního působení:
  • Kutis compositum;
  • Psorinochael.
• Prostředky, které urychlují detoxikaci těla:
  • Gepar compositum;
  • Hepel
• Léky, jejichž působení je zaměřeno na aktivaci imunitních sil a stimulaci procesů pojivové tkáně:
  • Echinacea compositum;
  • Tonzil kompozitní.

Prevence

Aby se zabránilo narození normálního mateřského znaménka při maligním melanomu, je nutné co nejvíce vyloučit vliv faktorů, které stimulují malignitu. Postupujte podle těchto doporučení:

• řídit růst a vzhled krtků na těle a při nejmenším podezření se poradit s lékařem;
• vyhnout se poranění mateřství, chemickému nebo mechanickému poškození;
• Nezneužívejte spáleniny, před a po užívání slunečních lázní používejte vhodné kosmetické ochranné prostředky;
• Nepokoušejte se odstranit vaše narozeniny sami, neškrábejte a nepoškozujte vaše mateřské znaménka.

Většina odborníků se shoduje, že nejlepší prevencí degenerace krtka je jeho odstranění. Je důležité vzít v úvahu důležitý bod: odstranění musí provést příslušný kvalifikovaný odborník v podmínkách zdravotnického zařízení, nikoliv v kosmetických salonech a jiných podobných zařízeních.

Pokud jdete o nekompetentní léčitele, můžete ztratit nejen vaše zdraví, ale i život.

[19], [20], [21], [22], [23]

Předpověď

Více než polovina pacientů může sledovat 5letou dobu obnovy. Takové pozitivní výsledky jsou vysvětleny včasným a časným detekcí nádoru.

Pokud je v pozdějších fázích zjištěna malignita, prognóza se zhoršuje, zejména pokud se šíří metastázy.

Pokud byla léčba zahájena včas a nebyly detekovány žádné metastázy, pak velikost a hloubka penetrace nádoru hraje rozhodující roli v prognóze. Je třeba poznamenat, že u žen je léčba účinnější než léčba mužského pohlaví.

Všichni pacienti, kteří podstoupili léčbu, podléhají povinnému lékařskému vyšetření. Pravidelně prováděné vyšetření kůže, zbývajících benigních krtků, lymfatických uzlin.

Při správné a přiměřené léčbě se neobtěžují zhoubné krtky.

[24], [25], [26], [27],