Senilní nedoslýchavost: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Věkem ztráta sluchu, nebo presbycusis, spolu s presbyopie, je nejčastějším projevem involuční procesy ve stárnoucím organismu, které se projevují v vadnutí všech svých funkcí a především metabolických procesů v nervové soustavě. Involuční procesy se vztahují na všechny části varhan sluchu - od ucha k kortikální oblasti sluchového analyzátoru, je třeba zdůraznit, že tento proces probíhá souběžně se stárnutím centrálního nervového systému ve všech odděleních, zesílení porušení, ke kterým dochází ve sluchovém systému. Klasifikace ztráta senilní sluchu na základě mechanismů jeho patogenezi, mezi tyto klasifikace by mělo být poznamenáno, A.Saksena klasifikaci a N.Fianda (1937), která označila dva ze svých forem: ganglií v důsledku involuční atrofií spirálního ganglia a anglioskleroticheskuyu spojené s roztroušenou sklerózou malé tepny a kapiláry hlemýžďů. H.F.Shukneht určila čtyři formy související s věkem ztráta sluchu: smyslové, neuronové, metabolických a mechanické. V centru každé z těchto forem jsou patogenenticheskie vlastní mechanismy a vznikající syndrom - kombinace obou. Velkou roli při výskytu ztráty sluchu související s věkem hrají aterosklerotických změn v cévní pásů CuO. Někteří autoři popisují involuční změny v vodivého zařízení, zvýraznění zároveň jako samostatná forma „vodivého“ presbycusis, v důsledku degenerativních změn zvukově vodivé struktury střední a vnitřní ucho.

Symptomy senilních ztrát sluchu se postupně rozvíjejí, obvykle od 40 do 45 let. Mnoho lidí začíná zaznamenávat první poruchy tónového sluchu při vysokých frekvencích, pak zhoršování srozumitelnosti řeči ve vnímání dětských a ženských hlasů. Poté sníží odolnost analyzátoru zvuku proti šumu; To se projevuje tím, že když je rozhovor několika osob nebo v hlučném prostředí posluchače objevují stále vyjádřené obtíže při porozumění řeči, ačkoli vnímání zvukové složky ní je zachována na dostatečné úrovni. Často dochází k ušnímu šumu, ale má trvalý charakter a není důvodem kontaktování lékaře. Někdy dochází k krátkodobému nevyčerpanému závratě spojenému s náhlými pohyby.

Když slyšíte slyšení, "živá" řeč odhaluje prudký pokles v tom, když vnímá šepotovou řeč, zejména slova obsahující vysokofrekvenční formanty ("hořet", "sporák", "řez"). Mluvící (vyjádřené) řeč je vnímáno mnohem lépe, zejména mužské hlasy a slova obsahující nízkofrekvenční formanty ("vrána", "noha", "čelo"). Vnímání mluveného jazyka odráží přítomnost FUNGU: malý nárůst hlasu je vnímán jako hlasitý projev, ale nejčastěji tento fenomén chybí. Při prahové tónové audiometrii se určí klesající typ křivek kosti a vzduchu a jejich fúze. Speech audiometrie odhaluje snížení procentuální srozumitelnosti řeči a výrazné snížení funkce odolnosti proti šumu.

Vývoj senilní ztráty sluchu je charakterizován více či méně rychle progresivní hluchotou, což je také usnadněno jinými projevy věku souvisejících změn v těle a možných komorbiditách.

Léčba je zaměřena na zpomalování procesů involuce v nervovém systému a v těle jako celku. Obvykle se používají léky, které zlepšují mikrocirkulaci v mozku, antisklerotické a sedativy, multivitaminy. Často je užitečné napravit endokrinní systémy. Tyto léky mohou pouze zastavit progresi senilní ztráty sluchu a zlepšit celkový stav těla, avšak jakmile vznikne, nemůže být tato onemocnění zvrácena. Jediným více či méně efektivním prostředkem ke zlepšení vnímání zvuku a komunikace pacienta s jinými lidmi je sluchová péče.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]