Kožní projevy u Cushingova syndromu: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Cushingův syndrom (synonymum: Itenko-Cushingův syndrom).
Příčiny a patogeneze Cushingova syndromu. Cushingův syndrom se vyskytuje se zvýšením glukokortikoidů v krvi. Endogenní Cushingův syndrom je způsoben nadměrnou produkcí kortizolu kůrou nadledvin. Nadbytečná produkce ACTH je pozorována za následujících podmínek: dysfunkce hypotalamo-hypofyzárního systému; mikro- a macroadenomy hypofýzy sekretující ACTH; nodulární hyperplazie kůry nadledvin; nádory (adenom a rakovina) kůry nadledvin. Endogenní (léky) Cushingův syndrom se vyskytuje při dlouhodobé léčbě (v transdermálním, vnitřním nebo místním) kortikosteroidu nebo kortikotropinu. Kožní změny se vyskytují v důsledku narušení struktury kolagenových vláken.
Symptomy Cushingova syndromu. Většina pacientů má únava, svalovou slabost a změny v charakteru. Na vnější vyšetření vidět obezity, redistribuci tělesného tuku (obličej, tělo, žaludku, suprascapular region), plnokrevný moon tvář, tuku hrb na krku, tlustý kmen a tenkými končetinami. Existuje výrazná atrofie kůže: ztenčení (atrofie epidermis a dermis); ekchymóza se sebemenší traumatem, telangiektázie (plnokrevná tvář). Tam je zvýšený růst terminálních vlasů na obličeji a často - zbraň vlasy na lycée (hypertrichosis), u žen - hirsutism a androgenní alopecie. Často se vyskytuje steroidní akné: monomorfní erupce, které se liší od běžné akné s téměř úplnou absencí komedonů. Na místech je hyperpigmentace kvůli zvýšené produkci ACTH. U pacientů s Cushingovým syndromem jsou časté houbové (varicomůrné dermatofyty) a virové infekce. Současné nemoci zahrnují arteriální hypertenzi, duševní poruchy, myopatii, onemocnění gastrointestinálního traktu, osteoporózu apod.
Diferenciální diagnostika. Cushingův syndrom by měl být odlišován od obezity, deprese.
Léčba Cushingova syndromu. Je třeba identifikovat a odstranit příčiny nemoci.
[Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?