Dušnost po horečce

Pokud se po horečce objeví dušnost, pak to nejčastěji naznačuje významné poškození plic nebo přistoupení srdečních patologií, což může být komplikováno nedostatkem kyslíku nebo jinými nemocemi a stavy. Takový problém není neobvyklý u mnoha infekčně-zánětlivých patologií, včetně koronavirové infekce. Symptom by neměl zůstat bez pozornosti, je nutné konzultovat s lékařem konzultace a další diagnostická opatření.

Příčiny dušnost po horečce

Dušnost po horečce je stav, který způsobuje další nepohodlí: člověk začíná pociťovat svůj vlastní dech a zároveň nedostatek vzduchu, objevuje se úzkost, někdy i strach. Objektivně se mění frekvence, rytmika, hloubka dýchání. Pocit nedostatku kyslíku člověk částečně mimovolně, částečně vědomě aktivuje dýchací pohyby, snaží se eliminovat nepříjemné pocity.

Náhlý, náhlý nástup dušnosti po horečce může naznačovat plicní embolii, spontánní pneumotorax nebo silné vzrušení. Pokud se dýchání ztíží poté, co pacient zaujme polohu na zádech (na zádech), může se jednat o záchvat bronchiálního astmatu nebo obstrukci dýchacích cest nebo o oboustrannou obrnu bránice.

Patologická dušnost po horečce může být vyvolána těmito procesy:

• Snížení okysličení krve v plicích (snížení parciálního tlaku molekulárního kyslíku ve vzduchu přicházejícího zvenčí, porucha plicní ventilace a prokrvení plic);
• selhání transportu plynu oběhovým systémem (anémie, pomalý průtok krve);
• stav acidózy;
• zlepšení metabolismu;
• Organické a funkční poruchy CNS (intenzivní psycho-emocionální výbuchy, hysterické stavy, encefalitida, poruchy prokrvení mozku).

Dušnost po horečce může být způsobena zhoršeným zevním (kyslíkem procházejícím plícemi) nebo vnitřním (tkáňovým) dýcháním:

• toxické působení na dýchací centrum, negativní působení metabolických produktů, pokud horečka doprovází stavy při těžkých infekcích;
• trauma hrudníku s porušením těsnosti pleurální dutiny, stlačení dýchacích orgánů vpneumotorax nebohydrothorax;
• ucpání lumen dýchacího traktu viskózním sputem (napřbronchitida), cizí těleso (částice potravy, zvratky), nádorový proces;
• srdeční selhání se stázou krve v okruhu malého oběhu výpotek do plicních alveol, snížená vitální kapacita plic a periferní krevní průtok;
• anémie, intoxikace látkami, které vážou hemoglobin;
• obezita jakéhokoli stupně;
• ischemická choroba srdeční;
• otoky a ztluštění stěn průdušek, křeče svalů průdušek alergického nebo zánětlivého původu (např.pneumonie neboastma);
• neurologické komplikace, neurotická respirační tíseň.

Dušnost po horečce je zvláště častá u pacientů scukrovka, srdeční selhání, respirační patologie, lidé s rakovinou, ti nahemodialýza, užívání imunosupresiv.

U malých dětí se akutní respirační patologie doprovázené horečkou často vyskytují s bronchiální obstrukcí, což vyžaduje opatrnost při užívání antipyretik a riziko provokace bronchospasmu. Je známo žekyselina acetylsalicylová a některá další nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou způsobit bronchospasmus u pacientů s intolerancí aspirinu, protože inhibují produkci PGE2, prostacyklinu a tromboxanů a podporují zvýšenou produkci leukotrienů.Paracetamol neovlivňuje tvorbu takových mediátorů alergického zánětu, ale dušnost po horečce se může objevit i při užívání paracetamolu, což je způsobeno vyčerpáním glutathionového aparátu v dýchacím systému a snížením antioxidační obrany. V raném dětství jsou alergické procesy považovány za nejčastější příčinu respiračních problémů na pozadí infekčně-zánětlivých onemocnění.

Rizikové faktory

Horečka je jedním z nejčastějších příznaků zánětlivých a infekčních onemocnění. Například u virových infekcí stoupá horečka na 38–39 °C a někdy je obtížné ji kontrolovat (snižovat). Specialisté identifikují takzvané „rizikové skupiny“, mezi které patří lidé, kteří jsou nejvíce ohroženi komplikacemi z horečky, jako je dušnost.

• Ženy v těhotenství mají oslabenou imunitu, což je způsobeno aktivními hormonálními přeměnami a změnami imunitní obrany. Proto jsou rizika rozvoje komplikací v tomto období mnohem vyšší a samotná dušnost může být dosti výrazná. Vysoká teplota pro těhotnou ženu a budoucí dítě je sama o sobě nebezpečná, protože může vést ke spontánnímu potratu nebo předčasnému porodu. Pokud žena ignoruje léčbu nebo se snaží léčit sama, mohou se vyvinout extrémně nežádoucí důsledky, včetně dušnosti. Aby se předešlo komplikacím, doporučuje se nastávajícím maminkám, aby se nechaly očkovat proti chřipce, přijaly opatření na posílení imunity, dobře se stravovaly, odpočívaly a častější procházky na čerstvém vzduchu.
• Děti do 5 let jsou ve fázi tvorby specifické antivirové imunity: malý organismus si buduje imunitní obranu, „seznámí“ se s možnými patogeny, učí se je rozpoznávat a napadat. Podle statistik při každoročních chřipkových epidemiích onemocní asi 30 % dětí do 5 let. U mnoha z nich se na pozadí horečky rozvine zápal plic, který je doprovázen plicním edémem s dalším rozvojem srdečního selhání, které se projevuje včetně dušnosti. Děti s chronickým onemocněním srdce nebo dýchacího systému jsou vystaveny dvojímu riziku - mohou se vyskytnout komplikace přímo infekčního onemocnění nebo základní patologie. U dětí trpících bronchiálním astmatem nebo chronickými bronchopulmonálními chorobami tedy může dušnost po horečce svědčit o exacerbaci onemocnění, případně o rozvoji komplikace (pneumonie). U pacientů se srdečními patologiemi se může vyvinout srdeční selhání. Kromě toho infekční procesy často vedou k exacerbacím diabetes mellitus, cystické fibróze a dalším závažným onemocněním.
• Starší lidé nad 60 let mají zpravidla ve svém věku již jedno nebo více chronických onemocnění. To nepříznivě ovlivňuje kvalitu imunitní obrany a zvyšuje riziko dušnosti po horečkách a dalších komplikacích infekčních onemocnění. I při absenci chronických patologií dochází v průběhu let k fyziologickému oslabení imunity, při kterém se zvyšuje náchylnost k bakteriím a virům.
• Pacienti s chronickým onemocněním dýchacího, kardiovaskulárního nebo jiného systému a orgánů často snášejí vysokou horečku hůře a riziko komplikací je u nich mnohem vyšší.

Mezi další faktory přispívající k potlačení imunity:

• nepříznivé podmínky prostředí;
• dlouhodobý stres;
• špatná výživa, přísné a monotónní diety;
• nedostatek fyzické aktivity;
• špatné návyky;
• chaotické užívání léků, aktivní samoléčba;
• Nepozornost ke svému zdraví, ignorování problémů a příznaků.

Patologický pokles imunitní obrany je zaznamenán v jakékoli patologii, zejména s chronickým průběhem. Nejnegativnější vliv na imunitu je u HIV infekce, chronické hepatitidy, autoimunitních a onkologických onemocnění. Při nerovnováze mezi současnými schopnostmi lidské imunity a zvýšenou infekční zátěží, umocněnou nepříznivými vnějšími podmínkami, jsou poměrně vysoká rizika dušnosti po horečce.

Patogeneze

Specialisté nejčastěji spojují výskyt dušnosti po horečce s obstrukcí dýchacích cest nebo s fenoménem srdečního selhání. Obecně platí, že dýchání je obtížné, kdykoli existuje dodatečná potřeba kyslíku. Zvýšená kontrakce dýchacích svalů je nutná k zajištění potřebného dechového objemu v podmínkách, kdy je v dýchacím systému zvýšený odpor vůči pohybu vzduchu. Příčinou je kterýkoli ze tří faktorů:

• patologické změny v dýchacím traktu;
• změny elasticity plicního parenchymu;
• patologické změny na hrudníku, mezižeberních svalech, bránici.

Mechanismus rozvoje dušnosti po horečce je různorodý a závisí na konkrétní klinické situaci. Například dýchání může být obtížné:

• v důsledku zvýšené práce dýchacích svalů (současně se zvýšeným odporem vedení vzduchu v horních a dolních cestách dýchacích);
• kvůli nerovnováze stupně natažení dýchacího svalu a stupně napětí v něm vyvinutého a řízeného receptory vřetenového nervu;
• v důsledku místního nebo celkového podráždění receptorů horních cest dýchacích, plic, malých větví.

V obou případech je však dušnost po horečce výsledkem nadměrné nebo patologické aktivace bulbárního dýchacího centra aferentními impulsy z různých struktur prostřednictvím více cest, včetně:

• intratorakální vagová zakončení;
• aferentní somatické nervy pocházející z dýchacích svalů, hrudního povrchu kosterních svalů a kloubů;
• mozkové chemoreceptory, aortální, karotická tělíska, jiné části krevních zásobovacích přístrojů;
• vyšších center mozkové kůry;
• aferentních vláken bráničních nervů.

Dechový akt při dušnosti po horečce je nejčastěji hluboký a rychlý, se zintenzivněním nádechu i výdechu, s aktivní účastí výdechových svalů. U některých pacientů problém převládá při nádechu nebo výdechu. Inspirační dušnost s obtížemi a zintenzivněním dechu je charakteristická spíše pro asfyxii 1. stupně, celkovou excitaci centrálního nervového systému, oběhové selhání, pneumotorax. Exspirační dušnost s obtížemi a zvýšeným výdechem je zaznamenána u bronchiálního astmatu, emfyzému, kdy se při výdechu zvyšuje odpor proudění vzduchu v dolních cestách dýchacích.

Dušnost COVID-19 po horečce může být vyvolána poruchami, jako jsou:

• Fibróza (náhrada plicní houbovité tkáně pojivovou tkání, která nemůže "absorbovat" kyslík).
• Syndrom matného skla (naplnění některých alveol tekutinou a jejich „vypnutí“ z procesu výměny plynů).
• Psychogenní poruchy (tzv. "postkoitální deprese").
• Kardiovaskulární komplikace.

Patogenetické mechanismy dušnosti po horečce mohou být různé, v závislosti na příčině porušení. Předpokladem zlepšení pohody je včasná přesná diagnostika s identifikací příčin dušnosti a další předepisování terapeutických a restorativních opatření.

Epidemiologie

Výskyt infekčních a zánětlivých procesů, včetně chřipky a koronavirové infekce, je dnes celosvětově vysoký, jak dokládají statistiky Světové zdravotnické organizace. Až 90 % lidí se každý rok potýká s nějakou formou virových a infekčních komplikací, u některých pacientů se s nimi setká i několikrát do roka. Naštěstí u většiny lidí jsou taková onemocnění relativně mírná, ale není neobvyklé, že se po horečce objeví dušnost.

O těžkém průběhuARVI se říká, pokud onemocnění trvá déle než 9-10 dní a je doprovázeno vysokou teplotou, horečkou, známkami intoxikace. Dušnost po horečce se může objevit ve středně závažném průběhu, svědčící o rozvoji akutního respiračního selhání, syndromu akutní respirační tísně, srdečního selhání, lézí CNS. Bakteriální zánětlivé procesy nejčastěji způsobují dušnost vyvolanou rozvojem bronchitidy, pneumonie, exacerbace chronických respiračních patologií.

Další příznaky naznačující možné komplikace z horečky jiné než dušnost:

• recidiva horečky 5. nebo 6. den od začátku onemocnění;
• bolest hlavy,závratě;
• pocit ztuhlosti kloubů a svalů;
• nástup kašle.

Zhoršení příznaků a výskyt dušnosti po horečce se nejčastěji vyskytuje u rizikových pacientů: děti ve věku 2-5 let, starší lidé, těhotné ženy, lidé s chronickými patologiemi.

Dušnost po horečce trápí více než 10 % pacientů 2-3 měsíce po manifestaci onemocnění. V tomto případě může být dušnost pravdivá nebo nepravdivá. Skutečné potíže s dýcháním jsou způsobeny rozvojem respiračního selhání a lézí plicního parenchymu. Patologie je obvykle doprovázena problematickým výdechem. Falešná dušnost je subjektivní pocit – tzv. hyperventilační syndrom. Takový syndrom je častěji charakterizován problematickou inhalací.

Symptomy

Dušnost po horečce se může objevit:

• v klidu (často v noci při odpočinku);
• během nebo po fyzické aktivitě (která nebyla dříve pozorována);
• na pozadí celkové slabosti, kašle a dalších příznaků.

Inspirační typ dušnosti je charakterizována těžkým dýcháním a je typická pro onemocnění srdce, některá onemocnění plic (fibróza, karcinomatóza, pneumotorax chlopní, obrna bránice, Bechtěrevova choroba).

Exspirační typ dušnosti lze rozpoznat podle obtížného výdechu, který je charakteristický pro chronickou obstrukční bronchitidu, bronchiální astma a je spojen se zúžením průsvitu průdušek v důsledku hromadění sputa nebo zánětlivého otoku stěny.

Smíšený typ dušnosti jsou potíže s nádechem i výdechem (objevuje se při těžkém zánětu plic).

Porušení normální funkce dýchání po horečce vede k nesprávnému fungování všech tělesných systémů. Provokujícím faktorem je často vážné selhání určitého orgánu.

Dušnost po horečce se může objevit s patologiemi průdušek, plic, pleury, bránice. Příznaky naznačující přítomnost problémů s dýchacím systémem jsou považovány za:

• Obtížný a prodloužený výdech, 2krát nebo vícekrát delší než nádech;
• viditelné napětí pomocných svalů při výdechu;
• otok krčních žil při výdechu s jejich dalším kolapsem a stažením mezižeberních prostorů při nádechu (indikující výraznou nerovnováhu nitrohrudního tlaku při dechovém aktu);
• suché sípání;
• kašel, bez následné úlevy.

Symptomatologie indikující vývoj cévního onemocnění:

• závislost dušnosti po horečce na poloze těla (u plicní embolie se kromě bušení srdce a bolesti za hrudní kostí nezmírňuje dušnost v sedě a vleže);
• zmodrání kůže a sliznic (způsobené těžkou hypoxií nebo pomalým krevním oběhem);
• porucha vědomí nebo jednostranný otok končetiny (indikuje tromboembolii, vyžaduje urgentní hospitalizaci).

Příznaky onemocnění hrtanu, které mohou být doprovázeny dušností po horečce, zahrnují výskyt pískavého zvuku v dechu slyšitelného na dálku (příznak stenózy hrtanu). Taková porucha se často vyvíjí na pozadí laryngitidy, alergické reakce a vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci.

Mezi mimoplicní příčiny dušnosti po horečce patří kardiovaskulární onemocnění (jiné nežtromboembolie) se mluví nejčastěji. Příznaky, které naznačují výskyt srdečních a cévních problémů:

• zvýšené dýchací potíže v poloze na zádech, které jsou spojeny s poruchami v malém okruhu krevního oběhu;
• rozvoj srdečního astmatu - kritické zvýšení tlaku v levé síni, které se často stává prekurzorem srdečních záchvatů, srdečních aneuryzmat, kardiogenního plicního edému, akutní koronární insuficience;
• zvýšené dýchací potíže na pozadí nebo po fyzické aktivitě (včetně normální klidné chůze);
• edém (hromadění tekutiny v tkáních);
• vypouklé krční žíly v sedě, což ukazuje na zvýšený tlak v pravé síni.

Dušnost po horečce kardiálního původu je pozorována u pacientů smitrální stenóza,hypertenze,kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční,postinfarktová kardioskleróza. Všechny výše uvedené patologie vyžadují povinnou lékařskou konzultaci a následnou léčbu.

V některých případech není snadné určit, která patologie je způsobena dušností po horečce. Některé příznaky se například vyskytují u plicní fibrózy a ischemické choroby srdeční:

• prodloužený akt nádechu s viditelným úsilím (výdech je kratší než nádech);
• zrychlené dýchání, zejména při fyzické aktivitě (i trochu);
• vzhled namodralého odstínu kůže a sliznic.

Náhlý nástup dušnosti po horečce může také naznačovat vývoj komplikací: těžký infekční proces, acidóza, intoxikace, dysfunkce dýchacího centra, alergická reakce,syndrom plicní hyperventilace. Je důležité včas rozpoznat a identifikovat tyto příznaky:

• zhoršení dušnosti ve vertikální poloze trupu a její snížení ve vodorovné poloze (může naznačovat problémy v levé síni, rozvoj hepatopulmonálního syndromu nebo prolaps bránice);
• závažné změny respiračního rytmu (často doprovázejí intoxikaci);
• Vzhled na pozadí dušnosti po horečných vyrážkách, jako je kopřivka, stejně jako rýma, konjunktivitida (charakteristické pro alergický bronchospasmus);
• epizodická neschopnost plně se nadechnout, nesouvisející s fyzickou aktivitou, emoční stres (může být známkou syndromu hyperventilace);
• příliš časté mělké dýchání (vyskytuje se při acidóze – posun acidobazické rovnováhy směrem ke zvýšené kyselosti, což je typické prodiabetické kóma, intenzivní zánětlivý proces, vysoká horečka nebo otrava).

Při poruchách krevního oběhu v mozku je symptomatologie také často představována výskytem dušnosti po horečce: frekvence dýchacích pohybů se mění, normální rytmus dýchání je narušen. K tomu dochází při mrtvici, otoku mozku, zánětlivých procesech (meningitida, encefalitida).

První známky

Dušnost je pocit, kdy se nemůžete zhluboka nadechnout nebo vydechnout. Lidé často pociťují tento příznak nejen po horečce, ale také při intenzivním sportovním tréninku, při výstupu na vysokou horu, při vlně veder atd. Někdy se objevuje pocit dušení, problémy s dýcháním nebo výdechem, sípání a/nebo kašel. Někdy se objevuje pocit dušení, problém s nádechem nebo výdechem, sípání a/nebo kašel. Dušnost po horečce, vyskytující se bez zjevných důvodů, může naznačovat rozvoj závažných respiračních, srdečních, neuromuskulárních, psychiatrických onemocnění. Různé typy problémů s dýcháním ukazují na různé patologické procesy.

Dušnost může být akutní (trvá hodiny nebo dny) nebo chronická (trvá týdny nebo měsíce), inspirační (problematická inhalace) nebo exspirační (problematická výdech) nebo smíšená.

Za první příznaky dušnosti po horečce lze považovat:

• pocit nedostatku vzduchu proudícího do plic;
• potíže s dýcháním;
• potíže s výdechem;
• potíže s nádechem i výdechem;
• pocit tlaku na hrudi;
• rychlé mělké dýchání;
• tachykardie;
• sípání, kašel.

Je důležité si uvědomit, že dušnost po horečce je pouze symptom, který nemusí mít žádnou souvislost s dříve zvýšenou teplotou. Je důležité vysledovat skutečnou příčinu tohoto příznaku, identifikovat základní onemocnění a zahájit léčbu.

Mezi další pravděpodobné první příznaky patří:

• závrať;
• chvění v prstech, rukou, těle;
• zvýšené pocení;
• zvýšený krevní tlak.

Diagnostika dušnost po horečce

Diagnostická strategie závisí na konkrétním případu, ve kterém je přítomna dušnost po horečce. Pokud se dýchání stane náhle obtížné, je důležité co nejdříve vyloučit pneumotorax a další nouzové stavy. Kromě dušnosti se objevují i ​​další možné příznaky – např. bolest, bronchiální sekrece,hemoptýza, dušení atd. - je třeba upozornit.

Nejprve odborník provede fyzikální vyšetření. Zjišťuje se typ dýchání (mělké, hluboké), charakteristické držení těla, poměr doby trvání nádechu a výdechu, účast pomocných dýchacích svalů na dechovém aktu.

Při hodnocení kardiovaskulárního systému je pozornost věnována známkám městnavého srdečního selhání (zvýšený centrální žilní tlak, periferní edém, patologie III tonu), mitrální stenóza, žilní trombóza.

Při vyšetření dýchacího systému je povinnéauskultace, pozorujte pohyby hrudníku a horní části břicha.

Laboratorní testy jsou zastoupeny především obecnými abiochemické krevní testy. Zvláště důležité je vyloučit anémii a aktivní zánětlivé procesy, stejně jako zvýšenou trombózu.

Instrumentální diagnostika může zahrnovat následující testy:

• spirografie;
• elektrokardiografie;
• Echokardiografie;
• Rentgen nebo CT vyšetření hrudních orgánů.

U pacientů s náhlým nástupem dušnosti po horečce může být radiografie docela informativní - se známkami pneumonie, plicního edému, pneumotoraxu. To vám umožní okamžitě přistoupit k nezbytným terapeutickým opatřením.

Pokud dušnost postupuje postupně, pomalu, může být rentgenové vyšetření také užitečné při detekci patologií dýchacích cest, neuromuskulárních onemocnění, recidivující plicní embolie.

Diagnostikovatkardiomegalie echokardiogram je orientační.

Funkční testy hrají důležitou roli u pacientů s progresivně se zvyšující a chronickou dušností. Běhemspirometrielze detekovat restriktivní a obstrukční změny, které mohou být reverzibilní u bronchiálního astmatu a nevratné uchronická obstrukční plicní nemoc. Podrobnějším vyšetřením s posouzením plicní difuzní kapacity apod. lze identifikovat různá bronchopulmonální onemocnění či patologické stavy a určit jejich závažnost.

Snížená saturace krve během cvičení u jedinců s neporušenými rentgenovými snímky hrudníku svědčí pro intersticiální poškození plic.

Testování šestiminutovou chůzí pomáhá odhalit chronickou bronchopulmonální patologii a poměrně složité kardiorespirační testovací zátěže umožňují určit závažnost srdečního nebo bronchopulmonálního onemocnění nebo jejich kombinaci, případně nalézt skrytý problém na pozadí normálních funkčních hodnot v klidném stavu .

Diferenciální diagnostika

Náhlý výskyt dušnosti po horečce je vážnou indikací pro důkladná diagnostická opatření. Někdy může být příčina triviální – například přítomnost velkého množství viskózního sputa, aspirace částeček potravy nebo zvratků. Ale ve většině případů musíte věnovat pozornost další symptomatologii - zejména bolesti na hrudi. Například intenzivní jednostranná bolest často ukazuje na pneumotorax, tracheální retrakce na intaktní stranu a ztráta dechu naznačují pleurální výpotek a silná srdeční bolest a nízký krevní tlak mohou naznačovat tromboembolismus.

Náhlá dušnost trvající déle než jednu hodinu s dominantním namáhavým výdechem a inspiračním sípáním často ukazuje na akutní záchvat bronchiálního astmatu, ale může být také příznakem akutního selhání levé komory. U starších pacientů je často obtížné tyto dvě patologie odlišit: je nutné analyzovat anamnézu, pokusit se najít podobné epizody v minulosti.

Pokud se dušnost po horečce vyvine několik hodin nebo dní, lze předpokládat vývoj bronchopulmonální patologie. Exacerbace chronické bronchitidy je doprovázena zvýšeným sípáním a zápalem plic - opakovanou horečkou a separací sputa.

Při některých intoxikacích (salicyláty, metylalkohol, etylenglykol) popřmetabolická acidóza (diabetes mellitus, selhání ledvin), dušnost může být sekundární, jako kompenzační odpověď dosáhnoutrespirační alkalóza.

Je třeba vyhodnotit další příznaky, aby se určila pravděpodobná příčina dušnosti po horečce. Sípání naznačuje možnépleurální výpotek, kolaps plic, pneumotorax, zápal plic nebo plicní embolie. Hojné hnisavé sputum může naznačovat bronchiektázii, zatímco řídké sputum je charakteristické pro chronickou bronchitidu, bronchiální astma nebo pneumonii. Velký objem pěnivého narůžovělého sekretu může naznačovat rozvoj selhání levé komory nebo bronchioloalveolárního tumoru. Dušnost a slabost po horečce se vyskytují u neuromuskulárních patologií (myasthenia gravisporuchy motorických neuronů).

Léčba dušnost po horečce

V závislosti na příčině dušnosti po horečce může být léčba odlišná, zahrnuje speciální postupy a medikamentózní terapii. Připomeňme, že se neléčí samotná dušnost, ale nemoc, která tento příznak vyvolala. Mezi možné terapeutické metody:

• kyslíková terapie (oxygenace);
• inhalace;
• fyzioterapeutické procedury;
• užívání a podávání léků;
• dechová cvičení;
• LFK, masáž.

Pro každou situaci je vhodná jedna nebo druhá metoda: pouze lékař určí, která z nich je pro pacienta účinná.

• Při těžkém nedostatku kyslíku je předepsána kyslíková terapie. Procedura využívá barokomoru: kyslík je dodáván pod vysokým tlakem.
• Inhalace se provádějí s léky, které zkapalňují viskózní bronchiální sekreci, stejně jako antiseptiky, solné roztoky, bronchodilatátory, expektoranty.
• Fyzioterapeutická léčba zahrnuje ultravysokofrekvenční terapii, elektroforézu, amplipulsterarapii (aplikace střídavých sinusových proudů).
• Léčba drogami zahrnuje v závislosti na situaci jmenování antivirotik, expektorantů, imunomodulátorů, bronchodilatancií, antibiotik a tak dále.

Kromě hlavní léčby dává lékař pacientovi doporučení týkající se výživy, cvičení, dechová cvičení. Není však možné samostatně si předepisovat určitá cvičení nebo postupy: terapeutické metody by měly být projednány s lékařem. Přesto lze zdůraznit několik obecných doporučení:

• mírná fyzická aktivita, cvičení, chůze mírným tempem;
• aktivní venkovní hry, procházky v lese nebo parku;
• mírné kardio cvičení.

Nejběžnější a bezpečná dechová cvičení, která jsou vhodná pro většinu pacientů s dušností po horečce:

• Pacient sedí na židli, záda drží rovná. Položí jednu ruku na hrudník a druhou na břicho. Provádí postupný dlouhý nádech nosem a výdech ústy.
• Před jakýmkoli úsilím (například krokem na schodech) se člověk nadechne a v procesu provádění pohybu - vydechne. Člověk nutně vdechuje nosem a vydechuje ústy.

Dechová cvičení by měla být prováděna systematicky.

Ke snížení dušnosti po horečce u pacientů se srdečními patologiemi se používají srdeční glykosidy. Pro preload nebo postload na myokardu se předepisují periferní vazodilatátory a diuretika.

U závažných respiračních poruch může být nutné použít glukokortikosteroidy. Inhalační formy takových léků jsou indikovány u pacientů s bronchiálním astmatem.

Komplikace a důsledky

Mnoho lidí dává přednost léčbě infekčních onemocnění lidovými léky a nechodí k lékařům. Samoléčba a nošení nemocí „na nohou“ jsou však nejčastějšími příčinami komplikací, včetně výskytu dušnosti po horečce.

Zvláště častou komplikací v této situaci je přechod patologie do chronického průběhu. Můžeme mluvit ochronická laryngitida, bronchitida, bronchiální astma atd. Často se vyvíjítonzilitida, která se bez adekvátní léčby může naopak zkomplikovatrevmatismus nebo zánět ledvin.

Pokud dušnost začne nebo pokračuje po normalizaci nebo snížení teploty, objeví-li se kašel, po kterém teplota opět stoupne, můžeme mít podezření na rozvoj bronchitidy.

Zvláště častou příčinou dušnosti po horečce je kouření, které může být také komplikováno rozvojem jižchronická bronchitida. Mnoho lidí, dokonce i ti, kteří neignorují léčbu infekčních patologií, zapomínají na potřebu přestat kouřit, alespoň do úplného uzdravení.

Mezi další možné komplikace patří:

• Lymfadenitida je zánět mízních uzlin, častěji krčních mízních uzlin. Lymfatické uzliny se zvětšují a bolí. Zároveň se může opět zvýšit teplota.
• Kardiovaskulární patologie. Po silném nebo dlouhodobém zvýšení teploty se zvyšuje zátěž kardiovaskulárního aparátu, zvyšují se rizika anginy pectoris, myokarditidy, exacerbace hypertenze. Přívod kyslíku do krve je ztížen, srdce a cévy začínají pracovat s velkým úsilím.
• Pneumonie (zánět plic). Podle rozsahu poškození plic se objevuje dušnost, opět stoupá teplota, vzniká horečka, jebolest na hrudi. Pokud se tato komplikace neléčí, následky mohou být žalostné až smrtelné.

Pokud teplota klesne, ale objeví se dušnost, výrazně to zhoršuje pohodu člověka, stává se příčinou úzkosti a úzkosti, poruch spánku. Pokud je výměna plynů v těle narušena, mohou se objevit další příznaky:

• změna krevního tlaku;
• plicní edém;
• lapat po dechu;
• modrání nasolabiálního trojúhelníku, prstů;
• kašel;
• bolest za hrudní kostí;
• zvýšené pocení.

Plicní edém a srdeční selhání patří mezi nejzávažnější možné život ohrožující komplikace. Pokud se dušnost po horečce zhorší nebo nezmizí v klidu, měli byste naléhavě vyhledat lékařskou pomoc.

Prevence

Dušnost po horečce není onemocnění, ale pravděpodobný příznak vývoje srdeční nebo plicní patologie. Tento problém lze odstranit, pokud je základní onemocnění léčeno včas a kvalitně.

Pro preventivní účely lékaři doporučují dodržovat tato pravidla:

• pravidelně provádět gymnastiku, udržovat fyzickou aktivitu pro zlepšení adaptace dýchacího systému a posílení svalového tonusu (pokud neexistují žádné kontraindikace);
• vyhnout se kontaktu s potenciálními alergeny (pokud je osoba náchylná k alergickým reakcím);
• předcházet sezónním infekcím (chřipka, koronavirová infekce);
• vzdát se špatných návyků, nekouřit;
• kontrolovat svou vlastní váhu, hlídat si stravu.

Prevence mnoha infekčních onemocnění je založena na očkování – zejména vakcíny proti chřipce, koronaviru a pneumokoková vakcína se aktivně používají k prevenci komplikací virových infekčních onemocnění. Pneumokoková vakcína je bezpečná a byla prokázána její účinnost proti více než dvěma desítkám typů bakteriálních patogenů. Jakékoli očkování se provádí pouze po předchozí konzultaci s lékařem a komplexní diagnostice (elektrokardiografie, ultrazvuk, laboratorní testy jsou prováděny k vyloučení přítomnosti kontraindikací ve formě chronických patologií a nádorových procesů).

Obecně platí, že dušnosti po horečce se předchází včasným doporučením lékařů a léčbou infekčních a zánětlivých onemocnění. Očkování snižuje rizika komplikací a minimalizuje pravděpodobnost průběhu onemocnění v těžké formě.