Livarol

Livarol je gynekologický lék s antiseptickým a antimykotickým účinkem.

Princip vlivu léčiv se vyvíjí inhibicí biosyntézy ergosterolu a také změnami lipidové struktury houbové stěny, díky nimž podléhají lýze. Lék vykazuje účinek proti patogenům, které jsou rezistentní na antimykotická antibiotika (levorin s nystatinem) a klotrimazolem. Vznik sekundární rezistence s použitím ketokonazolu nebyl pozorován. [1]

Indikace Livarol

Používá se k léčbě vulvovaginální kandidózy (v aktivní fázi nebo s chronickými relapsy).

Je předepsán k prevenci vzniku houbových vaginálních infekcí v případě oslabení odolnosti těla, jakož i během užívání léků, které narušují zdravou vaginální flóru.

Formulář vydání

Uvolňování terapeutického činidla je realizováno ve formě vaginálních čípků - 5 kusů uvnitř buněčného obalu; v krabici - 1 nebo 2 taková balení.

Farmakodynamika

Ketoconazole je umělý derivát imidazol dioxolanu. Má silný fungistatický a fungicidní účinek na dermatofyty (trichophytony, flokulentní epidermofyty a Microsporum spp.), Kvasinkové houby (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci a Rhodotorula spp.), Jakož i na vyšší a dimorfní houby.

Má slabší účinek na Aspergillus, Sporothrix schenkii, některé dermatologické houby, bílou plíseň a další phycomycetes, s výjimkou hub entomophthora. [2]

Ketoconazol je účinný proti grampozitivním kokům (streptokokům se stafylokoky). [3]

Farmakokinetika

Po intravaginálním podání je léčivo špatně absorbováno, méně než 1% látky vstupuje do oběhového systému. Plazmatický index Cmax se zavedením 0,4 g ketokonazolu se pohybuje v rozmezí 0-10,7 ng / ml; tato úroveň je považována za stopovou úroveň, která nemá systémový dopad.

Dávkování a aplikace

Čípek se zavádí hluboko do pochvy z polohy na zádech (s pokrčenýma nohama v kolenou a vytaženým k hrudníku) nebo z podřepu. Řezání čípku je zakázáno, protože to může vyvolat poruchu distribuce účinné látky léčiva.

Během dne (večer, před spaním) se zavádí 1. Svíčka; celý cyklus aplikace trvá 3–5 dní. V případě potřeby lze kurz opakovat, dokud nedojde ke klinickému zotavení, což potvrdí výsledky testů.

V případě chronického stadia kandidózy by měl být podán 1 čípek v období 10 dnů.

• Aplikace pro děti

Vzhledem k nedostatku zkušeností s používáním přípravku Livarol v pediatrii není v této skupině pacientů používán.

Používejte Livarol během těhotenství

Navzdory skutečnosti, že celková absorpce léčiv po intravaginálním podání je extrémně nízká nebo vůbec chybí, nebyly provedeny žádné vhodně kontrolované klinické testy bezpečnosti podávání Livarolu během těhotenství. Lék se nepoužívá v 1. Trimestru.

Ve 2. – 3. Trimestru, stejně jako u hepatitidy B, se droga používá pouze v situacích, kdy je pravděpodobnější přínos očekáván více než rizika negativních důsledků pro dítě.

Kontraindikace

Je kontraindikováno předepisovat s těžkou nesnášenlivostí k prvkům léku.

Vedlejší efekty Livarol

Vedlejší příznaky se vyskytují příležitostně a rychle zmizí po ukončení užívání drog. Mezi nimi:

• léze sliznic a epidermis: pálení, kopřivka, hyperémie, vyrážky, svědění, podráždění vaginální sliznice, jakož i projevy v oblasti podávání čípku;
• imunitní poruchy: známky nesnášenlivosti, včetně Quinckeho edému a anafylaktoidních nebo anafylaktických symptomů;
• problémy s trávicí funkcí: bolest břicha nebo nevolnost;
• poruchy v práci Národního shromáždění: závratě.
• Pokud se objeví nějaké negativní příznaky, musíte přestat užívat léky a poradit se s lékařem.

Předávkovat

K otravě a rozvoji toxických symptomů při používání Livarolu nedošlo. Při lokální intoxikaci se může objevit svědění, hyperémie, podráždění vaginální sliznice a pocit pálení. Při takovém porušení se provádějí výplachy čistou vodou.

Interakce s jinými léky

Použití léčiva společně s isoniazidem a rifampicinem způsobuje snížení plazmatické hladiny ketokonazolu.

Kombinace látky s methylprednisolonem, cyklosporinem nebo nepřímými antikoagulancii vede ke zvýšení jejich plazmatických hodnot.

Jaké důsledky mohou mít tyto interakce v praxi při použití ketokonazolu ve formě vaginálních čípků, není známo.

Podmínky skladování

Livarol je nutné uchovávat na místě uzavřeném před vniknutím dětí. Teplotní úroveň - ne více než 25 ° С.

Skladovatelnost

Livarol lze použít do 24 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Analogy

Analogy léků jsou Kandibene, Ginalgin, Limenda s Ginesol 7, Lomexin a Ginofort s Gino-pevarilem, Klion a Gravagin s Gino-travogenem a Kanizonem. Kromě toho Metromicon s Candide-v6, Pulsitex s Neo-penotranem, Metromizol a Ekalin s Miko-penotranem.