Nespravedlivý

Ipravent je lék proti astmatu, který se používá vdechováním.

Jeho aktivní složkou je ipratropiumbromid, který je kompetitivním antagonistou acetylcholinového neuromediátoru. Ipratropiumbromid je amoniové vazivo 4-typu s anticholinergním (parasympatolytickým) účinkem. Droga zpomaluje vagové reflexní akce antagonistickou interakcí s acetylcholinem (mediátorem, který zajišťuje pohyb neuronálních impulsů v nervu vagus). [1]

Indikace Nespravedlivý

Používá se k dlouhodobé léčbě reverzního bronchiálního spasmu způsobeného chronickým astmatem nebo chronickými obstrukčními poruchami.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě inhalačního (odměřeného) aerosolu (objem - 200 porcí na nádobu). Krabice obsahuje 1 takovou nádobu s rozprašovací špičkou a dávkovacím ventilem.

Farmakodynamika

Ipratropiumbromid blokuje působení muskarinových zakončení hladkých svalů tracheobronchiálního trupu a také inhibuje proces reflexního zúžení průdušek. Cholinolytické látky zabraňují zvýšení intracelulárních parametrů prvku cGMP, který se vyvíjí během interakce acetylcholinu a muskarinových zakončení hladkých svalů.

Lék zabraňuje stimulaci související s acetylcholinem namířenou na senzorická vlákna v nervu vagus pod vlivem různých faktorů. Tato vlastnost léčiv je zaznamenána jak před nástupem expozice negativním faktorům, tak v případě existujícího procesu. Výsledkem je, že lék vykazuje intenzivní bronchodilatační a profylaktickou aktivitu. [2]

Ipravent oslabuje vylučovací funkci žláz průdušek a nosní sliznice. [3]

U osob s bronchiálním spasmem způsobeným chronickou plicní obstrukcí (plicní emfyzém nebo chronická bronchitida) vede použití ipratropiumbromidu k významnému zlepšení plicní aktivity 15 minut po injekci léků.

Maximální bronchodilatační účinek léčiva se vyvíjí na konci 1. Hodiny po aplikaci a trvá po dobu 5-6 hodin (v průměru). Bronchodilatace po vdechnutí ipratropiumbromidu je spojena hlavně s místní specifickou aktivitou léčiva.

Nebyl zaznamenán žádný negativní účinek ipratropiumbromidu na sekreci hlenu v dýchacím traktu, výměnu plynů a mukociliární clearance.

Farmakokinetika

Lékový účinek léčiva se vyvíjí s projevem lokálního účinku vzhledem k dýchacímu traktu. Hodnoty biologické dostupnosti pro orální podávání léčiv jsou pouze asi 2%.

Termín eliminačního poločasu je přibližně 1,6 hodiny. Systémová vůle aktivního prvku je 2,3 litru za minutu. Asi 40% clearance je 0,9 litru za minutu a dalších 60% je nonrenálních (hlavně hepatometabolických). Hlavní metabolické prvky určené uvnitř moči jsou špatně syntetizovány s koncovkami muskarinu.

Vylučování nezměněné účinné látky ledvinami se rovná 4,4-13,1% dávky pro orální inhalaci.

Méně než 20% léčiva je syntetizováno s bílkovinami. Aktivní prvek není akumulován; droga nepřekonává BBB.

Dávkování a aplikace

Osoby starší 12 let a dospělí potřebují konzumovat 40 mikrogramů (1 inhalační procedura) 3-4krát denně. Někdy, abyste dosáhli nejvyššího účinku u dospělého, v počáteční fázi terapie můžete dávku zvýšit na 80 μg (2 inhalace) 3-4krát denně.

Dětem ve věku 6–12 let se podává 1 inhalace (40 mikrogramů) 3krát denně. Dítě může používat aerosol pouze pod dohledem dospělých a se jmenováním lékaře.

Při absenci léčebného účinku při zavádění léků nebo zhoršení klinického stavu nebo v případě významného oslabení účinnosti použité dávky je nutné další postup konzultovat s lékařem. V případě náhlého nástupu dušnosti je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.

Trvání léčebného cyklu je určeno závažností průběhu onemocnění a je vybráno osobně. K inhalaci se používá mezikus.

Před použitím aerosolu protřepejte nádobu a stiskněte dávkovací ventil 1-2krát.

• Aplikace pro děti

Dávka 40 mcg by neměla být používána u dětí mladších 6 let.

Používejte Nespravedlivý během těhotenství

Neexistují žádné informace týkající se bezpečnosti používání přípravku Ipraventa během těhotenství. Lék není předepsán v 1. Trimestru. Ve 2. A 3. Trimestru může být použit pouze v situacích, kdy jsou očekávané přínosy pro ženu více očekávané než rizika komplikací pro plod.

Ipratropium bromid může být vylučován do mateřského mléka, a proto se během kojení nepoužívá.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace:

• obstrukční forma hypertrofické kardiomyopatie;
• tachyarytmie;
• těžká nesnášenlivost na prvky podobné atropinu a další složky léčiva.

Vedlejší efekty Nespravedlivý

Hlavní vedlejší účinky:

• poruchy související s trávicí aktivitou: chuťové poruchy, zvracení, xerostomie, porucha motility gastrointestinálního traktu (zácpa nebo průjem) a nevolnost;
• problémy s funkcí CVS: extrasystole nebo palpitace. Občas je pozorována fibrilace síní nebo supraventrikulární tachykardie;
• poruchy postihující dýchací cesty: zvýšená viskozita sputa, bolest a podráždění v krku, laryngospasmus, kašel a paradoxní bronchiální křeč;
• léze v oblasti NS: třes kosterních svalů, bolesti hlavy, nervozita a závratě;
• epidermální příznaky: svědění, epidermální vyrážka a oslabení sekreční funkce potních žláz;
• narušení zrakové funkce: pokud se léky dostanou do očí, mohou se objevit poruchy akomodace, zánět spojivek, rozmazané vidění a bolest v oblasti očí, dále rozšíření očních zorniček a zvýšení úrovně IOP (u osob s úhlem- uzavírací glaukom);
• projevy alergií: MEE, anafylaxe, kopřivka a Quinckeho edém v oblasti rtů, jazyka a obličeje;
• poruchy močové aktivity: zhoršené močení (zejména u osob s hyperplazií prostaty) nebo jeho zpoždění.

Předávkovat

Mezi identifikovanými případy otravy - reverzibilní akomodační porucha, zvýšená srdeční frekvence a xerostomie.

Interakce s jinými léky

V případě kombinace s přípravkem Ipravent dochází ke zvýšení bronchodilatační aktivity derivátů xanthinu (například teofylinu) a β-adrenomimetik; navíc lze potencovat účinek látek vykazujících anticholinergní účinky.

Kombinace s beta-adrenergními agonisty pronikajícími do oběhového systému, deriváty xanthinu (například teofylin) a cholinolytickými látkami může potencovat vedlejší příznaky léků.

Použití společně s antiparkinsoniky, tricyklickými látkami a chinidinem vede ke zvýšení anticholinergních vlastností léčiva.

Podmínky skladování

Ipravent by měl být uchováván mimo dosah dětí. Teplotní hodnoty- ne více než 30 ° C. Přípravek nezmrazujte.

Skladovatelnost

Použití přípravku Ipravent je povoleno do 24 měsíců od data prodeje léčivé látky.

Analogy

Analogy léku jsou léky Zikomb, Berodual s Freeway combi, Duolin s Otrivin Extra a také Ipradual s Xymelin Extra.