Iramox

Iramox obsahuje prvek amoxicilin, což je poloumělé penicilinové antibiotikum a má celou řadu léčivých účinků.

Procesy jeho inaktivace probíhají působením β-laktamáz (penicilináz) produkovaných jednotlivými mikrobiálními kmeny. [1]

Léčivo vykazuje baktericidní účinek a inhibuje vazbu mikrobiálních buněčných membrán. Tento účinek je spojen se schopností penicilinů dosáhnout a syntetizovat proteiny typu vázajícího penicilin, umístěné na vnitřní straně membrán bakteriálních buněk. [2]

Indikace Iramox

Používá se k mikrobiálním infekcím, které se objevují pod vlivem bakterií citlivých na léčivo: sinusitida , pleurální empyém, zánět středního ucha s angínou , pneumonie, faryngitida s plicním abscesem, tonzilitida s bronchopneumonií a kromě toho cystitida, uretritida s pyelonefritidou, kapavka, prostatitida atd.

Je také předepsán v případě chronické gastritidy nebo vředů v gastrointestinálním traktu spojených s expozicí H. Pylori (kombinovaná terapie).

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje ve formě kapslí o objemu 0,25 nebo 0,5 g.

Farmakodynamika

Proteiny vázající penicilin, které obsahují karboxypeptidázy a transpeptidázy s endopeptidázami, jsou enzymy, které se podílejí na závěrečných fázích tvorby membrány mikrobiální buňky a mění její tvar během buněčného růstu a dělení. Peniciliny syntetizují proteiny vázající penicilin a vedou k jejich inaktivaci, což vede k narušení síly buněčné membrány a rozvoji lýzy.

Droga ovlivňuje aktivitu grampozitivních a negativních bakterií. K citlivým mikrobům patří Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia s Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella a černý kašel, dále Salmonella a Leptospira. [3]

Kromě toho demonstruje účinek na streptokoky (z podkategorií A a B, stejně jako C a G, I s H a M), stejně jako stafylokoky, které neprodukují penicilinázu, pneumokoky, korynebakterie, Neisseria, Listeria s Pasteurella multicidem, Erysipelothrix rhusiopatiae, antrax s aktinobakteriemi, spirochety (treponema, Leptospira, borrelia atd.), Streptobacily a malé spirilly.

Současně ovlivňuje různé anaeroby, včetně klostridií s peptococci, fusobakteriemi a peptostreptokoky.

Farmakokinetika

Po orálním podání je léčivo téměř úplně a vysokou rychlostí absorbováno uvnitř gastrointestinálního traktu, aniž by se rozpadalo pod vlivem žaludeční kyseliny. Plazmatické hodnoty Cmax se zaznamenávají po 1 až 2 hodinách od okamžiku, kdy se kapsle spotřebuje. Příjem potravy nemá žádný významný vliv na absorpci léčiva.

Amoxicilin je schopen přecházet do většiny biologických tekutin, stejně jako do tkání; navíc prochází placentou a vylučuje se do mateřského mléka.

Vylučování většiny léčiv se realizuje ledvinami (asi 50% nezměněného prvku se vylučuje močí) a malé objemy se vylučují žlučí. Poločas rozpadu je 1–2 hodiny; v případě renální dysfunkce se vylučování léčiva zpomaluje (je to 4,5 hodiny s hodnotami CC v rozmezí 10-30 ml za minutu a v případě hladiny CC méně než 10 ml za minutu - 12,6 hodiny).

Dávkování a aplikace

Části se vybírají osobně s přihlédnutím k závažnosti patologie, lokalizaci infekce a citlivosti patogenního mikroba.

Pro dítě starší 10 let (hmotnost více než 40 kg) a dospělého je obvykle předepsáno 0,5 g léků s 8hodinovými přestávkami (obecně 1,5 g denně). Pokud je infekce závažná, je povoleno zdvojnásobit dávku - 1 g léků 3krát denně v 8hodinových intervalech.

Děti ve věku 5-10 let by mělo být podáno 250 mg látky 3krát denně s 8hodinovým intervalem.

Pokud potřebujete použít Iramox u malých dětí, doporučuje se použít pozastavení léčby.

Je nutné pokračovat v terapii s použitím antibiotika v období 48-72 hodin po odstranění symptomů onemocnění. V průměru trvá léčebný cyklus až 7 dní.

V případě aktivní fáze kapavky, probíhající bez komplikací, se jednorázově injektují 3 g léčiva (doporučuje se s ním vzít 1 000 mg probenecidu).

V případě infekcí orgánů trávicího traktu v aktivním stádiu (břišní tyfus nebo paratyfoidní horečka) nebo žlučovodů a navíc při gynekologických onemocněních by dospělí měli užívat 1,5–2 g léčiva 3krát denně nebo 1-1,5 g LS 4 - jednou denně.

V případě leptospirózy musí dospělý člověk užívat 0,5–0,75 g přípravku Iramox 4krát denně po dobu 6–12 dnů.

V případě infekcí spojených s působením β-hemolytického streptokoka je lék předepsán ve standardních dávkách po dobu nejméně 10 dnů.

Použití u lidí s poruchou funkce ledvin.

V případě hladiny QC v plazmě nižší než 30 ml za minutu se část léčiva zkrátí nebo prodlouží interval mezi užíváním léků. Při hodnotách CC v rozmezí 15-40 ml za minutu by měl být interval mezi injekcemi alespoň 12 hodin.

U osob s anurií by denní dávka léčiva měla být maximálně 2 000 mg.

• Aplikace pro děti

Lék se nepoužívá u osob mladších 5 let.

Používejte Iramox během těhotenství

Je povoleno předepisovat Iramox těhotným ženám pouze s přísnými indikacemi.

Při kojení se léky používají opatrně; během terapie byste měla kojení odmítnout.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace:

• nesnášenlivost β-laktamových antibiotik (může se vyvinout alergie křížového typu);
• leukemoidní příznaky lymfatické formy;
• mononukleóza infekční geneze;
• lymfocytární leukémie.

Vedlejší efekty Iramox

Hlavní vedlejší příznaky:

• zažívací a jaterní dysfunkce: průjem, bolest v konečníku, nevolnost a svědění. Občas je pozorována glositida, zvýšení aktivity jaterních transamináz v krevní plazmě a stomatitida. Může se objevit kolitida pseudomembranózní formy;
• poruchy hematopoetických procesů: leuko- nebo trombocytopenie, agranulocytóza a eozinofilie;
• problémy s prací Národního shromáždění a psychikou: silná únava a bolesti hlavy. Epileptici nebo lidé s poruchou funkce ledvin nebo meningitidou mají větší pravděpodobnost vzniku komplikací (záchvatů) neurotoxického typu, nespavosti nebo agitovanosti;
• příznaky alergie: příležitostně se objeví průjem nebo bolest kloubů a navíc dermatitida exfoliativního typu, kopřivka, erythema polyformis a Quinckeho edém; ojediněle je zaznamenána anafylaxe. Téměř 70% pacientů s mononukleózou infekčního původu do 5. Dne terapie vyvine rubeoliformní nebo morbiliformní vyrážku, která není spojena s alergiemi.

Předávkovat

Příznaky v případě otravy jsou obvykle podobné příznakům pozorovaným s rozvojem vedlejších účinků (zvracení, porucha parametrů EBV, průjem, nevolnost a neurotoxické reakce: hypertonicita, křeče a změny hodnot EEG).

Když se objeví poruchy, je nutné provést výplach žaludku, předepsat příjem enterosorbentů a provést hemodialýzu a kromě toho provést symptomatické akce.

Interakce s jinými léky

Kombinované použití s antibiotiky bakteriostatické povahy (mezi nimi erythromycin s tetracykliny, chloramfenikol atd.) Vede k vzájemnému antagonismu léčiv.

Zavádění léčiv společně s aminoglykosidy způsobuje synergickou antimikrobiální aktivitu.

Kombinované použití s alopurinolem vede ke zvýšenému výskytu symptomů epidermální alergie.

Spolu s probenecidem zpomaluje sekreci Iramoxu.

Lék oslabuje terapeutický účinek steroidní antikoncepce.

Může dojít ke zkřížené citlivosti na cefalosporiny a jiné peniciliny.

Kombinace s antacidy snižuje absorpci léčiva.

Lék snižuje terapeutický účinek perorálních estrogenních antikoncepčních léků, zvyšuje absorpci digoxinu a zvyšuje toxické vlastnosti methotrexátu.

Podmínky skladování

Iramox musí být skladován na tmavém a suchém místě, uzavřeném před vniknutím malých dětí. Teplotní hodnoty- v rozsahu + 15 / + 25 ° С.

Skladovatelnost

Přípravek Iramox je možné používat po dobu 36 měsíců ode dne prodeje léčivé látky.

Analogy

Analogy léku jsou léky Ampicillin, Amofast s Gramox-a, Amoxil a Ospamox s Amoxicilinem, a dále Flemoxin a Ampiox s B-mox, Hikontsil a Pressmox.