Jak se schizofrenie vyskytuje u žen?

V prodromálním období je určitá excentricita chování obvykle přisuzována vlastnostem charakteru a není jim věnována pozornost. Ano, a ne jeden psychiatr nebude schopen vyhlásit osobu schizofrenicky a zahájit léčbu před tím, než se objeví hlavní znaky, a to jsou bludy a halucinace.

Onemocnění se může vyskytovat v různých formách: kontinuální, kdy jsou symptomy neustále pozorovány od okamžiku jejich výskytu a postup onemocnění se objevuje pomalu a postupně; paroxyzmální nebo rekurentní, kdy je charakteristický výskyt zřetelných záchvatů doprovázených afektivními poruchami a mezi nimi jsou mezery osvícení (remise), často poměrně dlouhé s vysokou úrovní pracovní schopnosti a téměř kompletní sociální adaptací. Mezilehlá forma je paroxyzmální složka schizofrenie - vznik stále složitějších afektivních útoků na pozadí průběžného průběhu.

V drtivé většině případů se schizofrenie projevuje o 5-7-10 let později než u mužů, možná je to díky svému lehkému průběhu, o kterém se zmiňuje většina autorů. Po 25 letech, obvykle žena již získala vzdělání, začala budovat kariéru, většina z nich už měla rodinu. Kromě toho jsou ženy více nakloněny hledat pomoc pro pocity duševní úzkosti, jsou ochotnější vést dialog s lékařem a plnit své úkoly, protože se chtějí zotavit, pracovat, vychovávat děti a užívat si života. Existuje dokonce názor, že je možné pomoci pouze těm, kteří chtějí tuto pomoc, kteří se mají v reálném světě vrátit. Snad všechny tyto faktory a vedou k tomu, že ženy často trpí schizofrenií s nízkým stupněm (nízká intenzita), která se vyznačuje relativně příznivou prognózou, s postupnou tvorbou mělkých změn osobnosti.

Symptomy mírné schizofrenie u žen jsou stejné jako onemocnění stejné, jen snadněji vyjádřitelné. Symptomatologie není rozlišována odlišnými psychotickými jevy, ale převažují poruchy typu neurózy - absurdní posedlosti, obavy, například objekty určitého tvaru nebo barvy, někdy spíše složité rituály; psychopatické, například hysterie, emocionální chlad, klam, hyperexcitabilita, trápení; jiné afektivní poruchy.

Žena se může stát lhostejnou, lhostejnou k příbuzným a jejím dětem, nedbalým, touha po práci a odpočinku aktivně mizí. Je to vývoj hypochondrie, která je u žen inherentní, častěji se začíná naslouchat sama sobě, hledat v sobě neexistující nemoci, může však zaměřit svou pozornost na zdraví svých příbuzných a ještě více na děti, přičemž si je vezme s hypertrofickými "játry".

Riziko, které ohrožuje nejen pacienta, ale i členy jeho rodiny, je také poměrně častým předmětem deliria. Pacient se stává ostražitým, podezřelým a někdy agresivním vůči těm, které v táboře považovala za nepřátele. Mánie pronásledování je jedním z charakteristických projevů schizofrenie u osob obou pohlaví.

Pro ženy je fascinace magií, okultními vědami charakteristická, mohou se stát velmi horlivými farníky jakéhokoli náboženského vyznání.

Příznaky mohou být různé, jejich hlavním rysem je zřejmá nepravděpodobnost tvrzení. Pacientka v každém případě vykazuje záviděníhodnou vytrvalost v jeho přesvědčení, která nejsou přístupná žádnému logickému přesvědčení. Její obsedantní myšlenky, nespavost, neustálá úzkost. Provádí určité ochranné rituální úkony, které ji na chvíli uklidňují. I takový silně rozvinutý instinkt u žen jako mateřství oslabuje.

Pro diagnostiku schizotypální poruchy (pomalá schizofrenie) psychiatr obvykle věnuje pozornost zvláštnostem v chování, excentricitě a excentricitě, manýrismu, projevu pacienta, který se vyznačuje nadýmáním a nedůvěrou v chudobu a nedostatečnou intonací.

Pod vlivem silných a nikoliv sdílených zkušeností může pacient vyvinout touhu po alkoholu, drogách, drogové závislosti.

Průběh schizofrenie může být paroxyzmální nebo trvalý a progresivní. Druhý typ proudění je charakterističtější pro absenci ošetření. Při včasné léčbě symptomy často ustupují a žena vede velmi normální život.

Exacerbace schizofrenie u žen může nastat za různých okolností způsobujících stres, v přítomnosti somatických onemocnění, pod vlivem změn hormonálních hladin. Někdy po debutu v mladém věku se schizofrenie může ve stáří zhoršit pouze v důsledku vývoje změn v mozku souvisejících s věkem a / nebo chronických somatických patologií a jejich intenzivní léčby.

Druhy

 

[1], [2]

Etapy

Tato choroba je charakterizována involucí mentálních funkcí, dezorganizací mysli, nedostatkem logiky v chování, ztrátou harmonie. Rozštěpení mysli se projevuje tím, že se zachováním nabytých intelektuálních zavazadel je narušena a poměrně hrubě odlišná duševní aktivita - myšlení, emoce, pocity, pohyblivost. V důsledku dlouhého paroxyzmálního nebo plynulého toku dochází k osobním autistickým změnám, člověk se stává více a více uzamčen v sobě a na svých myšlenkách a zkušenostech, které jsou mu známy. Jedná se o vážné onemocnění ovlivňující strukturu mozku a metabolické procesy v jeho buňkách.

Vývoj schizofrenie, stejně jako jiných závažných chronických onemocnění, se objevuje postupně. V podstatě jde o dlouhý proces. Každá fáze se prodlužuje v průběhu let, s výjimkou případů časného projevu, které se vyznačují rychlým přechodem prvních dvou fází a výskytem známek degradace.

V prodromálním období, můžete si všimnout některých nespecifických zvláštností chování, ale schizofrenie může být diagnostikována pouze od počátku zřejmých příznaků. Objevují se v první fázi schizofrenie a postupně se chopí mysli nemocné ženy. Tato fáze se nazývá mastering. Tam jsou halucinace a / nebo nesmysly, to znamená, že pacient jde do nového světa pro ni. Když je paměť uchována, uvědomuje si, že se změnila sama a všechno kolem. První stádia schizofrenie otevírají pacientovi novou, a jak se zdá, pravý význam událostí, které se odehrávají, vidí skrze lidi kolem ní její intriky a zákeřné návrhy, které jí jsou jasné, nebo cítí svou moc a messianismus díky tomu, že ví jen ona přinést štěstí lidstvu, nebo alespoň - vaší rodině. Neobvyklý stav pacienta doprovázený těžkou depersonalizací  / derealizací. Počáteční stadium schizofrenie u žen je často doprovázeno těžkými afektivními symptomy. V závislosti na obsahu bludů a halucinací existují známky deprese nebo mánie. V první fázi tělo mobilizuje všechny své prostředky k boji, takže projev se obvykle odehrává velmi násilně. Je-li léčba zahájena během tohoto období, je vysoce pravděpodobné, že skončí dlouhou remisí a pacient se vrátí do normálního života.

Ve druhé fázi dochází k adaptaci na nemoc. Novinka je ztracena, pacient si zvykne na hlasy, ví všechno o intrikách svých nepřátel nebo jeho velkém poslání, stává se zvyklý na dualismus - realita prostředí se v klidu dostává do vědomí s iluzemi. Druhá etapa je charakterizována určitými opakovanými behaviorálními stereotypy - rituálními akcemi, které pacientovi pomáhají jednoduše žít. Výsledek léčby v této fázi, podle psychologů, závisí na tom, jaký svět si pacient vybere pro sebe a zda se chce vrátit k tomu, co na ni ve skutečnosti čeká.

Třetí, poslední, fáze označuje degradaci - emocionální a duševní. S úspěšnou včasnou léčbou nebo mírným onemocněním nemohou někteří pacienti naštěstí dosáhnout pokročilé třetí fáze. V této fázi onemocnění se halucinace ztrácejí, delirium mizí, pacient se stáhne do sebe. Tam je vyčerpání mozkové aktivity, chování je stále více stereotypní - pacient může putovat po místnosti celý den nebo sedět, kymácející ze strany na stranu, jen lhaní, při pohledu na strop. Mohou existovat motorické poruchy. Nicméně i ve třetí fázi může silný šok dočasně vrátit pacienta do reality.

[3], [4]

Formuláře

V současné době Mezinárodní klasifikace nemocí identifikovala osm specifikovaných typů schizofrenie. V dalším klasifikátoru již nebudou existovat a v DSM-V již neexistují, protože typ nemoci nemá žádnou hodnotu pro léčbu nebo pro predikci, kromě toho četné provedené studie neodhalily žádné rozdíly ve vlastnostech průběhu a odpovědi na antipsychotika v závislosti na typu schizofrenie.

Přestože nový klasifikátor nebyl přijat a různé formy schizofrenie jsou stále diagnostikovány, stručně je prozkoumejme.

Paranoidní schizofrenie se projevuje u žen ve věku 25-35 let, někdy později. Nejběžnější. Má plynulý tok, rozvíjí se postupně, osobní změny probíhají pomalu. Nejvýraznější symptomy jsou trvalé paranoidní bludy vztahu, vlivu nebo vlivu. Pacient si je například jistý, že je všude sledována, aniž by se jí podívala. „Vidí“, jak si je pozorovatelé navzájem předávají, mluví o ní, prosvítá, způsobuje škody, „chápe“, že vážné organizace organizovaly dohled - CIA, mimozemšťané, satanisté... Začínají podezřívat své přátele, interpretovat slova, která říkají svým vlastním způsobem. Později se připojují sluchové halucinace - pacient slyší hlasy, někdy ne jeden, v hlavě jsou myšlenky, které jsou pro ni naprosto zvláštní, ale jako by byly vkládány zvenčí. Nejnepříznivější jsou imperativní hlasy, na jejichž základě mohou pacienti provádět život ohrožující akce. Postupem času vzniká syndrom mentálního automatismu, příkazy a vnitřní dialogy určují chování pacienta a získávají pro něj největší význam. Pacient může mít a obvykle má i jiné příznaky, jako je emocionální chlad, poruchy motoriky a řeči, ale jsou mírné a převažuje halucinační-paranoidní syndrom. Paranoidní schizofrenie u žen je obvykle rychle rozpoznána, protože ve většině případů jsou bludy neskutečné a směšné. Někdy je však povaha deliriu věrohodná, například žárlivost a pacienti - velmi přesvědčiví. V takových případech, po dlouhou dobu, okolní lidé nemusí vědět o nemoci, a stav pacienta se může zhoršit.

Nejčastěji se vyvíjí chronická schizotypická (schizofreniformní) porucha nebo, jak bylo dříve nazýváno, pomalá schizofrenie u žen. Symptomy tohoto onemocnění jsou přibližně stejné jako u skutečné schizofrenie, nedosahuje však své výšky. Paranoidní symptomy - delirium a halucinace mohou být, ale nestabilní a mírné. Častěji se vyskytují posedlosti, podivnosti v chování, rituály, nadměrná důkladnost, samostřednost a odstup, hypochondrie, dysmorfofobie. Imaginární stížnosti pacientů se liší v domýšlivosti (parní bubliny v plicích, vodní chuchvalce v mozku), pacienti zakrývají svou údajně ošklivou bradu šátkem nebo každý den změřují délku uší, protože se zdá, že jeden z nich roste. Neobjevují se však negativní důsledky v podobě hlubokého emocionálního vyhoření, stejně jako sociální a profesionální špatná úprava v případě poruchy. Tato atypická forma onemocnění se také nazývá latentní schizofrenie u žen.

Úloha dědičného faktoru v incidenci je velmi velká, jeho přítomnost může být sledována téměř ve všech případech, s výjimkou debutu ve stáří, kdy je někdy nemožné vysledovat rodinnou historii. Dědičná schizofrenie u žen, i když vzácně se může projevit v dětství a dospívání (12-15 let). Tento dřívější nástup naznačuje závažný progresivní průběh a rychlý rozvoj negativních symptomů. Následující typy jsou považovány za typy juvenilní maligní schizofrenie:

Katatonic - je charakterizován převahou diametrálně odlišných psychomotorických poruch ve symptomech, obvykle probíhajících bez stupefakce (imobilita je nahrazena hyperkinézou). Když se probudila, pacient si vzpomíná a dokáže říct, co se kolem ní děje. Periodické mrazivé epizody předcházejí strnulosti, například pacienti stojí nebo sedí a dívají se na jeden bod. U tohoto typu onemocnění se mohou vyvinout stavy oneiroidů. Tato forma schizofrenie je charakterizována rychlým průběhem - třetí etapa nastane během dvou až tří let.

Herbefrenní schizofrenie u žen se vyvíjí velmi vzácně, taková diagnóza je prováděna pouze v období adolescence a rané adolescence. Má rychlý vývoj a špatnou prognózu v důsledku rozvoje autistické poruchy. Dominantními znaky jsou naprosto nevhodné grimasy a hloupé chování.

Jednoduchá forma není pro pacientky také typická, protože se vyvíjí brzy, první dvě fáze jsou asymptomatická v nepřítomnosti psychózy. Pak se neočekávaně začnou projevovat negativní příznaky a hrubá osobní restrukturalizace doprovázená výraznou psychózou. Jednoduchá schizofrenie se vyvíjí bez bludů a halucinací, navíc tyto děti obvykle před onemocněním nezpůsobují žádné stížnosti rodičům nebo učitelům. Změny v chování se objevují náhle a projevují se rychlým nárůstem symptomů. Za tři až pět let se u pacientů vyvíjí zvláštní schizofrenní defekt, spočívající v naprosté lhostejnosti ke všemu.

Manická schizofrenie u žen je charakterizována přítomností zvýšené nálady na pozadí, která se nesnižuje ani v případě, že pro to existují skutečné důvody; tachypsychia - urychlení tempa myšlení (pacient se stává jen generátorem myšlenek); Hyperbulie - zvýšená aktivita (motorická, motivační, zejména z hlediska potěšení, mnohostranná a neplodná činnost). Tento typ schizofrenie není v klasifikátorech rozlišován, mánie je dalším příznakem, je však charakteristický pro ženy. Intenzita a závažnost každého ze symptomů se může lišit, navíc schizofrenici mají obvykle komplexní manioparanoidní poruchy v kombinaci, například s bludy pronásledování nebo vztahů, nesmyslem jejich vlastní exkluzivity. Oneirická mánie se může vyvinout v kombinaci s jasnými halucinacemi. Manické stavy se vztahují k poruchám nálady, tj. Vlivu, pod jehož vlivem je pacientova potřeba odpočinku redukována, objevuje se spousta neskutečných plánů a myšlenek, může rozvinout energickou aktivitu v mnoha směrech. Mánie není vždy spojena s radostnou náladou, často je hyperaktivita myšlení a pohyblivosti doprovázena snížením nálady, zvýšenou podrážděností, agresivitou a hněvem. Pacient může jít vážně, mít sexuální maratón, závislost na drogách nebo alkoholu.

Užívání psychoaktivních látek zhoršuje obraz onemocnění. U žen není nic takového jako alkoholická schizofrenie. Existuje koncept alkoholické psychózy, který se může vyvinout s těžkou intoxikací alkoholem, nebo jako delirium v důsledku zrušení alkoholu. Její příznaky se podobají záchvatu schizofrenie - deliriu, halucinacích, automatickému chování, nicméně jsou to etiologicky různá onemocnění. Schizofrenie může být komplikována alkoholismem, ale člověk nemůže být schizofrenní na základě alkoholismu, přinejmenším prozatím jsou zvažovány a vymezeny symptomy podobné schizofrenii, které se objevují pouze na základě alkoholismu.

Afektivní schizofrenie u žen je také nesprávný pojem, navzdory skutečnosti, že u žen jsou deprese a mánie dalšími symptomy. Pacienti s rozsáhlými indikovanými symptomy však nejsou diagnostikováni se schizofrenií, dokud se neukáže, že její příznaky předcházely vzniku například manicko-depresivní psychózy nebo závažné deprese.

[5], [6]