Léčba schizofrenie u žen

Lidé se často ptají: je u žen léčena schizofrenie? Není léčeno, ani u žen, ani u mužů, ani u dětí. I když je toto onemocnění nevyléčitelné, a to i při úspěšném dosažení dlouhodobé remise, je možný návrat akutního stavu. Při včasné pomoci je však možné dosáhnout tak dlouhé remise, že ji lze přirovnat k uzdravení.

Speciální léčba schizofrenie u žen se nepoužívá. Především osoby s jakýmkoliv pohlavím a věkem, u nichž je diagnostikována schizofrenie, jsou přede- všeny především léčbou drogami. Mnoho pacientů užívá léky po celý život. Taková podpůrná terapie jim umožňuje žít v téměř normálním životě.

Ve většině případů dochází k prvnímu volání o pomoc při akutním záchvatu schizofrenie, kdy jsou symptomy psychózy vyjádřeny zcela jasně. Nejedná se o pacienty, kteří se obracejí častěji, ale jejich příbuzní. Naléhavá hospitalizace vyžaduje stav psychomotorické agitace.

V mírnějších případech se mohou na zdravotnické zařízení obrátit jak blízcí lidé, tak samotní pacienti. Často bývá indikována ambulantní léčba.

V léčbě těchto pacientů existuje mnoho problémů. Nesmí chtít být léčeni a neberou-li se v úvahu, že jsou nemocní, ignorují lékařské schůzky, mohou tritely zapomenout na užívání léků, jejich stav však závisí na léčebném režimu předepsaném lékařem.

Protože patogeneze schizofrenie ještě není spolehlivě známa, provádí se symptomatická léčba. Hlavními léky jsou neuroleptika, s nimiž začala nová éra v léčbě schizofrenie, protože všechny mají účinnost proti produktivním symptomům, stabilizují náladu a léky nové generace, studie ukazují, normalizují velikost bazálních ganglií. Jejich akce je stále zkoumána a jsou možné nové nálezy.

Použité drogy různých generací, všechny mají širokou škálu vedlejších účinků. Pacienti na ně také reagují individuálně. Není vždy možné vybrat vhodný lék poprvé, někdy musíte vyzkoušet několik položek, než je nalezen vhodný lék.

Stále docela relevantní v léčbě schizofrenie a zejména akutní stav onemocnění, zůstává Aminazin - první lék této třídy. Antipsychotický účinek léčiva je realizován blokádou centrálních dopaminergních a a-adrenoreceptorů. Jeho hlavním rysem je výrazný zklidňující účinek, jehož síla je přímo úměrná dávce léku. Aminazin inhibuje všechny typy motorické aktivity, ale zejména souvisí s motoricky defenzivními podmínkami, uvolňuje kosterní svalstvo, snižuje krevní tlak. Při jeho působení je tělo pacienta ve stavu blízkém fyziologickému spánku. Droga nemá účinek léků, probuzení nezpůsobuje pacientovi potíže. Eliminuje produktivní příznaky a má pozitivní vliv na emocionální pozadí.

Kromě Aminazinu z časných antipsychotik se Haloperidol používá k léčbě schizofrenie, působí na stejné skupiny receptorů jako předchozí léčivo. Typická antipsychotika jsou schopna rychle zastavit produktivní symptomy, zmírnit úzkost a zlepšit náladu a emocionální stav pacienta. Léky v této skupině mají schopnost ovlivnit frekvenci a intenzitu nukleace nervových impulzů v různých částech centrální nervové soustavy a jejich přenos na periferii. Jsou schopny ovlivnit metabolické procesy v mozkové kůře, resp. S touto schopností jsou spojeny s neuroplegickými vedlejšími účinky, které způsobují - svalovou necitlivost, trvalé svalové křeče, třes v končetinách a další extrapyramidové reakce. Posiluje účinek jiných sedativ, inhibuje různé reflexní aktivity, poskytuje fyziologické procesy homeostatické regulace funkcí vnitřních orgánů.

Přípravky pozdějšího období, tzv. Atypická antipsychotika, prakticky nemají takové vedlejší účinky jako extrapyramidové poruchy. Lék Clozapin, první z této skupiny, je široce používán k léčbě schizofrenie, zejména v případech, které jsou odolné vůči tradiční terapii. Následné léky (Seroquel, risperidon) s podáváním vysokých dávek, které také patří do atypické třídy, způsobují extrapyramidové syndromy častěji než klozapin. Aktivní složkou léčiva je tricyklický derivát dibenzodiazepinu, jedním z jeho metabolitů je benzodiazepin, který poskytuje silný anxiolytický účinek.

Při léčbě schizofrenie klozapinem se ve většině případů dosahuje terapeutického účinku mnohem rychleji než jeho spolužáci. Má výrazné antipsychotické, antidepresivní a sedativní účinky, stejně jako mírné anti-mánie. Efektivní pro léčbu osob s akutní depersonalizací, vykazující sebevražedný záměr a / nebo nekontrolovanou agresi. V souvislosti s dopadem na kognitivní schopnosti výsledky testu dávají protichůdná data: v některých případech výzkumníci zaznamenávají pozitivní vliv v jiných případech na negativní vliv. Závažným vedlejším účinkem klozapinu je významné snížení hladiny leukocytů v krvi (agranulocytóza), takže při léčbě tohoto léku je nutná pravidelná léčba krve. Je to tato nebezpečná vlastnost léku, která z ní dělá záložní látku, která se používá pouze v případech, kdy jiné látky - Seroquel, Risperidon, Sertindol, které nezpůsobují agranulocytózu a méně často než typické antipsychotika, které vedou k vývoji extrapyramidových reakcí, jsou neúčinné.

Relativně nový atypický antipsychotický lék Aripiprazol se také používá k léčbě schizofrenie. Je účinný při úlevě od produktivních symptomů, zejména když má pacient manické projevy. Jeho farmakologické vlastnosti jsou stále studovány, ale je známo, že lék je dobře snášen a poskytuje nízký výskyt vedlejších účinků (extrapyramidové, hyperprolaktinemie, přírůstek hmotnosti, kardiovaskulární dysfunkce atd.), Což je velmi důležité, pokud potřebujete dlouhodobé (trvalé) použití.

Absolutními kontraindikacemi pro použití antipsychotik jsou závažné systémové patologické stavy mozku a míchy, zánětlivé a degenerativní onemocnění jater a ledvin, dekompenzované srdeční onemocnění, poruchy hemopoézy, myxedém a trombóza cév.

Nedoporučuje se podávání léků individuálně, aby se neodchýlila od léčebného režimu navrhovaného lékařem. Při přerušení léčby dochází k abstinenčnímu syndromu, proto by měl být lék postupně vysazen a pod lékařským dohledem. Nemůžete měnit dávkování sami.

Pokud má pacient příznaky deprese, do léčebného režimu se přidávají antidepresiva. V přítomnosti souběžných onemocnění je předepsána vhodná léčba založená na známých interakcích s léky.

Pacientům s kompenzovaným neuroleptickým stavem je předepsán kurz psychosociální terapie, který pomáhá při řešení řady problémů, které se vyskytují u pacientů. Mají komunikační a motivační potíže, problémy se samoobsluhou a prací. Třídy s psychologem pomohou pacientovi po intenzivní léčbě přizpůsobit se komunitě. Navíc pacienti, na něž se vztahuje psychosociální rehabilitační program, věrněji dodržují doporučení lékaře, trpí méně exacerbacemi a chodí do psychiatrické léčebny. Přijímání informací od psychoterapeuta o jeho nemoci, moderních principech léčby a důležitosti užívání léků, pacienti mohou učinit vědomé a informované rozhodnutí o potřebě lékařské kontroly, stejně jako naučit se zastavit trvalé příznaky a rozpoznat předchůdce exacerbací a zabránit jim.