Delirium žárlivosti

Příznakem poruchy myšlenkového procesu zaujímá zvláštní místo delirium - chybné přesvědčení, uvažování Zjištění k velmi osobním lidských poruch, které nemohou být přesvědčeni argumentů.

Jedním z projevů deliria je delirium žárlivosti nebo Othellovo syndrom. Žárlivost je přirozeným emocím, projevem pocitů nelibosti vůči více prosperujícímu soupeři. Normálně člověk žárlí pouze tehdy, když existují silné důkazy, je připraven přijmout nové informace, ve světle kterých si může změnit názor. Obvykle se předpokládá jeden protihráč.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Intrazonal geografických a etnických specifik žárlivosti deliria nebyl studován, přestože sledování těchto pacientů jsou systemizovány, vědecké články na toto téma, publikované v evropských, severoamerických publikací, stejně jako v australské oblasti. Existuje názor, že v společnostech, kde vlastní věcné postavení vůči partnerovi nezáleží, se delirium žárlivosti objevuje méně často.

Praktičtí psychiatři se často setkávají s patologickou žárlivostí v různých psychických patologiích, i když lze předpokládat, že ve většině takových případů lidé nepožadují psychiatrickou péči.

Výsledky analýzy vzorků žárlivost delirium epizod, provedených v USA, u osob užívajících péči o duševní zdraví, ukazují, že z 20 pacientů měl jen jednu ženu, většina z nich (80%) byli rodinní muži. Průměrný věk výskytu psychických abnormalit je 28 let, projevy zákeřné žárlivosti byly zaznamenány po deseti letech. Starší pacient je 77letý pacient. Korespondence mezi příslušností k určité etnické skupině a vývojem bludů žárlivosti není odhalena.

Pohlavní aspekty iluzí žárlivosti

Lidé, kteří v minulosti trpí duševními poruchami, opilostí a sexuálními dysfunkcemi, se u mužů zpravidla objevují po více než 40 letech delíria žárlivosti. Pokud na pozadí duševních onemocnění vzbuzuje žárlivost rychle, pak s alkoholismem se postupně formuje. Zpočátku pacient žárlí ve stavu intoxikace a toto je vnímáno jako běžné zneužívání. Dále podezření na nevěru, kterou pacient vyjadřuje nejen opilým, ale i střízlivým. Často existuje imaginární soupeř, často známý člověk. Člověk kontroluje každý krok svého manžela a současně provádí nelogické závěry. Život s ním se stává obtížným a nebezpečným, agrese se zvyšuje, často vztáhne ruku na svou ženu, příležitostně - na soupeře.

Mezi ženami je žárlivost mnohem méně častá. Obvykle jsou to ženy, které pijí. Důsledky žaludku žárlivosti nejsou ani méně nebezpečné. Senzy získají patologickou emocionální barvu, která neodpovídá realitě. Žárlivost doprovází ženu všude, způsobuje skandál, způsobuje nespavost a depresi

Živá žárlivost u žen je doprovázena paroxysmální agresí, následovanou depresivním stavem. Při deliriózní žárlivosti hladina serotoninu (hormon štěstí) prudce klesá. K pokrytí deficitu je žena náchylná k tomu, aby se hádala správně, což pomáhá zvyšovat hladinu dopaminu (potěšení hormon).

Na rozdíl od mužů, kteří prostě odmítají ruce, mezi ženskými afektivními činy, musí být vyhlášena žízeň po pomstě, protože pomsta aktivuje produkci dopaminu. Pocit potěšení z pomsty se stává obvyklým a vede k sofistikované a kruté pomstu.

Příčiny delirium žárlivosti

Moderní psychiatrie nezná přesnou odpověď na otázku o příčinách deliriové žárlivosti. Existuje několik teorií o patogenezi Othellovy syndromu, z nichž každá má právo existovat.

Význam různých faktorů vyvolávajících mechanismus patologické žárlivosti je stále ve fázi studia.

S jistotou lze konstatovat, že dědičnost hraje v této věci důležitou roli. Stejně jako u jiných duševních poruch se často objevují bludy žárlivosti u lidí, jejichž rodinní příbuzní měli víceméně tuto patologii.

Také je sledován účinek patologických procesů různých částí mozku na výskyt příznaků deliria. Nedostatek neurotransmiteru (Operation přenos signálů mezi neurony v mozku), která vznikla v důsledku vrozené nebo získané duševní nemoc, způsobuje poruchu mechanismy mozku a zahajuje nepřirozené procesy: deprese, agresivita, bludných poruch.

Podnět k rozvoji patologické žárlivosti může vyvolat stres, zneužívání alkoholu, drogy. Špatná viditelnost, sluch, postižení a trendy směřující k izolaci se také stávají faktory, které přispívají k rozvoji poruch chvění.

Delirium je častým příznakem mnoha duševních chorob, ale není to jejich počáteční fáze, protože se objevují bludy žárlivosti později, než například schizofrenie.

[4], [5], [6]

Rizikové faktory

Rizikové faktory, které mohou usnadnit spáchání pacientů společensky nebezpečné akce v dobách bludy žárlivosti, jsou: premorbid charakteristiky epileptickým chování žárlivý; Přítomnost bludy a / nebo paranoidní poruchy osobnosti, dysforické ovlivnit, obtíže při komunikaci s osobami opačného pohlaví, což způsobuje sexuální chování partnera, psychologická nekompatibilita s partnerem, finanční problémy v rodině, vznik „vhledu“ o spojení partnera s konkrétní osobou, přítomnost sadistického, dozor partnera, vyšetřování, inspekcí a prohlídek.

Osoby trpící bludy žárlivosti se často uchýlí k násilí, aby získaly potvrzení o jejich správnosti.

Partner obviněný z vlastizrady je vinen, dokud neprokáže opak, ale obvinění nelze vyvrátit, protože rozumné ospravedlnění nemůže přesvědčit blázna.

Násilí je často charakterizováno vztahem, který je doprovázen žárlivostí, nicméně s rozhořčenou žárlivostí se násobí nebezpečí. Odmítnutí skutečnosti zrady a falešné přiznání partnera, který je unavený nekonečným podezřením, může vyvolat podrážděnost žárlivosti a tlačit jej k násilí.

Oběti žárlivých vrahů jsou obvykle sexuální partneři, skuteční i bývalí. To je typické pro převážnou většinu trestných činů spáchaných jak muži, tak ženami. Mnohem méně často jsou obviňovány nebo násilím spáchány proti lidem označeným za soupeře.

Muži s Othellovým syndromem, častěji než ženy trpící touto patologií, přímou agresí vůči vlastní polovině, jsou zranění způsobená vážnější.

U případů protiprávních činů jsou paranoidní bludy často spojeny s halucinacemi, které nařizují viníka, aby byl potrestán. Zneužívání psychotropních drog (alkoholu a drog) zvyšuje možnost páchání násilí. To vše potvrzuje, že osoby s deliriem žárlivosti spáchají trestné činy, často pod vlivem dalších psychotických příznaků.

Přesně posoudit míru rozdílu v povaze násilných činů, v závislosti na příčiny bludů žárlivosti nemůže být tak fyzického násilí spáchaného v rámci rodiny, často skrývat, a oba manželé - a pachatel a oběť. Totéž lze říci o tom, která z myšlenek žárlivosti (bludná, posedlá nebo nadhodnocená) zvyšuje pravděpodobnost násilí. Nicméně, psychotická rozmanitost deliriózní žárlivosti, která je charakteristická pro všechny psychózy, často doprovází použití síly. Obecně platí, že bludné zatemnění rozumu má vysoký stupeň pravděpodobnosti páchání násilí.

Děti, jejichž otec (mnohem méně často - matka) je morbidně žárlivý, trpí emocionálně a často fyzicky. Jsou nedobrovolní účastníci častých konfliktů mezi rodiči, mohou být traumatizováni náhodně, a někdy - úmyslně, protože pacienti často mají přesvědčení, že vychovávají dítě soupeře.

Děti mohou být zapojeny do detektivní činnosti, například špionáž na "vineném" rodiči. Často jsou svědky zločinů nebo sebevražd.

Partneři patologických žárlivostí jsou náchylní k vývoji duševních poruch, jsou doprovázeni stavem stálé úzkosti. Často začínají zneužívat antidepresiva, alkohol, drogy, někdy se mohou uchýlit k násilí samotnému, nemohou odolat stálému tlaku pacienta.

Mezi faktory, které snižují riziko vzniku společensky nebezpečné jednání pacienta, lze považovat za monotónní a ne přeplněný s novými detaily, jejichž obsah bludy žárlivosti, deprese, nedostatek kandidátů na roli milence (částic) a pátrací činnosti.

Nicméně, deprese žárlivosti skrývá hrozbu jeho sebevraždy, protože předchozí násilné činy proti partnerovi mohou vést k hlubokému pokání.

[7], [8], [9]

Patogeneze

Teorie patogeneze delusional žárlivost, založený na psychoanalýze, s lehkou rukou Freud považoval příčinu sebeobrany proti skryté homosexualitě. Muž paranoidní žárlí na svou ženu muži, který mu způsobil nevědomou pohlavní styk. Tato hypotéza není podporován klinickými studiemi, neboť většina pacientů s tímto příznakem neukazuje sklon k stejný-láska sexu, a většina homosexuálů nejsou paranoidní nebo bludné poruchy.

Bowlbyová a jeho teorie připoutanosti vysvětlují vznik žárlivosti jednotlivce jako nedostatek důvěry v jeho partnerský vztah k němu. Lidé s nespolehlivým vzorem připoutání (např. V dětství, kteří jsou odděleně od svých rodičů) zpravidla trpí deliriem žárlivosti.

Existuje teorie, že rozvoj patologické žárlivosti u lidí má pocit osobní insolvence a nedostatek bezpečnosti, hypersenzitivity. Lidé s takovými charakteristikami často vnímají a interpretují informace zkresleným způsobem, událost může způsobit nesprávný odhad a spustit mechanismus deliriózní žárlivosti. Tato teorie je koncepčně podobná teorii vazby.

Jistě, ne menší roli ve vývoji Othello syndromu hraje pokles síly mužů, stejně jako reálné nebo koncipované anatomické nedostatky pohlavních orgánů. Nicméně ne všichni psychiatři mají tendenci považovat sexuální dysfunkci za primární příčinu patologické žárlivosti.

Nepodceňujte význam rodinných a sociálních faktorů. V společnostech, kde muž zastává dominantní postavení a žena je podřízená, může být jakýkoli projev její nezávislosti vnímán jako nevěra. Žárlivost v tomto případě ospravedlňuje násilí na zrádce.

Někteří paranoidní pacienti, jak ukazují klinické pozorování, nemohou vytvořit vztah důvěry ani se svým blízkým. Pravděpodobně je nedostatek důvěry způsoben stabilním nepřátelským vztahem v rodičovské rodině, kde byla často zaznamenána úplná kontrola matky a distanční nebo sadistické postoje otcovy strany.

Často delirium žárlivosti vyvolává hormonální dysfunkce, patologie mozkových cév, chronický alkoholismus. Obvykle se tato porucha vyskytuje u mužů, kteří dlouhodobě zneužívají alkohol, u mužů, kteří mají problémy se sexuální, psychickou a sociální povahou a mají pocit selhání. Situace se postupně zhoršuje: nejprve se delírium žárlivosti vyskytuje pouze ve stavu intoxikace, pak se zvyšují obvinění z nevěry, později se společná existence stává souvislým skandálem. Muž ovládá svého partnera neustále, podezřívá všechny kolem sebe. Život s ním se stává nebezpečným.

[10], [11], [12], [13], [14]

Symptomy delirium žárlivosti

V případě patologické žárlivosti často fantazie a fantazie jednotlivců nemají skutečná potvrzení, nevzdává se svých úvah ani předtím, než přesvědčí argumenty protikladů a často přináší obvinění z vlastizrady několika soupeři. Žárlivost žárlivosti je neodmyslitelná důvěrou, tvořenou fantazií, ne skutečnostmi a nedostatečnou logikou.

Ve skutečnosti je bolestivá žárlivost jedním z příznaků různých duševních chorob. Například schizofrenie. V takovém případě se takzvaný Othello syndrom zpravidla projevuje na 40 let, je doprovázen agresivními projevy u mužů a depresivní u žen.

Přítomnost bludy žárlivosti může naznačovat přítomnost nepodložených obvinění ze zrady a jejich kategorické, úplnou důvěru pacienta v korektnosti, nelogické výkladu všech aktů v druhé polovině (každé akce považována za touha podvést a změna), hovorný, expanzivní, non-vnímání jejich nemoci.

Záplet této patologie je silnou obavou z fiktivní zrady sexuálního partnera. Typické formy symptomologie této duševní patologie jsou bludné, obsedantní a nadhodnocené myšlenky.

Existuje názor, že delirium žárlivosti je variantou bludné poruchy, a proto jméno "delirium žárlivosti" neodpovídá pravdě. Klíčovou psychiatrickou patologií je v tomto případě iluze partnerské nevěry, která se často kombinuje s předpokládáním pacienta, že vinník se ho snaží otrávit; zbavuje prostředků, které snižují sexuální aktivitu; láká pacienta a v tomto okamžiku má sex s oponentem. Tyto bludné myšlenky souvisí s deliriem pronásledování a delirium žárlivosti je její rozmanitost.

Zneužívající myšlenky nevěry jsou počáteční příznaky schizofrenie nebo další známky duševní nemoci. Jedná se o vlastní domněnky jednotlivce, nepřijatelné ostatními, ale nezpůsobují mu nepříjemnost. Pacient sám se domnívá, že jsou pravdivé, tyto myšlenky nevychází.

Brad žárlivost je považován za modifikaci bludy v kvalifikaci na Americké psychiatrické asociace (čtvrtý dotisk) a Mezinárodní klasifikace nemocí (desátá dotisky), který se dnes používá i domácích lékařů.

Stává se, že bludné myšlenky nevěry nepatří na pozadí jiných duševních chorob a existují samy o sobě. Jejich obsah je logický, konzistentní a věrohodný, nemluvě o podivných sdružováních, která jsou vlastní schizofrennímu deliriu.

Poruchy funkce psychiky, které jsou charakterizovány deliriem, patří k poruchám emočního stavu (klinická deprese, maniodepresivní psychóza) a obecně se může objevit v jakémkoli porušení funkcí mozku.

V případě žárlivosti, obsesí odraz partnerské nevěry zabírají skoro pořád, že pacient je nemožné, aby o tom přemýšlet, začnou zlomenou vztah s partnerem, jeho svoboda je omezená, řízené akty.

V tomto případě je myšlenka na změnu ve vnímání pacienta něco abstraktního, ale nemůže se je zbavit. Tito pacienti si uvědomují, že jejich obavy jsou bezpředmětné, někdy se stydí. Stále jsou ve stresující situaci, způsobené posedlostí, na rozdíl od skutečné situace. V důsledku toho může začít neustálý proces přechodu obsesivní patologické žárlivosti do deliriózního procesu.

Na konci minulého století se předpokládalo, že Othello syndrom se může objevit jako nadhodnoceno představu, a to - zcela přijatelný, srozumitelným přesvědčení, na které je pacient koncentruje v nejmenším nedostatečné. Nezpůsobuje nemocné vnitřní protest, i když to není považováno za bludy, ale pacient kontroluje partnera akce a snaží se zajistit, aby nedocházelo podvádění. Jak často se tato forma onemocnění je neznámá, protože se předpokládá, že pacienti s nadhodnocených nápady jsou obvykle z zaostřovacích polí psychiatrie. Domníváme se, že nadhodnocené myšlenky jsou iluzí žárlivosti.

Pro všechny projevy zákeřné žárlivosti jsou předisponovány osoby s emočními poruchami typu hranice, zejména s paranoidními.

Vyznačují se záporným a ne zcela vytvořené identity, smysl jeho nízké hodnoty, alarm o možném selhání intimní vztahy, partnerského nepřesností, afektivní nestability, vyčnívající nepřijatelné pro sebe pohání partnerem.

V klamání žárlivosti jsou časté poruchy běžné, v čisté podobě jsou velmi vzácné. Přítomnost různých kombinací (s poruchami osobnosti, duševními patologiemi, zneužíváním alkoholu a drog) obvykle vytváří velmi složitou a nejednoznačnou kliniku onemocnění.

První známky vývoje iluzí žárlivosti - ponuré zvědavost s často opakovaným posedlým povídáním o nevěře, nejprve to jsou vzácné epizody. Pak se stávají častějšími, začínají se konkrétní a kategorické obvinění, často zbavené elementární logiky, nesouhlasu s jakýmikoli ospravedlňujícími argumenty. Pacient si neuvědomuje jeho patologii.

[15], [16], [17]

Dynamika delíria žárlivosti

U schizofreniků se objevují bláznivé myšlenky žárlivosti, které jsou přičítány intelektuálním delirium. Jsou významné odlišnosti od podobných myšlenek v senzorickém deliriu u epileptik, alkoholiků nebo u pacientů s cerebrální aterosklerózou s duševními poruchami.

Dynamika alkoholické závistné žárlivosti se vyznačuje postupným zvyšováním příznaků. Zpočátku pacienti hlásí své pochybnosti nebo jsou obviňováni z podvádění v podezření, ve stavu intoxikace nebo proti abstinenčním příznakům. Po nějaké době se bludná léčba starších případů objevuje již v střízlivém stavu. Na počátku onemocnění hraje důležitou roli skutečná změna nejhorších rodinných vztahů způsobená dlouhodobou opilostí pacienta.

Vzhledem k tomu, že obsah deliria je založen na současném stavu věcí v rodině, prohlášení žárlivého člověka se zdá být velmi pravděpodobné pro ty kolem sebe. Dále je výklad událostí méně realní, plný mnoha fiktivních detailů. Rozptyl bludů žárlivosti se může rozšířit a obohacovat je o nové detaily. Pacient začíná projevovat agresivitu a stává se nebezpečným.

Dynamika žárlivosti deliria u pacientů s poruchou schizofrenie spektra pozorovaných ve dvou verzích kontinuálním průtokem - s nárůstem příznaků a nadcházející výměnou pozemku deliria a ve dvou případech proudění paroxysmálního - bez příznaků, a proto stoupají s růstem ní. Rovněž je možné pozorovat malignitu procesu - nárůst symptomů a přechod od paroxyzmálního ke kontinuálnímu toku.

Zhoršení žárlivý patologický proces u pacientů s poruchami schizofrenie spektra se provádí podle schématu: paranoidní delirium závidí postupně stává paranoidní vlastnosti → vznik delirium další obsah prvků → → prisovokupleniem halucinace vznik delirium žárlivé paraphrenic komponenty.

Paranoia žárlivosti u lidí se schizofrenními poruchami je většinou tvořena jako náhlý vhled, občas je postupné porozumění založené na nadhodnocených myšlenkách žárlivosti. Nejdříve se pacientova uvažování nezdá být morbidní. Ale jejich nálada je nízká, s prvky podrážděnosti a dokonce i zlomyslností.

Paranoidní delirium žárlivosti je charakterizováno nelogičností, absurditou, často absurditou. Téma žárlivosti je spojeno s jinými tématy, je doprovázeno halucinacemi. Nálada dominuje depresivní afektivní prvky a behaviorální linie se neshoduje s bludným nepokojem.

Paraphrenie je apoteózou chronických halucinálních psychóz. Pro tuto fázi se v úvahách, činnostech a pohybech objevuje kombinace megalomanie velkoleposti, pronásledování a vlivu, změna vlivu, automaticita. Tkanina deliria je obohacena o varianty, zarostlé novými detaily, které se rozšiřují. V tomto stavu se pacienti ani nepokusí ospravedlnit své spekulace, zdá se, že to jsou bláznivé axiomy. Pro parafrénií jsou pomyslné vzpomínky typické, skutečné události, ve kterých se mísí s fantastickými. Obvykle jsou pacienti ve stavu euforie: od ustálených až po upřímně manické.

[18], [19], [20]

Etapy

Vývoj bludného onemocnění se objevuje postupně, jeho začátek nelze pozorovat ani nejbližšími lidmi.

Všechno začíná náchylnou náladou, když má pacient předtuchy některých negativních změn, alarmující stav o hrozbě, která ohrožuje jeho nebo jeho blaho.

Tyto myšlenky jsou trvale přítomny, pocit úzkosti roste a bludy minulých a současných událostí se objevují, bludné vysvětlení jednotlivých skutečností začíná tvořit, obviněný se objeví. Například v případě deliriózní žárlivosti by manžel, který zneužívá alkohol, vysvětloval konflikty v rodině ne s jeho opilostí, ale s příchodem milovníka nevěrné ženy. Tato myšlenka trvá na pacienta více a začne klamavou interpretací všech událostí, které se odehrávají ve světle potvrzení iluze nevěry.

Po určité době, dochází ke krystalizaci delirium, bludy štíhlá struktura tvořená v tomto okamžiku agresivně vnímán jakýkoli pokus dokázat pacientovi jinak. V této fázi se obvykle vyskytují případy násilí. A pokud se vám podaří přežít tuto fázi bez ztráty (například uvedení pacienta do nemocnice, kde mu bude pomáhat), můžete vidět útlum deliria, když to začne být vnímán kritiky bludných prohlášení, potvrzení o nevinnost partnera.

Po dlouhou dobu po léčbě je zbytková idiocie. Obvykle se vyskytuje u paranoidních onemocnění s halucinacemi, při výjezdu z deliria a ze stavu soumraku epilepsie.

[21], [22]

Formuláře

Manic bludy žárlivosti - variace maniodepresivní psychózou, když nadhodnocený idea je zradou sexuálním partnerem. V tomto případě je pacient přebuzení, hyperaktivní, vzrušivé, agresivní umístěné záchvaty. Jedinec posedlá halucinacemi žárlivosti nepřijímá žádné argumenty na obranu obviněného, že pevně věří v cizoložství a doprovázející tento typ patologie podrážděnosti, agresivity a tendencí k akci umožňuje pacientovi nepředvídatelné a nebezpečné.

Depresivní delirium žárlivosti je často přehlíženo, když člověk vypíná komunikaci, vyhýbá se sympatickému výslechu a jeho blízké prostředí se snaží neudělat a doufá, že deprese ustoupí. A začnou se ozývat poplach pouze tehdy, když pacient přestane jíst nebo se objeví v práci.

Hypertrofická žárlivost je vyjádřena ve vynikajícím stupni prokázání běžné žárlivosti. Například prodávajícího nebo barmanův úsměv může náhle způsobit záblesk žárlivosti.

Paranoidní delirium žárlivosti - nejsložitější, perzistentní a zákeřná forma deliria. Z maniického deliria žárlivosti se liší neúprosný, nesouvisí s okolností žárlivosti všech a všech. Paranoidní delirium žárlivosti je obvykle složité v obsahu, s jasnou, logickou a úplnou strukturou okolností a závěrů, zcela nereálné a existující výhradně v mysli pacienta.

Strach z rozvodu také vyvolává zákeřnou žárlivost. Tento druh je pro ženy mnohem citlivější. Panická strach z rozvodu dělá všude hledat razluchnitsu, hrozí zničit její rodinné hnízdo. Výsledkem je neustálé vyhledávání, kontroly, vyšetřování a skandály.

[23], [24]

Alkoholické delirium žárlivosti

Porucha zanícení, doprovázená patologickou žárlivostí vůči sexuálnímu partnerovi, vyvíjející se na základě alkoholismu, se vyskytuje poměrně často, protože alkohol je nejvíce dostupná psychoaktivní látka.

Pozorování naznačují, že duševní patologie pro stupeň I-III alkoholu zcela běžné. Alkohol způsobuje bludy žárlivosti jsou: organické poškození mozku v důsledku pravidelného pití, paranoidní nebo epileptické charakteristik individuálního chování, degradace člověka, sexuální dysfunkce na pozadí alkoholismu, žárlivost před projevem závislosti na alkoholu.

Akutní forma alkoholického deliria žárlivosti vzniká během syndromu kocoviny nebo přibližně třetího dne odchodu z pitné soustavy. Pod vlivem vizuálních a / nebo sluchových halucinací pacient obviňuje partnerku z nevěry, vede "důkaz" zrady.

Chronická forma se obvykle vyskytuje ve stádiu systémové intoxikace alkoholem. Patologická žárlivost získává více nebezpečných znaků - kontroly, sledování, vyhledávání, agresivní chování, začátek bití.

Znaky, které je třeba věnovat pozornost: osobě vždy představovat nepřirozenou nápad nevěra, že je zaneprázdněn detektivní činnost za účelem prokázání nevěru, hledal podtextem v každé slovo, snaží se izolovat partnerovi v komunikaci s druhými, ukazuje agresi a násilí. V přítomnosti těchto symptomů by měl vyhledat lékařskou pomoc pro psychiatrie a závislost. Dynamika alkoholické deliriové žárlivosti je popsána výše.

Často je onemocnění dlouhodobě neuznáváno, protože agrese není v alkoholismu neobvyklá a někteří pacienti neříkají své podezření až do úplné krystalizace deliria. V tomto případě existuje skutečné nebezpečí především pro manželku pacienta, "non-nativní" děti, agrese k soupeři je pozorována mnohem méně často. Důsledky a komplikace alkoholických iluzí žárlivosti mohou být smutné.

Struktura alkoholického deliria žárlivosti na pozorování je vždy paranoidní. Záplet alkoholického deliria je více uvěřitelný než například schizofrenní. V alkoholismu byl soupeřem ve všech případech určitá osoba. Docela často byly obviněny z incestu, delíria žárlivosti, v kombinaci s bludy pronásledování, například nevěrný manžel byl obviněn z pokusu otrávit pacienta.

Alkoholické delírium žárlivosti je doprovázeno rychlou degradací osobnosti. Efektivní poruchy jsou často dysforické a ne úzkostlivě depresivní. Chování pacienta je agresivní a zcela shodné s bludy deliria.

[25], [26]

Diagnostika delirium žárlivosti

Osoby s alkoholickým deliriem žárlivosti jsou společensky nebezpečné. Vzhledem k tomu, že jsou náchylní k zadržet jeho patologii, zejména z představitelů medicíny, podezřelého alkoholického deliria žárlivosti často provést test s ethanolem. Intravenózně podávejte pacientovi 20% roztok ethylalkoholu. Po čtvrthodině přichází opilost s zhoršení bludy, při nichž pacient přiznal se svým lékařem o svých podezřeních a staví důkazy o nevěře své manželky.

Diagnóza deliriózní žárlivosti vyžaduje mnohostranný postoj. Existuje podrobná psychiatrická historie a je žádoucí provést opakované společné a individuální rozhovory obou partnerů.

Úplná psychiatrická historie by měla obsahovat údaje o rodině, kvalitu vztahu, přítomnost duševních chorob. Během pohovoru je třeba projevit zájem o patologické projevy žárlivosti, užívání psychoaktivních léků, použití násilí jak v minulosti, tak iv současnosti. Oba partneři potřebují rozhovor o střety, skandálech, zastrašování a zločineckých činnostech žárlivých lidí. Pokud má pár pár dětí, musíte se o ně postarat.

[27], [28], [29], [30], [31]

Diferenciální diagnostika

Pro posouzení stavu pacienta a stupeň nebezpečí pro své okolí na základě výsledků rozhovorů diferenciální diagnózy, který určuje příznaky deliria, který umožňuje rozlišit přeludy závisti obsedantně nebo nadhodnocená.

Při posuzování možnosti sebevraždy je také nutné pohovorit se s oběma partnery.

Dělat inspekce by měly vzít v úvahu, že duševní poruchou, která způsobuje halucinace žárlivosti, a tam byl patrný než se objeví její symptomy současně s žárlivostí, patologické procesy obě poruchy jsou ve vzájemném vztahu, bludy žárlivosti není založen na reálných faktech.

Léčba delirium žárlivosti

Po zjištění diagnózy a diagnózy je nutné oba partnery seznámit s důsledky a komplikacemi tohoto stavu mysli. Obvykle musí pacient souhlasit s léčbou, výjimkou jsou případy, které ohrožují život jeho partnera.

Přijímaná preventivní opatření k ochraně pravděpodobného oběti a vytváření bezpečných podmínek pro děti. Je-li míra rizika vysoká, musí být pacient naléhavě umístěn v nemocnici s příznaky žaludeční delíria.

Léčba bludů žárlivosti se provádí ve dvou směrech: léčba duševních chorob a snižování rizika násilí.

Léčba zahrnuje farmakoterapii, psychosociální intervence a hospitalizaci (včetně povinné). Léková terapie se provádí pomocí neuroleptik a antidepresiv.

Zneužívání poruch žárlivosti a schizofrenického deliria nevěry se léčí použitím neuroleptik. S příznaky obsedantní představy o žárlivosti s depresivní složkou nebo bez ní antidepresiva dávají dobrý účinek.

Psychosociální intervence zahrnují narkologickou péči, úpravu kognitivně-behaviorálních funkcí, rodinnou psychoterapii, podporu psychoanalytiků a opatření k zajištění bezpečnosti potenciální oběti a dětí.

Kognitivně-behaviorální terapie je účinná v případě posedlosti, jako kdyby tento příznak se týká psychoanalytickou psychoterapii, se používá k léčbě bludy žárlivosti u lidí s hraniční a paranoidní poruchy.

Největší účinek terapeutických a preventivních opatření se dosáhne včasným rozpoznáním příznaků záškranové žárlivosti.

Ve mírnějších případech, s patologickou žárlivostí kvůli strachu z rozvodu nebo způsobené poruchou osobnosti, může být dostatečná psychologická nebo psychoterapeutická pomoc. Pokud je delírium žárlivosti příznakem duševní nemoci, pak je nutná psychiatrická a léčebná léčba.

Vzhledem k tomu, že osoby, které trpí bludy žárlivosti, jsou obvykle přesvědčeny, že není potřeba léčby, jelikož jsou zdravé, proto se snaží ignorovat jmenování lékaře a léčebný účinek je malý.

Pokud bludy žárlivost plný zřejmého utrpení, je riziko pro oba žárlivý a jeho doprovodu, jakož i neúčinnost ambulantní léčba vyžaduje hospitalizaci. Existuje však častý vzorec - v nemocnici pacient rychle ukáže pozitivní terapeutický účinek a v rodinném kruhu se choroba opakuje.

Pokud léčba nemá žádný účinek, doporučuje se, aby pár z bezpečnostních důvodů žil samostatně.

Prevence

Žárlivost jako emocionální projev v souladu se situací, bez nebezpečí.

Pokud je žárlivost doprovázena porušením lidské psychie, naráží agresivně emoce, pak hrozí zranění, vražda nebo sebevražda.

Pokud se situace v rodině injektuje a nekontroluje, a opakované denní záludnosti žárlivosti je nutné obrátit se na psychologa (psychoterapeuta).

Preventivní opatření, která doporučují psychologové: neptejte se na minulé koníčky partnera, nezkoumat, ignorovat vzdorné chování, nevyvolávat ohniska žárlivosti.

[32], [33], [34], [35], [36]

Předpověď

Prognóza deliriózní žárlivosti je ovlivněna základním onemocněním, přítomností souběžných duševních poruch a rezistencí na léčbu. Osobám s psychotickými poruchami lze léčit.

Je velmi pravděpodobné, že návrat bludů žárlivosti po nějaké době po léčbě, proto doporučujeme, aby byl pod dohledem lékaře po dlouhou dobu. V psychiatrické praxi došlo k relapsům vražd na základě patologické žárlivosti spáchané po mnoha letech zjevného blahobytu.

Delírium žárlivosti je příznakem pozorovaným s různými duševními odchylkami, jejichž projevy jsou bludné, obsedantní, nadhodnocené myšlenky nebo jejich kombinace. Jeho projevy, stupeň závažnosti onemocnění, zjištěné na základě anamnézy a diagnózy duševních poruch, naznačují základní patologii a související stavy, umožní předepsat vhodnou léčbu. Podstatnou okolností, která zhoršuje průběh iluzí žárlivosti, je alkoholismus, drogová závislost, zneužívání návykových látek.

Vzhledem k pravděpodobnosti dramatických následků je bludná žárlivost podmínkou vyžadující aktivní lékařskou intervenci.

[37], [38]