Levobaků

Levobak je antimikrobiální látka s výraznými baktericidními vlastnostmi.

Indikace Levobax

Používá se k léčbě pacientů s prostatitis chronická stupně, zánětu plic, a kromě toho onemocnění postihující kůži a měkkých tkání, které rozvíjejí pod vlivem citlivosti flóru levofloxacinu.

Navíc mohou být tablety používány k odstranění sinusitidy v akutním stadiu a exacerbované bronchitidy, která má chronickou formu.

Při léčbě plicního zánětu ve vážném stupni, a kromě onemocnění vyvolané Pseudomonas aeruginosa činnosti, musí být léčivo použít v kombinaci s jinými antimikrobiálními léčivy.

Formulář vydání

Uvolnění se provádí ve formě infuzní tekutiny ve flaškách o objemu 100 ml. Uvnitř nádoby je jedna taková láhev.

Také je lék vyráběn v tabletách, 7 ks v blistrovém balení. V balení - 1 takové desce.

Farmakodynamika

Aktivní složkou přípravku Levobax je levofloxacin, který je umělou složkou z kategorie fluorochinolonů. Jeho účinek se vyvíjí ovlivněním bakteriální topoizomerázy 4, stejně jako DNA-gyrázy.

Lék má aktivitu proti působení široké škály grampozitivních i negativních mikrobů. Například takové kmeny jsou citlivé na působení levofloxacinu:

• pneumokok, streptokok agalaktia, streptokok pyogenní;
• Staphylococcus aureus a epidermální stafylokok, stejně jako fekální enterokokus;
• enterobacter aglomeráty, enterobacter sakazakii, intertektter kloaky;
• E. Coli;
• Pfeifferův hůlka, Haemophilus parainfluenzae;
• kategorie Streptococci viridans;
• proteus mirabilis, vulgární proteus;
• Klebsiella Oxytoca a Friedlanderova hůlka;
• fluorescenční pseudomonas, Pseudomonas aeruginosa;
• moraxella cataralis;
• Acinetobacter anitratus, Acinobacterium Baumana a Acinetobacter calcoaceticus;
• Legionella pneumophile, chlamydophile pneumonia, pertussis;
• Citrobacter frowni a Citrobacter koseri;
• klostridia perfringence, pneumonie mykoplazmy, Morganova bakterie, Providence Rettgerova a Stewarta, stejně jako zúžení marcesky.

Rezistence na levofloxacin je spirochety. Může se také vyvinout rezistence k léku a jiným fluorochinolonům. Křížová rezistence se obvykle nevyvíjí u antimikrobiálních léčivých přípravků jiných skupin a přípravku Levobax.

Farmakokinetika

Po požití dosáhne hladina absolutní biologické dostupnosti léku 100%. Maximální hodnoty látky v plazmě se zaznamenají po uplynutí první hodiny po přijetí. Používání potravin neovlivňuje úroveň biologické dostupnosti a míru absorpce léčiv.

Asi 40% léku je syntetizováno s plazmatickými bílkovinami. Jeho aktivní složka téměř neprochází uvnitř kapaliny. Levofloxacin tvoří vysoké koncentrace léčiv uvnitř průdušek, plicní tkáně, orgánů močového systému, prostaty a současně uvnitř sekrece vylučované průduškovými trubkami.

Metabolismus léku se vyskytuje uvnitř jater a jeho vylučování se provádí hlavně pomocí ledvin - jako nezměněný prvek (ve formě metabolických produktů se vylučuje asi 5% léčiva). Poločas rozpadu složky je asi 6-8 hodin u lidí se zdravou ledvinovou prací.

U lidí s selháním ledvin může být poločas prodloužen (při hodnotách CC nižší než 20 ml / min může být tato doba prodloužena na 35 hodin).

Dávkování a aplikace

Použití tablet.

Lék se konzumuje uvnitř, aniž by se před použitím tablet rozdrtil. Lék je užíván bez odkazu na stravování. Denní část přípravku Levobaks může být konzumována v 1 příjmu nebo rozdělena do 2 částí (jedna dávka by v tomto případě neměla být větší než 0,5 g).

Doba trvání kurzu, stejně jako velikost dávky léku jsou pro každého pacienta samostatně zvoleny lékařem.

Osoby s komunitní pneumonií, akutní fázi sinusitida, chronická bakteriální prostatitis typu původu, a navíc se infekce postihující kůži a podkožní vrstvy, často předepisují použití 0,5 g účinné látky denně. Při léčbě pneumonie získané v komunitě může být část léku zvýšena na 1 g denně.

Lidé s chronickou bronchitidou ve stádiu exacerbace a infekcemi postihujícími močový systém obvykle předepisují 0,25 g léků denně. Lidé s exacerbovanou bronchitidou mohou v případě potřeby dávku zvýšit na 0,5 g denně. Doba trvání takové léčby je obvykle v rozmezí 7-10 / 14 dnů. U infekcí v oblasti močového systému nekomplikované povahy trvá léčba 3 dny a u chronické prostatitidy 28 dní.

Léčba přípravkem Levobaks by měla pokračovat až do okamžiku, kdy bude podávána negativní indikace mikrobiologických studií nebo další 2 dny po vymizení klinických projevů onemocnění.

Použití infuzní tekutiny.

Přípravek se aplikuje intravenózně. Rychlost provedené infuze nesmí být vyšší než 0,25 g / půlhodinu. Pokud během postupu došlo ke snížení hodnot krevního tlaku, je nutné okamžitě zastavit infuzi. Vzhledem k pacientovu stavu je nutno co nejdříve přejít na orální lék (tablety). Délka takového léčení a velikost dávky léčiva je zvolena lékařem.

Při léčbě komunitní pneumonie, infekcí na povrchu kůže a subkutánních vrstvách a s touto chronickou bakteriální prostatitidou se obvykle podává 0,5 g LS denně. Při eliminaci kožních infekcí a komunitní pneumonie může být denní dávka léčiva zvýšena na 1 g (část je rozdělena na 2 infuze).

Během léčby infekcí v oblasti močové trubice se obvykle podává denní dávka 0,25 g léků.

Celkové trvání léčby (a parenterální podávání a požití) nesmí překročit 2 týdny (kromě léčby prostatitidy, kdy lze kurz prodloužit na 28 dní).

Pro lidi, kteří mají problémy s ledvinami, upravte velikost dávky přípravku Levobax (obě formy uvolnění).

Při hodnotách QC v rozmezí 20-50 ml / min se obvykle aplikuje 0,25 g léčivých přípravků v první den a potom se po dobu jednoho dne odeberou 125 mg. Pokud je pozorován závažný stupeň onemocnění, může být dávka v první den zvýšena na 0,5 g a pak je léčivo podáváno v dávce 125 mg v intervalech 12 hodin.

Při hladině QC nižší než 20 ml / min. V první den se obvykle aplikuje 0,25 g léčiva a pak se užívá v dávkách 125 mg s intervaly trvajícími 48 hodin. U patologických stavů s vážnou závažností může být dávka pro první den zvýšena na 0,5 g a později by měl pacient užívat 125 mg LS v intervalech 12-24 hodin.

[1]

Používejte Levobax během těhotenství

Je zakázáno předepisovat přípravek Levobax těhotným ženám - kvůli riziku poškození plodu v oblasti kloubních chrupavek.

Ženy, které jsou v reprodukčním věku, by měly být před zahájením léčby vyloučeny z těhotenství. Při užívání léků se doporučuje používat spolehlivé antikoncepce. Pokud během těhotenství došlo k těhotenství, musíte o tom informovat svého lékaře.

Při laktaci léku lze použít pouze v případě odmítnutí kojení během léčby.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na levofloxacin nebo jiné antimikrobiální látky z kategorie fluorochinolonů;
• tablety jsou zakázány osobám s nedostatkem laktázy, galaktozémie a dále malabsorpcí glukózo-galaktosy;
• jmenování osob s epilepsií (i v případě anamnézy);
• Pacient má v anamnéze tendonitidu, která se vyvinula kvůli použití fluorochinolonů.

S opatrností je lék předepsán v těchto případech:

• lidé užívající kortikosteroidy a kromě starších pacientů (vzhledem k vysoké pravděpodobnosti přerušení Achillovy šlachy u této skupiny pacientů);
• jmenování osob s tendencí k rozvoji záchytů;
• lidé s nedostatkem tělního prvku G6FD a navíc s funkčními poruchami jater nebo ledvin;
• pacientů s diabetem a dále s psychotickými poruchami a fotofobií (také za přítomnosti indikace fotosenzitivity v dějinách);
• použití u osob s prodlouženým syndromem intervalu QT, které mají vrozený charakter;
• v poruchách elektrolytové rovnováhy a patologií v oblasti CCC.

Vedlejší efekty Levobax

Použití léku může vést k vzniku takových nežádoucích účinků:

• porušování v práci Národního shromáždění: vznik bezproblémové úzkosti, halucinace, myšlenky na sebevraždu, záchvaty, bolesti hlavy a parestézie. Vývoj depresivního stavu, třes v končetinách, agitovanost, polyneuropatie, stejně jako poruchy bdění a spánku. Kromě toho mohou docházet k poruchám chuti, pachu a současně i sluchu a také k uchu. Existují údaje o výskytu motorických poruch a extrapyramidových příznaků;
• Problémy s funkcí krvetvorby a CCC: snížení krevního tlaku, rozvoj trombotsito-, leukopenie, neutropenie nebo pantsito-, a kromě toho, agranulocytóza, eozinofilie a hemolytické formy anémie. Dále dochází k prodloužení intervalu QT;
• Onemocnění zažívacího činnosti a práce hepatobiliárního systému: snížení hodnot glukózy v plazmě, oslabení chuti k jídlu, nadýmání, poruchy stolice, nevolnost, příznaky dyspepsie, hepatitida, zvracení, hyperbilirubinemie, a zvýšená aktivita jaterních enzymů činnosti. Nicméně, užívání drog může způsobit pseudomembranózní kolitidy, akutní selhání jater v kroku hepatických patologií a na těžkou formou;
• poruchy v práci OAA: bolest ve svalech nebo kloubech, rabdomyolýza, myasthenia gravis, stejně jako tendonitida a ruptury v oblasti šlach;
• příznaky alergie: kopřivka, angioedém, bronchospasmus, pneumonitida alergického původu, vaskulitida, deset, vyrážka, fotosenzitivita, Stevens-Johnsonův syndrom, a anafylaxe;
• Další: vznik kandidózy, superinfekce, akutní renální selhání, hyperkreatininemie, bolest v hrudní kloubě, končetinách a zádech a navíc exacerbace porfýrie. Také užívání drogy může vést k falešně pozitivním náznakům výzkumu opiátů.

Předávkovat

Použití velmi velkých částí léků může způsobit vznik záchvatů, závratě a zmatek. Navíc, intoxikace Levobakosom vede k prodloužení QT intervalu. Současně při otravě tabletami jsou zaznamenány poruchy trávicí funkce (eroze v oblasti žaludeční sliznice a zvracení).

Lék nemá antidotum. Pokud se objeví známky otravy, zastavte infuzi nebo proveďte výplach žaludku a užívejte antacida s enterosorbenty (orální formou léků). V případě potřeby se přijmou symptomatická opatření. Osoby s předávkováním levofloxacinem by měly být pod dohledem zdravotnického personálu (vyžaduje se monitorování EKG a stav oběti se sleduje, dokud nezmizí známky otravy).

Zavedení postupů pro peritoneální dialýzu a hemodialýzu nepovede ke snížení rychlosti levofloxacinu.

Interakce s jinými léky

Při požití společně se železem, sukralfátem a kromě antacid obsahujících hliník a hořčík se snížila úroveň biologické dostupnosti léčiva.

Levobax nelze kombinovat s ethanolem.

Nemůže mísit s heparinem infuzní kapalinou, alkalických roztoků, a navíc s jinými parenterálními prostředky (zde zahrnují 5% roztok glukózy, fyziologický roztok a 2,5% roztok dextrózy ve Ringerův roztok).

Je zakázáno kombinovat levofloxacin s léky, které snižují konvulzivní prah.

Kombinace léčiva s cimetidinem, fenbufenem a probenecidem vede ke zvýšení jeho hodnot v plazmě.

Prodloužení poločasu cyklosporinu je pozorováno v případě jeho kombinovaného použití s léky.

Je třeba sledovat hladinu koagulace v případě kombinovaného užívání léku spolu s antagonisty vitaminu A z kategorie K.

S opatrností používejte u osob užívajících léky, které prodlužují hodnoty intervalu QT.

[2], [3]

Podmínky skladování

Levobaky v jakékoli formě výroby by měly být uchovávány při teplotách nepřesahujících 25 ° C.

Infúzní tekutina by měla být uchovávána na tmavém místě, uzavřená od proniknutí světla (tento roztok může zůstat stabilní po dobu 3 dnů pod světelným světlem místnosti).

[4]

Skladovatelnost

Tablety přípravku Levobaks lze používat po dobu 3 let od data uvolnění terapeutického přípravku.

Infúze drogy má trvanlivost 2 roky. Otevřená lahvička nebo láhev s léčivým přípravkem by měla být aplikována okamžitě. Zbytky léčiva po infuzi požadované terapeutické dávky by měly být zlikvidovány.

Aplikace pro děti

Děti by neměly předepisovat léky.

Analogy

Analogy drog jsou léky Oftakviks, levofloxacin, Loksof s Leflotsinom a Taygeronom, a navíc Glewe, Abifloks, L-Phlox, Levoksimed s Levofloksom a Tavanic s Levomakom, Elefloksom, Fleksidom a Floratsidom.