Levobaktam

Levobact je umělé antibakteriální léčivo z kategorie fluorochinolonů. Má široké spektrum antimikrobiální aktivity.

[ 1 ]

Indikace Levobacta

Používá se k odstranění mírných nebo středně závažných infekcí způsobených mikroby citlivými na levofloxacin:

• akutní sinusitida;
• zhoršená bronchitida, která má chronickou formu;
• komunitní pneumonie;
• infekce s komplikacemi, které se vyskytují v močových cestách (včetně pyelonefritidy );
• infekční léze podkožní vrstvy a povrchu kůže.

[ 2 ]

Formulář vydání

Lék se vyrábí v tabletách o hmotnosti 0,5 nebo 0,75 g, v množství 10 kusů uvnitř blistru.

Farmakodynamika

Léčivo má rychlý baktericidní účinek, který se rozvíjí potlačením bakteriálního enzymu DNA gyrázy, která je součástí struktury topoizomeráz typu 2. To vede k destrukci objemového řetězce DNA mikrobů a blokování jejich dělících procesů.

Spektrum účinku léčiva zahrnuje gramnegativní a grampozitivní mikroorganismy, včetně nefermentujících mikrobů, které často způsobují rozvoj nozokomiálních infekcí, a dále atypické bakterie (Chlamydophila pneumoniae, C. trachomatis, ale také Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma a Legionella pneumophila). Kromě toho jsou na léčivo citlivé anaeroby, Helicobacter pylori a mykobakterie.

Stejně jako jiné fluorochinolony nemá Levobact žádný účinek na spirochety.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetika

Absolutní biologická dostupnost účinné látky je téměř 100 %. Asi 30–40 % léčiva se syntetizuje s proteiny krevní plazmy.

Po perorálním podání léku v dávce 0,5 g dvakrát denně je pozorována předvídatelná nevýznamná akumulace účinné látky.

Metabolizuje se pouze malá část látky.

Vylučování je relativně pomalé (poločas rozpadu je 6–8 hodin). Více než 85 % podané dávky se vylučuje ledvinami.

Neexistují žádné významné rozdíly ve farmakokinetických parametrech levofloxacinu při intravenózním a perorálním podání.

Dávkování a aplikace

Tablety se užívají perorálně bez ohledu na příjem jídla, ale s přihlédnutím k závažnosti infekce a citlivosti vyvolávající bakterie. Velikost dávky je 0,25–0,5 g, jednou nebo dvakrát denně.

Délka léčby je určena průběhem patologie, ale nesmí být delší než 2 týdny. Terapie by měla pokračovat nejméně dalších 48-72 hodin po stabilizaci teploty nebo po potvrzení zničení původců bakterií mikrobiologickými studiemi.

Lék se podává intravenózně s ohledem na lékařské indikace:

• na zápal plic - v dávce 0,5 g dvakrát denně;
• při infekcích postihujících močové cesty - v dávce 0,25 g jednou denně;
• při infekcích postihujících podkožní tkáně a povrch kůže - v dávce 0,25 g dvakrát denně.

Protože se lék vylučuje močí, osoby s renální insuficiencí musí upravit dávkování v závislosti na hladině kreatininu.

Používejte Levobacta během těhotenství

Levobact by neměl být předepisován těhotným ženám.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost intolerance na levofloxacin nebo jiné chinolony;
• epileptické záchvaty;
• anamnéza tendinitidy, která se vyvinula v důsledku užívání fluorochinolonů;
• kojící ženy.

[ 5 ], [ 6 ]

Vedlejší efekty Levobacta

Užívání léku často vede k výskytu takových vedlejších účinků:

• známky přecitlivělosti, hyperémie a bolesti v místě injekce, stejně jako flebitida (během intravenózní infuze);
• průjem a nevolnost;
• pocit ospalosti a bolesti hlavy;
• tachykardie
• zvýšení aktivity prvků ALT a AST v krevní plazmě;
• leukopenie nebo eozinofilie.

Následující příznaky se objevují poměrně zřídka:

• fotosenzitivita a bronchospasmus;
• prudký pokles krevního tlaku (při intravenózních injekcích);
• rozvoj hypoglykémie;
• výskyt parestézie;
• vznik psychózy;
• rozvoj tubulointersticiální nefritidy nebo hepatitidy, stejně jako pseudomembranózní kolitidy, projevující se formou krvavého průjmu;
• agranulocytóza nebo trombocytopenie.

Předávkovat

V případech intoxikace se nejčastěji objevují projevy ovlivňující funkci centrálního nervového systému, jako jsou závratě, pocit zmatenosti, psychózy a záchvaty.

K odstranění poruch se používají symptomatická opatření. Dialyzační postup nepodporuje vylučování levofloxacinu. Léčivo nemá antidotum.

[ 7 ], [ 8 ]

Interakce s jinými léky

Absorpce levofloxacinu je významně oslabena při použití v kombinaci s antacidy obsahujícími hořčík nebo hliník, stejně jako s léky obsahujícími soli železa.

Je nutné s opatrností kombinovat Levobact s léky, které snižují práh pro vznik záchvatů (jako jsou NSAID a teofylin).

Cimetidin s probenecidem oslabuje vylučování léku z těla.

[ 9 ], [ 10 ]

Podmínky skladování

Levobact musí být uchováván na místě chráněném před vlhkostí. Teplota – ne vyšší než 25 °C.

Skladovatelnost

Levobact lze používat po dobu 3 let od data vydání léku.

Žádost pro děti

Lék nepoužívají osoby mladší 18 let.

Analogy

Analogy léku zahrnují léky jako Lefloq, Levomak (také podávané intravenózně), Levolet, Leflocin s Levofloxacinem-Zdorovye, stejně jako Flexid s Floxiem a Tavanic.