Levokom

Levokom je antiparkinsonikum ze skupiny dopaminergních léčivých přípravků.

Indikace Levocoma

Používá se při parkinsonismu a Parkinsonově nemoci.

Formulář vydání

Uvolnění léčivého přípravku se provádí v 10 tabletách uvnitř blistrové destičky. V krabici je 3 nebo 10 takových desek.

Farmakodynamika

Levoča - tato integrovaná antiparkinsonik, komponenta, která jsou carbidopa (složka zpomalující dekarboxylázy aromatický charakter aminokyselin) s L-dopa (dopamin metabolické předcházející element schopný, na rozdíl od většiny dopamin procházet BBB).

V důsledku procesu dekarboxylace se levodopa uvnitř mozkomíšního tkáně přemění na dopamin, nahrazuje jeho nedostatek a tím snižuje projevy parkinsonismu. Levodopa snižuje závažnost mnoha příznaků onemocnění, zejména tuhost, a kromě toho bradykinezi. Spolu s tím oslabuje dysfágii se třesem, plicí a ortostatickou nestabilitou, které vznikají v důsledku Parkinsonovy nemoci a parkinsonismu.

Avšak většina levodopy užívané perorálně se přeměňuje na dopamin v mimotělním prostředí, aniž by pronikl do BBB.

Karbidopa nemůže projít BBB. Zabraňuje procesu extracerebrální dekarboxylace prvku levodopy, čímž se zvyšují objemy levodopy, které pronikají do mozku a přeměňují se na dopaminu uvnitř.

Mezi přínosy komplexního léku je silnější léčba léky a lepší citlivost pacienta ve srovnání s levodopou. Kromě toho existuje méně nežádoucích účinků, protože nižší dávky levodopy se používají k dosažení léčivého účinku.

Levokom pomáhá zajistit dlouhodobou udržování koncentrace levodopy v krvi. Karbidopa zabraňuje působení pyridoxin-hydrochloridu, což umožňuje zvýšit rychlost periferních metabolických procesů levodopy.

Farmakokinetika

Stávající prvky, které tvoří LS, procházejí vlastními transformacemi. Levodopa se perfektně vstřebává do trávicího traktu (většinou do tenkého střeva).

Distribuce látky se provádí uvnitř tkání spolu s orgány. Levodopa prochází komplexní metabolickou transformací (hlavní je dekarboxylace, při níž se přeměňuje na noradrenalin, dopamin s adrenalinem). Produkty metabolismu se vylučují pomocí ledvin.

Přibližně 80% levodopy se vylučuje močí, většinou ve formě homovanilinu a 2-hydroxyfenyloctových kyselin. Nezměněná vylučovala méně než 1% léků. Poločas rozpadu látky z plazmy je přibližně 1 hodinu (za účasti karbidopy se tento segment prodlužuje na 2 hodiny).

Karbidopa (α-methyldehydhydrazin), pokud je podáván perorálně, je rychlý, i když není zcela absorbován uvnitř trávicího traktu. Je distribuován v těle, ale neprochází BBB. Asi 50% léčiv ve formě nezměněné složky a její produkty rozpadu se vylučují pomocí ledvin.

Dávkování a aplikace

Tento přípravek je používán perorálně. Každý pacient musí zvolit vhodnou denní dávku individuálně.

Lidé, kteří právě zahajují léčbu, by měli mít po jídle dávku 0,5 tablet s 1-2násobným příjmem denně. Pokud je to nutné, lze dávku postupně zvyšovat - každý den nebo každý druhý den, 0,5 tablet, dokud se nedosáhne požadovaného výsledku léčby.

Pro den, kdy je povoleno užívat ne více než 8 tablet přípravku Levocom (0,2 g karbidopy, stejně jako 2 g levodopy).

[1]

Používejte Levocoma během těhotenství

Lék nelze podávat těhotným a kojícím matkám.

Abyste zabránili vzniku negativních příznaků u dítěte, musíte buď opustit kojení, nebo zrušit užívání léku - volba se provádí na základě vyhodnocení významu užívání léků pro matku.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• přítomnost přecitlivělosti na jakýkoli prvek léku;
• glaukom.
• použití v kombinaci s MAOI;
• kožní onemocnění, která nebyla diagnostikována, nebo v anamnéze melanomu.

Vedlejší efekty Levocoma

Po použití Levokoma často se objeví negativní jevy spojené s centrálním neuropharmacological vlivu dopaminu - jako jsou dyskineze (včetně choreiform), svalové záškuby, dystonická, a jiné mimovolné pohyby charakteru, a navíc blefarospazmu. Takové vedlejší účinky se vyskytují po snížení části léku.

Mezi další vážné negativní příznaky - demence, změna duševního stavu (to zahrnuje paranoidní příznaky a přechodné psychózy) a navíc deprese, proti které dochází k sebevražedným úmyslům.

Někdy poruchou srdečního rytmu, zvýšená tepová frekvence, ortostatická kolaps, známky disinhibition nebo inhibice, a kromě zvracení, pocit ospalosti, vznik nevolnosti a rozvoji anorexie.

Příležitostně pozorovány krvácení v zažívacím traktu, rozvoj střevních vředů, zánětech žil, anémie (hemolytické nebo non-hemolytických charakteru), leukopenie nebo trombocytopenie a agranulocytóza. Kromě toho se vyskytují křeče, dyspnoe, bolest po hrudní kůře a parestézie, stejně jako zvýšení hodnot krevního tlaku.

Během léčby se levodopy a karbidopy lze označit odchylky od normálního výkonu různých laboratorních testů - například, alkalické fosfatázy, jaterních testů, LDH, ALT a AST a bilirubin, a na rozdíl od této pozitivní reakce Coombs testu. Může se také snížit hemoglobin s hematokritu, hladiny glukózy v krevním séru a počet bakterií s leukocyty uvnitř moči.

Jiné negativní projevy:

• narušení NA: necitlivost, svalové záškuby, ataxie, třes, ovlivňuje ruce a navíc lockjaw, blefarospasmus, které mají charakter, tonikum chůzi poruchy a aktivace latentního Hornerova syndromu;
• duševní poruchy: nespavost, pocit úzkosti, zmatek, euforie a vzrušení. Tam jsou také halucinace, bludy a noční můry;
• problémy s trávicí funkcí: pálení v jazyku, suchost ústní sliznice a hořkost v ústech, dysfagie a hypersalivace. Navíc jsou v peritoneu bolesti, záchvaty kloubů, průjem, zácpa a nadýmání;
• poruchy metabolických procesů: vzhled otoku a také zvýšení nebo snížení hmotnosti;
• léze povrchu kůže: hyperhidróza, propláchnutí kůže na obličej, alopecie a vyrážky. Také může být pot namalován v tmavém odstínu;
• poruchy funkce urogenitálního systému: močová inkontinence nebo zpoždění, tmavá moč a priapismus;
• poruchy v práci smyslů: mydriáza a diplopie a také okulomotorická krize;
• další příznaky: pocit malátnosti a slabosti, návaly horka, chraplavý hlas, dušnost, bolesti hlavy, zubní škrabance, maligní melanom a ZNS.

Předávkovat

Příznaky otravy: mezi ranými příznaky - záškuby svalů a blefarospazmus. Také se zvyšují hodnoty srdeční frekvence, zvyšuje se index krevního tlaku a oslabuje se chuť k jídlu. Existuje pocit úzkosti, úzkosti a vzrušení a současně zmatenost vědomí a kromě nespavosti.

K odstranění příznaků je nutná nouzová výplach žaludku a zvracení.

Rovněž se provádějí symptomatická opatření: infuze jsou pečlivě prováděny, úroveň průchodnosti dýchacích kanálů je sledována, arytmie jsou následovány vhodnými postupy, při sledování EKG. Neexistují žádné důkazy o účinku dialýzy na tyto poruchy. Použití pyridoxinu nebude mít žádný účinek.

Interakce s jinými léky

U osob, které používají antihypertenzivní léky, může droga vyvolat vývoj projevů ortostatického kolapsu. V tomto ohledu je třeba v počáteční fázi léčby pomocí přípravku Levocom opravit části antihypertenziv.

Při kombinaci s tricyklicky se mohou vyvinout negativní příznaky, včetně dyskineze a zvýšeného krevního tlaku.

Je zakázáno kombinovat léčivý přípravek s MAOI. Tyto prostředky musí být zrušeny do 14 dnů od zahájení užívání přípravku Levocom.

Butyrofenony s fenothiaziny mohou snížit účinek léčiva na léky.

Fenytoin a papaverin jsou schopni eliminovat antiparkinsonický účinek léku.

Metoklopramid zvyšuje hladinu levodopy v krevní plazmě.

Železné léky mohou inhibovat absorpci levodopy.

Léčbu lze kombinovat s jinými antiparkinsonikami, které neobsahují levodopu.

U lidí, kteří dodržují dietu s velkým množstvím konzumovaných bílkovin, dochází ke snížení absorpce léků.

[2], [3]

Podmínky skladování

Leftist musí být držen na místě, které není přístupné malým dětem. Teplotní hladina není vyšší než 25 ° C.

[4]

Skladovatelnost

Levokom lze použít po dobu 3 let od výroby léčiva.

Aplikace pro děti

Je zakázáno jmenovat Levocom dětem.

Analogy

Analogy léků jsou takové léky: Levokarbexal s Duodopou a Madoparem a navíc Carbidopa a levodopa, Nakom, Levok retard a Stalevo.