Tablety proti průjmu: které jsou účinné, rychlé a levné

Přiřazení některé tablety průjmem, lékaři veden etiologie symptomů jako průjem může nastat z různých důvodů a infekční (bakteriální, virové, plísňové nebo), průjem nebo toxické. Průjem může být spojena s shigellosis (úplavice) nebo amebiasis, jakož i za přítomnosti jiných střevních parazitickými prvoky.

Indikace Průjemné tablety

V obou případech indikace pro použití ve zahrnuty v tomto přehledu léků - stav doprovázený častými stolici tekutou konzistenci s nadýmáním nebo bez křeče střeva kvůli nadměrnému plynování, s možnou bolestí břicha, nevolnost a zvracení (zejména v rotavirové gastroenteritidy a otravy potravinami).

Bez ohledu na to, zda jsou průjem tablety používá u dospělých, tablety pro průjmu pro seniory nebo tablet pro průjmu u dětí s infekčního původu průjmu způsobené Salmonella spp., Shigella dysenteria a Shigella boydii, Escherichia coli, Próteus spp, Klebsiella spp, Clostridium spp., Enterobacter spp., potřebné střevní antiseptické a antibakteriální látky. Hlavní názvy léčiv doporučených těmito léky jsou:

• Nitrofuranové antimikrobiální látky Furazolidon, Nifuroxazid (synonymum pro Enterofuril);
• přípravky sulfanilamidu Ftalazol (jiné obchodní názvy - Sulfatalidin, Talisulfazol);
• levné tablety pro průjem Metronidazol (Metrogil, Flagil, Ginalgin);
• antimikrobiální a antiparazitární látky skupina derivátů 8-gidrooksihinolina - enteroseptol (Enteritan, Enterozan, Enterokinol a další obchodní značky.), hlorhinaldolu (Hlorozan, Intenzol, Septotal);
• antibiotika Ciprolet (Ciprofloxacin, Cyphran, Cipro); Levomycetin (Chloramfenikol, Chloromycetin, Halomycetin), Tetracyklin (pouze s průjmem spojeným s amebiázou);
• Pimafucin (Natamycin), který působí na houby Candida a používá se proti průjmu při střevní kandidóze;

Je třeba mít na paměti, že pilulky z průjem a zvracení - to jsou různé výrobky, blíže viz. -  Tablety z zvracení ve formě tablet pro průjem a nevolnost -  tablet od nevolností a průjmem tablet a teploty. Použití fondů zaměřených na ničení patogenů však bude mít také pozitivní vliv na odstranění všech těchto příznaků.

Účinné tablety z průjmů, včetně bakterií enterokolitidou a pseudomembranózní kolitidy - (. Lopedium al obchodním jménem, Imodium, Enterobene, Neo-enteroseptol) loperamid. Aplikované enterosorbenty, zejména aktivní uhlí (Carbolen), stejně jako forma uvolňování kapslí - Sorbeks.

Po zvracení se doporučují obvyklé tablety Motilium (Domperidone, Motilac, Cilroton) a Motilium - okamžité tablety proti průjmu pod jazykem.

To, zda je možné tyto tablety aplikovat proti průjmu u kojící matky, bude uvedeno v sekci Použití během těhotenství a laktace. Jaké tablety mohou být užívány během těhotenství, přečtěte si v publikaci -  Průjem v těhotenství

Charakteristiky léčby střevních poruch u dětí viz -  Průjem u dítěte

A v materiálu  Léčba otravy jídlem  poskytuje podrobné informace, které tablety pro otravu a průjem doporučují lékaři-gastroenterologové a specialisté na infekční onemocnění.

[1], [2], [3], [4], [5]

Farmakodynamika

Rychle tableta průjmem - loperamid (Lopedium, Imodium) - snižuje střevní motilitu a nucení na stolici v důsledku inhibice reakčních střevní stěny opioidní receptory a snížení emisí neurotransmiteru acetylcholinu. Kromě toho, snížená produkce prostaglandinů z žírných buněk, která snižuje bolest se střevními křečemi, takže tyto tablety pomoc od průjmu a bolesti břicha a fekální inkontinence u starších osob (v dolní tonu análního svěrače).

Antibakteriální látka ze skupiny nitrofuranů - žluté tablety proti průjmu Furazolidon - aktivně proti gramnegativním bakteriím, prvokům a plísním rodu Candida. Látka 5-nitrofurfurol, zahrnuty ve svém složení, po expozici v gastrointestinálním traktu, je převeden na toxin patogenních mikroorganismů, za působení mnoha způsoby, ve kterých jsou mikrobiální buňky zastavil a umírají.

Farmakodynamika antimikrobiálního léčiva Nifuroxazid (Enterofuril) v kapslích je aktivní, jejíž aktivní složkou je nifuroxazid 5-nitrofuranového derivátu.

Sulfanilamidní léčivo Ftalazol (Phtalylsulfatiazol) detoxikuje mikroorganismy v důsledku porušení syntézy nezbytné pro jejich vývoj folátů. A schopnost Ftalazolu zvýšit syntézu endogenních kortikosteroidů dává lékům protizánětlivé vlastnosti.

Léčba Metronidazolem má antimikrobiální a antiprotozoální účinek tím, že brání tvorbě nukleových kyselin, které infikují střeva bakteriemi a protozoámi, bez kterých nemohou reprodukovat DNA a množit se. A Enteroseptol ničí buněčné membrány bakterií a prvoků a zastavuje všechny biochemické procesy v nich.

Ciprolet (Ciprofloxacin), antibiotikum z fluorochinolonové skupiny, blokuje aktivitu bakteriálních enzymů a narušuje replikaci jejich DNA. Levomycetin a tetracyklin mají podobný účinek: inhibují syntézu bílkovin v buňkách mikroorganismů na úrovni ribosomů, což zabraňuje množení bakterií.

Antifungální přípravek Pimafucin (Natamycin) se týká polyenových antibiotik makrolidové skupiny a ničí houby Candida inhibicí syntézy sterolů jejich buněčných stěn.

Díky své povrchové aktivitě aktivované uhlí absorbuje toxiny ve střevech a snižuje jejich negativní vliv na trávicí trakt, tj. Detoxikací těla.

Antiemetický účinek tablet Motilium poskytuje účinnou látku domperidon, který blokuje receptory dopaminu GIT a mozku.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetika

Absorpčně vstřebává ve střevě více než 93% léčiva Loperamid (Lodepinum, Imodium) se váže na bílkoviny v krvi; biotransformace se vyskytuje v játrech, vylučuje se léčivo s výkaly; T1 / 2 je od 9 do 12 hodin.

Přibližně pět hodin po podání přípravku Furazolidone vstoupí do krve množství léčiva potřebné pro aktivní účinek a nachází se ve střevě. Metabolismus Furazolidon prochází játry a vylučuje se ledvinami.

Kompletní absence systémových účinků lišit nifuroxazid (Enterofuril) a enteroseptol, protože nejsou absorbovány v gastrointestinálním traktu do krevního oběhu, a koncentruje se ve střevě (kde odstraněno při defekaci).

Špatně absorbován v gastrointestinálním traktu a ftalazolem, díky čemuž je aktivní pouze ve střevech a je vylučován stolicí.

Dobrou absorpcí do krve a všech tělesných tekutin je lék Metronidazol, který má téměř 100% biologickou dostupnost. Léčba je štěpena jaterními enzymy s terapeuticky účinnými metabolity. Hlavní cestou jejich vylučování je ledviny, s poločasem rozpadu kolem osmi hodin.

Tsiprolet antibiotika (ciprofloxacin) klesne ze střeva do krevního (maximální koncentrace pozorované po 60-90 min. Po podání tablety), ale váže se na proteiny v plazmě v malém objemu. Nicméně požadovaná terapeutická koncentrace léčiva se udržuje po dobu 12 hodin po jedné aplikaci. Ciprolet (bez štěpení) se vylučuje ledvinami a střevami.

Biologická dostupnost přípravku Levomycetin při užívání tablet je téměř 80%, lék proniká do krve a polovina účinné látky se váže na plazmatické bílkoviny. Metabolismus se vyskytuje v játrech, z těla Levomycetin se vylučuje hlavně močí; T1 / 2-1,5-4 hodiny.

Používá se pro amebiotickou průjem Tetracyklin je více než 65% adsorbován v gastrointestinálním traktu a na stejné úrovni se váže na proteiny krevní plazmy. Není metabolizován, eliminuje se ledvinami a střevami s poločasem rozpadu 6 až 12 hodin.

Léčivá látka Motilium domperidon se nachází v krvi po 60 minutách po podání pilulky, což je vazba na sérové bílkoviny téměř 90%. Po štěpení se metabolity a část nezměněného domperidonu vylučují do moči a výkalů během 14-18 hodin.

[11], [12]

Dávkování a aplikace

Tablety Loperamid (Lediumum, Imodium) se užívají perorálně - 4 mg třikrát denně (až do ukončení průjmu, ale ne více než dva dny); děti 2-8 let - 0,004 mg na kilogram tělesné hmotnosti. Existuje forma uvolnění - žvýkací tablety proti hnačkové průjem (obsahující loperamid). Při prvním příznaku průjmu by se měly dvě tablety žvýkat (děti - jedna) a potom se obtěžovat žvýkat jednu Tabletu Diary po každém tekutém střevním pohybu.

Furazolidon se užívá po jídle - dvě tablety třikrát až čtyřikrát denně (standardní doba užívání je tři dny, v těžkých případech - až jeden týden).

Užívání tablet Nifuroxazide (Enterofuril) nezávisí na jídle, jejich dávkování pro dospělé a děti od šesti let a starší - každé 6 hodin pro dvě tablety.

Ptalazol v tabletách o objemu 0,5 g je také předepsán dvěma tabletami, ale každých 4 hodiny po dobu tří dnů, po které je další lék užíván každé 6 až 8 hodin. Denní dávka pro děti do sedmi let se vypočte podle tělesné hmotnosti - 0,2 g na kilogram a starší než tento věk užívá polovinu dávky dospělých.

Enteroseptol se doporučuje užívat třikrát denně jednu nebo dvě tablety (po jídle) po dobu 10 dní (maximální doba aplikace ftalazolu je 28 dní).

V případě bakteriální průjmy by Ciprolet měl být podáván před jídlem - 250-500 mg dvakrát denně po dobu pěti až sedmi dnů. Stejná dávka tablet přípravku Levomycetin, ale měla by být vypila až čtyřikrát denně po dobu deseti dnů.

Tetracyklin (250 mg tablety) je obvykle předepsán dvakrát denně (děti do sedmi dětí - půl tablety). Jedna dávka přípravku Pimafucin - jedna tableta (100 mg), počet recepcí denně - nejméně čtyři, průběh léčby střevní kandidózy s průjem - od 5 do 10 dnů.

Až čtyřikrát denně je možné pít tablety s aktivním uhlím (dvě nebo tři tablety najednou) a Motilium - nejvýše dvě tablety během dne.

[21], [22],

Používejte Průjemné tablety během těhotenství

Během těhotenství a kojení je zakázáno použití: tablety loperamid (Lopedium, Imodium), enteroseptol, metronidazol, Tsiprolet, chloramfenikolu, tetracyklinu, Motilium.

S ohledem na použití furazolidon, nifuroxazid (Enterofuril) ftalazol Pimafutsin i během těhotenství a kojení rozhodne ošetřující lékař na základě posouzení očekávaných přínosů pro matku a jejího vztahu k potenciálnímu riziku pro vývoj plodu a kojence stavu.

Kontraindikace

Podle oficiálních pokynů k léčivům obsahují kontraindikace:

Loperamid (Lopeidium, Imodium) - febrilní stav, krev v stolici, střevní obstrukce, věk mladší než dva roky;

Furazolidon - závažná forma selhání ledvin, věk kratší než 12 měsíců;

Nifuroxazid (Enterofuril) - dětský věk;

Metronidazol - snížení hladiny leukocytů v krvi, epilepsie, selhání jater;

Enteroseptol - alergie na jód, problémy s funkcí jater a ledvin, léze periferního nervového systému, včetně optického nervu;

Ftalazol - chronické selhání ledvin a / nebo glomerulonefritida, akutní forma hepatitidy, hypertyreóza, střevní obstrukce;

Tsiprolet - zvýšená citlivost na antibiotika - fluorochinolony;

Levomycetin - funkční nedostatečnost jater a / nebo ledvin, krevní onemocnění, věk méně než tři roky;

Tetracyklin - leukopenie, houbové infekce, těžké alergie, věk méně než 8 let;

Aktivní uhlí - peptický vřed a ulcerózní střevní patologie;

Motilium - gastrointestinální krvácení, střevní obstrukce, neoplázie hypofýzy (zejména prolaktin).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Vedlejší efekty Průjemné tablety

Zahrnuty do recenze tablety proti průjmu mohou způsobit následující vedlejší účinky:

Loperamid (Lopeium, Imodium) - bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, sucho v ústech, epigastrická bolest;

Furazolidon - nevolnost, zvracení, bolest břicha, vyrážky na kůži, anafylaktická reakce;

Nifuroxazid (Enterofuril) - dyspepsie, alergické reakce;

Ptalazol - nauzea, zvracení, bolest hlavy, změny v krvi, nedostatek vitamínů (zejména B1, B6, B9, B12).

Metronidazol - nevolnost, zvracení, závratě, porucha koordinace pohybů, psycho-emoční nestabilita, bolest v kloubech, křeče;

Enteroseptol - dyspepsie, kožní reakce, artralgie, rinitida, kašel;

Tsiprolet, chloramfenikol a tetracyklin - nevolnost, zvracení, bolesti v nadbřišku, bušení srdce, vyrážka, jízda vyrážka, únava, nespavost, leukopenie a trombocytopenie, poruchy vylučování moči;

Pimafucin - nevolnost a dočasné zhoršení průjemnosti;

Aktivní uhlí - poruchy střev;

Motilium - vyrážky na kůži, střevní křeče, poruchy pohybu, gynekomastie.

[19], [20]

Předávkovat

Ve většině případů předávkování těchto léků vede ke zvýšení jejich vedlejších účinků. Kromě toho přebytek furazolidon terapeuticky přiměřené dávky mohou způsobit toxické poškození jaterních buněk (na hemodialýze), a krvetvorné orgány, sluch, zrak mohou být ovlivněny předávkováním chloramfenikol a tetracyklin.

Je nepřípustné přerušit dávkování tablet Motilium: může to způsobit zvýšenou ospalost a vývoj motorických poruch. Obvykle stačí přestat užívat drogu a opláchnout žaludek.

[23], [24], [25]

Interakce s jinými léky

Léky skupiny nitrofuranů a metronidazolu při interakci s přípravky obsahujícími ethylalkohol způsobují nevolnost a zvracení. Je nepřípustné současně užívat furazolidon, levomycetin a tetracyklin. Ftalazol se rovněž nesmí používat spolu s Levomycetinem - aby se zabránilo vzniku leukopenie; Navíc zlepšuje působení Metronidazolu.

Nepoužitelné fluorochinolony (Tsiprolet) paralelně s nepřímými antikoagulancii, NSAID, ale možná jejich kombinace s aminoglykosidovými antibiotiky přípravky ze skupiny cefalosporinů.

V pokynu k léčivému přípravku Levomycetin je zaznamenána jeho neslučitelnost s paracetomolem, cytostatiky a barbiturátovými spacími tabletami. Je třeba mít na paměti, že Levomycetin snižuje účinnost vitamínových a hormonálních léků, stejně jako antibiotika jiných farmakologických skupin.

[26], [27], [28]

Podmínky skladování

Tím, co farmakologické skupiny může patřit uvedeno v přehledu od průjem tablet, by měly být chráněny před světlem a vlhkostí, při teplotě v rozmezí od + 10-15 ° C až + 25-28 ° C

[29], [30], [31], [32],

Skladovatelnost

Podle výrobce jsou trvanlivost Ftalazolu 4 roky; Loperamid, furazolidon, nifuroxazid, enteroseptol, metronidazol, tsiprolet, chloramfenikol a Motilium - 3 roky; Tetracyklin a aktivní uhlí - 2 roky.

[33]

Jak zastavit průjem bez tablet?

Na tuto otázku odpovídá alternativní medicína a bylinná medicína. Alternativní prostředky pro zvládání průjmu zahrnují: odvar sušeného granátového jablka kůry, sušené borůvky nebo dubové kůry (lžíci surovin do 0,5 litru vody), jakož i congee ze skořápek vlašských ořechů (ve dvou šálků vody, musí se tři-shell čtyři matice).

Ale bylinkáři doporučují užívat odvary z léčivých rostlin, jako je heřmánek (květiny), třešeň (ovoce), kořen pětilisté vztyčené nebo křídlatka (křídlatka), vrba-bylinkovou (tráva), gryzhnik nazí, pýr (oddenek), Veronica officinalis, vévoda-saxifrage, plantain velké (listy), čekanka a rašelina (všechny nadzemní části).

Decoctions jsou připraveny na základě lžíce suché suroviny pro 250 ml vody a opilý během dne v několika recepcích. Pouze je třeba vzít v úvahu, že sporis je kontraindikován u těhotných žen a že čekanka je kontraindikována pro gastritidu a hemoroidy.

Další informace naleznete v části -  Co dělat s průjmem?