Mírná cervikální dysplazie: stupně a způsob léčby

Mírná dysplazie děložního čípku se týká různých intraepiteliálních neoplazií. Jedná se o velmi časté gynekologické onemocnění, které se vyznačuje výskytem atypických buněk v hlubokých buněčných strukturách děložního krčku. Hlavní nebezpečí této patologie spočívá ve vysoké pravděpodobnosti vzniku rakoviny s vývojem onemocnění a absence léčby. Podle statistik je vývoj dysplázie nejčastěji zaznamenávána ženami v plodném věku (od věku 25 let).

Podle klasifikace WHO (1995) jsou v medicíně rozlišovány tři stupně cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN), které se liší v závislosti na růstu atypických buněk a mají odpovídající označení:

• CIN I (slabý);
• CIN II (střední);
• CIN III (vyjádřeno) je nejnebezpečnější stupeň závažnosti.

"Mírná" je považována za dysplazií stupně II, je-li zjištěna, jsou pozorovány léze až do 2/3 tloušťky plochého epitelu. Současně se buněčná jádra zvyšují ve velikosti, je narušena buněčná dispozice, výrazně se mění poměr nukleotid-cytoplazma, vzniká patologická mitóza. V asi 40% případů zmizí onemocnění, avšak za určitých nepříznivých podmínek a snížené imunity prochází onemocnění do poslední (III.) Fáze. Progrese tohoto procesu je charakterizována rozsáhlým poškozením vícevrstvého epitelu cervikálního kanálu, což svědčí o vývoji intraepiteliálního karcinomu. Podle lékařských statistik na pacientů s těžkou cervikální dysplazie pravděpodobnost diagnózy intraepiteliálních rakoviny je asi 20krát vyšší než u žen s zdravé (nepoškozené) krku.

Mírná dysplazie děložního čípku je poměrně závažná, avšak zcela vyléčitelná onemocnění, je-li zjištěna včas. Tato patologie je vyjádřena v rychlém množení mutovaných buněk lokalizovaných v epiteliálních vrstvách děložního čípku. Dnes v medicíně je jakákoli fáze mezi zdravým stavem ženského těla a rakovinou běžně nazývána "cervikální intraepiteliální neoplazie".

Diagnóza „mírné cervikální dysplazie“ je kód ICD 10 N87.1 a náleží do třídy 14 - „Onemocnění urogenitálního systému“ v Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. Revize.

Stupeň dysplazie se stanoví na základě složitosti onemocnění, tj. V závislosti na patologických změnách na každé z vrstev: povrch, střední, bazální. Když se patologie přenese do bazální vrstvy, pacient dostane nejnebezpečnější diagnózu - "rakovinu děložního čípku". Vzhledem k předčasné diagnóze rakoviny děložního čípku ve světě zemře každý rok zhruba 4-5 tisíc na 100 tisíc žen.

Pojem prekancerózní krční choroby se poprvé objevil v roce 1947 a spojených patologických stavů, které jsou charakterizovány tím, epiteliální atypie děložního hrdla bez invaze. Studovat dopad jakékoli závažnosti dysplazie na rozvoj rakoviny děložního čípku, Richart poprvé zavedena do lékařské praxe, termín «cervikální intraepiteliální neoplazie» (v jízdním pruhu. „Cervikální intraepiteliální neoplazie“). Ve výzkumné práci vědce bylo poukázáno na to, že s mírným stupněm dysplázie je zcela reverzibilní a nevyžaduje intenzivní terapii. V moderní medicíně je však "dysplazie jakéhokoli stupně závažnosti" považována za "prekancerózní stav".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny mírná cervikální dysplázie

Mírná dysplazie děložního čípku je lézí struktury druhotné sliznice, která je "mezistupně" mezi první a třetí. Proto, pokud jde o pozitivní výsledky léčby, měly by být co nejdříve zjištěny patologické změny v děložním čípku. Terapie bude zaměřena na potlačení papilomaviru a tím prevenci karcinomu, maligního nádoru, který se může vyvinout u ženy s dysplazií II. Stupně do 3 let.

Jaké jsou hlavní příčiny mírné cervikální dysplázie? Předpokládá se, že tato patologie mohou vyvolat následující faktory:

• exogenní (vnější) - infekce ženina těla různými viry (herpes, chlamydie, papilloma, HIV), jakož i vývoj kapavka, trichomoniáza, močovina a mykoplazmózy;
• endogenní (vnitřní) - imunodeficitu a různé hormonální poruchy;
• bakteriální vaginóza;
• příliš brzký nástup sexuální aktivity a časté změny sexuálních partnerů;
• dědičná predispozice;
• zánětlivé onemocnění panvových orgánů (chronické);
• dlouhodobé užívání antikoncepčních prostředků;
• potrat a časný porod (do 18 let) s traumatem krčku;
• velké rodiny;
• přítomnost v anamnéze zanedbané eroze, vaginální / vulvální dysplázie;
• onemocnění endokrinních žláz;
• alkohol a zneužívání kouření;
• nedostatek kyseliny listové;
• pravidelné zanedbávání osobní hygieny.

Předpoklad přímého vlivu lidského papilomaviru (HPV) na vývoj rakoviny děložního hrdla byl v 70. Letech předložen Hausenem. Hlavní způsob přenosu tohoto viru je sexuální. Onkogenní genotypy papilomaviru jsou: 16, 18 (způsobují 2/3 všech případů karcinomu) a 31, 33, 45 atd.

Diagnózu mírné dysplázie lze provádět pouze za lékařských podmínek, pod dohledem gynekologa, pomocí speciálních nástrojů. Včasná diagnóza CM dysplázie je založena na cytologickém vyšetření skvrn vyvinutých na základě rozboru Papilomaviru. Tato studie umožňuje přesně určit polohu změněných oblastí sliznice krčku.

[7], [8]

Patogeneze

Mírná dysplazie děložního čípku se vyvine kvůli hyperplazii (zvýšení velikosti a aktivní reprodukce) bazálních buněk plochého epitelu. Takový proces vede k porušení dozrávání a atypie - abnormální buněčné struktury, zejména jádra. V tomto stadiu je ovlivněna 1 / 2-1 / 3 část tloušťky epitelu, na které jsou viditelné mitózy. Dotčená část je reprezentována oválnými, prodlouženými modifikovanými buňkami (které mají velké jádro s nukleoly a strukturou hrubého chromatinu).

Patogeneze mírné dysplázie je často spojena s infekcí HPV (převážně 16. Nebo 18. Kmetem). Můžeme mluvit o dvou hlavních fázích vývoje HPV: reprodukční infekce (tato fáze je reverzibilní) a integrační infekce (DNA genu papillomaviru je vložena do genomu infikovaných buněk a to vede k transformaci nádoru). V souvislosti s aktivní reprodukcí HPV v infikovaných buňkách vzniká "agresivní" estrogen 16α-hydroxyestronu a vytvářejí se příznivé podmínky pro vývoj nádorového procesu. Spolehlivé kritéria, pomocí kterých můžete nejpřesněji určit prognózu onemocnění, nebyly v této době studovány.

[9], [10], [11], [12], [13]

Symptomy mírná cervikální dysplázie

Mírná dysplazie děložního čípku nemá určitou symptomatologii a tento rys výrazně zhoršuje průběh patologického procesu. Asi 10% žen má absolutně skrytý průběh onemocnění ve všech fázích až po jeho maligní degeneraci. Proto je hlavní roli při včasné detekci patologie věnována pravidelná návštěva gynekologa a plánované provádění testů Rahr.

Příznaky mírné dysplazie děložního čípku a obvykle mazány snížit bolestivé pocity, ke kterým dochází při pohlavním styku, výskyt krvácení nebo bělejší po pohlavním styku. Z symptomatologie lze také zaznamenat bolestivost výkrmu v dolní části zad a v dolní části břicha. Teplota těla se nezvyšuje, s výjimkou případů zánětu a sekundárních infekcí.

Při připojení mikrobiální infekce na pozadí středně těžké dysplázie mohou nastat následující příznaky:

• svědění a podráždění sliznice;
• pocit pálení v pochvě;
• krvavý (někdy hnisavý) výtok s charakteristickým zápachem;
• prudké a prodloužené krvácení během menstruace;
• výskyt krvácení mimo menstruaci;
• Protahuje bolest v dolní části břicha.

První znaky

Mírná dysplazie děložního čípku je téměř asymptomatická, klinický obraz je rozmazaný. Ženy s dysplázií v 90% případů ani nevědí o takových zdravotních problémech.

První známky dysplázie se objevují pouze v pozdějších stádiích onemocnění. Nejčastěji - je to nepohodlí a bolest v dolní části břicha. Když je infekce přiložena, symptomy se mohou objevit ve formě vaginálního špinění po pohlavním styku nebo použitím tamponů, což je možná jediný zřejmý příznak patologického procesu.

Někdy dochází k pálení a svědění (zejména při mikrobiální infekci vagíny), podobně jako u příznaků kolpitidy / cervicitidy. Pacient může mít bohaté výtoky (bílé) z genitálních traktů různých barev a pachů.  

S výše uvedenými známkami nebo přítomností nepohodlí v břiše, vzhledu bolesti při kreslení, pálení, svědění atd. By měla žena okamžitě vyšetřit gynekolog. Včasná diagnóza dysplázie pomůže lékaři aplikovat účinné terapeutické metody k léčbě zákeřného onemocnění a eliminovat jeho následky.

[14], [15]

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že středně těžká dysplazie děložního hrdla se týká různých prekancerózních stavů, mohou být následky patologie předvídatelné: druhý stupeň nemoci může jít do třetího. To znamená, že nejnebezpečnějším důsledkem dysplázie bude vývoj maligního nádoru.

Podle lékařských statistik 43% dysplázie stupně II projde nezávisle po "uvolnění" těla pacienta z HPV. Přibližně ve 35% případů je dlouhodobě stabilní průběh patologického procesu. U 70% žen se obnovení objevuje přibližně 2 roky po stanovení diagnózy.

Včasná diagnóza dysplázie, komplexní léčba v kombinaci s vyloučením provokativních faktorů vede k pozitivním výsledkům. Nedostatečná léčba nebo úplná absence terapie mohou způsobit vznik obtížných komplikací, tj. Přeměnu dysplazie na rakovinu. U dysplázie stupně II je pravděpodobnost vývoje nádorového procesu rovna 5-7%. Přispívají k degeneraci patologie rakoviny může virové infekce (cytomegalovirus nebo papilloma-, herpes atd.), Zánět chronické povahy, a imunitní nedostatečnosti (např. HIV infekce).

Hlavní nebezpečí přechodu dysplázie na rakovinu je nenápadná, téměř asymptomatická cesta tohoto procesu. Vznikající z atypických rakovinných buněk se mnohokrát rozdělují a rozšiřují se do hlubokých vrstev slizničního krku, stejně jako do okolních míst tkáně. Progrese nádorového procesu vede k šíření rakovinných buněk systémovým krevním tokem do kostního tkáně a vnitřních orgánů. V tomto procesu se objevují vzdálené metastázy celého těla.

Střední cervikální dysplazie - zákeřná onemocnění, které vyžaduje, aby účinná opatření léčby, včetně použití nejradikálnějších metod, včetně chirurgické (v pozdějších fázích - odstranění dělohy vzhledem k vysokému riziku nádorových buněk).

Komplikace této patologie jsou spojeny především s možností, že druhá fáze onemocnění se stane třetí etapou, která je plná onkologických procesů. V důsledku neodstranění provokujících faktorů je relaps možné - to znamená opakovaný vývoj dysplázie, který se nejčastěji vyskytuje na pozadí sekundárních patologií. V tomto případě by měla být léčba aktivnější než při primární léčbě dysplázie.

Infekční komplikace se vyskytují při chirurgické léčbě dysplazie, v důsledku čehož se lokální ochranné vlastnosti sliznice snižují. Aby se zabránilo infekci, musí žena pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny a také se zdržovat pohlavního styku po dobu alespoň jednoho měsíce po skončení léčby.

Po operaci se objevuje komplikace ve formě krvácení. Je třeba si uvědomit možnost tvorby jizev a následných komplikací během porodu v důsledku špatné roztažitelnosti jizvy. Vzhledem k obstrukci děložního hrdla na pozadí vzestupné infekce (endometritidy nebo chronické salpingitis) může dojít k hormonální problémy (jako je nepravidelné menstruace) a neplodnosti.

Komplikace se objevily při detekci dysplazie předčasně, absence komplexní léčbě a prevenci ročních kontrol, jakož i genetické predispozice k rakovině ženského těla, jak STD vyjádřený imunity.

Moderní gynekologie má účinné metody diagnostiky a léčby dysplazie II stupni závažnosti, díky kterému je možné včas rozpoznat patologii onemocnění a brání degeneraci třetího stupně, a rakovina.

[16], [17], [18]

Diagnostika mírná cervikální dysplázie

Mírná dysplazie děložního čípku je každoročně diagnostikována u 10 milionů žen po celém světě. V tradičním gynekologické vyšetření s použitím stupeň dysplazie zrcátka II může být diagnostikována pouze dříve: je vizuálně projevuje změnami v hlenu výrazné barvy a bílé skvrny na něm.

Přesná diagnóza středně těžké dysplazie děložního čípku se provádí na základě gynekologického odběru vzorků pro test PAP a speciální buněčné analýzy pro onkocytologii. Takové diagnostické metody umožňují identifikaci tzv. Sto procent. "Atypické" buňky jsou vícejádrové, velké a bez čistého tvaru.

Z jiných metod diagnostiky dysplázie lze rozlišit:

• kolposkopie (umožňuje lepší vizualizaci cervikální tkáně k detekci abnormálních oblastí);
• odebrání nátěru k určení přítomnosti a psaní HPV;
• biopsie s provedením histologického výzkumu (považuje se za nejefektivnější metodu diagnostiky dysplazie).

Nejintenzivnější je histologické vyšetření vzorků tkání v důsledku konizace a biopsie CM se škrabáním cervikálního kanálu.

[19], [20], [21], [22]

Analýzy

Stanovení diagnózy "mírné dysplazie děložního čípku" může být založeno pouze na výsledcích testů. Je důležité si uvědomit, že u dysplázie nedošlo k významným změnám v testování krve a moči. Proto budou další typy analýz, zejména studie zaměřené na detekci HPV, účinnější.

Analýzy diagnostiky středně těžké dysplázie:

• PAP test (cytologický Papový nátěr) - je považován za "zlatý" standard pro diagnostiku dysplázie; spolehlivost tohoto testu dosahuje 80%;
• analýza z povrchové vrstvy cervixu dělohy na HPV;
• enzymová imunotest (umožňuje stanovit onkoprotein E7);
• další bakteriologické studie.

Pokud je podezření na nádor, může být pacientovi předepsána imunohistochemie s onkomarkery.

Podle výsledků testu Pare vykazuje cytologický materiál intraepiteliální změny. Latinské písmena označují různé abnormality: např LSIL zkratka znamená destrukci bezvýznamným a HSIL indikátoru epitelu označuje mírný vývoj CIN II a karcinom v počáteční fázi.

Více odhalující lékařský výzkum histologie (tzv. "Cervikální tkáňová biopsie") a conization (bioptický kužel).

Lékař může stanovit testy pacienta pro stanovení koncentrace různých hormonů v krvi (hormonální homeostázy), jako jeden z hlavních faktorů způsobujících vývoj dysplazie CMM je dlouhodobé užívání antikoncepce. Některé z perorální antikoncepce způsobují hormonální poruchy, a tím jsou jakousi předpoklad pro vývoj prekancerózních abnormalit. Vyhodnocení hormonální nerovnováhy se provádí na základě krevní testy pro stanovení koncentrace progesteronu, estrogenu a volného testosteronu. Analýza vylučování (vylučování hormonů močí) umožňuje konkrétněji posoudit hormonální poruchy v těle.

[23], [24], [25], [26]

Instrumentální diagnostika

K diagnostice „mírné dysplazie děložního čípku“ (CIN II), které jsou nezbytné k provádění výzkumu, který potvrdil rozložení patologického procesu do 2/3 hloubky epitelu vrstvy, t. E. Pomohlo vytvořit druhý stupeň závažnosti onemocnění.

Kromě shromažďování anamnézy je instrumentální diagnostika jedním z hlavních způsobů, jak zjistit onemocnění. Obecné vyšetření pacienta (screeningová metoda) spočívá v cytologickém vyšetření děložního čípku pomocí gynekologických zrcadel (Pap test).

Pokud je pacient podezřelý z patologických změn v struktuře děložního hrdla, lékař předepíše další pozorování (hloubkovou diagnózu). Další fáze průzkumu zahrnuje kolposkopii spolu s cílovou biopsií děložního čípku a biopsií endocervixu.

Kolposkopie je vizuální metoda, která v 80-90% případů přesně určuje patologii. Z „plusy“ tohoto typu výzkumu lze uvést jednoduchost použití „nevýhody“ - nízké specifičnosti, protože to je nemožné předpovědět vývoj procesu a tím i snížení míry úmrtnosti od invazivního cervikálního karcinomu.

Je třeba poznamenat, že je také nemožné předvídat průběh dysplazie děložního krčku histologickou metodou studie. Nejinformativnější metodou je histologie léčiva, provedená v důsledku konizování se škrabáním cervikálního kanálu.

Diferenciální diagnostika

Mírná dysplazie děložního čípku vyžaduje chování diferenciální diagnostiky s jinými onemocněními a onemocněními žen.

Diferenciální diagnostika dysplázie se provádí zejména při skutečné erozi cervixu a rakovinového nádoru. Takže při erozi se slizniční vrstva zničí pod vlivem určitých faktorů. Růst nádorového nádoru je spojen s růstem atypických buněk v tkáních.

Diferenciální diagnóza dysplazie se provádí jako děložního hrdla, degenerativní procesy, leukoplakie bez atypie, decidua tkáně během těhotenství. V tomto ohledu zřízení přesné diagnózy vyžaduje konzultace s ostatními zdravotníky, jako gynekologa, endokrinologa, rakoviny, což je imunolog, aby lékař mohl určit nejlepší taktiku léčby.

Diferenciální diagnostika dysplázie se provádí s různými onemocněními a patologickými procesy, jako jsou:

• herpes cervicitis;
• syfilis;
• tuberkulóza pohlavních orgánů;
• protozoální a parazitické infekce;
• venerózní lymfogranulom;
• sarkoidóza;
• cervikální (shea) epitopie;
• cervikální polypy;
• mikrosekundová hyperplazie;
• hyperkeratóza a parakeratóza;
• skvamózní buněčný papilom;
• leiomyom;
• cervikální atrofie;
• papilární adenofibrom;
• endometrióza děložního čípku atd.

Patologické změny dlaždicového epitelu může být způsobena různými patogeny: papilomu typu 2 herpes simplex virus, původce syfilis, atd. Izolace kultury je považován za nejúčinnější způsob diagnostiky patologický proces a stanovit typ patogenu ..

Každý typ patogenu specificky ovlivňuje cervikální epitel. Například příčinná činidla chlamýdií nebo kapavky ovlivňují výhradně válcovitý epitel. Jiné patogeny mohou způsobit nádory (kondylomy) a ulcerace různých velikostí na povrchu krku dělohy.

Symptomatologie je podobné příznaky dysplazie trihomonaza a herpes virus, pro kterou je hojný blátivé sliz a možná přítomnost atypických buněk v cytologických nátěrech.

Léčba mírná cervikální dysplázie

Mírná dysplazie děložního čípku vyžaduje specifickou léčebnou strategii, která je určena závažností onemocnění. Po stanovení diagnózy lékař zvolí optimální léčebný režim zaměřený na maximalizaci pozitivního výsledku.

Léčba mírné dysplazie děložního čípku je založena na úspěších světového lékařství v posledních letech. Pacientům mladším 40 let je předepsána laserová léčba, kondenzace rádiových vln a elektrokonfekce. Ženy po čtyřicátých letech jsou přednostně předváděny k vedení rádiových vln a elektrokonfigurace. U pacientů ve věku do 23 let obvykle není léčba předepisována, zvláště pokud patologii nezahrnují cervikální kanál, nebo jsou identifikovány pouze lokalizované oblasti cervikální dysplázie.

Gynekolog je často nucen zvolit očekávanou léčbu k určení nejúčinnější metody terapie. Někdy s dysplazií mírné závažnosti je možné provést s regeneračními léky, protože u 70% nemocných žen je patologie vyléčena nezávisle. Povinná léčba je nezbytná, pokud je pacient diagnostikován s HPV.

U dysplázie druhého stupně nebo opakované patologie mohou být jmenováni konzervativní přípravky:

• antibiotika a protizánětlivé léky;
• imunomodulátory a přípravky interferonu;
• léky (nejčastěji svíčky) k obnovení struktury epitelu děložního čípku a mikroflóry pochvy;
• přípravky z komplexu vitamínů.

Při prodloužené detekci dysplázie po provedení více PAP testů je předepisována chirurgická léčba. Výběr způsobu operace bude záviset na závažnosti onemocnění. Mladé dosud nerodící pacienti často předepsaný provoz pomocí radionozha nebo laserem, stejně jako malou traumatické postup opakuje kryoablace (použití kapalného dusíku ve formě extrémního chladu pro vypalování modifikované krční tkáň) a elektrokoagulace. Každá z těchto léčiv má své výhody a nevýhody, ale pomáhá ve více než 90% případů.

Laserová terapie a moxibusce rádiových vln jsou vhodné pro léčbu dysplazie všech stupňů a zaručují absenci jizev v 94-95% případů.

Léky

Mírná dysplazie cervixu vyžaduje léčbu léky. Tuto chorobu však nemůžeme léčit některými léky, - zde budou zapotřebí radikálnější opatření, zejména chirurgická intervence.

Před a po manipulaci se léky používají k odstranění změněných oblastí během dysplázie. Současně je zapotřebí provést léčbu zaměřenou na vyloučení patologických stavů, kvůli nimž se onemocnění vyvinulo. To se především týká infekce papilomaviru, takže pacientovi je předepsána specifická léčba pro potvrzení diagnózy. Stejné taktiky jsou nutné při určování dalších infekcí ženy - Trichomonas, Chlamydia atd.

Následující léky se používají při léčbě dysplazie stupně 2:

• Biologicky aktivní aditiva (Indinol) - přispívají k regeneraci estrogenů a potlačení hyperplastických procesů.
• Imunomodulátory (Genferon, Viferon, Isoprinosine) - mají antibakteriální a imunomodulační působení, podporují rychlé hojení tkání, vyvíjejí analgetický účinek, jakož i zničit papilloma- a cytomegalovirové infekce, genitální herpes a jiné viry.
• Komplexy vitamínů.
• Antibiotika (se souběžnými infekčními chorobami): Ceftriaxon, Azithromycin, Doxycycline.
• Terzhinan (eliminuje příznaky vaginózy).
• Malavit (eliminuje nepříjemné příznaky ve formě svědění atd.).

Vaginální čípek podávány normalizovat vaginální flóru, zabít bakterie, patogeny (Betadine, řešetlákový svíčky Livarol, Hexicon).

Alternativní léčba

Mírná dysplazie děložního čípku není léčena pouze léky nebo alternativní medicínou. Je třeba použít komplexní terapii, jejíž primární úlohou je odstranění atypických míst hlenu.

Alternativní léčba je pouze pomocná metoda a používá se pouze po konzultaci s gynekologem.

Pacientovi se doporučuje racionální výživa, která zahrnuje použití následujících produktů: zelí všeho druhu, mrkev, citrusové plody, rajčata, luštěniny, papriky, mléčné výrobky. Kromě toho byste měli častěji pít zelený čaj, který pomáhá obnovit epiteliální buňky.

Můžete použít syringing (zelený čaj + měsíc - 1 lžičku, vařit 1 litr vařící vody) po dobu jednoho měsíce. Při zánětlivém procesu, který doprovází dysplázií, pomohou koupele s odvarováním borovice (5 lžící na 1 litr vroucí vody). Extrakt oddenky badany, který má přísadný účinek, lze zakoupit v lékárně a také použít k injekční stříkačce podle instrukcí k léku.

Tampony s propolisem nebo řepkovým olejem urychlují hojivé procesy a mají obecný posilující účinek. Průběh léčby je obvykle 10-20 dní.

[27], [28], [29]

Bylinné ošetření

Mírná dysplazie děložního čípku vyžaduje zvláštní přístup k léčbě. Pokud jde o použití bylin, musí být tato otázka projednána s ošetřujícím lékařem a v žádném případě neumožňuje samoléčení.

Bylinné ošetření není základní terapií, ale pouze další opatření, která zahrnují použití bylin s protizánětlivými, astringentními a hojivými účinky.

Tamponování je jednou z hlavních technik používaných v alternativní terapii. Aloe šťávy můžete použít navlhčením tamponu a jeho vložením hlouběji do pochvy. Tento postup se provádí dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Po chirurgických manipulacích (krystěru, kauterizaci, konizaci) je možno použít borovice, která je bohatá na etherické sloučeniny a má dobrý antibakteriální účinek. Několik polévkových lžic surovin se musí nalít do 1 litru studené vody a vařit po dobu 5 minut. Po ochlazení se vývar použije pro mytí a syringing (2 řeky denně po dobu 2 týdnů).

Efektivní působení má ozdobu tyčinky (Vitexagnus castus), která má hemostatickou vlastnost a normalizuje stav hormonálního systému.

Odvar mastného bodláku a kořenu lopéka čistí krev a podporuje aktivaci přívodu krve do epiteliálního tkáně. Suroviny ve stejném poměru (1 polévková lžička) je třeba nalít s vroucí vodou (250 g) a trvat 30 minut. Poté vypusťte a používejte v horké formě pro zavlažování dvakrát denně.

Homeopatie

Mírná dysplazie děložního čípku a použití homeopatických léků je záležitostí, která vyžaduje objasnění. Je třeba zdůraznit, že homeopatické léky jsou povoleny jako pomocná terapie, nejčastěji pro obnovu ovariální aktivity a podporu imunity.

Homeopatie je další metodou léčení dysplázie, pokud má pacient infekci papilomaviru. V tomto případě je ukázán léčivo Acidum nitrikum (podporuje rychlé hojení ulcerózních a erozivních povrchů).

Čípky papillokainu s extraktem thuja jsou předepsány při detekci HPV a účinek ovaria Compositum je zaměřen na normalizaci hormonální rovnováhy.

Ginekohel je jedním z nejoblíbenějších homeopatických léků, který snižuje otoky tkání, bojuje proti zánětlivým procesům a zlepšuje stav nervového systému.

Lycopodium - lék, který aktivuje krevní oběh v krku a také ovlivňuje procesy regenerace a metabolismu.

Použití homeopatického léku by mělo doprovázet doporučení ošetřujícího lékaře, který určí dávkování a dobu trvání léčby.

Operační léčba

Mírná dysplazie děložního čípku vyžaduje chirurgický zákrok, tj. Provádění manipulací zaměřených na odstranění poškozených tkání.

Operační léčba je pacientovi prokázána v nepřítomnosti zánětlivých procesů a je prováděna v první (6-10 denní) fázi menstruačního cyklu. Analýzy, které je třeba provést před chirurgickým zákrokem: nátěr ke stanovení stupně čistoty vaginy, cytologický nátěr, testy na infekce.

Operační metody léčby dysplazie II. Následující:

• Diatermokoagulace (moxibusce / excize místa poškozeného tkáně elektrickým proudem).
• Laserová polarizace (dopad na poškozenou oblast laserovým paprskem s nízkou intenzitou k destrukci patologických tkání).
• Ultrazvukové zničení.
• Kryoterapie (použití kapalného dusíku ke zničení patologického zaměření).
• Elektroknifikace nože (odstranění kónického úseku děložního čípku) se provádí diathermokoagulační smyčkou.
• Konizování pomocí skalpelu.
• Amputace děložního čípku.

Restorativní pooperační období trvá od 4 do 6 týdnů. Kontraindikace k chirurgické léčbě jsou: těhotenství, vaginální infekce děložního čípku, přítomnost adenokarcinomu, zánětlivé procesy v pánevních orgánech.

V prvních dnech po operaci mohou ženy zaznamenat bolestivé pocity, hojné vylučování sliznice krví, horečku, nepravidelný menstruační cyklus. Pokud dojde k krvácení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Existují komplikace ve formě relapsu onemocnění, exacerbace chronických zánětlivých procesů, zjizvení z jizvy, neplodnost.

Prevence

Mírná dysplazie děložního čípku ještě není věta, ale je snazší prevenci nemoci než léčení.

Předcházení vzniku dysplázie spočívá především v pravidelné návštěvě gynekologického úřadu (nejméně 1-2 ruble za rok) a v podání Pap smearu. Očkování je také považováno za účinnou metodu specifické prevence HPV.

Ženy by měly sledovat svůj intimní život, vyhýbat se promiskuitnímu sexuálnímu styku a používat spolehlivé bariérové metody antikoncepce s častými změnami v sexuálních partnerech. Oba partneři, jak ženy, tak i muži, by měli být vyšetřeni před zahájením pohlavního styku s cílem identifikovat možné virové infekce, trichomoniasis, chlamydie a HPV. Důležitým faktorem je odvykání kouření, normalizace výživy se zahrnutím komplexů vitamínů a kyseliny listové.

Preventivní metodou je také sanace infekčních ložisek v těle. Ztráta kontroly nad stavem zdraví žen může vést k rozvoji dysplazie u rakoviny, a to i po léčbě, protože onemocnění se může opakovat.

Je třeba včas léčit infekční a zánětlivé onemocnění genitální oblasti a zánětlivé onemocnění děložního čípku, neboť v 90% situacích se dysplázie vyvine proti již zmíněnému epitelu.

[30], [31], [32], [33]

Předpověď

Mírná dysplazie cervixu je ve většině situací zcela vyléčena.

Předpověď je určena načasováním a včasným stavem diagnostiky onemocnění, jakož i přiměřeností léčby. Frekvence zpětného vývoje patologického procesu závisí na stupni závažnosti a věku ženy: u mladých pacientů je pravděpodobnější regres cervikální dysplázie. Mírná dysplazie v 40 až 70% případů se může po léčbě spontánně vyvinout.

Můžeme mluvit o příznivé prognóze dysplázie za předpokladu, že virus HPV je zcela odstraněn z těla. V opačném případě, pokud je imunitní systém poměrně slabý a pokusy o diagnostiku a léčbu onemocnění nebyly provedeny, dysplazie II. Století. Jde do dysplázie třetí fáze a pak (ve více než 12% případů) na invazivní rakovinu.

Mírná dysplazie děložního čípku je vážným problémem, který vyžaduje zvláštní přístup k řešení. Při komplexní léčbě je pravděpodobnost vyléčení velmi vysoká a dosahuje 90-100%. Komplexní terapie by měla zahrnovat destruktivní metody a antivirovou léčbu. Při detekci dysplázie 2-3 s. Doporučuje se okamžitě zahájit léčbu samotné patologie a předisponujících faktorů.

[34], [35], [36]