Gipobulia

Hypobulia je snížení intenzity, stejně jako snížení počtu lidských motivů pro jakoukoli aktivitu. Současně dochází k regresi motivů a hypokinézy (sedavý životní styl) a kromě toho se u pacienta objevuje subjektivní pocit bezmocnosti a neustálé únavy.

[1]

Epidemiologie

Vzhledem k tomu, že hypobulóza je projevem deprese, je třeba se obrátit na epidemiologické výsledky týkající se této patologie. Deprese je považována za jednu z nejčastějších duševních poruch. Statistiky ukazují, že ve světě je pozorováno přibližně 350 milionů lidí ve věkové kategorii. Současně je deprese častější u žen než u mužů.

Příčiny hypnóza

Příčinou hypobulózy je vývoj depresivního syndromu u osoby  .

Rizikové faktory

Vzhledem k tomu, že hypobulóza je jedním z projevů deprese, je nutné identifikovat hlavní rizikové faktory pro vznik tohoto syndromu nebo jeho relapsu:

• deprese byla pozorována v dětství nebo dospívání;
• v historii jsou příběhy úzkostných poruch, PTSD, osoba má hraniční typ osobnosti;
• zneužívání drog, stejně jako alkoholických nápojů;
• přítomnost takových charakteristických rysů jako zvýšená sebekritika, závislost na ostatních, pesimismus a nízká sebeúcta;
• přítomnost závažných chronických patologií - diabetes, rakovina, srdeční selhání;
• přijetí některých kategorií drog - například hypotenzních léků nebo spacích pilulek;
• stresem nebo traumatizujícími událostmi - například sexuálním nebo fyzickým násilím, ztrátou milovaného nebo drahého člověka, problémy s finančními prostředky nebo ve vztahu;
• pacient má blízké příbuzné, kteří trpí bipolární poruchou, depresí nebo alkoholismem a také pokusem o sebevraždu.

[2], [3], [4],

Patogeneze

PET výsledky, které byly získány po vyhodnocení pacientů s depresí v těžké formy, ukázaly, že mají abnormality v fungování viscerální mozku, přední části mozkové kůry, a přidání striatum, thalamu a globus pallidus.

Při endogenní deprese jako přední dědičné faktory izolované (projevuje v bipolárních psychóz, periodické ataky unipolární deprese, deprese a pozdní). Porucha procesů metabolismu biologických aminů je faktorem předispozice k rozvoji poruch nálady. Výskyt depresivní syndrom je spojena s relativním nedostatkem biologických aminů v synaptické štěrbině (látek, jako je norepinefrin, serotonin a dopamin). S rozvojem deprese také velmi důležité, že je oslabit aktivitu DA-ergní systému, a navíc k této nízké rychlosti neurotransmiterů v synaptické štěrbině, spolu se změnami v citlivosti a číslem odpovídajícího nervových zakončení neurotransmiter v CNS.

Depresivní stavy objevují v důsledku různých somatických abnormalit - např hypotyreózy shchitovidki, endokrinopatie, Cushingův syndrom, a navíc hypocorticoidism, karcinomy různých místech, neurologických poruch, infekčních onemocnění nebo kolagenní onemocnění (jako je revmatoidní artritida nebo Libman pytlů onemocnění).

Symptomy hypnóza

S hypobulózou je pacient potlačován všechny hlavní typy touhy, mezi nimiž jsou také fyziologické. Pacientova chuť k jídlu je snížena a i když doktor je schopen ho přesvědčit o potřebě jídla, bude jíst s neochotou a jen malými porcemi.

V důsledku poklesu sexuální touhy zmizí nejen zájem o sex, ale současně zmizí zájem o jejich vlastní vzhled. Pacienti také postrádají potřebu komunikovat s jinými lidmi, jsou zatěžováni přítomností někoho poblíž a potřeba mluvit, takže často žádají, aby zůstali sami.

Pacienti zaplatí spoustu času jejich vlastní utrpení a pocity, a proto nechce starat o milované (tento jev často viděný u matek během poporodní deprese, když matka není schopna přinutit, aby se postarat o dítě).

Vzhledem k tomu, že instinkt sebepozorování oslabuje, pacient může pokusit o sebevraždu. Charakteristickým znakem je hanba pro svou bezmocnost a naprostou nečinnost.

Pokud jde o pohyby pacienta, dochází k jejich inhibici, jsou pozorovány nerovnosti v chůzi, změny rukopisu - písmena ztrácejí obrys. Postavení člověka získává smutný výraz, na tváři trpící výraz s nudným pohledem as úlevnými koutkami úst. Existuje pomalost s gestami, gesta vyjadřuje zoufalství a beznaděj.

Etapy

V první fázi hypobulózy existují projevy jako nedostatek iniciativy a účelnosti av extrémní podobě - Apato-Abulicův syndrom.

V případě přechodu nemoci do 2. Stupně se pacient projevuje neschopností správně počítat své vlastní činy, protože vypadají nekonzistentně a chaoticky.

Ve třetí fázi poruchy jsou pozorovány posedlé zkušenosti a pocit nerozhodnosti.

Ve druhé a třetí etapě jsou možné projevy impulzivity a zvýšené sugescibility (extrémní forma se stává konformismem, např. ZRL, který se v extrémním případě mění v ambice). Navíc se může projevit i obrácená forma poruchy - nekonformismus, který je charakterizován negativismem a silnou tvrdohlavostí a mimo to nadměrnou snění.

Ve 4. Fázi onemocnění se člověk stává zcela neexekutivním.

Komplikace a důsledky

Mezi komplikace, které mohou způsobit hypobulózu, která se vyvinula do deprese:

• ostrý nárůst hmotnosti až do obezity, což může vést k cukrovce a srdečnímu selhání;
• užívání drog a alkoholu ve velkém množství;
• výskyt úzkosti a záchvaty paniky nebo rozvoj sociální fobie;
• různé problémy a konflikty v práci, studium, v rodině;
• samostatnost od společnosti;
• výskyt myšlenek o sebevraždě, pokusy o spáchání sebevraždy;
• zranění a zmrzačení;
• předčasná smrt v důsledku jiných onemocnění.

Diagnostika hypnóza

Diagnóza hypogamie může být založena na anamnéze a výsledcích průzkumu pacienta, stejně jako na jeho příbuzných a blízkých. Poté se provede hodnocení jeho duševního stavu a poté se provede somatické vyšetření. 

Diferenciální diagnostika

Nedostatečnou vůlí je třeba odlišovat od diencephalic adynamia, který je často doprovázen gipopatiey, a navíc depresivní adinamii formu, ve které se objeví pacient kritičnost a neproduktivní (v racionálním smyslu) touhu zbavit adinamii. Kromě toho musí být onemocnění odlišeno od jednoduché adynamie.

Léčba hypnóza

S hypobulózou musíte zvýšit poptávku po osobě - ve vztahu k dodržování léčebného režimu. Je třeba je aktivovat při provádění základních činností - včas pít léky, podstoupit léčebné postupy a tak dále. Pozitivním účinkem je výkon jednoduchých instrukcí, které lze provádět v nemocnici pod dohledem lékařů. Pokud je pacient v ambulantní léčbě, měli by být s příbuznými léčeni s péčí a pozorností.

Když nedostatečnou vůlí a utlačované pacient stav předepsané léky schopné poskytnout aktivační účinek (antidepresiva) - je inhibitory a tahitimoleptiki MAO (jako nortriptylin, desipramin, nebo, a tak dále.).

Prevence

Abychom zabránili rozvoji depresivního stavu, musíme se naučit vyrovnávat se se stresem a problémy. To pomáhá udržovat zdravý životní styl, pravidelné cvičení, stejně jako správný režim dne.

Způsobem léčení prevence depresivních stavů je podávání takových léků, jako jsou lithiové přípravky, karbamazepin a valproát.

Předpověď

Hypobulie může mít jak příznivou, tak i nepříznivou prognózu - záleží na tom, zda byla léčba zahájena a jak byla včas provedena. Pokud je onemocnění zahájeno, může se vyvinout do těžké deprese a dokonce i schizofrenie. V tomto případě se zvyšuje riziko sebevraždy.