Lékařský expert článku
Nové publikace
Léčba deprese
Naposledy posuzováno: 07.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Jako krátký úvod bych rád řekl, že léčba deprese závisí na touze tento stav překonat. Je jasné, že životní starosti mohou kohokoli dohnat k šílenství a potlačit touhu žít, ale vzpomeňte si na barona Prášila, který se sám dostal z bažiny a vytáhl si vlasy! A ať je to jakkoli zlé, na otázku: „Jak se máš?“, je třeba odpovědět: „To nedostaneš!“
Jako pomůcku můžete použít nejrůznější techniky, o kterých si povíme níže, a samozřejmě je vždy důležitá podpora přátel a rodiny.
Mezi kontraindikace patří alkohol a další umělé stimulanty. V opačném případě hrozí další diagnóza - alkoholismus nebo závislost na jiné droze.
Takže, pojďme se pustit do věci, jak můžeme překonat depresi a to v co nejkratším čase?
Například zakladatel všech lékařských věd Hippokrates léčil pacienty opiáty a za účelem očištění nejen mysli, ale i těla vytrvale doporučoval očistné klystýry. Jednou z více či méně účinných metod, které Hippokrates navrhoval, bylo opalování a procházky na čerstvém vzduchu, které jsou dnes spolehlivým doplňkem, upevňujícím úspěchy terapie depresivních poruch. Vyhánění démonů různými středověkými metodami je v naší době zcela nepřijatelné, ačkoli v renesanci byl oheň posvátného ohně považován za téměř jedinou metodu, která zahrnuje léčbu deprese. O něco později byla ohni podrobena díla, která se mohla stát průlomem ve studiu depresivních stavů, jejich autorem byl nizozemský lékař, člen městského soudu Wier, který opatrně naznačil, že ne všichni melancholici jsou posedlí ďábelskými silami. Po Vierových vědeckých pozorováních následovaly do ohně inkvizice knihy R. Scotta, který studoval depresi z lékařského hlediska, a nikoli z náboženského hlediska. Paradoxně se deprese po pouhém století stala módní nemocí, kterou mohly trpět jen velmi citlivé, a tedy talentované aristokratické osoby.
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba deprese, historická fakta
Je třeba poznamenat, že depresivní pacienti byli po dlouhou dobu léčeni extrémně drsnými metodami, od polití ledovou vodou až po pouštění žilou a zvracení. Před třemi stoletími němečtí lékaři léčili pacienty rotacemi na speciálních zařízeních v domnění, že odstředivá síla je zbaví bolestivých pocitů. Navíc anglický vládce, který vládl na konci 17. století, Jiří III., který trpěl záchvaty depresivních poruch, byl s jeho dobrovolným souhlasem nemilosrdně biti železnými řetězy, zřejmě proto, aby změnil duševní bolest na čistě fyzickou. Ruští lékaři 19. století také nebyli nijak zvlášť milosrdní, protože své pacienty léčili výhradně rtutí, pijavicemi připevněnými k řitnímu otvoru a dokonce i kauterizací. O něco později se „módní“ nemoc začala léčit narkotiky, které byly v tomto století také poměrně populární. V psychiatrii bylo konopí všeobecně známé a podávalo se nejen depresivním pacientům, ale doslova všem. Krátkodobý nával energie a euforie byl samozřejmě brzy nahrazen úplným poklesem nálady a skutečnou drogovou závislostí. Málokdo ví, že slavný Freud napsal speciální dílo věnované kokainu, kde zpíval ódu na farmakologické vlastnosti koky, samozřejmě testované na sobě. Ve skutečnosti se Sigmund Freud své závislosti na kokainu nezbavil až do konce svého života, což ho sice vyléčilo z počátečních depresivních poruch, ale vedlo ke stavu, který byl později nazván „kokainovým smutkem“.
Zaprvé, léčba deprese prostřednictvím sebeanalýzy a sebekontroly
Jak to? V první řadě je nutné pochopit důvod nesnesitelného stavu. Mezi faktory, které depresi vyvolávají, nejčastěji patří monotónní život: domov - práce, práce - domov, někdy i jen domov. Co dělat v tomto případě, když se nic nezmění? Mezi „práci“ a „domov“ si můžete ráno přidat „posilovnu“. Navíc je tu trojí výhoda:
- dobré pro tělo,
- fyzická aktivita uvolňuje stres,
- nový společenský kruh.
Jít do kavárny nebo do kina. I když nemáte s kým jít, je užitečné strávit nějaký čas o samotě, alespoň k zamyšlení. Procházky na čerstvém vzduchu mohou také rehabilitovat váš psychický stav.
Dalším důvodem, který je poměrně často klíčem k depresi, je odloučení od milované osoby. Je jasné, že „odloučení je malá smrt“ (Ž. Aguzarovová), ale to je třeba překonat, abychom mohli žít dál. V této situaci byste se nikdy neměli uzavírat do sebe. Přesto byste se však neměli spěchat s navazováním nového vztahu.
Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro depresi v životě člověka a není možné je všechny vyjmenovat. Hlavní je zvolit si pro sebe správný postup léčby. A k tomu je potřeba znát přesnou diagnózu.
Za druhé, léčba deprese na profesionální úrovni
Pokud se vám nedaří depresi překonat sami, můžete vyhledat pomoc od následujících specialistů: –
Psychologovi. Psycholog je odborník v oblasti duševního zdraví, ale není lékařem. Proto nemá právo doporučovat antidepresiva ani jiné léky. Pomáhá však pochopit sebe sama a překonat mnoho komplexů a strachů, které potlačují vědomí člověka. Mezi komplexy a strachy, které jsou provokatéry deprese, patří: komplex méněcennosti (jsem ošklivý, jsem tlustý, jsem osamělý atd.), pocit nespokojenosti nebo závisti (to se může stát jen mně! Ostatní to mají, ale já ne!) a tak dále.
- – psychoanalytikovi. Psychoanalytik je specialista v oblasti psychoanalýzy, tedy řeší problémy s duševními poruchami, včetně mírné deprese. Je považován za jeden z typů psychoterapeutů. –
- psychoterapeutovi. V první řadě se jedná o osobu s lékařským vzděláním. Protože psychoterapeut je lékař, může pacient v případě potřeby podstoupit medikamentózní léčbu deprese, –
- k psychiatrovi. Psychiatr je také lékař. Měli byste ho kontaktovat v okamžiku vážné duševní poruchy, -
- neuropsychiatrovi. Kombinovaný termín pro psychiatra a neurologa. Duševní onemocnění doprovázená neurózou mohou být důvodem k návštěvě tohoto lékaře. Deprese může někdy spustit neurózu, –
- psychofyziologovi. Specialista v oblasti psychofyziologie - analýza fyziologických reakcí na psychologické jevy. Jednoduše řečeno, psychofyziolog zkoumá emoční stav pacienta a studuje reakce těla (změny srdeční frekvence, velikosti zornic, elektrického odporu kůže) na určité psychologické vjemy. Vynikající volbou pro ty, kteří prožívají alkoholovou depresi, je
- neuropsychologovi. Neuropsycholog je lékař, který rozumí neurologii a klinické psychologii. Kromě toho má dobré znalosti fyziologie, anatomie věku a klinické anatomie, psychofyziologie, neurofarmakologie, psychiatrie, psychoterapie a mnoha dalších souvisejících oborů, –
- hypnoterapeutovi. Hypnoterapeut je lékař, který pomáhá člověku se uzdravit tím, že ho pomocí hypnózy uvede do stavu transu. Tato metoda funguje skvěle, když člověk nevidí smysl života a neví, jak žít dál, což vede k depresi.
Někteří lidé se obracejí o pomoc na „babičky“ a léčitele a to jim pomáhá. Nikdo nezpochybňuje možnost uzdravení s pomocí alternativní medicíny, ale vzhledem k současné ekonomické situaci v zemi je mezi těmito léčiteli mnoho šarlatánů, kteří se zabývají podvody za účelem zisku.
Za třetí, léčba deprese: pilulky nebo vitamíny?
Než odpovím na tuto otázku, rád bych řekl, že pokud vás zajímají léky na depresi, pak je to již jasné znamení, že návštěvu lékaře nemůžete odložit, protože jakýkoli lék má určité vlastnosti, které nejsou vhodné pro každého.
Pojďme se na některé léky podívat podrobněji:
- Antidepresiva. Jejich hlavním účelem je změna emocionálního stavu, respektive jeho normalizace. Působí metodou reformace v mozku za přítomnosti mediátorů, které jsou v jistém smyslu prostředníky mezi myšlenkami a emocemi.
Mnoho lidí se domnívá, že antidepresiva mohou způsobit závislost. Ale to je nemožné. Závislost mohou způsobit trankvilizéry, jako jsou: "Relanium", "Fazepam", "Tizepam", "Elenium" a podobné.
Antidepresiva
Antidepresiva, která se od 50. let minulého století výrazně zlepšila z hlediska účinnosti a bezpečnosti. Jasně vyjádřený terapeutický účinek a téměř úplná absence vedlejších účinků umožňují psychiatrům předepisovat kromě trankvilizérů a tricyklických léků i léky nové generace. Všechna antidepresiva jsou zaměřena na normalizaci depresivního stavu pacientů s depresí. Kromě toho se léky na léčbu deprese často předepisují k neutralizaci podráždění střevního traktu, s erozivními procesy ve střevě, v terapeutickém komplexu pro léčbu astmatu, anorexie, dětské hyperkinézy a bulimie.
První léky na léčbu deprese byly vytvořeny v polovině minulého století, zajímavé je, že byly původně vyvinuty pro léčbu tuberkulózy a jejich vlastnosti neutralizovat příznaky deprese byly objeveny téměř náhodou. Léčba deprese se dříve prováděla antidepresivy první generace, mezi které patří tricyklické léky, jako je známý amitriptylin, imipramin, anafranil. Tyto léky se nazývají tricyklická antidepresiva neboli TCA kvůli své specifické chemické struktuře, která je založena na trojitém uhlíkovém kruhu. Tyto léky jsou schopny zlepšit kognitivní vlastnosti mozku, protože aktivují důležité neurotransmitery - serotonin a hormon stimulující nadledviny - norepinefrin. Tricyklické léky se liší ve způsobu, jakým ovlivňují organismus, takže amitriptylin působí jako sedativum a imipramin naopak mozek rychle aktivuje a stimuluje. Tyto léky kromě zjevného terapeutického účinku někdy způsobují i komplikace, jako je nadměrná ospalost, zažívací potíže (zácpa), nevolnost a celková slabost. První generace TCA, léků k léčbě deprese, zahrnuje také léky nazývané inhibitory MAO (látky, které potlačují proces) monoaminooxidázy. Tyto léky se předepisují v případech, kdy deprese vykazuje atypické příznaky a tradiční léčba tricyklickými antidepresivy nedává trvalý výsledek. Mezi takové léky patří nialamid, fenyuzin, espril, které mají také nežádoucí vedlejší účinky, jako jsou metabolické poruchy, poruchy spánku, otoky, závratě, snížená erektilní funkce. Kromě toho jsou léky IMAO absolutně neslučitelné s určitými typy produktů, které obsahují aminy - tyrosin nebo tyramin, protože taková kombinace může vyvolat těžkou hypertenzní krizi.
Léčba deprese léky druhé generace je účinnější a má mnohem méně vedlejších účinků. Tyto léky se nazývají selektivní, protože jejich účinek je cílenější a rychleji dosahují zamýšleného „patologického“ cíle. Do kategorie druhé generace patří také TCA, ale ty jsou chemicky pokročilejší, jako je ludiomil, lerivon (mianserin). Kromě tricyklických antidepresiv patří do druhé kategorie i inhibitory MAO, které mají reverzibilní, kontrolovaný účinek, jako je pyrazidol, befol, moklobemid, inkazan. Tyto léky působí o něco pomaleji, ale jsou mnohem méně toxické a nezpůsobují závislost.
Třetí kategorie antidepresiv, přesněji řečeno léky třetí generace, je nejúčinnější skupinou, kterou psychiatři ochotně předepisují, protože terapeutický účinek těchto léků je poměrně dlouhodobý a prakticky neexistují žádné kontraindikace. Je třeba poznamenat, že léky zařazené do skupiny antidepresiv třetí generace mají poněkud slabší terapeutický účinek než klasické TCA z první skupiny, ale jsou účinnější než léky druhé generace a jejich předepisování implikuje možnost ambulantní léčby, mnohem bezpečnější než u jejich starších „bratrů“. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se nazývají SSRI, zahrnují cipramil, citalon, fluoxetin, rexetin, zoloft.
Léčba deprese někdy zahrnuje předepisování léků zařazených do skupiny antidepresiv čtvrté generace. Tyto léky jsou ve svém mechanismu účinku ještě selektivnější a přesnější, takže se terapeutickou účinností blíží tricyklickým antidepresivům první generace a relativní bezpečností a dobrou snášenlivostí SSRI – skupině třetí generace. Z této kategorie lze uvést léky jako Ixel, Remeron, Velaxin. Antidepresiva nové generace jsou schopna obnovit a normalizovat rovnováhu neurotransmiterů a transmiterů, čímž eliminují biochemickou příčinu deprese.
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Jaké existují typy antidepresiv?
Tricyklická antidepresiva. Tento typ antidepresiv je v boji proti depresím populárnější než ostatní. Jejich historie začíná v 50. letech. A jsou charakterizovány jako stimulanty dobré nálady. Bohužel ne každý si tímto způsobem dokáže zvednout náladu, protože v případě nesprávného užívání nebo předávkování je možný i fatální výsledek. Kromě toho je mezi kontraindikacemi zahrnuta deprese se sebevražednými predispozicemi. Patří sem i osoby se somatickými onemocněními, bipolární depresí. Tricyklická antidepresiva zahrnují:
- "Azafen" působí jako sedativum na centrální nervový systém. Je předepisován pacientům s následující diagnózou: astheno- a úzkostná deprese, depresivní stupeň maniodepresivní psychózy, involuční melancholie, deprese organického původu, somatogenně podmíněná deprese, reaktivní deprese.
Průběh léčby deprese tímto lékem je následující: užívejte 25 až 50 mg po jídle. Dávkování se po 3-4 dávkách postupně zvyšuje o 25-50 mg denně. Lékaři zpravidla doporučují zvýšit dávku na 150-200 mg denně. Možnost denní dávky až 400 mg však není vyloučena. Po dosažení maximální dávky by se lék neměl náhle vysazovat, ale postupně by se měla dávka snižovat na minimum: 25-50 mg denně. Celková doba užívání je 1-1,5 měsíce.
"Azafen" nemá žádné výrazné vedlejší účinky. Některé vedlejší účinky jsou možné, ale v ojedinělých případech: nevolnost, zvracení, závratě, které pak rychle odezní při snižování dávky.
Kontraindikace: Nesmí se užívat současně s inhibitory MAO. Pokud jste tyto léky užívali, měli byste s užitím přípravku Azafen počkat 2 týdny.
- „Amitriptylin“ – odstraňuje depresivní náladu, a proto je přesně to, co je potřeba k léčbě deprese. Ideální volba pro odstranění úzkostně-depresivního stavu, protože snižuje úzkost a jakékoli projevy deprese. Během léčby se neobjevují žádné nepříjemné příznaky, jako je delirium nebo halucinace, které jsou charakteristické pro některé typy antidepresiv („Impiramin“ a další).
Jak užívat tento lék? Existují 2 způsoby léčby: injekce - intramuskulárně nebo intravenózně a perorálně - pitím. Obvykle jsou dávky následující: užívejte po jídle 50-75 mg denně, přidávejte 25-50 mg denně, dokud nedosáhnete 150-200 mg denně ve 3-4 dávkách. Nejdůležitější je užívat lék během dne a před spaním. Stejně jako v předchozí variantě se dávka postupně snižuje až na minimum. Ve zvláštních případech je maximální denní dávka 300 mg.
Pokud mluvíme o injekcích, tato metoda léčby se používá hlavně v nemocničním prostředí, kde je předepsána léčebná kúra.
- „Ftoracizin“ je antidepresivum se sedativním účinkem, tj. uklidňující prostředek pro centrální nervový systém. Jeho určení: úzkostně-depresivní stav, maniodepresivní psychóza, schizofrenie, reaktivní a neurotický stav, který je doprovázen depresí, deprese způsobená užíváním neuroleptik. Jeho zvláštností je, že jej lze kombinovat s jinými typy antidepresiv, včetně tricyklických antidepresiv.
Způsob podání je intramuskulární i orální.
Perorální podání: po jídle, začátek: 50–70 mg denně po dobu 2–3 dnů. Poté se dávka zvyšuje na 100–200 mg, ale ne více než 300 mg denně.
Intramuskulárně: 2 ml 1,25% roztoku 1-2krát denně. Dávka se postupně zvyšuje a po dosažení požadovaného výsledku se injekce nahrazují tabletami.
Během léčby tímto lékem jsou možné některé nežádoucí účinky: nízký krevní tlak, únava, nevolnost, sucho v ústech, potíže s močením, bolest končetin, dezorientace zrakového vnímání.
"Ftoracizin" by neměli užívat lidé s poruchou funkce jater a ledvin, žaludečními vředy, hypertrofií, glaukomem, atonií močového měchýře. Současné podávání inhibitorů MAO je také kontraindikováno.
- Inhibitory MAO (monoaminooxidázy).
Někteří lékaři preferují tuto skupinu antidepresiv více než předchozí. Při užívání těchto léků je nutné dodržovat dietu, která vylučuje zralé sýry, zakysanou smetanu, sušené klobásy a masné výrobky, hovězí maso, sójovou omáčku a tvaroh, solené a uzené ryby, rybí jikry, šneky, kysané a konzervované zelí, luštěniny, avokádo a sušené fíky. Navíc antidepresiva, zejména tento typ, nejsou slučitelné s alkoholem. Pokud mluvíme o nealkoholických nápojích, pak se z jídelníčku vylučuje káva, čaj a čokoláda.
Výsledky léků patřících do této kategorie antidepresiv nejsou viditelné okamžitě, ale až několik týdnů po jejich užívání.
Podívejme se na tuto skupinu antidepresiv podrobněji:
- "Niar" (potahované tablety). Používá se proti Parkinsonově chorobě, symptomatickému parkinsonismu.
Kontraindikace: přecitlivělost, glaukom s uzavřeným úhlem, arteriální hypertenze, difúzní tyreotoxická struma, feochromocytom, adenom prostaty, demence, psychóza, těžká angina pectoris, arytmie a tachykardie.
Nedoporučuje se užívat během těhotenství a kojení.
V případě předávkování jsou reálné následující jevy: bolest hlavy. Pokud je denní norma vyšší než 60 mg v kombinaci s potravinami obsahujícími tyramin (výše uvedené byly uvedeny: kysané a konzervované zelí, šneci atd.), je možná hypertenzní krize.
Přípravek Niar by se měl užívat podle pokynů lékaře.
Mezi podobné, ale ne identické léky patří Segan, Selgin, Selegin, Selegin Knoll, Selegin-STS, Selegos, Sepatrem 10, Selegilin, Eldepryl, Yumex.
- Jiné typy antidepresiv:
- „Bupropion“ je určen k léčbě depresivních stavů. Jeho výhodou je, že na rozdíl od jiných antidepresiv tolik nepřispívá k: přibírání na váze a sexuální dysfunkci.
Mezi nežádoucí účinky patří: úzkost, zvýšená aktivita, nespavost, nevolnost, mírný tremor. V případě předávkování jsou možné epileptické záchvaty, horečka, vysoký krevní tlak, astenie, tachykardie, křeče, halucinace, bronchospasmus, bolesti hlavy a závratě, přecitlivělost a další příznaky v závislosti na individuálních charakteristikách těla pacienta.
Kontraindikace: psychogenní bulimie a anorexie, záchvaty v anamnéze, přecitlivělost na léčivou látku. Nelze užívat s jinými inhibitory MAO.
Dávkování: Léčba se provádí ve fázích, počínaje dávkou 150 mg denně u osob starších 18 let. Po několika týdnech je zpravidla již viditelný pozitivní výsledek. V případě potřeby se denní dávka zvyšuje na 300 mg. Je však třeba vzít v úvahu, že maximální jednotlivá dávka je 150 mg. Pokud je denní dávka vyšší než 150 mg, měla by být rozdělena do 2 fází s odstupem alespoň 8 hodin.
- "Trazodon" - léčba deprese různých typů: endogenní, psychotické, neurotické atd.
Nežádoucí účinky: zažívací potíže, nevolnost, nízký krevní tlak. Vzhledem k tomu, že lék způsobuje změny v srdečním rytmu, lidem se srdečním onemocněním se "Trazodon" nepředepisuje. Muži navíc pociťují extrémně bolestivou erekci.
Kontraindikace: individuální citlivost na lék, infarkt myokardu, tachykardie, extrasystolie, ventrikulární arytmie, renální nebo jaterní insuficience, děti do 6 let.
Před užitím léku je třeba zvážit následující: osoby mladší 18 let, pacienti s arteriální hypertenzí, priapismem v anamnéze, těhotné a kojící matky.
Průběh léčby by měl být projednán s lékařem.
- „Venlafaxin hydrochlorid“ – v tabletách nebo kapslích je určen k léčbě deprese. Kontraindikace zahrnují: přecitlivělost, těhotenství, kojení a současné užívání inhibitorů MAO. Pokud jde o období těhotenství a kojení, je možnost užívání tohoto antidepresiva možná, ale v extrémních případech a pod přísným lékařským dohledem. Nežádoucí účinky léku: ospalost, únava, bolesti hlavy a závratě, nízký krevní tlak. Průběh léčby a dávkování je lepší prodiskutovat s lékařem, bez samoléčby.
- „Nefazodon hydrochlorid“ – je určen k odstranění depresivních stavů. Stejně jako v předchozí verzi by denní dávky a doba podávání měly být projednány s odborníkem. Nežádoucí účinky: problémy se zrakem – porucha akomodace, únava, ospalost, nízký krevní tlak.
- „Mirtazapin“ je dostupný ve formě prášku. Má vlastnosti odstraňující depresi. Kontraindikace: přecitlivělost, současné užívání s jinými léky stejné skupiny. Omezení užívání: organické poškození mozku, včetně epilepsie; srdeční onemocnění; arteriální hypotenze; drogová závislost a její sklon; mánie a hypománie; problémy s močením; cukrovka; vysoký nitrooční tlak; renální a jaterní insuficience; nezletilí. Pokud jde o těhotné a kojící matky, v této oblasti nebyly provedeny žádné studie.
Neuroleptika
Tyto léky jsou ve svém mechanismu účinku mnohem silnější než antidepresiva, neuroleptika se předepisují v případech exacerbace depresivní poruchy pro rychlou úlevu od symptomů, jako je psychóza, odstranění strachu, podráždění a vzrušení. Neuroleptika jsou klasifikována jako psychotropní, proto mají mnoho nežádoucích účinků - třes končetin, rigiditu (ztuhlost) svalů těla. Spolu s neuroleptiky se psychiatři snaží předepisovat léky, které snižují vedlejší účinky, například cyklodol, PC-merz. Jedním z prvních neuroleptik byl aminazin, který má silný antipsychotický účinek, úspěšně a rychle neutralizuje stavy spojené s deliriem, které se často vyskytují u diagnostikované velké deprese v akutním stádiu. Neuroleptika se také dělí do skupin:
Atypické neuroleptiká – tyto léky nemají zjevnou toxicitu, proto dobře léčí všechny apatické stavy a neurotické symptomy projevující se somaticky (v těle). Mezi atypické léky patří solian, azaleptin, rispolept (zastavuje fobické ataky).
Piperidinová neuroleptika jsou vylepšené verze aminazinové skupiny, které nezpůsobují přetrvávající ospalost, třes, které jsou vlastní lékům první generace. Léčivo neuleptil konkrétněji bojuje s úzkostnými příznaky a dobře neutralizuje zvýšenou excitabilitu.
Piperazinová skupina neuroleptik - léky mnohem silnější než aminazinová skupina, pokud jde o zastavení akutních stavů, psychotických i depresivních. Jsou to léky jako moditen, etaperazin, mazheptil.
Neuroleptika vyvinutá na bázi butyrofenonu (haloperidol, trisedil) nejsou určena k léčbě deprese. Tyto léky jsou určeny k léčbě čistě psychiatrických onemocnění.
Za čtvrté, léčba deprese lidovými prostředky
Heřmánkovo-mátový čaj. Sušené květy heřmánku - 1 polévková lžíce plus lístky máty (čerstvé i suché) 3-4 lístky zalijte 1 sklenicí vroucí vody. Tento nápoj je ideálním tonikem, které zmírňuje emocionální stres.
Limonáda s mátou. Na litr vody 1 citron a 1/3 hrnku lístků máty. Citron nakrájejte na kolečka, lístky máty je lepší nesekat. Citron a mátu zalijte vroucí vodou. Pijte studené. Máte tak tonikum s povzbuzujícím účinkem.
Je lepší pít med s teplým mlékem na noc, protože jeho podstatou je zajistit člověku zdravý spánek. Spánek mimochodem hraje obrovskou roli v duševním zdraví. Deprese a podrážděnost jsou často způsobeny nedostatkem spánku.
Uklidňující odvar z kozlíku lékařského. Dávkování je obvykle uvedeno na obalu. Kozlík lékařský je známý svými relaxačními vlastnostmi, které normalizují srdeční tep a uvolňují napětí.
Za páté, léčba deprese aromaterapií!
Velmi účinným způsobem léčby deprese, zejména v chladném období, je aromaterapie. Proč zrovna v chladném období? V botanice se tomu říká fotosyntéza, která je bez slunečního záření nemožná. Ukazuje se, že slunce postrádají nejen rostliny, ale i lidé. Vůně moře, kterou lze vytvořit uměle (například pomocí aromatických svíček nebo esenciálních olejů), může mít pozitivní vliv na duševní stav. Květinové vůně připomínají louku, jehličnaté les. Můžete se uchýlit k exotičtější variantě: vůni lotosu, santalového dřeva, mandlí, pomeranče a tak dále.
Jaké aroma je nejlepší použít jako stimulant dobré nálady? Samozřejmě to, které byste chtěli v danou chvíli cítit. A pokud si vychutnáte kadidlo za doprovodu příjemné relaxační hudby, efekt bude ohromující!
Léčba deprese: co určuje volbu léčebné metody?
Moderní psychiatrie, která prošla poměrně obtížnou a klikatou cestou, již dávno opustila „barbarské“ metody, které se v minulosti používaly k léčbě deprese. Dnes je za zlatý standard v terapii považována léčba léky a dlouhodobá psychoterapie. Použití monoterapie antidepresivy nedává trvalý výsledek a komplexní léčba deprese se správnou diferenciální diagnózou dává pozitivní terapeutický efekt.
Deprese, na rozdíl od mnoha jiných onemocnění, nepostihuje žádný jeden orgán ani systém, doslova postihuje celé tělo, takže její léčba musí být komplexní a rozsáhlá. Správná diagnóza je nesmírně důležitá, protože depresivní stavy mají mnoho variant a „masek“.
MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) rozděluje depresivní stavy do kategorií a forem na základě příčin, povahy onemocnění a jeho závažnosti. Deprese tedy může být neurotická, tj. spojená s vnitřními rozpory, reaktivní, vyvolaná psychickým traumatem, endogenní, spojená s porušením neurochemických procesů v těle. Deprese může být také „maskovaná“, skrytá a klasická, manifestní. Velká nebo malá forma závisí na období onemocnění a etiologickém základu. Nejobtížněji diagnostikovatelná je somatizovaná, skrytá deprese, která se skrývá za jakýmkoli fyzickým onemocněním.
Zde je seznam nejcharakterističtějších somatizovaných „masek“:
- Bolestivé pocity v epigastrické oblasti jsou břišní příznaky. Může se jednat o zácpu nebo průjem, pocit tíhy nebo chladu v břiše, křeče, ostré bolesti, nevolnost. Pacient vytrvale podstupuje léčbu u gastroenterologa a neúspěšně se snaží zmírnit své utrpení, ale klasické metody léčby trávicího systému nepřinášejí výsledky.
- Bolest hlavy s pocitem svírání obruče nebo nadýmání se zpravidla v noci zesiluje, přetrvává až do rána, začíná v druhé polovině dne, prochází a vrací se znovu večer. Analgetika nebo antispasmodika nedávají požadovaný účinek. Diagnóza často zní jako nechvalně známá „vegetativně-cévní dystonie“ a pacient trpí roky.
- Deprese se často maskuje jako zánět trojklanného nervu, bolest zubů, která nemá žádné skutečné zánětlivé předpoklady. Léčba u neurologa poskytuje krátkodobou úlevu, zatímco léčba u zubaře je plná ztráty relativně zdravých zubů a jejich protéz.
- Bolest srdce, arytmie, pálení v oblasti srdce s relativně dobrým kardiogramem. Všechny kardiologické léky dočasně zmírňují křeče, ale nedávají trvalý výsledek.
- Typickou „maskou“ je bolest v kloubech a svalech, která nemá žádné skutečné etiologické příčiny. Depresivní artralgie se obvykle odlišují charakteristickými nesrovnalostmi mezi rentgenovým snímkem a pocity bolesti, které pacient prezentuje, tj. lokalizace bolesti se vůbec neshoduje s lokalizací skutečného skřípnutého nervu nebo bolavého kloubu.
- Nespavost je hlavním „společníkem“ depresivních poruch. Poruchy spánku jsou často hlavním ukazatelem nástupu depresivního procesu.
- Fobie, strachy, panické ataky, které se jasně projevují v noci a odpoledne ustupují.
- Sexuální dysfunkce, které nemají somatickou příčinu. Jakékoli sexuální dysfunkce se mohou stát příznakem depresivního, latentního stavu.
Všechny typy závislostí, od alkoholu po hazardní hry, jsou nezávislé nemoci. Jejich příčinou nebo důsledkem je však nevyhnutelně deprese.
Depresi může diagnostikovat pouze lékař. Samodiagnostika je nejen nevhodná, ale může vyvolat zbytečnou, neopodstatněnou úzkost a ve skutečnosti vést k depresivnímu stavu. Ne nadarmo existuje přísloví: „Člověk si může vštípit jakoukoli nemoc, pokud opravdu chce.“ Také by člověk neměl stoicky snášet dlouhodobou špatnou náladu a považovat ji za nevýznamnou odchylku, která sama odezní. Dva týdny stačí k vytvoření přetrvávající depresivní poruchy, která se pak buď rychle rozvíjí, nebo se začne „schovávat“ za somatickými onemocněními. Předčasné zahájení farmakologické a psychoterapeutické terapie nejen zhoršuje průběh onemocnění, ale může vést i ke smutným následkům, včetně sebevraždy. Falešný stud, absence zvyku chodit k lékaři s duševními problémy, strach z léčby psychotropními léky – to vše jsou nedostatky informací, které se snažíme v tomto článku doplnit.
Je možné léčit depresi pouze vitamíny?
Ano, pokud je příčinou deprese nedostatek vitamínů. Léčba deprese v podstatě spočívá v komplexní péči o sebe. Pokud je depresivní stav mírný, pak se člověk může uzdravit sám nebo dosáhnout úplného uzdravení díky psychologovi a vitamínům. V závažnějších situacích by měla být využita psychoterapie nebo psychoneurologie.
Takže, jaké vitamíny pomáhají v období deprese?
Vitamínové komplexy, nootropika (fezam, bilobil) pomáhají obnovit energetickou rovnováhu v mozku, zlepšit a aktivovat kognitivní funkce a zvýšit celkovou výkonnost.
Thiamin neboli vitamín B1 aktivuje paměť, zlepšuje rychlost reakce, dodává tělu energii. Nachází se v obilovinách, sóji a mořských rybách.
Niacin neboli vitamín B3 zpomaluje odbourávání důležité látky – L-tryptofanu, která se podílí na tvorbě serotoninu. Nachází se v ořeších, mase, mořských rybách a vejcích.
Kyselina pantothenová nebo vitamín B5. Pomáhá syntetizovat látky přenašeče (acetylcholin) pro aktivaci paměti a soustředění. Obsahuje se v mořských rybách, mléčných výrobcích, játrech.
Pyridoxin hydrochlorid neboli vitamín B6. V kombinaci s dalšími vitamíny skupiny B a hořčíkem výrazně urychluje neutralizaci homocysteinu, aminokyseliny, která má neurotoxické vlastnosti a snižuje produkci serotoninu. Nachází se v luštěninách, ořeších, obilovinách, vejcích a játrech.
Kyselina listová neboli kyselina listová (vitamin B9). Pomáhá neutralizovat a odstraňovat homocystein, který vyvolává srdeční patologie a depresivní stavy.
Kyanokobolamin neboli vitamín B12. Tento vitamín se do těla dostává zvenčí, tělo si ho nedokáže samo syntetizovat. Neustálé doplňování zdrojů vitamínu B12 umožňuje výrazně zlepšit a aktivovat celkový stav organismu, odstraňuje slabost, zvyšuje chuť k jídlu, neutralizuje podrážděnost. Obsažen v mase, játrech, mléce, vejcích.
Biotin neboli vitamín B7 (vitamín H). Pomáhá aktivovat enzymatické funkce celého organismu, zlepšuje nervovou vodivost, v kombinaci s vitamíny skupiny B pomáhá obnovit kognitivní (myšlenkové) funkce mozku. Obsažen ve vejcích, v menším množství v ořeších a semenech.
Vitamín D
Nedostatek tohoto vitaminu v těle může způsobit emocionální vyčerpání. Některé studie ukázaly, že po užívání vitaminu D se pacient dostane z deprese za 2-3 měsíce. Které potraviny tento vitamin obsahují?
- sleď,
- konzervovaný losos,
- makrela,
- zakysaná smetana,
- játra (hovězí, vepřová, drůbeží),
- máslo,
- mléko,
- žloutky.
Vitamín C
Problém s únavou, který je častou příčinou deprese, vzniká v důsledku nedostatku vitamínu C v těle (vitaminový přípravek „Natura Vigor“ s přírodním vitamínem C). Zelí a citrusové plody obsahují velké množství tohoto vitamínu. Pomeranč ráno je spolehlivý způsob, jak si zlepšit náladu a zvýšit aktivitu. Pokud nahradíte šálek kávy a sendvič sklenicí pomerančové šťávy a zeleninovým salátem se zelím, člověk se nabije energií na celý den. 3.
Vitamín B12
Zpravidla se podává intramuskulárně - pocit není příjemný. V lékárnách si však můžete koupit alternativu k injekcím, běžné vitamíny, které obsahují vitamín B12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit atd.). Potraviny bohaté na vitamín B12: vepřové maso, hovězí maso, vejce, ořechy, mléčné a rybí výrobky, hrášek, fazole. Vitamín B12 ovlivňuje funkci mozku. Nedostatek tohoto vitamínu v těle může nepříznivě ovlivnit nejen náladu, ale i paměť.
Vitamínové komplexy (Stress Formula) mohou nejen zlepšit emoční pohodu, ale také posílit zdraví obecně.
Psychoterapeutická léčba deprese
Léčba deprese se provádí mnoha metodami, ale nejúčinnější a časem ověřené jsou následující:
Kognitivně-behaviorální metoda, která se na rozdíl od psychoanalytických metod vyznačuje svou relativní stručností. Taková metoda umožňuje formovat si samostatnou dovednost zvládání vlastního stavu, organizovat si nejen den, abyste se zbavili depresivních myšlenek, ale často i svůj životní prostor, včetně rodiny, kariéry a osobního rozvoje. Restrukturalizace depresivního stavu pomocí kognitivně-behaviorálních technik vede k formování nového způsobu myšlení a nového hodnocení situace. Pacient se znovu učí analyzovat svůj stav a objektivní události kolem sebe, kontroluje, jak nebezpečné nebo bezpečné jsou jeho myšlenky a přesvědčení. Postupně se tak formuje nejen nový, pozitivnější pohled na svět, ale také behaviorální návyky. Sezení by se měla konat alespoň dvakrát týdně po dobu nejméně dvou měsíců.
Hypnóza, sugestivní techniky
Provádí pouze kvalifikovaný lékař s certifikáty a příslušnými povoleními. Hypnotechnika je vhodná pro zmírnění strachu, akutních panických ataků. Pomocí sugestivní hypnotické techniky lékař získává přístup k nevědomým mechanismům, které „ukotvují“ negativní situace a vyvolávají na ně navyklou reakci. Pomocí speciálních technik lékař přerušuje patologický mechanismus spouštění depresivních reakcí a zavádí nový, pozitivní přístup. Kromě direktivních hypnotických technik zahrnuje léčba deprese použití metaforické Ericksonovské hypnózy, při které pacient neusíná, ale je v transu. Pacient tak spolu s lékařem získává přístup ke svým skrytým vnitřním rezervám a učí se zvládat svůj stav. Moderní hypnotické techniky jsou pro pacienta naprosto bezpečné a šetrné k životnímu prostředí, navíc bylo statisticky prokázáno, že během hypnózy se u člověka aktivuje produkce hormonů radosti - serotoninu a různých endorfinů.
Psychodynamická metoda
Psychodynamická metoda, která umožňuje řešit skryté vnitřní rozpory, konflikty, a tím uvolňovat energii disonance obsaženou v těle. Tuto metodu vyvinul v minulém století psychiatr Bellak. Psychodynamika se provádí v krátké kúře (6-8 sezení) a je zaměřena na léčbu deprese, která není doprovázena schizoafektivními psychózami. Metoda zahrnuje zkoumání vnitřních psychických reakcí a projevů pacienta - sebeúcty, sebetrestání, závislosti a potřeby být milován, opečováván, pocitu nespokojenosti a zklamání ze světa kolem sebe, nároků na něj, úrovně narcismu, egoismu a potlačeného hněvu. Uvědoměním si a rozpoznáním všeho, co se děje v duši, pacient přestává být těmito procesy vázán a naučí se spontánněji a živěji uvolňovat pocity a emoce. Psychodynamika také pomáhá snižovat úroveň autoagrese, která často vede k pokusům o sebevraždu.
Léčba deprese zahrnuje také soubor fyzioterapeutických postupů; akupunktura, speciální dieta a mírná fyzická aktivita jsou účinné ve fázi zotavení. Je zajímavé, že akupunktura (akupunkturní terapie) je již více než deset let považována za oficiálně uznávanou metodu, která výrazně urychluje léčbu deprese. WHO (Světová zdravotnická organizace) zařadila akupunkturu do seznamu doporučených metod pro léčbu depresivních poruch. Akupunktura pomocí malých, tenkých jehel ovlivňuje energetické toky - meridiány, biologicky aktivní energetické body těla. Všechny tyto body a zóny jsou zodpovědné za práci určitého orgánu nebo systému, protože právě v reflexogenních bodech se nacházejí nervová zakončení, která přenášejí signály po celém nervovém systému až do mozku. Deprese narušuje normální přenosový proces a blokuje ho; pomocí akupunkturních manipulací specialista odstraňuje bloky. Vědecké důkazy o realitě energetických toků existují, ale je jich příliš málo na oficiální uznání. Akupunktura však skutečně poskytuje úžasné výsledky v léčbě deprese, zřejmě zlepšením celkového nervového vedení a tonusu nervových tkání těla.
Navzdory své rozšířenosti lze depresi léčit a to docela úspěšně, hlavní je včas rozpoznat příznaky depresivní poruchy a začít s nimi bojovat.