Syndromy v psychiatrii

Obecný obraz duševních onemocnění se skládá z jednotlivých příznaků (symptomů), které jsou považovány za společné. Takové kombinace příznaků se nazývají syndromy. Syndromy v psychiatrii - to je důležitá součást pro správnou diagnózu. Pro usnadnění klasifikace a rozpoznávání duševních poruch specialisté identifikovali řadu nejčastějších komplexů symptomů, které jsme stručně zvážili.

Obecné charakteristiky

Pro správnou diagnózu hraje velmi důležitou roli charakterizace syndromu. Navzdory skutečnosti, že u jiných nemocí je nejdůležitější určovat příčinu patologie, v psychiatrii to není tak důležité. Ve většině případů není možné určit příčinu duševní poruchy. Vychází z toho, že důraz je kladen na definici vedoucích znaků, které se pak spojují do typického syndromu onemocnění.

Například, pro hluboké deprese, vznik myšlenky na sebevraždu. V takovém případě by měla být taktika lékaře zaměřena na pozorný postoj a doslova dohled nad pacientem.

U pacientů se schizofrenií je hlavní syndrom rozpor, nebo schizma. To znamená, že vnější emocionální stav člověka se neshoduje s jeho vnitřní náladou. Například, když je pacient šťastný, hoří hořce, a když je zraněn, usmívá se.

U pacientů s epilepsií je hlavní syndrom paroxysmální - to je náhlý výskyt a stejné dramatické ztrácení symptomů onemocnění (záchvat).

Dokonce i mezinárodní klasifikace onemocnění - ICD-10 - není založeno ani na psychiatrických onemocněních, jako na syndromech.

Seznam hlavních syndromů v psychiatrii

Syndromy spojené s halucinacemi a deliriem.

• Halucinóza - přítomnost různých halucinací, souvisejících buď s sluchem, nebo s vidinou, nebo s hmatovými vjemy. Halucinóza se může objevit v akutní nebo chronické formě. Proto se sluchovou halucinózou pacient slyší neexistující zvuky, hlasy, které mu byly řešeny a nuceny ho něco udělat. S hmatovou halucinózou mají nemocní pocit, že se na sebe vůbec nevyskytují. Při vizuální halucinóze může pacient "vidět", co skutečně není - mohou to být neživé objekty, lidé nebo zvířata. Často je tento jev pozorován u slepých pacientů.
• Paranoidní syndrom je primární bludný stav, který odráží okolní skutečnost. Může to být počáteční příznak schizofrenie, nebo se může vyvinout jako nezávislé onemocnění.
• Halucinogenní paranoidní syndrom je mnohostranná kombinace a přítomnost halucinací a bludů, které mají společnou patogenezi vývoje. Jeden takový syndrom je duševní automatismus Kandinsky-Clerambo. Pacient trvá na tom, že jeho myšlení nebo schopnost pohybu nepatří k němu, že ho někdo zvenčí automaticky ovládá. Jiným typem halucinator-paranoidního syndromu je Chikatilo syndrom, který je vývojem člověka mechanismem, který začíná vést jeho chování. K nárůstu syndromu dochází po dlouhou dobu. Nepohodlí, které se objevilo u pacienta, dává impuls ke spáchání sadistických zločinů na základě sexuální slabosti nebo nespokojenosti.
• Syndrom patologické žárlivosti je jedna z forem obsesivních a bludných myšlenek. Tento stav je rozdělen na několik dalších syndromy: syndrom „je třetina“ (s opravdu charakteristickou zápalem a utrpení, stává reaktivní deprese), „pravděpodobné třetí“ syndrom (s nutkavé spojené žárlivostí), jakož i syndromu „imaginární třetí“ ( s deliriózními horlivými fantaziemi a známkami paranoie).

Syndromy spojené s narušeným intelektuálním vývojem.

• Syndrom demencí nebo demencí - stabilní, těžko kompenzovatelná ztráta mentální schopnosti, tzv. Intelektuální degradace. Pacient nejen odmítá a nedokáže poznávat nové, ale také ztrácí dříve získanou úroveň inteligence. Demence může být spojena s určitými onemocněními, jako je cerebrální ateroskleróza, progresivní paralýza, syfilitidní poškození mozku, epilepsie, schizofrenie atd.

Syndrom spojený se stavem ovlivnění.

• Manický syndrom - charakterizovaný takovou trojicí znaků, jako ostrý nárůst nálady, zrychlený tok nápadů, motor-řečové vzrušení. V důsledku toho dochází k novému přehodnocení sebe sama, k megalomanii, k emoční nestabilitě.
• Depresivní stav - naopak, je charakterizován sníženou náladou, zpomalenou prezentací a retardací motoru a řeči. Existují takové efekty, jako je samovládka, ztráta aspirací a přání, "temné" myšlenky a utlačovaný stav.
• Úzkostný depresivní syndrom je kombinací depresivního a maniakálního stavu, který se navzájem střídá. Mohlo by dojít ke stoupání motoru na pozadí zvýšené nálady nebo motorické aktivity současně s mentální retardací.
• Depresivní paranoidní syndrom se může projevit jako kombinace symptomů schizofrenie a jiných psychotických stavů.
• Astenický syndrom je charakterizován zvýšenou únavou, excitabilitou a nestabilitou nálady, což je zvláště patrné na pozadí autonomních poruch a poruch spánku. Obvykle se příznaky asthenického syndromu snížily ráno a projevily se ve druhé polovině dne nové síly. Často je asténie obtížné odlišit od depresivního stavu, takže odborníci rozlišují syndrom, nazývají ho astenicko-depresivní.
• Organický syndrom je kombinací tří příznaků, jako je zhoršení procesu memorizace, snížení inteligence a neschopnost potlačit vliv. Tento syndrom má jiné jméno - triadu Walter-Buel. V první fázi se tento stav projevuje jako obecná slabost a asténie, nestabilita chování a snížená účinnost. Pacientův intelekt náhle začne klesat, okruh zájmů se zužuje, řeč je špatná. Takový pacient ztratí schopnost zapamatovat si nové informace a také zapomene, co bylo napsáno v paměti dříve. Často se organický syndrom dostává do depresivního nebo halucinálního stavu, někdy doprovázeného epileptickými záchvaty nebo psychózami.

Syndrom spojený s poruchou motorických a voličních funkcí.

• Katatonický syndrom má takové typické příznaky, jako je katatonická stupor a katatonní vzrušení. Takové stavy se projevují postupně, jeden po druhém. Tento psychiatrický syndrom je způsoben patologickou slabostí neuronů, kdy zcela neškodné podněty způsobují nadměrnou reakci v těle. Během zármutku je pacient pomalý, neprojevuje zájem o svět kolem sebe. Většina pacientů jednoduše ležela ve zdi mnoho dní a dokonce let. Charakterizovaný znakem "vzduchového polštáře" leží pacient a současně jeho hlava je zvednutá nad polštářem. Vzduch sání a uchopení, které jsou vlastní pouze u kojenců, jsou obnoveny. Často v noci jsou projevy katatonického syndromu oslabeny.
• Katatonická excitace se projevuje jako impulsní a emocionální vzrušený stav. Pacient se stává agresivním, negativně laděným. Výrazy obličeje na obličeji jsou často obousměrné: například oči vyjadřují radost a rty jsou stlačeny v hněvu. Pacient může buď trvale mlčet, nebo je nepopiratelný a nesmyslný mluvit.
• Lucic katatonický stav se vyskytuje v plném vědomí.
• Jednoduchý katatonický stav se projevuje depresí vědomí.

Neurotický syndrom

• Neurasthenický syndrom (stejný astenický syndrom) je vyjádřen slabostí, netrpělivostí, vyčerpanou pozorností a poruchami spánku. Stav může být doprovázen bolestí hlavy, problémy s autonomním nervovým systémem.
• Hypochondriální syndrom se projevuje nadměrnou pozorností k tělu, zdraví a pohodlí. Pacient neustále poslouchá své tělo, navštěvuje lékaře bez jakéhokoliv důvodu a rozdává mnoho nepotřebných analýz a výzkumů.
• Hysterický syndrom je charakterizován nadměrným sebepoškozováním, sebectvím, představivostí a emoční nestabilitou. Takový syndrom je typický pro hysterické neurózy a psychopatie.
• Psychopatický syndrom je disharmonií emocionálního a voličského stavu. Může se postupovat podle dvou scénářů: excitabilita a zvýšená inhibice. První možností je nadměrná podrážděnost, negativní nálada, snaha o konflikty, netrpělivost, předispozice k alkoholismu a drogové závislosti. Pro druhou možnost se vyznačuje slabost, letargická reakce, nečinnost, snížená sebeúcta, skepticismus.

Při posuzování duševního stavu pacienta je důležité určit hloubku a rozsah zjištěných příznaků. Na základě těchto syndromů v psychiatrii lze rozdělit na neurotické a psychotické.