Neurastenie gravis

Diagnóza „neurastenie“ se stanoví pro onemocnění centrálního nervového systému způsobené jeho vyčerpáním v důsledku dlouhodobého morálního nebo fyzického přetížení. Nejčastěji jsou k tomuto onemocnění náchylní pacienti starší 20 let, zejména muži.

Vzniku patologie mohou předcházet dlouhodobá chronická onemocnění nebo vystavení toxickým látkám.

Patologii lze léčit v závislosti na typu onemocnění.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny neurastenie

Neurastenie (generalizovaný pokles svalové síly) může mít různé příčiny a může být způsobena jak fyziologickými, tak patologickými faktory. Mezi běžné příčiny neurastenie patří:

1. Fyzická únava: Dlouhodobá fyzická námaha nebo nedostatek spánku a odpočinku může dočasně vést ke snížení svalové síly a neurastenii.
2. Stres a psychoemoční napětí: Psychický stres, úzkost a deprese mohou ovlivnit funkci svalů a vést k neurastenii.
3. Nutriční nedostatky: Nedostatek důležitých makroživin a mikroživin, jako jsou vitamíny, minerály, bílkoviny a sacharidy, může způsobit slabost a neurastenii.
4. Nemoci a infekce: Různá onemocnění, zejména ta s vysokou horečkou, mohou dočasně oslabit svaly a způsobit neurastenii.
5. Neurologické poruchy: Neurastenie může být také spojena s různými neurologickými onemocněními, jako je myasthenia gravis, Parkinsonova choroba, Lambert-Eatonova choroba a další.
6. Léky: Některé léky, včetně některých antidepresiv, svalových relaxancií a dalších, mohou způsobit neurastenii jako vedlejší účinek.
7. Zranění a poškození: Zranění, zlomeniny, natažení a další poškození svalů a kostí mohou způsobit dočasnou ztrátu svalové síly a neurastenii.
8. Další zdravotní stavy: Neurastenie může být příznakem dalších zdravotních stavů, jako je anémie, cukrovka, poškození nervů a mnoho dalších.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze

Patogeneze neurastenie je složitá a může zahrnovat následující faktory:

1. Psychologické faktory: Neurastenie je často spojována s psychickým stresem, depresí a úzkostí. Dlouhodobé období emočního stresu může vést k přetížení nervového systému a vyčerpání emočních zdrojů.
2. Fyzikální faktory: Poruchy spánku, nedostatek fyzické aktivity, špatná strava a nedostatek odpočinku mohou přispívat k rozvoji neurastenie. Tyto faktory mohou snižovat celkovou hladinu energie a zvyšovat fyzickou únavu.
3. Hormonální změny: Neurastenie může souviset s hormonálními změnami, jako je nepravidelná menstruace u žen nebo nerovnováha hormonů štítné žlázy.
4. Psychosomatické faktory: Některé fyzické příznaky, jako je bolest na hrudi, bolesti hlavy a žaludeční nevolnost, mohou souviset s psychosomatickými reakcemi na stres a úzkost.
5. Genetická predispozice: Někteří lidé mohou mít vyšší genetickou predispozici k rozvoji neurastenie, zejména pokud mají podobné onemocnění i členové jejich rodiny.
6. Vyčerpání neurotransmiterů: Patogeneze neurastenie může být spojena s vyčerpáním neurotransmiterů, jako je serotonin a norepinefrin, které hrají důležitou roli v regulaci nálady a energie.

Symptomy neurastenie

První příznaky patologie mohou být následující:

• poruchy spánku (narušená fáze usínání, neklidný spánek, obtížné probouzení atd.);
• celkový pocit únavy, bolesti hlavy, migrény;
• zhoršení paměti, snížená koncentrace;
• nadměrná emotivita, podrážděnost;
• nestabilita teploty a tlaku;
• poruchy srdečního rytmu;
• snížená sexuální touha, možná impotence;
• syndrom dráždivého tračníku (zvýšená tvorba plynu, střídání průjmu a zácpy, ztráta chuti k jídlu, tíha v žaludku);
• závratě, tinnitus, pocit tíhy v hlavě.

Neurastenie u žen

Klinický obraz onemocnění u žen je zřídka stejný - vše závisí na příčině a závažnosti duševního stavu. Mezi běžné příznaky patří okamžité změny nálad, ztráta schopnosti užívat si, lhostejnost a dokonce i mrzutost.

Žena s neurasthenickým syndromem téměř nikdy nedává najevo své nepohodlí. Navenek může vypadat sebevědomě, i když vnitřně reaguje poměrně bolestivě na faktory, které ji ruší. Tato reakce se může projevit třesem rukou a brady, bledou kůží. Pacientka periodicky pociťuje bolest srdce, ostře kritizuje své blízké, odmítá cokoli pochopit a přijmout. Kvůli tomu vznikají problémy nejen doma, ale i v práci, což ženu přivádí do zoufalství. Neschopnost plně si odpočinout a relaxovat zvyšuje napětí a hromadí pocit únavy. Postupem času se objevuje nejistota, naprostá nespokojenost se sebou samým, poruchy pozornosti a určitá inhibice v myšlení.

Závratě s neurastenií jsou výrazné, ženu mohou často obtěžovat bolesti hlavy (migréna), které nezmizí několik dní. V některých případech je možná parestézie a nudná bolest v končetinách.

Pro pacientky je typická také sexuální neurastenie – nervová porucha, která je vyvolána problémy v sexuální sféře. Důvody tohoto stavu mohou být sexuální nespokojenost, nedostatek sebevědomí jako ženy, nedůvěra v partnera. Příznaky onemocnění jsou stejné: podrážděnost, nervozita, poruchy libida, migrény, nestabilita nálady.

Neurastenie u dětí

Jaké formy neurastenického syndromu se vyskytují v dětství a z jakých důvodů - pojďme se na tuto otázku podívat podrobněji.

• Neurastenická porucha s pocitem úzkosti a strachu. Dítě má nevysvětlitelné záchvaty strachu a úzkosti, které trvají až půl hodiny. Nejčastěji se takové emoce objevují blíže k noci a mohou být doplněny různými vizemi. Dítě se bojí být samo, začíná se bát tmavých místností, vymýšlí si neuvěřitelné děsivé příběhy s mýtickými postavami.
• Patologie obsedantně-kompulzivní poruchy. Doprovázena obsedantními činy a strachem z různých předmětů a situací.
• Depresivní poruchy. Typické pro starší děti. Projevují se jako nízké sebevědomí, plačtivost, inhibice.
• Hysterické poruchy. Nejčastěji se vyskytují u dětí ve věku 4-6 let. Projevují se pádem na podlahu, křikem a pláčem, respiračními záchvaty.
• Astenické poruchy. Dítě se vyznačuje plačtivostí, podrážděností, poruchami spánku a příjmu potravy. Obvykle se tyto poruchy objevují u dětí, které kromě školy navštěvují i další kroužky a kurzy.
• Hypochondrický syndrom. Projevuje se nadměrnou starostí o sebe a svou pohodu, nepřiměřeným strachem z možných nemocí.
• Neurotické koktání. Vzniká mezi 2. a 5. rokem života. Základním faktorem je značný strach, těžké psychoemoční trauma.
• Progresivní neurastenie. Tato porucha se vyvíjí v důsledku dlouhodobých onemocnění, například zánětlivých, které je dítě nuceno dlouhodobě snášet. I po uzdravení přetrvávají návyky spojené s průběhem onemocnění.
• Poruchy spánku. Možné jsou potíže s usínáním, náměsíčnost a časté noční můry.
• Poruchy příjmu potravy. Projevují se odmítáním jídla, pomalou konzumací jídla.
• Neurogenní enuréza. Hlavním příznakem je nevědomé močení, zejména v noci. Častou příčinou je strach nebo traumatické situace.
• Neurogenní enkopréza. Je vzácná a projevuje se nevědomým vylučováním stolice. Ve většině případů je vyvolána přísnými tresty a nadměrnou přísností rodičů.

Úspěch léčby neurastenických dětí závisí na tom, zda je nalezena a odstraněna příčina onemocnění.

Etapy

Neurastenie se může rozvíjet postupně a procházet různými fázemi v závislosti na závažnosti příznaků a délce trvání onemocnění. Neexistují však jasně definovaná stádia neurastenie, jako existují stádia některých onemocnění. Místo toho je neurastenie častěji popisována jako komplex příznaků, které se mohou lišit od člověka k člověku a měnit se v průběhu času.

Níže jsou uvedeny některé běžné rysy, které mohou charakterizovat vývoj neurastenie:

1. Prekurzory: V raných stádiích neurastenie se mohou objevit prekurzory, jako je pocit únavy, podrážděnost, nespavost, bolesti hlavy a svalů. Lidé se mohou začít cítit vyčerpaní a emocionálně vyčerpaní.
2. Aktivní fáze: Během této fáze se mohou příznaky neurastenie zesílit. Lidé mohou pociťovat extrémní únavu, problémy s koncentrací, pamětí a řešením jednoduchých problémů. Může se objevit úzkost a deprese. Mohou být výrazné emoční reakce na stres.
3. Subklinické stadium: V této fázi mohou příznaky zůstat nenápadné nebo mírnější, ale osoba může stále pociťovat zvýšenou únavu, zejména po fyzickém nebo emocionálním stresu.
4. Rehabilitace a zotavení: S řádnou léčbou a zvládáním stresu se mnoho lidí může z neurastenie zotavit. Rehabilitace může zahrnovat psychoterapii, osvojení strategií zvládání stresu, změny životního stylu a v některých případech i léky.

Fáze neurastenie se mohou u jednotlivých osob lišit. Pokud vy nebo někdo z vašich blízkých vykazuje příznaky neurastenie, je důležité neprodleně vyhledat lékařskou pomoc a podporu, aby se předešlo dlouhodobým komplikacím a podpořilo se uzdravení.

Formuláře

Onemocnění může probíhat různě v závislosti na formě neurastenie.

Neurastenie může mít různé formy a charakteristiky v závislosti na jejích příčinách a mechanismu vývoje. Zde jsou některé z nejčastějších forem neurastenie:

1. Svalová slabost: Toto je nejčastější forma neurastenie, kdy pacienti pociťují celkovou slabost a sníženou svalovou sílu. Svalová slabost může být způsobena řadou příčin, včetně fyzické únavy, stresu, nutričních nedostatků, nemoci a dalších faktorů.
2. Neuromuskulární neurastenie: Jedná se o formu neurastenie, která zahrnuje problémy s nervy ovládajícími svaly. Mezi příklady těchto onemocnění patří myasthenia gravis a Lambert-Eatonova choroba, které mohou způsobit oslabení svalů a ztrátu jejich kontroly.
3. Neurastenie odchozí: U této formy neurastenie slabost začíná v určité části těla a šíří se do dalších oblastí. Příkladem je obrna Guillain-Barré, která začíná v dolních končetinách a šíří se směrem nahoru.
4. Celková neurastenie: Celková neurastenie postihuje všechny svaly těla a způsobuje slabost a únavu. Může být způsobena různými faktory, jako jsou infekce, metabolické poruchy, chronická onemocnění atd.
5. Přechodná neurastenie: Tato forma neurastenie je obvykle dočasná a může být způsobena faktory, jako je únava, stres, nedostatek spánku nebo svalové napětí. Příznaky mohou odeznít po odpočinku a zotavení.
6. Astenická neurastenie: Tato forma neurastenie se vyznačuje pocitem fyzické a duševní slabosti a únavy.

Je důležité si uvědomit, že neurastenie je pouze příznakem, nikoli nezávislým onemocněním. Pro správnou diagnózu a léčbu je nutné identifikovat základní příčinu neurastenie a poradit se s lékařem, aby provedl příslušné testy a určil vhodnou léčbu.

Jiné formy neurastenie:

Hyperstenická neurastenie se vyznačuje nadměrnou podrážděností a vzrušivostí, nestabilitou nálady. Tito pacienti se snadno podráždí, jsou netrpěliví, nekontrolují své emoce, snadno se urazí a dokonce i urazí, aniž by tomu přikládali velký význam. Dráždí je sebemenší hluk, nesnášejí nadměrné davy lidí. Jejich výkonnost se snižuje, objevuje se roztržitost, neschopnost soustředění. To způsobuje ještě větší podrážděnost. Spolu s poruchami spánku se objevuje pocit únavy, negativní nálada, vyčerpání, bolesti hlavy.

Fáze dráždivé slabosti neboli přechodná mozková neurastenie se vyskytuje u lidí s relativně vyrovnaným nervovým systémem, kteří přežili první fázi, aniž by přijali jakákoli opatření k její léčbě. Charakteristické pro tuto fázi je, že špatnou náladu a podráždění střídá fyzické nebo morální vyčerpání, pacienta lze snadno přivést k křiku, ale velmi rychle se vyčerpá a trpí vlastní impotencí. Člověk emocionálně reaguje i na triviální problémy, ale při důležitém rozhodování se zpravidla nedokáže soustředit a soustředit na nic. Často opouští nedokončené záležitosti, neschopný odolat rostoucí celkové a nervové slabosti. Dříve či později nastává úplné vyčerpání.

Hypostenická neurastenie je třetí fází onemocnění. Někdy postihuje lidi a vynechává první dvě fáze – to se stává u podezřelých pacientů s labilním nervovým systémem. Hlavními příznaky této fáze jsou: pocit neustálé slabosti, apatie, ztráta zájmu o cokoli. Člověk pociťuje úzkost nebo smutek, přepadá ho nemotivovaná melancholie a nejistota. Stává se emocionálně nestabilním a dokonce i plačtivým, soustředí se na sebe a své vlastní pocity.

Všechna stádia neurastenie, když je odstraněna příčina onemocnění, umožňují pacientovi znovu se postavit na nohy, obnovit spánek a aktivitu. Pokud se záchvaty opakují, jejich trvání se prodlužuje a stav se zhoršuje. Takto se rozvíjí chronická neurastenie - psychogenní porucha s vleklým průběhem. Tento stav musí být léčen všemi možnými způsoby, protože může trpět mnoho orgánů a systémů v těle.

Mnoho lidí si plete záchvat neurastenie a psychózu, ale tyto dva stavy mají rozdíly a ty jsou poměrně významné. Pacient trpící neurastenickým syndromem si je téměř vždy vědom toho, co se s ním děje, a cílevědomě vyhledává pomoc. Pacient s psychózou zpravidla popírá, že je nemocný, nesouhlasí s léčbou a odmítá jakékoli pokusy o pomoc.

Komplikace a důsledky

Komplikace neurastenie se mohou lišit v závislosti na její příčině, charakteristikách a závažnosti. Mezi možné komplikace patří:

1. Snížená kvalita života: Neurastenie může výrazně snížit kvalitu života, protože je doprovázena slabostí a únavou, což může ztěžovat vykonávání každodenních úkonů.
2. Ztráta nezávislosti: U těžké neurastenie mohou pacienti ztratit nezávislost při provádění samostatných činností, jako je pohyb nebo péče o sebe.
3. Omezení fyzické aktivity: Lidé s neurastenií mohou pociťovat omezení fyzické aktivity, což může vést ke snížení svalové hmoty a celkové fyzické zdatnosti.
4. Snížená společenská aktivita: Neurastenie může omezovat společenskou aktivitu, protože pacienti se mohou vyhýbat účasti na společenských akcích kvůli slabosti a únavě.
5. Zranění a pády: Vzhledem ke svalové slabosti je pacient s neurastenií náchylnější k pádům a zraněním.
6. Duševní problémy: Neustálá slabost a únava mohou vést k duševním problémům, jako je deprese a úzkost.
7. Komplikace základního onemocnění: Pokud je neurastenie způsobena základním zdravotním problémem, komplikace budou záviset na povaze a závažnosti tohoto onemocnění. Například někteří pacienti s neurastenií způsobenou myasthenia gravis mohou pociťovat akutní záchvaty slabosti, které mohou vést k respiračnímu selhání a dalším závažným komplikacím.
8. Nežádoucí účinky léčby: Léčba neurastenie může zahrnovat užívání léků, které mohou mít také nežádoucí účinky a komplikace.

Léčbu onemocnění by měl provádět specializovaný psycholog nebo psychoterapeut s odpovídající kvalifikací, jinak se neurastenická porucha může stát chronickou, což výrazně komplikuje jak samotnou léčbu, tak i rehabilitační období v budoucnu. Zbytkové účinky onemocnění mohou zanechat otisk na charakteru člověka, na jeho způsobu komunikace. Často se i po absolvování terapie pacient stává uzavřeným, tajnůstkářským, stále má prudkou reakci na hlasité zvuky, jasné světlo, nepříjemný zápach. Pokud byl pacient zpočátku snadno zranitelný, může se onemocnění vleknout, být špatně přístupný terapii a získat chronický průběh bez ohledu na úplnost a včasnost léčby.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika neurastenie

Diagnóza neurastenie obvykle zahrnuje několik kroků a je založena na posouzení symptomů a vyloučení jiných možných zdravotních příčin. Lékař provede anamnézu, fyzikální vyšetření a může nařídit následující postupy:

1. Anamnéza: Lékař s pacientem provede pohovor, aby se dozvěděl o jeho příznacích, anamnéze, úrovni stresu, životním stylu, stravovacích návycích a dalších faktorech, které mohou ovlivňovat jeho stav.
2. Fyzikální vyšetření: Váš lékař provede obecné fyzikální vyšetření, aby vyloučil další zdravotní stavy, které mohou napodobovat příznaky neurastenie.
3. Laboratorní testy: Provádějí se kompletní krevní obraz a testy moči k posouzení celkového zdravotního stavu a vyloučení dalších zdravotních problémů, jako je anémie, dysfunkce štítné žlázy atd.
4. Psychologické vyšetření: Psycholog nebo psychiatr může provést psychologické vyšetření, včetně dotazníků a psychologických testů, aby posoudil přítomnost úzkosti, deprese a dalších psychologických faktorů.
5. Vyloučení jiných zdravotních příčin: Váš lékař může zvážit další zdravotní diagnózy, jako je chronická únava, deprese, autoimunitní onemocnění atd., a v případě potřeby je vyloučit.

Diagnóza neurastenie se obvykle stanoví na základě charakteristických symptomů po vyloučení jiných lékařských příčin. Je důležité si uvědomit, že neurastenie je diagnóza vylučující a může být obtížné ji diagnostikovat kvůli rozmanitosti symptomů a podobnostem s jinými onemocněními. Přesná diagnóza často vyžaduje spolupráci více specialistů, včetně lékařů, psychologů a psychiatrů.

Instrumentální diagnostika umožňuje vyloučit přítomnost infekčních, toxických nebo somatických lézí v těle. Kromě toho je velmi důležité se ujistit, že nedošlo k poškození samotného mozku (novotvary, záněty, neuroinfekční patologie). K vyloučení uvedených poruch se provádí následující:

• počítačová tomografie;
• magnetická rezonance;
• reoencefalografie (k posouzení úplnosti mozkového oběhu).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí s depresivní neurózou, obsedantními stavy a panickými poruchami.

Úspěch diagnostických opatření do značné míry závisí na přítomnosti důvěry a plnohodnotného dialogu mezi lékařem a pacientem. Vzhledem k tomu, že neurastenická porucha, na rozdíl od systémových onemocnění, nemůže být diagnostikována na základě žádných testů, je důležité pacientovi pečlivě naslouchat, využívat psychologické dovednosti a navazovat důvěryhodný kontakt.

Můžeme tedy zdůraznit několik základních metod, které pomáhají při diagnostice neurastenického syndromu:

• posouzení stížností, sběr anamnézy;
• neurologické vyšetření pacienta, dialog s ním;
• v případě potřeby – další instrumentální vyšetření;
• konzultace se specializovanými odborníky (například psychiatrem, psychologem).

Léčba neurastenie

Léčba onemocnění zahrnuje použití fyzioterapie, reflexologie a manuální terapie. Někdy se dokonce předepisuje speciální multivitaminová dieta. U této patologie jsou účinné relaxační a hypnózní sezení. Pacient se učí dovednostem ovládat své jednání a činy a učí se pozitivnímu myšlení.

Klinické směrnice pro léčbu neurastenie

Klinická doporučení pro léčbu neurastenie budou záviset na konkrétní příčině a závažnosti příznaků. Zde je několik obecných doporučení, která mohou s neurastenií pomoci:

1. Poraďte se s lékařem: Pokud máte svalovou slabost nebo neurastenii, určitě se poraďte s lékařem. Je důležité zjistit příčinu slabosti a provést potřebné vyšetření k stanovení diagnózy.
2. Léčba základního onemocnění: Pokud je neurastenie důsledkem jiného onemocnění, primárním cílem bude léčba tohoto základního onemocnění. Pokud je například neurastenie způsobena neurologickými nebo revmatickými poruchami, může lékař předepsat vhodnou léčbu.
3. Fyzioterapie a rehabilitace: Fyzioterapie a rehabilitace mohou pomoci posílit svaly a zlepšit celkovou fyzickou funkci. Fyzioterapeut vám může sestavit individuální cvičební program.
4. Odpočinek a spánek: Neurastenii může zhoršovat únava a stres. Je důležité zajistit si dostatek odpočinku a kvalitního spánku.
5. Jezte správně: Ujistěte se, že vaše strava je bohatá na bílkoviny, vitamíny a minerály, které jsou nezbytné pro zdravé svaly.
6. Léky: V některých případech vám lékař může předepsat léky, které pomáhají zlepšit funkci svalů nebo zvládat příznaky.
7. Psychologická podpora: Neurastenie může mít vliv na psychickou pohodu. Podpora psychologa nebo psychiatra může být užitečná, zejména pokud neurastenie trvá delší dobu nebo je doprovázena depresí či úzkostí.
8. Vyhýbání se faktorům, které neurastenii zhoršují: Vyhýbejte se fyzické aktivitě, která může zvýšit svalovou slabost. Důležité je také vyhýbat se faktorům, které mohou neurastenii zhoršit, jako je stres, nedostatek spánku a špatná strava.

Léčba drogami se předepisuje jako komplexní kúra. Taková kúra zahrnuje užívání biologických stimulantů, nootropik, antidepresiv. Sedativa se předepisují samostatně.

Terapie by měla být kombinována s dobře naplánovaným odpočinkem, minimalizací duševní práce. Pacientům by měla být vysvětlena potřeba každodenních procházek, lehké fyzické aktivity, rušivých aktivit (sportovní hry, šití, pletení, kreslení, modelování atd.).

Před zahájením léčby je důležité zjistit příčinu onemocnění a udělat vše pro její odstranění. Je nutné snížit nebo dočasně eliminovat morální a fyzickou zátěž pacienta, vytvořit denní režim s jasným rozvrhem času na spánek, odpočinek a práci. Pacientům se doporučují procházky na čerstvém vzduchu, dobrý noční spánek s ukládáním a vstáváním přibližně ve stejnou dobu.

Léčba doma může probíhat pouze tehdy, pokud příčina onemocnění nesouvisí s životními podmínkami nebo vztahy v rodině. Pokud domácí prostředí pacientovi připomíná nějaké problémy, je úspěšná léčba doma nemožná.

Psychoterapie pro neurastenii

Psychoterapie je pravděpodobně jednou z hlavních metod léčby pacientů s neurastenickou poruchou. Tato metoda zahrnuje různé typy terapeutických účinků na psychiku.

• Terapie přesvědčování je typ léčby, která spočívá v poskytování informací pacientovi, které ho přesvědčí o správnosti určitých činů. Co to může pacientovi dát? Pod vlivem logických argumentů se mění jeho postoj k problémům, k situaci, obavy a prožitky postupně ztrácejí svůj význam.
• Metoda sugesce - přímá nebo nepřímá. Sugesce může u pacienta vyvolat pocity, emoce, touhy, které nebudou podrobeny vědomé analýze osobnosti, tj. nebudou analyzovány logicky. Po sezení bude pacient věřit, že nové myšlenky v jeho hlavě si sám promyslel a složil, byť s přímou pomocí specialisty.
• Metoda autohypnózy spočívá v nezávislém sestavování asociací, shromažďování informací, které pacient analyzuje a reprodukuje. U tohoto typu léčby není úspěch viditelný okamžitě, ale až po 1,5–2 měsících terapie. Tato metoda zahrnuje také procedury jako autogenní trénink a svalový odpočinek – relaxaci.

Psychoterapeutické metody pomáhají nejen uklidnit pacienta, naladit ho na pozitivní myšlení a dodat mu impuls optimismu. Bylo zjištěno, že pravidelné sezení s psychologem pomáhají stabilizovat srdeční činnost, normalizovat dýchání a mají blahodárný vliv na neurologické a vegetativní procesy v těle.

Léky na neurastenii

Léčba drogami se provádí současně s psychoterapií.

V nedávném minulém století se k léčbě neurastenických poruch používaly léky na bázi bromu a kofeinu. Nyní se však objevuje stále více účinných léků, které tuto nemoc úspěšně léčí a nezpůsobují závislost. Nejčastěji předepisovanými léky jsou trankvilizéry, neuroleptika, psychostimulancia a antidepresiva.

• Trankilizéry zklidňují emoce napětí, odstraňují pocity úzkosti a strachu. Takové léky nejen zklidňují nervový systém – zlepšují spánek, prohlubují ho a prodlužují. V počáteční fázi mohou trankvilizéry způsobovat vedlejší účinky, jako je ospalost, pocit letargie, ale časem tyto příznaky odezní. Tyto léky se používají dle individuálních indikací.
  • Chlordiapoxid, Diazepam - sedativa a relaxancia. Normalizují stav autonomního nervového systému, usnadňují proces usínání, eliminují křeče.
  • Oxazepam (analog Tazepamu) – odstraňuje fobie, vnitřní napětí, podrážděnost, normalizuje náladu. Ve standardních dávkách nepotlačuje psychoemoční aktivitu.
  • Lorazepam, fenazepam – snižují projevy úzkosti, uvolňují svalový systém.
  • Nitrazepam (analog Radedormu) – zlepšuje délku a kvalitu spánku.
  • Medazepam (analog Rudotelu) – účinně uklidňuje, aniž by způsoboval letargii nebo ospalost.
  • Afobazol - snižuje psychické nepohodlí a účinky prodlouženého nervového napětí, včetně podrážděnosti, plačtivosti, úzkosti, fobií, nespavosti. Zlepšuje duševní a fyzický stav pacienta.
• Neuroleptika – mají výraznější uklidňující účinek než trankvilizéry. Mezi takové léky patří Aminazin, Sonapax, Reserpin, Melleril, Triftazin, Haloperidol atd. Uvedené léky se užívají v malých dávkách a hlavně v noci, protože mohou způsobit pocit duševní ztuhlosti a letargie a také snížit krevní tlak. Předávkování neuroleptiky může způsobit dočasné potlačení sexuální touhy.
• Antidepresiva jsou určena ke zlepšení nálady. Nejčastěji používanými z těchto léků jsou Imizin, Amitriptylin, Azafen a Pyrazidol. Antidepresiva zvyšují pocit veselí, zvyšují chuť k jídlu, ale zároveň mohou potlačovat sexuální aktivitu. Eglonil je jedno z oblíbených antidepresiv s neuroleptickým a stimulačním účinkem. Používá se k boji proti apatii a anhedonii, poruše, při které pacient ztrácí schopnost prožívat potěšení a radost. Léčivou látkou léku je sulpirid.
• Psychostimulancia mohou navíc dráždit nervový systém. Takové léky se používají pouze v lékařských zařízeních pod dohledem lékaře. V lékárenské síti jsou psychostimulancia vydávána pouze na lékařský předpis.
• Phenibut je známý psychostimulant používaný k léčbě poruchy pozornosti a normalizaci lidské aktivity. Zvyšuje intelektuální a emoční aktivitu, obnovuje paměť a schopnost soustředění. Může být použit k odstranění astenie a úzkostně-neurologických stavů charakterizovaných úzkostí, strachy a nespavostí. V dětství se lék předepisuje k léčbě koktavosti, enurézy a nervových tiků.

Jakákoli léčba drogovou závislostí musí být komplexní, v kombinaci s psychoterapií, fyzioterapií (darsonvalizace, spánková terapie, manuální terapie, laserová a reflexologie, galvanický obojek) a také s lázeňskou terapií.

Lidové prostředky

Bylinná léčba může být použita buď v raných stádiích onemocnění, kdy příznaky ještě nejsou dostatečně vyjádřeny a je nutný mírný sedativní účinek, nebo současně s komplexní terapií pod vedením lékaře.

1. Bylinný odvar se připravuje takto: suchá drcená tráva (léčivá surovina) se zalije vroucí vodou a vaří se na mírném ohni 5 minut (nebo se nechá ve vodní lázni). Lék se užívá 1 polévkovou lžíci 3-4krát denně před jídlem. Jako sedativní byliny se používají ostružiny, vlněná panzerie, plazivý tymián a medvědice lékařská.
2. Bylinné nálevy se připravují takto: léčivá bylinná směs se zalije velmi horkou vodou (90-95 °C) a louhuje se pod pokličkou (nebo v termosce). Doba nálevu je půl hodiny. Poté se lék přecedí a užívá se 1 polévková lžíce až 4krát denně. K přípravě nálevů se používají byliny, jako je rozmarýn bahenní, plody hlohu, listy brusinek, drcené oddenky kozlíku lékařského a listy oregana.
3. Tinktury z bylin se připravují louhováním surovin v kvalitní vodce nebo 40% lékařském lihu. Lék se louhuje 10 dní na tmavém místě při pokojové teplotě. Užívejte 15-25 kapek třikrát denně před jídlem. Jako suroviny pro přípravu tinktur se nejčastěji používají květy hlohu a oddenky arálie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Masáž pro neurastenii

Masáž samozřejmě není považována za hlavní léčbu neurastenických poruch. Je však prospěšné ji používat jako účinný doplněk terapeutické kúry.

Hlavním cílem masáže je stabilizace psychoemocionálního stavu, normalizace spánku, zlepšení fungování orgánů a tělesných systémů, zlepšení krevního oběhu a uvolnění svalového systému.

Masážní procedury se často kombinují s psychoterapeutickými sezeními, přičemž zvláštní pozornost se věnuje týlní a krční límcové oblasti a také páteři. Všechny pohyby by měly mít relaxační účinek: proto by se neměly používat pohyby jako poklepávání, tleskání a údery hranou dlaně. Intenzivní nárazy jsou zcela vyloučeny.

Jedno sezení trvá přibližně 15 až 20 minut a provádí se každý den po dobu 2 týdnů. V případě těžkého morálního nebo fyzického vyčerpání pacienta je povoleno provádět sezení v zatemněné místnosti s použitím lehkého hlazení, tření, povrchního hnětení. Po sezení se doporučuje kyslíková terapie po dobu 10-15 minut nebo kyslíkový koktejl s minerály a bohatým složením mikroprvků.

Vitamíny pro neurastenii

V otázce léčby neurastenických poruch vitamíny hrají hlavní roli vitamíny skupiny B, a zejména B¹. Thiamin má uklidňující účinek na nervový systém, vyživuje a zlepšuje funkci neuronů, v důsledku čehož se vegetativní a centrální nervový systém brzy normalizuje. Pro uspokojení potřeb těla v thiaminu se doporučuje konzumovat zeleninu, zejména petržel, kopr, fenykl. Užitečné jsou také rostliny jako heřmánek, šalvěj, jetel a lopuch. Velké množství vitamínu je obsaženo v listech brusinek nebo malin.

Důležité jsou i další vitamíny této skupiny B. Poskytují ochranu nervových buněk, stabilizují procesy probíhající v mozku, odstraňují deprese, nespokojenost a pochybnosti.

Kde sehnat vitamíny skupiny B:

• mléčné výrobky;
• maso;
• obiloviny (hlavně pohanka a ovesné vločky);
• zelenina, ovoce a zelenina;
• luštěniny (hrášek, čočka, cizrna, mungo fazole, fazole);
• šípek.

V lékárně si můžete také koupit hotové přípravky. Například multivitaminové přípravky jako Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit, Combilipen jsou perfektní.

Díky vitamínům můžete nejen posílit tělo, ale také uvést nervový systém do normálního, vyváženého stavu.

Prevence

Za hlavní bod preventivních opatření lze považovat dodržování promyšleného denního režimu s jasným rozlišením mezi časem na práci, odpočinek a spánek. Každý potenciální pacient by si měl sám určit nejvhodnější relaxační techniky, které může použít v případě nervového nebo fyzického přetížení - může to být plavání, masáže a relaxační procedury, jóga nebo dechová cvičení atd. V žádném případě byste neměli jako prostředek relaxace užívat alkohol ani jiné škodlivé látky.

V každodenním životě byste se měli vyhýbat nadměrné fyzické námaze a stresovým situacím. Často pomáhá změna prostředí nebo aktivity – někdy stačí jednoduše zorganizovat výlet k moři nebo výlet do jiného města, relaxovat v sanatoriu nebo si najít koníček podle svých představ.

Při vytváření denního režimu byste si měli vyhradit čas na plnohodnotný osmihodinový spánek: je vhodné vstávat a chodit spát každý den přibližně ve stejnou dobu.

Je důležité vyhýbat se konfliktním situacím, hádkám a skandálům. Také se nesnažte udělat všechnu práci za jeden den. Pamatujte, že zarytí workoholici jsou prvními kandidáty na neurastenii.

Předpověď

Časté a dlouhodobé neurastenické záchvaty mají extrémně negativní dopad na stav a zdraví nervového systému. Nemoc vtahuje pacienta hlouběji a hlouběji a léčba se časem stává stále obtížnější. Opakované epizody onemocnění výrazně zhoršují prognózu a vytvářejí všechny podmínky pro vznik přetrvávajících duševních poruch. Kromě toho onemocnění podkopává imunitní systém v těle. Člověk slábne, objevuje se přecitlivělost nejen na nervové podráždění, ale i na bakteriální a virové infekce.

Z výše uvedeného můžeme usoudit, že čím dříve se s léčbou onemocnění začne, tím rychleji dojde k uzdravení. Navíc bude stabilnější a dlouhodobější. Za zmínku také stojí, že léčebný plán by měl sestavit kompetentní lékař s ohledem na všechny individuální charakteristiky těla.

A nakonec bych rád odpověděl na otázku, která je v současnosti aktuální: berou do armády lidi s diagnózou neurastenie?

Důvodem pro odložení nebo propuštění z armády na základě závěru vojenské lékařské prohlídky může být reaktivní psychóza, těžké neurotické poruchy, hluboké depresivní stavy se změnou osobnosti. Pokud jsou tyto poruchy projeveny mírně, trvají zřídka a krátkodobě, mají příznivý průběh a končí kompenzovaným stavem, pak služba v ozbrojených silách zpravidla není kontraindikována.

Neurastenie je v seznamu nemocí uvedena v kategorii „zdravotní způsobilost s omezeními“.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]