obsedantně-kompulzivní neuróza

Pravděpodobně se mnoho z nás setkalo s problematickou situací, kdy se v hlavě objevují zbytečné myšlenky, nemotivované zážitky, podezření, které narušují pohodlný zdravotní stav a život. Co je však obsedantně-kompulzivní neuróza a jak se jí zbavit, však ne každý ví. Možná se informace uvedené v tomto článku budou našim čtenářům zdát užitečné.

Kód MKN-10:

• F42 – Obsedantně-kompulzivní poruchy – jsou charakterizovány přítomností periodicky se vyskytujících obsedantních myšlenek (představy, obrazy nebo impulsy, které pacienta čas od času navštěvují ve formě stereotypu).

Příčiny obsedantně-kompulzivní poruchy

Ve většině případů se obsedantně-kompulzivní porucha vyskytuje u lidí s nerozhodnou a podezřívavou povahou. Tito lidé mají zpočátku sklon k odcizení, tajemství a často se „uzavírají do sebe“, zůstávají sami se svými problémy a zkušenostmi.

Pacienti s diagnózou neurózy nejčastěji chápou, že jejich myšlenky se neshodují s realitou, nicméně cítí životní potřebu jednat pouze tak, jak to jejich myšlenky vyžadují.

Patogeneze neurózy je založena na poruše nervového systému spojené s osobnostními rysy. To určuje určitou predispozici k patologii. Takové charakteristické rysy mohou být zděděny nebo získány v průběhu života. Přímým faktorem, který může ovlivnit rozvoj neurózy, může být duševní trauma.

Mezi další příčiny onemocnění někdy patří:

• vyčerpání nervového systému;
• dlouhodobá duševní nebo fyzická únava;
• syndrom chronické únavy;
• depresivní syndrom;
• závislost na alkoholu.

Příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy

Pacienty s obsedantně-kompulzivní poruchou neustále pronásledují různé představy a fantazie, které se v lékařských kruzích nazývají obsese. Žádné pokusy ignorovat opakující se myšlenky nebo se bránit jejich výskytu nekončí úspěšně - přicházejí na mysl znovu a znovu a neopouštějí člověka ani na vteřinu.

Pacient může pociťovat periodické rozpaky a napětí z patologické duševní činnosti. Postupem času si vypěstuje trvalé přesvědčení, že téměř všechno na světě je negativní a nic dobrého se prostě nemůže stát. Myšlenky se stávají stále pesimističtějšími, vtíravými a je nemožné se jich zbavit.

Závěry lidí s neurózou se mohou výrazně lišit od uvažování zdravého člověka. Jsou znatelně zkreslené, což může u ostatních způsobit neadekvátní reakci.

Pacient se může svým myšlenkám oddávat nebo se jich bát, což patologii dále zhoršuje, přináší pocit nepohodlí a nutí člověka skrývat se před ostatními ve snaze si své myšlenky „uspořádat“ sám.

První příznaky onemocnění se mohou objevit v jakémkoli věku, včetně dětského. Dítě začíná fantazírovat, načež své fantazie oživuje v podobě strachů, imaginárních situací, kterých si rodiče nemohou nevšimnout. Chvíli se snaží tento stav vnímat jako hru, ale pak si uvědomí, že dítě má problém a je nutné s ním bojovat.

Jaké jsou nejcharakterističtější příznaky obsedantně-kompulzivní poruchy:

• výskyt opakujících se a rušivých myšlenek nebo fantazií, které způsobují úzkost (nejčastěji se jedná o myšlenky na možnou nemoc, na možné nebezpečí atd.);
• vznik pocitu úzkosti a duševního nepohodlí v důsledku otravných myšlenek;
• duševní činnost se začíná rozvíjet v problémy reálného života;
• Pokusy o potlačení těchto myšlenek jsou neúspěšné.

Důsledky

Pokud se onemocnění řádně neléčí, je pravděpodobný rozvoj komplikací, jako je například neurotický vývoj osobnosti. Lidé náchylní k neurózám mají zpočátku řadu podobných psychologických charakteristik. Patří mezi ně nadměrná citlivost nervového systému, egocentrismus a přehnaná sebeláska. Pacient dovolí nemoci, aby se ho zcela zmocnila, což negativně ovlivňuje kvalitu jeho života a činí ho nešťastným.

Ale neměli byste se této nemoci bát, protože s včasnou diagnózou lze neurózu úspěšně vyléčit. V mírných případech si vystačíte s dodržováním denního režimu, střídáním odpočinku a lehkého cvičení, správnou výživou a užíváním sedativ a bylinných přípravků.

V závažných případech může být nutná ústavní léčba.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnóza obsedantně-kompulzivní poruchy

Pro stanovení správné diagnózy často postačují následující typy vyšetření:

• průzkum pacienta (stížnosti, posouzení povahy myšlení, úvodní otázky);
• vyšetření pacienta (zvláštní pozornost je věnována přítomnosti neurologických příznaků, jako jsou zpocené dlaně, třes prstů, autonomní poruchy);
• rozhovory s blízkými lidmi a příbuznými pacienta.

Pokud existuje podezření na organické poruchy v mozku, mohou být předepsány instrumentální diagnostické metody, jako je magnetická rezonance nebo počítačová tomografie.

Diferenciální diagnostika může být provedena, pokud existuje podezření na jiné hlavní typy neuróz – hysterii, neurastenii, psychasthenii.

Kromě standardních diagnostických metod se někdy používají i jednoduché testy k určení duševního stavu člověka. Je nutné odpovědět pouze na několik otázek, což umožní posoudit, zda pacient skutečně potřebuje lékařskou pomoc a jak závažné jsou poruchy jeho nervového systému. Test na obsedantně-kompulzivní poruchu pomáhá provést předběžné vyšetření stavu pacienta, po kterém lékař rozhodne o vhodnosti a schématu další léčby.

1. Máte vtíravé, znepokojivé, těžké myšlenky? Pokud ano, jak často?
   • A - nikdy;
   • B – denně, ale méně než hodinu;
   • B – až 3 hodiny během dne;
   • G – až 8 hodin během dne;
   • D – více než osm hodin denně.
2. Máte pocit, že myšlenky, které vás navštěvují, vám brání žít plnohodnotný život?
   • A – vůbec nezasahovat;
   • B – trochu překážka;
   • B - ano, překážejí;
   • G - hodně překážejí;
   • D - tyto myšlenky mě pronásledují v katastrofálním měřítku.
3. Ohodnoťte úroveň psychického nepohodlí z myšlenek, které vás navštěvují?
   • A – Necítím žádné nepohodlí;
   • B – Mohu pociťovat mírné nepohodlí;
   • B – Cítím mírné nepohodlí;
   • G – nepohodlí je poměrně silné;
   • D - tyto myšlenky mě jako člověka potlačují.
4. Dokážete se zbavit nepříjemných myšlenek, aniž byste se jim oddávali?
   • A – vždy je to možné;
   • B - v podstatě to funguje;
   • B – někdy to funguje;
   • G - většinou nefunguje;
   • D – stává se to velmi zřídka, nebo se to nestává vůbec.
5. Dokážete se ovládat, když se objeví negativní vtíravé myšlenky?
   • A – naprosto pod kontrolou;
   • B – převážně kontrola;
   • B – někdy se dokážu ovládat;
   • G – V tomhle se mi málokdy daří;
   • D - nikdy nefunguje.
6. Kolik času během dne trávíte činnostmi, které ve vás vyvolávají rušivé myšlenky?
   • A – Žádné takové akce neprovádím;
   • B – méně než jedna hodina denně;
   • B – až 3 hodiny denně;
   • G – až 8 hodin během dne;
   • D – více než 8 hodin během dne.
7. Narušují vaše činy v důsledku vtíravých myšlenek váš život?
   • A – absolutně žádné rušení;
   • B – trochu překážka;
   • B – můžeme říci, že překážejí;
   • G - hodně překážejí;
   • D - katastroficky zasahovat.
8. Cítíte se nepříjemně, když musíte dělat někdy absurdní, ale obsesivní činy inspirované vašimi myšlenkami?
   • A - Necítím to;
   • B - Cítím se trochu;
   • B - ano, cítím to;
   • G - Opravdu to cítím;
   • D - deprimuje mě to jako člověka.
9. Dokážete se vyhnout agresivním akcím inspirovaným vašimi myšlenkami?
   • A - Vždycky to funguje;
   • B - v podstatě to funguje;
   • B – někdy to funguje;
   • G - většinou nefunguje;
   • D – dalo by se říct, že to nikdy nevyjde.
10. Ovládáte se, když musíte provádět otravné akce a činy?
    • A – naprosto pod kontrolou;
    • B – převážně kontrola;
    • B – někdy se dokážu ovládat;
    • G – zřídka se mu daří ovládat;
    • D - nikdy se mu nepodaří ovládat.
11. Nyní spočítejte, kterých odpovědí máte více – A, B, C, D nebo E:
    • A – s největší pravděpodobností se nejedná o neurózu;
    • B – neuróza je projevena v mírné míře;
    • B – neuróza je vyjádřena v mírné míře;
    • G – můžeme hovořit o těžkém stupni neurózy;
    • D – extrémní závažnost.

Je třeba poznamenat, že i při střední úrovni poruchy je nutný zásah psychoterapeuta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Léčba obsedantně-kompulzivní poruchy

Léčba této neurózy je složitý problém, který je extrémně obtížné řešit pouze léky. V této záležitosti má prvořadý význam psychoterapie. Specialista pomůže odstranit neurotické projevy, které činí život pacienta a jeho okolí nesnesitelným, a také vštípí dovednosti sebeovládání a porozumění realitě, což pomůže vyhnout se opakování poruchy v budoucnu.

Během léčby se pacient musí naučit identifikovat a přesně vyjadřovat své pocity, rozpoznávat negativní důsledky toho, co prožil, zvyšovat si sebevědomí a vnímat sebe i svět kolem sebe v pozitivních barvách.

Všechno, co jsme právě vyjmenovali, není snadný úkol, ale je naprosto nezbytné je na cestě k uzdravení překonat.

Léky se ne vždy používají k léčbě, ale používají se poměrně často. Hlavními léky k odstranění poruchy jsou antidepresiva, která jsou známá svými antiobsedantními vlastnostmi, a také anxiolytika (tzv. léky proti úzkosti). Většinou se používají léky s poměrně silným účinkem:

• produkty na bázi chlordiazepoxidu (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen nebo Sibazon);
• Fenazepam.

V případě neurózy jsou dávky léků předepisovány přísně individuálně: zpravidla jsou mírně vyšší než u neurastenie.

Dobrý účinek byl také dosažen při užívání léků Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Lidové prostředky

Bylinná léčba obsedantně-kompulzivní neurózy nemůže být hlavní, nicméně v počátečním mírném stádiu mohou tyto recepty zmírnit příznaky onemocnění:

• Stroužek česneku rozdrťte na kaši, přidejte do 250 ml teplého mléka a promíchejte. Pijte ráno nalačno, asi půl hodiny před jídlem. Tento recept pomáhá odstraňovat podrážděnost a nervové napětí;
• Pro uklidnění nervového systému vezměte 200 ml čerstvého mléka a rozpusťte v něm 20-25 kapek tinktury z kořene kozlíku lékařského. Smíchejte a pijte 1/3 třikrát denně;
• Je užitečné užívat si relaxační léčivé koupele obden. Do koupele nalijte odvar z oddenků kozlíku lékařského s vodou (2 litry vroucí vody na sklenici suroviny). Voda ve vaně by měla mít přibližně stejnou tělesnou teplotu;
• Pokud vás v noci navštěvují rušivé myšlenky, doporučuje se před spaním inhalovat lékárenskou tinkturu z kozlíku lékařského a levandulového oleje. Pod polštář si můžete dát lněný sáček naplněný směsí léčivých rostlin, jako je mateří dýmka, kořen kozlíku lékařského, chmelové hlávky atd.

Během léčby byste měli dodržovat denní režim, vyhýbat se přepracování, více odpočívat a chodit na čerstvém vzduchu. Doporučuje se fyzická aktivita a vodní sporty. Výlet k moři nebo do hor dobře pomáhá.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopatie

Spolu s lékovou a psychoterapeutickou léčbou můžete použít neškodné homeopatické léky, které obvykle nezpůsobují alergie, vedlejší účinky a drogovou závislost. Takové léky nepotlačují, ale normalizují funkci mozku, ale měly by být vybrány individuálně na recepci s homeopatickým specialistou.

Doporučuje se selektivní užívání následujících homeopatických léků:

• ignatia;
• komár;
• lachesis;
• platina;
• stříbro;
• kokulus;
• heřmánek;
• túje;
• nuxa;
• pulsatilla;
• anakardium atd.

Homeopatická metoda léčby obsedantně-kompulzivní neurózy by měla být kombinována s pomocnými metodami: hirudoterapií, barevnou terapií, akupunkturou atd.

Prevence

Jak se můžete vyhnout rozvoji onemocnění a zabránit vzniku vtíravých a nepříjemných myšlenek?

• Myslete méně na minulost a snažte se žít dnešek a teď, myslete pozitivně na budoucnost, sněte, fantazírujte, dělejte vše pro to, abyste zítřejší den zlepšili.
• Nedělejte si starosti s maličkostmi, vyhýbejte se stresu, skandálům, hádkám.
• Udržujte si v sobě pozitivní emoce, radujte se častěji, usmívejte se, ovládejte svůj emoční stav.
• Snažte se trávit čas komunikací s ostatními, navazovat přátelství, hledat společné zájmy. Váš společenský okruh by vám však neměl být přítěží.
• Abyste předešli neuróze, neměli byste konzumovat alkoholické nápoje ani jiné látky – to je nerozumné.
• Obsedantní myšlenky často vznikají z nečinnosti a nudy – zapojte se do práce, najděte si koníček nebo aktivitu, která vás baví, správně a užitečně relaxujte.
• Sportujte – nejenže to zlepší vaši fyzickou výkonnost, ale také posílí vaše duševní zdraví.
• Bojuj se svými strachy, buď silný/á.
• Pamatujte, že všechny naše myšlenky se zhmotňují, proto myslete jen na dobré věci.

Předpověď

Výsledky psychoterapeutické komplexní léčby jsou ve většině případů příznivé, nicméně jsou známy případy opakovaných relapsů onemocnění.

Neurózy v dětství a dospívání jsou nejobtížněji léčitelné.

Účinnost léčby závisí na mnoha aspektech:

• v závislosti na typu nervového systému pacienta;
• od rozsahu poškození nervového systému traumatickými faktory;
• z celkového počtu neurologických problémů u pacienta;
• na tom, jak moc se pacient sám chce problému zbavit;
• od délky léčby a účinnosti přijatých opatření.

Při správné léčbě a odstranění příčin onemocnění obsedantně-kompulzivní porucha postupně mizí: příznaky mizí a pacient se zotavuje.

[ 16 ], [ 17 ]