Endogenní deprese

Rok od roku více a více lidí, s nimiž se potýkají s dobou, jako je endogenní deprese - stav, kdy celý svět je vidět tmavou barvou, nic přináší radost, nemám náladu, nebo si odpočinout, nebo pracovat.

Nejčastěji tato patologie trvá dlouhou dobu, vyžaduje léčbu drogami pod dohledem lékaře.

Kód ICD 10

• F33.0 - Rekurentní depresivní porucha, mírný stupeň.
• F33.1 - Opakující se depresivní porucha, střední stupeň.
• F33.2 - Rekurentní depresivní porucha, závažná, s výjimkou psychotických příznaků.
• F33.3 - Rekurentní depresivní porucha, závažná, s psychotickými příznaky.
• F33.4 - Rekurentní depresivní porucha, doba remisí.
• F33.8 - Jiné rekurentní depresivní poruchy.
• F33.9 - Rekurentní depresivní porucha, nespecifikovaná.

Příčiny endogenní deprese

Důležitou roli ve vývoji endogenní deprese hraje genetická predispozice, ale pravděpodobnost depresivní poruchy se zvyšuje u lidí s určitými vlastnostmi:

• se zvýšeným smyslem pro povinnost a spravedlnost;
• s pocit zodpovědnosti;
• se smyslem strach, že uděláte chybu nebo uděláte něco špatného.

Ve skutečnosti mohou být příčiny nemoci rozděleny do tří hlavních kategorií:

1. Biologická kategorie: zahrnuje narušení biologických metabolických procesů v mozku (výměna za účasti norepinefrinu, dopaminu a serotoninu). Když se depresivní stav rozvíjí, úroveň látek uvedených v synapsech (oblasti vzájemného neuronálního uchycení) klesá.
2. Genetická kategorie: když je někdo v depresi, někdo z příštích členů rodiny dostane šanci na zvracení od jiných členů rodiny.
3. Psychologická kategorie: zajišťuje dopad těžkých životních podmínek, zdravotních problémů, ztráty milovaných osob, časté selhání, neuspokojený osobní život.

Nicméně stresující situace a nespokojenost s životem nemůže být hlavním důvodem - je to jen "spouštěcí mechanismus" deprese. Nepochybně, ještě před nástupem onemocnění, se postupně objevily první předpoklady, které nebyly tak výrazné, aby přilákaly pozornost pacienta a jeho okolí.

Odborníci se domnívají, že patogeneze endogenní deprese je spojena s vývojem prednevrozu - předchozího stavu, kdy se sníží ochranná schopnost v těle a naruší se mentální aktivita.

Pokud tedy pacient tvrdí, že příčinou depresivní poruchy je rodinný problém, stres nebo jiná patologie v těle, pak nebude zcela správný. Traumatická situace pouze zhoršila problém a urychlila vývoj deprese, která umožnila, aby se skrytý proud plně projevil.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomy endogenní deprese

První známky endogenní deprese jsou častá negativní nálada, inhibice, neochota radovat se, i když jsou pro to dobré důvody.

• Nálada pacienta není ovlivněna pozitivními ani negativními událostmi. Absolutně se nestará o to, co se děje ve svém prostředí, protože osobně se jeho události dostaly do deprese. Hlavním charakteristickým znakem této patologie je však variabilita nálady ve vztahu k denní době: ráno je nálada utlačována a blíž k večeru se stav víceméně normalizuje.
• Můžete si všimnout mentální a motorické retardace. Pacient je schopen dlouhodobě zůstat v jedné pozici, aniž by se chtěl pohybovat a nějakým způsobem porušovat jeho idylu. Vezme všechny informace vážně, má špatnou koncentraci pozornosti a paměti.
• Pacient trpí nespavostí a chronickým únavovým syndromem. V noci se hodně obrátí, příští ráno se cítí "zlomený", slabý, rychle unavený. Často pozorované závratě, bolest v srdci, nevolnost, žízeň, svalová bolest, poruchy zažívacího traktu. Charakterizuje periodicky exacerbované chronické patologie. Ženy mohou trpět porušením měsíčního cyklu.
• Chuť k jídlu je rozdělena, změna hmotnosti - pacient může trpět bulimií nebo anorexií.
• Pacient často trpí pocit viny, jeho sebeúcta je podceňována.
• Pacient rozvíjí otravné myšlenky na sebevraždu, kterou s nikým nesdílí. Ve většině případů však postrádá sílu a odhodlání spáchat sebevraždu.

Osobě s výše uvedenými příznaky by se mělo léčit a vždy pod dohledem lékaře, aby se zabránilo tomu, že se pacient dopustí závažné chyby.

Endogenní deprese v těhotenství

V současné době se v každém pátém případě rozvíjí endogenní deprese u těhotných žen. Taková řada depresivních stavů se vysvětluje vysokou úrovní neplánovaných koncepcí, nevyhovující ekonomické situace a sociální situace. Mnoho se bojí otěhotnět z estetických důvodů - řekněme, že se číslo zhorší, budu tlustý, nikoho nepotřebuji atd.

Nejčastěji se tento typ deprese stává důsledkem exacerbace prednevrosu, který byl skryt před těhotenstvím. Faktory při vzniku pre-neurologického syndromu mohou být neshody v rodině, nedostatečné pochopení ze strany partnera, finanční problémy atd.

Jaký je projev této deprese:

• slzotvornost;
• nízká nálada;
• apatie;
• pocit vlastní zbytečnosti a podřadnosti;
• stížnosti na nepozornost vůči ostatním;
• poruchy příjmu potravy (bulimie, ztráta chuti k jídlu);
• nespavost;
• podrážděnost, letargie.

Emocionální disonance je zjevnější v první polovině těhotenství, ale v některých případech může pokračovat až do porodu včetně. Diagnóza je stanovena terapeutem na recepci po vyšetření pacienta.

[6], [7]

Důsledky

Pokud nechcete kladou velký důraz na nemoci, pacient může jít hlouběji do problému natolik, že bude mít sebevražedné myšlenky a dokonce i akce - to je schopné způsobit fyzické poškození sebe, aby spáchal sebevraždu.

Suicidální komplikace jsou zvláštním způsobem, jak nemocný člověk uvolnit své příbuzné a milované z problémů s ním spojených. Abychom předešli takovým možným důsledkům, měli bychom nejen přijmout včasnou léčbu, ale také poskytnout plnou podporu a porozumění okolním domorodcům.

Přechod této nemoci na chronickou formu je plný dlouhotrvajících pomalých symptomů, které samy nezůstávají, ale časem se zhoršují. Nemoci jsou charakterizovány opakujícími se relapsy (akutní periody), které se objevují samostatně, bez specifické příčiny.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika endogenní deprese

Diagnostická procedura číslo 1 je klinický dialog s pacientem. Lékař věnuje pozornost pacientovým výrokům, závěrům a zkušenostem. Styl této konverzace je určen zkušeností a kvalifikací lékaře. Během rozhovoru musí pacient pochopit, že se mu snaží pomoci, a měl by důvěřovat specialistovi a následovat jeho radu.

Kromě shromažďování informací o stupni onemocnění může být také dialog mezi pacientem a lékařem počáteční fází psychoterapeutické léčby. Tento přístup zpočátku uklidní pacienta, uklidní jeho emocionální nepokoje a omezí možnost pokusu o sebevraždu.

Mezi často používanými diagnostickými opatřeními patří tzv. "Odstupňované stupnice", například známá psychopatologická škála pro hodnocení depresivního stavu Hamiltonu. Tato metoda se používá nejen pro diagnostiku, ale i pro seskupování a určení závažnosti deprese.

Diferenciální diagnóza se provádí po použití stupnice: nejčastěji se endogenní deprese odlišuje od neurotického depresivního stavu.

Instrumentální metody diagnostiky jsou také důležité. Například u některých vyšetření specialisté zjistili rozšíření boční a nedostatečné symetrie mozkových komor u pacientů. Mezi dalšími možnými příznaky je i změna v bioelektrické mozkové aktivitě, zejména během spánku. Navíc pomůže stanovit správnou diagnózu hladin hormonů v těle.

[14], [15], [16], [17]

Léčba endogenní deprese

Psychoterapie hraje hlavní roli v léčbě depresivních stavů. Špecialista provádí psychologické rozhovory, snaží se zpomalit subdepresivní stav. Cílem lékaře je přizpůsobit pacienta pozitivnímu myšlení, vyloučit cyklus temných životních okamžiků a zaměřit jeho pozornost pouze na hledání dobrého.

Je důležité komunikovat s příbuznými a přáteli pacienta: atmosféra uvnitř rodiny by měla být dobrá, nekonfliktní, bez nadměrné kritiky domácnosti. Rodilí lidé by měli poskytovat jakoukoli emocionální podporu a kdykoli podporovat pacienta.

Léčba není vždy prováděna v nemocnici. Často je domácí prostředí příznivější pro oživení - pacient bere léky předepsané lékařem doma a pravidelně navštěvuje svého lékaře.

Antidepresiva v endogenní depresi jsou předepsána pro stimulační účinky na tělo. U takových preferenčních příznaků, jako melancholie nebo apatie, platí Imipramin, Clomipramin, Fluoxetin, Cipramin, Paroxetin. Chcete-li odstranit subpsychotický syndrom, používejte léky, jako je Pyrazidol, Desipramin, které zmírňují úzkost.

Pocit úzkosti, který je doprovázen dráždivostí a náladovou náladou, častými záchvaty úzkosti, může být léčen antidepresivními léky s uklidňujícím účinkem. Mezi tyto léky patří Amitriptylin - úspěšně eliminuje významný stupeň úzkostného depresivního stavu s myšlenkami na sebevraždu. Amitriptylin se užívá okamžitě po jídle po 25 mg 2-3krát denně. Podle uvážení lékaře může být dávka zvýšena, nicméně všechny tricyklické antidepresivní léky jsou prováděny pouze na individuálním základě, přičemž se bere v úvahu závažnost onemocnění. Obvykle je zlepšení stavu pozorováno během 3-4 týdnů od začátku přijímání. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, je lék zrušen a podle pokynů je předepsáno jiné.

Malé projevy onemocnění s depresivní náladou zastaví pomocí Lyudomilu nebo Azefenu.

Pokud antidepresiva doprovázené závažných vedlejších projevů nebo vysoký krevní tlak, je doporučeno, aby přepínat s pomocí léčivo tianeptin a relativně mírné případy rostlinného původu mohou být použity prostředky, jako jsou hypericin. Léčba léky může být kombinována, jelikož všechny léky v této skupině mají odlišné chemické složení a působí k eliminaci deprese různými způsoby.

Po odstranění hlavních příznaků onemocnění se doporučuje léčba pokračovat dalších 4 až 6 měsíců. To bude sloužit jako dobrá prevence opakovaných exacerbací nebo abstinenčních příznaků.

Alternativní léčba

Při endogenní depresi doporučují odborníci alternativní medicíny konzumovat ovoce a zeleninu jasných barev, hlavně oranžové - citrusové plody, mrkev, persimmons, bobule atd.

Také vám nabízíme několik jednoduchých a účinných receptů, které lze použít k tomu, abyste se zbavili mírného průběhu onemocnění, a také jako doplněk hlavních léků.

• Dobrý účinek je pozorován při použití alkoholické tinktury z třezalky tečkované (20 g trávy na sklenici 40% alkoholu, trvali až 3 týdny). Vezměte tinkturu o 20 kapech ráno a v noci. Pokud je v žaludku známá nespavost, doporučuje se přidávat listy máty, valerián nebo matka a dávkování před spaním se zvýší na 40 kapek.
• Můžete připravit bylinný čaj na základě listů rozmarýnu, mladiny, Melissy a borůvkových listů. Pro jednu lžíci rostlinné hmoty vezměte 200-250 ml vroucí vody, trvejte až 20 minut a nalijte místo čaje. Pro chuť můžete přidat med.
• Úžasný efekt zajišťují relaxační lázně, zejména pokud jsou prováděny v noci. Rozemlejte jehlice mladé jedle nebo borovice, nalijte vodu a vaříme půl hodiny pod víkem. Vyjděte z ohně, trvejte na 10 hodin. Tento vývar je přidán do lázně a užívá se jednou za 2 dny.
• Exorcista stlačí a povzdechne okurku trávu (1 polévková lžíce - 250 ml vroucí vody, trvá 2 hodiny). Tato infuze je opilá po celý den.
• Je užitečné přidat čaj, fenykl, levandule, anýzu, a to jak samostatně, tak v kombinaci s ostatními.
• S mírnou depresí se doporučuje pít teplý čaj na bázi citrónového balzámu, přidáním trochu přírodního medu a citronové šťávy.
• Úžasný a chutný lék na depresivní stav je součástí horké čokolády s přídavkem skořice. Pro vaření vařte 500 ml mléka, ochlaďte a přidejte 1 lžíci šlehačky. Dejte stejnou roztavenou čokoládu (podle chuti) a pomalu zahřejte, dokud se čokoláda úplně nerozpustí (nevarujte). Pak přidejte nápoj do šálku a posypeme malým množstvím skořice.
• Čaj se skořicí a třešňovou šťávou pomůže uvolnit a zlepšit náladu. Je třeba připravit obvyklý černý nebo zelený listový čaj, na špičku nože přidat škorici. Po uplynutí 5 minut vylijte trochu třešňové šťávy, posypeme citrónovou kůrou a nasypte cukr na chuť. Naplnit další 1-2 minuty, po kterém můžete pít.
• Odborníci doporučují přidání heřmánku, listů máty a melisy, chmele, oddenky valeriánské a angelické, barvu levandule na čaj.
• Některé produkty stimulují produkci serotoninu, což je hormonální látka zodpovědná za dobrou náladu. Tyto produkty musí být dostatečně pro tabulku pacientů s depresí: jahody, banány, meruňky, čokoláda (nejlépe tmavé), meloun, fíky, kakao, zlato. Také užitečné jsou ořechy (zejména vlašské ořechy, cedr a kešu).

Léčba bylinami se používá pro mírné onemocnění nebo jen pro vznikající depresi. V závažnějších a zanedbávaných případech se nemůžete spoléhat na alternativní léčbu, je nutné se poradit s odborníkem.

[18], [19], [20], [21], [22]

Homeopatie

Přirozené složky a přirozený přístup k léčbě nabízejí homeopatické specialisty. Samozřejmě neexistuje všelék pro všechny nemoci, ale homeopatické léky často vykazují dobrý účinek na pozadí nepřítomnosti vedlejších účinků a kontraindikací. Ale ani takové léky nemohou být předepsány nezávisle: je důležité vzít v úvahu individuitu průběhu onemocnění, charakteristiky pacienta a také znát a pochopit účinky určité složky léku.

Z mnoha léčiv, které jsou registrovány a schváleny pro použití v naší zemi, se rozlišuje řada nejúčinnějších v endogenní depresi.

• Ignacy Gommakord (Heel, Německo).
• Klimatické paty.
• Klimaktogran (NGS, Ukrajina).
• Mulimen (Heel).
• Nevohiel
• Notta (BITTNER, Rakousko).
• Snoverin (Arnica, Ukrajina).
• Norma spánku (NHS, Ukrajina).
• Cerebrum kompozitní pata.

Používání drog je obvykle dlouhé, alespoň měsíc. Koordinaci léčby s lékařem je povinná.

Prevence

Pokud máte předpoklady pro rozvoj deprese (dědičnost, zhoršení pohody atd.), Je lepší předem přijmout preventivní opatření. Co je třeba pro to udělat?

• Zrušte složité podnikání po dobu 2-3 týdnů dopředu, věnujte více času odpočinku.
• Je nutné odložit rozhodnutí důležitých úkolů v blízké budoucnosti, protože stav vašeho zdraví je nesrovnatelně důležitější.
• Nedovolte vaší osamělosti, komunikujte s dobrými lidmi. Pokud vás společnost nebo osoba "napájí", nedovolte konfliktní situaci, najít pro sebe vhodnější partnery.
• Snažte se najít důvod pro pozitivní emoce - podívejte se na dobrý film, přečtěte si knihu, projděte se lesem nebo parkem.
• Dělejte to, co máte rádi. Může to být sport nebo oblíbený koníček.
• Vítejte ve sportovních hrách na čerstvém vzduchu, plavání.
• Jezte méně jednoduchého cukru a kofeinu, konzumujte více přírodních produktů - zeleninu, ovoce, sušené ovoce, bobule, zeleninu.
• Ráno si vezměte kontrastní sprchu a v noci - uklidňující koupel.
• Poslouchejte svou oblíbenou hudbu.
• Koupit v lékárně multivitaminový lék, který obsahuje vitaminy skupiny B.
• Usmávejte se častěji, dokonce i k vašemu odrazu v zrcadle.
• Pokud je to možné, změňte situaci - jděte na moře, do hor, do sanatoria, nebo jen s přáteli na rybaření nebo pěší turistiku.
• Postupujte podle uvedených tipů a již během prvního týdne pocítíte zotavení a zvýšenou náladu.

Předpověď počasí

Depresivní stav u všech lidí může probíhat různými způsoby. V mnoha ohledech však úspěch léčby závisí na pacientovi a jeho okolí, neboť léčba onemocnění je obvykle dlouhá a vyžaduje hodně síly a trpělivosti.

Pacienti často libovolně zruší léčbu, což nevyhnutelně vede k exacerbaci onemocnění. Z tohoto důvodu by lékaři měli pacientům vysvětlit, že existují určitá pravidla s použitím antidepresiv:

• antidepresiva by se měla užívat po vymizení příznaků deprese. V závislosti na indikacích může jejich přijetí trvat několik měsíců a dokonce i několik let;
• Nemůžete přestat užívat léky náhle - stahování by mělo být postupné, s pomalým poklesem dávkování a frekvencí příjmu léků;
• Pokud má deprese chronický průběh, ve většině případů jsou léky užívány po celý život.

V takovém stavu, jako je endogenní deprese, se pacient často nemůže dostat do boje proti nemoci. To by mělo být zapamatováno: proto je podpora příbuzných a přátel během léčby nesmírně důležitá. V průběhu léčby se pacient bude cítit lépe a lépe, hlavním úkolem není vzdát se, nepodléhat "temným" myšlenkám a učit se čekat a vidět svět pozitivně. Čím více pacientů bude přizpůsobeno zotavení, tím rychleji to přijde.

[23], [24], [25], [26]