Schistosomatidová dermatitida (cerkarióza)

Shistosomatidny dermatitida (plavce svědění, svědění plavci, voda svědění, tserkariyny dermatitida) - parazitární onemocnění, vyznačující se tím, kožní změny způsobené larvami (cerkárií) některých druhů motolic.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Epidemiologie schistosomatidní dermatitidy (cerkariózy)

Penetrace cercarií přes kůži osoby je možná pouze v těch nádržích, ve kterých jsou umístěni přechodní hostitelé těchto schistosomů - plicní měkkýši. Většina cerkarií zemře v kůži a způsobuje zánětlivé reakce. Nejčastěji se vyskytuje schistosomatidní dermatitida způsobená cercariae Tr. Ocellata a Tr. Stagnicolae.

Trihobilgartsy vajíčka do vody výkaly hostitelů se vylíhnou miracidia, které pronikají do rodů měkkýšů Lymnaea, Planorbis a další, kde jsou parthenogenetic reprodukci a vývoj larev do stádia cercaria. Cerkárií ze škeblí a zavedla přes kůži do těla kachen a jiných vodních ptáků, kde je jejich pokračující vývoj. Po dvou týdnech v oběhovém systému hostitelských parazitů dosáhne sexuální zralosti.

[8], [9], [10], [11], [12]

Co způsobuje schistosomatidní dermatitidu (cerkariózu)?

Patogeny shistosomatidnogo dermatitida - larvy (cerkárií) ve schistosomy rodinného Schistosomatidae, parazitní jako dospělí v oběhovém systému vodního ptactva (kachny, rackové, labutě, atd). Člověk není mít zvláštní majitele. Někdy dermatitida může být způsobeno cerkárií shistosomatid savců (hlodavci, atd.) V současné době existuje více než 20 druhů schistosom, cerkárií, které jsou schopny proniknout přes lidskou kůži.

Patogeneze schistosomatidní dermatitidy (cerkariózy)

Příčinou infekce u lidí je schopnost kercariae schistosomatidu aktivně pronikat do kůže. Cercariae způsobují mechanické (často vícečetné) léze pokožky a mají toxické a senzibilizující účinky na lidské tělo, přispívají k zavedení sekundární infekce. Zvláště závažná cerkarióza se vyskytuje u dětí.

Na místech, kde jsou do lidské kůže zaváděny cerkary, vzniká edém při lýze epidermálních buněk. Vzhledem k tomu, že cerkariá migrují v koriu, objevují se infiltráty z leukocytů a lymfocytů. V důsledku rozvinuté imunologické reakce jsou schistosomatidy v lidské kůži usmrceny a jejich další vývoj přestává.

Symptomy schistosomatidní dermatitidy (cerkariózy)

Po 10-15 minut po proniknutí do kůže se objeví cerkárií typických příznaků, shistosomatidnogo dermatitida (plavce svědění): svědění, a během jedné hodiny po koupání pokožku dochází menocelis zmizí po 6-10 hodin. U vysoce citlivých jedinců může nastat lokální a obecná kopřivka, alergický edém a závažné svědění kůže.

Při opakované infekci je fenomén dermatitis výraznější: kůže produkuje erytém a červené papuly, které jsou doprovázeny závažným svěděním. Ve středu některých papulí se objeví krvácení. Papuly se objevují 2-12. Den po infekci a přetrvávají až 2 týdny. Občas se objeví otoky kůže a puchýřů. Schistosomatidová dermatitida (cerkarióza) vede k spontánnímu zotavení. Pigmentace se uchovává na místě papulek po dobu několika týdnů.

Diferenciální diagnostika schistosomatidní dermatitidy (cerkariózy)

Diagnóza shistosomatidnogo dermatitida (plavce svědění) na základě vzhledu charakteristickými změnami na kůži při kontaktu s vodní nádrží, kde žijí korýši a kachna (koupání, rybaření, zavlažovací práce, atd.). Cercarióza se liší reakcemi na kousnutí hmyzem a jinou dermatitidu.

Schistosomatidní dermatitida (cerkarióza) má příznivou prognózu.

[13], [14], [15], [16], [17]

Léčba schistosomatidní dermatitidy (cerkariózy)

Shistosomatidnogo symptomatickou léčbu dermatitidy (plavce svědění) přidělením antisense (difenhydramin vnitřek 0,05 g 2-3 krát za den) a lokální anestetika (5-20% roztoku oleje nebo benzokain anestezina). Zinkovou masti a škrobové misky se také používají. V závažných případech je indikováno užívání glukokortikoidů. S rozvojem schistosomiázy se léčba provádí antihelmintikami.

Jak zabránit schistosomatidní dermatitidě (cerkarióze)?

Pro osobní profylaxi cerkariózy v kontaktu s vodou ve vodních útvarech (koupání, praní prádla, hrát ve vodě, rybaření apod.) Je nutné:

• Zabránit plytkým vodním plochám pokrytým vodní rostlinou (nebo jejich zónami), kde žijí kachny (bezpečnější jsou pobřežní zóny, které jsou zbaveny vodní vegetace);
• Pokud potřebujete dlouhodobý pobyt ve vodě, noste ochranné oblečení a boty (boty, kalhoty, košile), které chrání před záchvaty cercariae schistosomatid;
• po kontaktu s vodou v "podezřelé" oblasti nádrže, důkladně otřete pokožku tvrdým utěrkem nebo suchou utěrkou a
• rychle vyměňte mokré oblečení.

Veřejná prevence kerakariózy zahrnuje:

• vybavení vnitřních městských vodních útvarů, kde hrozí nebezpečí infekce lidí s cerkarií, znamení zakazující koupání a hraní ve vodě;
• regulace (snížení) počtu mallardů v městských vodních útvarech používaných k rekreačním účelům;
• pravidelné čištění vodních útvarů (nebo nejnavštěvovanějších oblastí vodních útvarů) z vodní vegetace.