Paroksizmalynaya gemikraniya

Paroxysmální hemikranie se projevuje záchvaty s bolestivými charakteristikami a souběžnými příznaky podobnými těm, kteří mají bolest hlavy. Rozlišující příznaky jsou krátkodobé útoky a jejich vysoká frekvence. Paroxysmální hemikranium je častěji pozorováno u žen, zpravidla se začíná onemocnění v dospělosti, ale také jsou popsány případy u dětí. Zvláštností této formy cefalalgie je účinnost indometacinu. Diagnostická kritéria jsou uvedena níže.

Paroxysmální hemikran (МКГБ-4)

• A. Minimálně 20 záchvatů, které splňují kritéria BD.
• B. Útoky intenzivní jednostranné bolesti orbitální, supraorbitální nebo časové lokalizace trvající 2-30 minut.
• C. Bolest hlavy je doprovázena alespoň jedním z následujících příznaků:
  • ipsilaterální injekce spojivky a / nebo slzení;
  • ipsilaterální neuralgie a / nebo rhinorea:
  • ipsilaterální opuch očních víček;
  • ipsilaterální pocení čela a tváře;
  • ipsilaterální miózu a / nebo ptózu.
• D. Prevalence záchvatů je více než pětkrát denně, někdy poněkud méně často.
• E. Záchvaty jsou zcela zabráněny požitím indometacinu v terapeutické dávce.
• F. Nevztahuje se k jiným příčinám (porušení).

Stejně jako v paprsku hladový bolesti, odlišit epizodické (s remisí 1 měsíce nebo více) a chronických forem paroksizmalnoi hemikranie, ve kterém jsou útoky opakují po dobu delší než 1 rok bez remisí nebo remise alespoň 1 měsíc. Existují případy paroxysmální hemikranie v kombinaci s neuralgií trigeminu (tzv. Paroxysmální hemicrania-tick syndrom).

[1], [2], [3], [4], [5]

Léčba paroxysmálních a gemkraniálních

Specifickou terapií paroxyzmální hemikranie je použití indometacínu (uvnitř nebo rektálně v dávce nejméně 150 mg / den nebo nejméně 100 mg ve formě injekce). U udržovací terapie jsou také často účinné menší dávky.