Enuréza u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Enuréza u dětí - nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře v nežádoucím okamžiku nebo na nevhodném místě. Enuréza je považována za patologickou u dětí starších tří let a pohybuje se v rozmezí od 6 do 15% v závislosti na populaci.
Při močení vnitřní a vnější svěrač by měl odpočívat, ale zároveň by měla být snížena svalů močového měchýře (detruzoru) a břišní svaly. Aktivita močení je řízena nervovými zakončeními. Sympatická inervace močového měchýře pochází z bederní míchy (L 2 -L 4 ). Podráždění sympatických nervů vede k inhibici vyprazdňování močového měchýře a zadržování moči. Parasympatické stimulace vede k vyprázdnění: podráždění míchy sakrální oddělení (S 2 -S 4 ) vede k uvolnění svěrače močové trubice a kontrakce detruzoru, tj výrobu moči.
Enuréza není diagnóza, ale symptom různých onemocnění. Při prvním vstupu do nemocnice před vyšetřením je takovýto závěr přípustný, ale enuréza by neměla být konečnou diagnózou.
[Příčiny enurézy u dětí
Enuréza může být symptomem následujících onemocnění a stavů:
- neuróza;
- neurózy;
- následkem urologické patologie;
- patologie míchy (spinální močový měchýř);
- kombinace výše uvedených porušení.
Nejčastější příčinou enurézy jsou neurózní stavy, neurózy a urologická patologie. Současně může prodloužené uchování enurézy u dětí do 10-12 let vést k vzniku neurózy.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba enurézy u dětí
- Zjistěte podrobnou porodnickou anamnézu pro určení "přírody" enurézy: neurózy nebo stavů podobných neurózám.
- Přiřaďte laboratorně-instrumentální metody výzkumu:
- analýza rytmu a objemu močení v sobotu a neděli;
- soud podle Zimnitského;
- několik zkoušek moči (3-5) společného a Nechiporenko;
- Ultrazvuk močového systému k identifikaci hrubých urologických defektů.
- Pokud dojde ke změnám v vyšetření, podle bodu 2 je prováděno rentgenologické urologické vyšetření (cystografie, urografie) k odhalení nefrologické a urologické patologie.
- Pokud nedojde ke změně v průzkumu uvedeném v odstavci 2, - provádět EEG a EhoEG, myography, konzultace a léčbu předepsanou nefropatologa (s neurózou podobné stavy) a psychiatra (v neuróza). Při neúčinnosti po dobu 6-12 měsíců. Také je zobrazeno rentgenové vyšetření.
Использованная литература