Jak se léčí noční pomočování?

Léčba močové inkontinence podobné neuróze se provádí ve spolupráci s neurologem:

• zmírněte spánek: před spaním se osprchujte chladnou vodou místo teplé koupele, v noci užívejte tonizující léky v malých dávkách (například efedrin, atropin, belladonna - bellataminal, theofedrin);
• mobilizační psychoterapie: vysvětlit dítěti, že močová inkontinence není dobrá, pokud se samo nechce vyléčit, nikdo mu nepomůže;
• rozvíjení reflexu: dítě probuďte ve stejnou dobu, nezapomeňte silně tlačit, to znamená, že ho v noci vezměte na toaletu plně vzhůru, aby dítě dělalo vše vědomě;
• nezapomeňte se poradit s neurologem ohledně předepisování nootropik na noc (nootropil, encefabol) a v závažných případech antidepresiv (amitriptylin atd.);
• konzultace s psychiatrem;
• reflexologie;
• fyzioterapie: parafínové aplikace do oblasti močového měchýře pro zlepšení trofismu, denně po dobu 12-15 dnů; elektroforéza do oblasti močového měchýře s atropinem;
• Fyzioterapie pro posílení svalů pánevního dna;
• léky, které zlepšují mikrocirkulaci: vitamíny _B6, _B12, _B2;
• adiurecrin - zvyšuje reabsorpci sodíku a vody v tubulech, proto se tvoří méně moči a dítě močí méně. Léky na bázi vasopresinu nelze podávat neustále, ale v kombinované terapii pro děti starší 5 let je účinek dobrý;
• enuresol: prášek, podávaný před spaním (složení: extrakt z rulíku, efedrin, vitamín B atd _. ).

„Mícha“ je závažná patologie spojená s poškozením míchy, obtížně korigovatelná, vyskytující se například při těžkých spinálních kýlách nebo příčné myelitidě. Konzultace s neurologem a urologem je povinná.

Léčba enurézy u dětí:

1. Zjistěte si podrobnou porodnickou anamnézu, abyste určili „povahu“ enurézy: neuróza nebo stav podobný neuróze.
2. Předepsat laboratorní a instrumentální výzkumné metody:
   • analýza rytmu a objemu močení v sobotu a neděli;
   • Zimnitského test;
   • několik testů moči (3-5) obecných a dle Nechiporenka;
   • Ultrazvuk močového systému k detekci závažných urologických vad.
3. Pokud se při vyšetření objeví změny, dle bodu 2 se provádí rentgenové urologické vyšetření (cystografie, urografie) k identifikaci nefrologické a urologické patologie.
4. Pokud nedojde ke změnám ve vyšetření uvedeném v odstavci 2, provede se EEG a echoEG, myografie, předepíše se konzultace a léčba nefropatologa (u stavů podobných neuróze) a psychiatra (u neurózy). Při absenci účinku do 6-12 měsíců je indikováno také rentgenové urologické vyšetření.

Všechny výše uvedené stavy mohou vést k rozvoji neurogenní dysfunkce močového měchýře.

Léčebná opatření pro jakýkoli typ enurézy:

• adekvátní psychoterapie (liší se u neurózy a stavů podobných neuróze);
• klidné prostředí, bez přetížení a stresu (snížení času stráveného sledováním televizních programů, eliminace hádek atd.);
• dieta: večeře 3 hodiny před spaním, s vyloučením močopudných potravin (vyloučit jablka, okurky, mléčné výrobky, kávu);
• Během poslední hodiny před spaním doporučte dítěti, aby šlo 3krát (každých 20 minut) na toaletu;
• spěte na zádech v teplé posteli;
• Fyzioterapie, plavání, jízda na kole pro posílení svalů zad, břicha a hráze;
• Pokračujte v léčbě 3-6 měsíců po ukončení enurézy. Léčba je lepší ambulantní nebo v sanatoriu.

Ve velké většině případů, pokud nedojde k žádným hrubým vývojovým vadám nebo poraněním míchy a mozku, se u dětí ve věku 9–11 let vyvinou správné reflexy a enuréza ustane. Bez včasné léčby se však může rozvinout infekce močových cest (pyelonefritida) nebo neuróza (pokud k ní nedošlo), které vyžadují léčbu psychiatrem.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]