Lékařský expert článku
Nové publikace
Enuréza u dětí
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Enuréza u dětí je mimovolní vyprazdňování močového měchýře v nežádoucí době nebo na nevhodném místě. Enuréza je u dětí starších tří let považována za patologickou a v závislosti na populaci představuje 6 až 15 % případů.
Během aktu močení se musí uvolnit vnitřní a zevní svěrač močové trubice a zároveň se musí stahovat svaly močového měchýře (detruzor) a břišní svaly. Akt močení je řízen nervovými zakončeními. Sympatická inervace močového měchýře pochází z bederní míchy (L 2 -L 4 ). Stimulace sympatických nervů vede k inhibici vyprazdňování močového měchýře a zadržení moči. Parasympatická stimulace vede k jeho vyprazdňování: podráždění sakrální míchy (S 2 -S 4 ) vede k uvolnění svěračů močové trubice a kontrakci detruzoru, tj. k uvolnění moči.
Enuréza není diagnóza, ale příznak různých onemocnění. Při prvním příjmu do nemocnice před vyšetřením je takový závěr přijatelný, ale enuréza by neměla být konečnou diagnózou.
[ Příčiny enurézy u dětí
Enuréza může být příznakem následujících onemocnění a stavů:
- neuróza;
- stavy podobné neurózám;
- důsledek urologické patologie;
- patologie míchy (měchový měchýř);
- kombinace výše uvedených porušení.
Nejčastěji je enuréza způsobena stavy podobnými neuróze, neurózami a urologickou patologií. Zároveň dlouhodobé přetrvávání enurézy u dětí mladších 10-12 let může vést ke vzniku neurózy.
Co způsobuje noční pomočování?
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba enurézy u dětí
- Zjistěte si podrobnou porodnickou anamnézu, abyste určili „povahu“ enurézy: neuróza nebo stav podobný neuróze.
- Předepsat laboratorní a instrumentální výzkumné metody:
- analýza rytmu a objemu močení v sobotu a neděli;
- Zimnitského test;
- několik testů moči (3-5) obecných a dle Nechiporenka;
- Ultrazvuk močového systému k detekci závažných urologických vad.
- Pokud se při vyšetření objeví změny, dle bodu 2 se provádí rentgenové urologické vyšetření (cystografie, urografie) k identifikaci nefrologické a urologické patologie.
- Pokud nedojde ke změnám ve vyšetření uvedeném v odstavci 2, provede se EEG a echoEG, myografie, předepíše se konzultace a léčba nefropatologa (u stavů podobných neuróze) a psychiatra (u neurózy). Při absenci účinku do 6-12 měsíců je indikováno také rentgenové urologické vyšetření.
Использованная литература