Pánevní žíly

Žíla kyčelní (v. iliaca communis) je velká bezchlopňová céva. Vzniká na úrovni sakroiliakálního kloubu soutokem vnitřní a zevní kyčelní žíly. Pravá kyčelní žíla prochází nejprve za stejnojmennou tepnou a poté laterálně od ní. Levá kyčelní žíla se nachází mediálně od stejnojmenné tepny. Do ní ústí středová sakrální žíla (v. sacralis mediana).

Na úrovni meziobratlové ploténky, mezi IV. a V. bederním obratlem, se slévají pravá a levá společná iliakální žíla a tvoří dolní dutou žílu.

Vnitřní kyčelní žíla (v. iliaca interna) má chlopně jen zřídka a leží na boční stěně malé pánve za stejnojmennou tepnou. Oblasti, ze kterých její přítoky přivádějí krev, odpovídají (s výjimkou pupečníkové žíly) větvím stejnojmenné tepny. Vnitřní kyčelní žíla má parietální a viscerální přítoky, které, s výjimkou žil močového měchýře, chlopně nemají. Zpravidla začínají z žilních pletení obklopujících orgány malé pánve.

Parietální přítoky:

1. horní a dolní gluteální žíly (vv. gluteales superiores et inferiores);
2. obturatorní žíly (vv. obturatoriae);
3. laterální sakrální žíly (vv. sacrales laterales) jsou párové;
4. Iliolumbální žíla (v. iliolumbalis) je nepárová. Tyto žíly sousedí se stejnojmennými tepnami a mají chlopně.

Viscerální přítoky:

1. sakrální plexus (plexus venosus sacralis) je tvořen anastomózami kořenů sakrálních laterálních a mediánových žil;
2. prostatický žilní plexus (plexus venosus prostaticus) u mužů. Jedná se o žilní plexus velkých žil obklopujících prostatu a semenné váčky, do kterého ústí hluboká dorzální žíla penisu (v. dorsalis profunda penis), hluboké žíly penisu (vv. profundae penis) a zadní šourkové žíly (vv. scrotales posteriores), pronikající do pánevní dutiny přes urogenitální bránici;
3. Poševní žilní plexus (plexus venosus vaginalis) u žen. Tento plexus obklopuje močovou trubici a pochvu. Nahoře přechází do děložního žilního plexu (plexus venosus utennus), který obklopuje děložní hrdlo. Krev z těchto plexusů odtéká děložními žilami (vv. uterinae);
4. Močový měchýř obklopuje ze stran a z fundusu žilní plexus venosus vesicilis. Krev z tohoto plexu proudí žilními žilami (vv. vesicales);
5. Rektální žilní plexus (plexus venosus rectalis) přiléhá ke konečníku zezadu i ze stran. Tento plexus se nachází v jeho submukóze a je nejsložitěji vyvinutý v dolní části konečníku. Z tohoto plexu odtéká krev jednou nepárovou a dvěma párovými středními a dolními rektálními žilami, které se ve stěnách konečníku anastomují. Horní rektální žíla (v. rectalis superior) se vlévá do dolní mezenterické žíly.

Střední rektální žíly (vv. rectales mediae) jsou párové a sbírají krev ze střední části orgánu (ústí do vnitřní kyčelní žíly). Dolní rektální žíly (vv. rectales inferiores) jsou také párové a odvádějí krev do vnitřní pudendální žíly (v. pudenda interna), která je přítokem vnitřní kyčelní žíly.

Žíly lidského těla jsou vzájemně propojeny četnými anastomózami. Největší praktický význam mají intersystémové žilní anastomózy, tj. pomocí kterých jsou vzájemně propojeny systémy horní a dolní duté žíly a portální žíly.

Zevní kyčelní žíla (v. iliaca externa) je pokračováním stehenní žíly (hranicí mezi nimi je tříselný vaz), přijímá krev ze všech žil dolní končetiny. Tato žíla nemá chlopně, probíhá vzhůru vedle stehenní tepny a na mediální straně sousedí s velkým bederním svalem. Na úrovni sakroiliakálního kloubu se napojuje na vnitřní kyčelní žílu a tvoří společnou kyčelní žílu. Bezprostředně nad tříselným vazem (téměř v cévní mezeře) se do zevní kyčelní žíly vlévá dolní epigastrická žíla (v. epigastrica inferior) a hluboká žíla obepínající kyčelní kost (v. circumflexa iliaca profunda). Poloha a přítoky těchto žil odpovídají větvím stejnojmenných tepen. Dolní epigastrická žíla anastomózuje s iliolumbální žílou, přítokem vnitřní kyčelní žíly.