Prostata (prostata)

Představová žláza (prostata, s.glandula prostatica, prostata) je nepárový svalově-žlázový orgán. Žláza vylučuje sekret, který je součástí spermií. Sekret zkapalňuje spermie a podporuje jejich pohyblivost.

Prostata se nachází v anteroinferiorální části malé pánve pod močovým měchýřem, na urogenitální bránici. Prostatou prochází počáteční část močové trubice, pravý a levý ejakulační kanál.

Tvar prostaty připomíná kaštan, mírně zploštělý v předozadní směru. Prostata má vzhůru směřující bázi (basis prostatae), která přiléhá ke dnu močového měchýře, semenným váčkům a ampulím chámovodu. Rozlišuje se také přední, zadní, dolní boční plochy a vrchol žlázy.

Přední plocha (facies anterior) směřuje k stydké kosti (pubické symfýze) a je od ní oddělena řídkou tkání, v níž se nachází žilní plexus. Z prostaty k stydké kosti (pubické symfýze) vycházejí laterální a střední puboprostatický vaz (ligg.puboprostaticae) a puboprostatický sval (m.puboprostaticus). Zadní plocha (facies posterior) směřuje k ampulekonečníku a je od ní oddělena pojivovou tkání - rektovezikální přepážkou (septum rectovesicale). Blízkost konečníku umožňuje palpaci prostaty u živého člověka přes přední stěnu konečníku. Spodní strana (facies inferolateralis) je zaoblená a směřuje ke svalu, který zvedá řitní otvor. Vršek prostaty (apex prostatae) směřuje dolů a přiléhá k urogenitální bránici. Močová trubice vstupuje do báze prostaty, přičemž většina žlázy zůstává za kanálem, a vystupuje z ní v oblasti jejího vrcholu. Příčná velikost prostaty dosahuje 4 cm, podélná (horní-dolní) je 3 cm, předozadní (tloušťka) je asi 2 cm. Hmotnost žlázy je 20-25 g.

Hmota prostaty má hustou konzistenci a šedavě červenou barvu. Prostata má dva laloky: pravý lalok (lobus dexter) a levý lalok (lobus sinister). Hranice mezi nimi je na přední ploše žlázy viditelná jako mělká rýha. Část žlázy vyčnívající na zadní ploše báze a ohraničená močovou trubicí vpředu a ejakulačními kanálky vzadu se nazývá šíje prostaty (isthmus prostatae) neboli střední lalok (lobus medius). Tento lalok ve stáří často hypertrofuje a ztěžuje močení.

[ 1 ], [ 2 ]

Struktura prostaty

Prostata je zvenčí pokryta pouzdrem (capsula prostatica), z něhož do žlázy odbočují svazky vláken pojivové tkáně - septa prostaty. Parenchym (parenchyma) se skládá z žlázové tkáně a hladké svaloviny, která tvoří svalovou hmotu (substantia muscularis). Žlázová tkáň je seskupena do samostatných komplexů ve formě žláz (lalůčků) alveolárně-tubulární struktury. Počet žlázových lalůčků dosahuje 30-40. Jsou umístěny převážně v zadní a boční části prostaty. V přední části prostaty je lalůčků málo. Bezprostředně kolem močové trubice se nacházejí malé hlenové žlázy ústící do močové trubice. Zde převládá hladká svalovina, která je soustředěna kolem lumen mužské močové trubice. Tato svalová tkáň prostaty se spojuje se svalovými svazky dna močového měchýře a podílí se na tvorbě vnitřního (mimovolního) svěrače mužské močové trubice. Žlázové průchody žláz, splývající v párech, přecházejí do vylučovacích prostatických vývodů (ductuli prostatici), které ústí do mužské močové trubice v oblasti semenného návrší bodovými otvory. Kontrakce svalových svazků usnadňuje odvádění sekretu prostatických a hlenových žláz do močové trubice.

Cévy a nervy prostaty

Krevní zásobení prostaty je zajištěno četnými malými arteriálními větvemi vycházejícími z dolních vezikálních a středních rektálních tepen (ze systému vnitřních kyčelních tepen). Žilní krev z prostaty proudí do žilního plexu prostaty, odtud do dolních vezikálních žil, které se vlévají do pravé a levé vnitřní kyčelní žíly. Lymfatické cévy prostaty se vlévají do vnitřních kyčelních lymfatických uzlin.

Nervy prostaty vycházejí z prostatického plexu, který přijímá sympatická (ze sympatických kmenů) a parasympatická (z pánevních viscerálních nervů) vlákna z dolního hypogastrického plexu.