Lékařský expert článku
Nové publikace
Tyfidová horečka u dětí
Naposledy posuzováno: 17.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tyfus - akutní infekční onemocnění s enterální anthroponosis typickou mechanismu infekce způsobené tyfu tyčinky, a vyznačující se tím, primární lézí lymfatického systému tenkého střeva, vysoká horečka, těžké intoxikace a bakteriémie rozeoloznoy vyrážky, hepatosplenomegalie. často s vlnitým proudem a prodlouženým vylučováním bakterií.
Kód ICD-10
- A01.0 Tyfidová horečka (infekce způsobená Salmonella typhi ).
- A01.1 Paratif A.
- A01.2 Paratyph B.
- A01.3 Paratif S.
- A01.4 Nespecifikovaný paratyfid (infekce způsobená Salmonella paratyphi, BDU).
Epidemiologie
Zdrojem infekce je pacient nebo bakteriovir, ze kterého patogen vstupuje do vnějšího prostředí výkaly a močí. Obzvláště velká je role vylučujících dětí předškolního a školního věku, protože snadněji infikují okolní předměty a životní prostředí. Po přeneseném tyfu se bakteriokarrier vytvoří u 2-10% dětí.
Přenos patogenu se provádí kontaktem, vodou, potravinami a muchami. Hlavní význam pro malé děti je způsob přenosu infekce v domácnosti.
- V odny cestě infekce břišního tyfu zachovává hodnotu zejména ve venkovských oblastech. Děti se mohou nakazit při plavání v znečištěných vodních útvarech, když pijí méně vody, zejména v případě porušení vodovodu a kanalizace (splašky do řek, uzavřených vodních toků, studny apod.). Vodní světlice jsou poměrně lehčí než blesky.
- Výskyt horečky potravy se vyskytuje hlavně při použití infikovaného mléka a mléčných výrobků - v potravinách se salmonely tyfus může množit a hromadit ve velkém množství (zejména v mléce). Někdy se při použití cukrovinek, zmrzliny, salátů, pašťů, mořských měkkýšů vyskytují ohniska tyfusu. Děti v raném věku se velmi zřídka onemocní tyfusem, což se vysvětluje jejich větší izolací, přísnějším hygienickým režimem, kontrolou výživy atd.
Klasifikace horečky břicha
Nemoc je klasifikována podle typu, závažnosti a průtoku.
- Pro typické patří onemocnění s charakteristickými klinickými příznaky (horečka, tyfus stavu, vyrážky, hepatosplenomegalie, atd.). Jednotlivé klinické projevy nemoci mohou vypadat, ale celkový obraz onemocnění zůstává typický.
- Atypickými tyfem zahrnují odstraněné a subklinické formy a tvary, které ovlivňují především jednotlivé orgány -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif atd. Tyto formy v dětském věku jsou extrémně vzácné a jejich diagnóza je velmi obtížná.
Závažnost klinických projevů rozlišuje mezi lehkými, středními a těžkými formami.
Během tyfu je tyfus akutní, hladký, s exacerbací, relapsy, komplikacemi a vznikem chronické břišní tyfus.
Příčiny horečky tyfu
Břišní bacil, nebo Salmonella typhi, patří do čeledi Enterobacteriaceae gram, spór a netvoří kapsle, mobilní, dobře rostou v běžném kultivačním médiu, a to zejména při přidávání žlučových fakultativní anaerobní.
Patogenita se stanoví břišní bakteriální endotoxin, stejně jako „agrese enzymy“: hyaluronidáza, fibrinolysin, Lecithinase, hemolysin hemotoxin, kataláza, atd., Produkovaný bakterií v procesu kolonizace a smrti ..
Patogeneze horečky tyfu
Vstupní branou infekce je gastrointestinální trakt. Prostřednictvím úst, žaludku a dvanáctníku se patogen dostává do spodní části tenkého střeva, kde probíhá primární kolonizace. Infiltrující lymfoidní tvorby střevo - solitérní folikulů a Peyerových plátů, mezenterických a potom do a retroperitoneální lymfatické uzliny, břišní bacillus násobení, která odpovídá inkubační doby.
Symptomy horečky tyfu
Inkubační doba se pohybuje od 3 do 30 dnů, ve vzácných případech trvá až 50 dní (v průměru 10-14 dní). Klinický průběh onemocnění může být ostře rozlišovat mezi růstem klinických příznaků (5-7 dní), v krizovém období (8-14 dnů), zánik (14-21 dní) a během rekonvalescence (po 21-28-tého dne nemoci). Dynamika klinických projevů v podstatě závisí na věku dětí.
Diagnóza horečky tyfu
Tyfus je diagnostikována na základě dlouhodobého horečkou, bolestí hlavy, roste s rozvojem tyfu stavu intoxikace, společné změny jazyka, vzhledu nadýmání, rozeoloznoy vyrážky, hepatosplenomegalie a změny v periferní krvi.
Laboratorní diagnóza je založena na detekci agens v biomateriálu a specifických protilátkách v krvi pacienta. Rozhodující pro detekci patogenů v krvi (krevní kultura), moči (urinokultura), exkrementy (stolice kultura), žluč (bilikultura), stejně jako v kostní dřeni, mozkomíšní mok, roseola, hnisu nebo exsudátu.
Léčba horečky tyfu
Když je průjmové syndrom dieta postavena na stejných principech jako u jiných střevních infekcí. Když toxikózy exsicosis provádí orální rehydrataci a těžké dehydratace (stupeň II-III) - rehydratační terapii tekutiny v kombinaci s disintoxicational (roztok 1,5% reamberin, izotonický roztok elektrolytu, který má antihypoxic aktivitu) a léčby posindromnym.
Prevence horečky tyfu
Je to v souladu s hygienickými požadavky: správné vodovody, kanalizace stavebnictví, přísné dodržování postupů těžby, přepravy a prodeje potravinářských výrobků, zejména těch, které jsou před spotřebou neprocházejí tepelnou úpravu.
Ti, kteří byli nemocní břišní tyfus, jsou podrobeni následnému a laboratornímu vyšetření. Bakteriologické vyšetření se provádí nejpozději desátý den po propuštění z nemocnice pětkrát, s intervalem 1-2 dnů. V příštích 3 měsících se moč a moč vyšetřují jednou měsíčně, později (po dobu 2 let) - jednou za čtvrtinu, třikrát. S negativními výsledky těchto studií (s výjimkou deklarovaných kategorií populace) se ti, kteří se zotavili s tyfusem, odstraní z SES.