Výhřez střeva

Charakteristickou anatomickou a fyziologickou anomálií břišní dutiny je prolaps střeva, při kterém jsou střevní kličky (jejichž celková délka je téměř čtyři metry) posunuty pod místo, kde by měly být.

Problémy s narušením normální anatomické polohy určitých vnitřních orgánů jsou ve většině klinických případů spojeny s jejich prolapsem, který se v medicíně nazývá ptóza.

Tato patologie s sebou nese takové negativní zdravotní důsledky, jako jsou lokální poruchy krevního oběhu, svalové křeče a omezení plného fungování gastrointestinálního traktu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny střevního prolapsu

K prolapsu vnitřních orgánů břišní dutiny, včetně prolapsu střeva, dochází z několika důvodů. Důležitou roli ve výskytu této patologie hrají genetické příčiny, především prenatální abnormality ve vývoji orgánů.

Prolaps střev může být způsoben faktory určenými individuálními vlastnostmi postavy člověka. Patří mezi ně snížený tonus břišních svalů a slabost pojivových tkání, které fixují střeva (zejména u vysokých lidí astenického typu); nízko položená bránice (svalová přepážka mezi hrudní a břišní dutinou); snížení předklonu (lordózy) bederní páteře atd.

Střevní prolaps může být také získaný. Může se stát lidem, kteří vykonávají těžkou fyzickou práci nebo zažívají značné svalové napětí a přetížení při sportu (například vzpěrači). S tímto problémem se často potýkají lidé s nadváhou, kteří rychle zhubli přebytečná kila. Odstranění transsudátu z břišní dutiny při ascitu, chirurgické odstranění velkých nádorů nebo cyst, stejně jako opakované nebo vícečetné porody, mohou také způsobit posunutí střeva směrem dolů.

Příčina střevního prolapsu je velmi často spojena s prolapsem žaludku (gastropóza), při kterém je narušeno normální trávení a pohyb potravin do střeva, což vede k dalšímu mechanickému tlaku na tenké střevo. V tomto případě je diagnostikován současný prolaps žaludku a střeva.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Příznaky střevního prolapsu

Příznaky střevního prolapsu (splanchnoptóza, enteroptóza, kolonoptóza) se projevují jako periodicky se vyskytující tupá bolest v břiše - bolestivá nebo tahová. Nejčastější lokalizace bolesti je v pravé kyčelní oblasti, v podbřišku, v dolní části zad a v tříslech.

Pacienti si také stěžují na nepříjemné pocity v břišní dutině, které se objevují ve stojící poloze a procházejí při horizontální poloze těla. To vše je často doprovázeno bolestmi hlavy, rychlou únavou a záchvaty nevolnosti. Kromě toho prolaps tenkého a tlustého střeva způsobuje nadměrné hromadění plynů ve střevě (nadýmání) a chronickou zácpu.

Mezi příznaky prolapsu tlustého střeva u mužů patří častější močení a u žen bolestivá menstruace.

Diagnóza střevního prolapsu

K určení příčin patologie se provádí komplexní vyšetření, při kterém se kromě stížností pacienta, anamnézy, vyšetření a palpace břišní dutiny používají moderní metody diagnostiky střevního prolapsu, včetně:

• celkový rentgenový snímek břišních orgánů (prováděný s pacientem v horizontální a poté vertikální poloze);
• irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva s jeho naplněním rentgenkontrastní látkou);
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny (ultrazvuk);
• počítačová tomografie (CT).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Léčba střevního prolapsu

Léčba střevního prolapsu se provádí konzervativně pomocí dietní terapie, terapeutického cvičení, masáží a obvazu, který podporuje střeva.

Jak ukazuje klinická praxe, chirurgický zákrok při léčbě této patologie se používá ve dvou případech. Zaprvé, když všechny pokusy o zlepšení stavu pacienta konzervativními metodami byly neúspěšné a příznaky onemocnění se stále více zhoršují.

Za druhé, když výhřez střeva způsobuje komplikace v podobě poruch krevního oběhu ve všech břišních orgánech, stejně jako částečnou nebo úplnou střevní obstrukci. Právě tyto případy přivádějí pacienty na operační stůl. I když podle lékařů operace k nápravě částí střeva nezaručuje absenci relapsů. Bez neustálé práce pacientů na udržení střeva v poloze co nejblíže normálu je téměř nemožné dosáhnout trvalých pozitivních výsledků.

Obvaz na výhřez střev

Ti, kteří nosí obvaz na výhřez střev (a dalších vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině), se cítí mnohem lépe. Jeho principem účinku je komprese. To znamená, že uměle vytvořený vnější tlak na břišní stěnu pomáhá udržet střeva v anatomicky správné poloze.

Obvaz na prolaps střev vybírá lékař - v závislosti na individuálních charakteristikách konstituce každého pacienta a klinickém obrazu onemocnění. Obvaz by se měl aplikovat ráno - aniž by se vstalo z postele, vleže na zádech s mírně zvednutou pánevní oblastí. Odstraňuje se také vleže - před spaním.

Nicméně, jak tvrdí mnoho odborníků, po nošení obvazu a poměrně dlouhém období zlepšení stavu nelze vyloučit zvýšení hlavních příznaků střevního prolapsu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Cvičení pro prolaps střev

Je možné posílit břišní svaly. A zde přicházejí na pomoc fyzická cvičení pro prolaps střev, která jsou navržena tak, aby zvýšila tonus předních a bočních svalů pobřišnice - příčných, vnitřních šikmých, vnějších šikmých a rovných, stejně jako zadních svalů - čtvercových bederních a iliopsoas. Kromě toho je nutné posílit bránici a pruhované svaly pánevního dna.

Na začátku výuky (po dobu dvou až tří týdnů) se všechna cvičení provádějí vleže na zádech - na nakloněné rovině se zvednutýma nohama.

[ 20 ], [ 21 ]

Gymnastika pro prolaps střeva

Začínáme s cviky v poloze vleže na zádech, každý cvik se opakuje 5-6krát.

• Položte si knihu na břicho (mezi žebra a pupek), natáhněte paže podél těla a držte nohy rovně. Dýchání bránicí: pomalu se nadechujte a zvedněte bránici (kniha by se měla zvednout), vydechujte déle než nádech – vtáhněte břicho;
• paže natažené podél těla, nohy rovné. Střídavé zvedání a spouštění nohou;
• paže podél těla, nohy rovné. S výdechem zvedněte obě nohy z podlahy a držte je v této poloze 5 sekund. S pomalým výdechem plynule spusťte nohy do původní polohy;
• všechny akce předchozího cvičení se opakují, ale po zvednutí nohou se provádějí „nůžkové“ pohyby oběma nohama - střídavě nahoru a dolů a do stran;
• paže podél těla, nohy pokrčené v kolenou. Opřete se o chodidla, lokty a zadní část hlavy a pomalu zvedejte pánev. Stejně pomalu se vraťte do výchozí polohy;
• paže podél těla, nohy rovné. S nádechem pokrčte pravou nohu v koleni, s výdechem ji rukama přitáhněte k břichu. Totéž udělejte s druhou nohou;
• paže podél těla, nohy rovné, při výdechu ohněte obě nohy v kolenou a přitlačte je oběma rukama k břichu, poté se vraťte do výchozí polohy;
• Provádějí se pohyby nohou, které napodobují jízdu na kole.

Cvičení pro prolaps střev ve stojící poloze:

• Chůze na místě s vysokým zvedáním kyčlí (po dobu jedné minuty).
• nohy u sebe, paže dole; při nádechu se zvedají natažené paže a zároveň se noha pohybuje dozadu (střídavě doleva a doprava), přičemž se špičkou chodidla dotýkáme podlahy. Při výdechu se zaujímá výchozí poloha.
• nohy u sebe, paže dolů podél těla; při nádechu se rovné paže zvedají do stran a zároveň se noha pohybuje do strany, špičkou chodidla se dotýká podlahy. Při výdechu se zaujme výchozí poloha. Opakujte s každou nohou - 5krát.
• Postavte se zády ke zdi (ve vzdálenosti 35 cm), nohy na šířku ramen, paže pokrčené v loktech; provádějte otočky horní části těla, dotýkejte se dlaněmi zdi a v této poloze vydržte 10 sekund, poté otočte tělo opačným směrem.

Gymnastika pro prolaps střev se provádí denně (dvě hodiny po jídle) po dobu 10-15 minut, po které se doporučuje lehnout si čtvrt hodiny na nakloněnou rovinu se zvednutýma nohama.

Léčba střevního prolapsu lidovými prostředky

Pokud se pomocí správných fyzických cvičení dosáhne částečného posílení oslabených svalů podporujících střeva, pak se léčba střevního prolapsu lidovými prostředky provádí výhradně za účelem boje proti zácpě a nadýmání.

Za tímto účelem se užívají nálevy a odvary z různých léčivých rostlin. Zde je několik nejúčinnějších bylinných prostředků, které stimulují proces vylučování odpadních produktů z tlustého střeva.

Od starověku se plody řešetlákového projímadla a listy senny (cassia angustifolia) používaly na zácpu. Pro přípravu odvaru z řešetlákového se jedna polévková lžíce plodů zalije sklenicí vody, přivede k varu a vaří pět minut. Poté nádobu pevně uzavřete a nechte odvar louhovat jednu a půl až dvě hodiny. Po scezení užijte půl sklenice odvaru před spaním. Senna se užívá i ve formě vodního nálevu: polévkovou lžíci suché rostliny zalijte sklenicí vroucí vody, nechte několik hodin louhovat a sceďte. Pijte po malých doušcích před spaním.

Znatelný projímavý účinek se dostaví po 2-3 dnech. Je však třeba mít na paměti, že jak řešetlák, tak senna se nedoporučují ženám během kojení a těm, které mají nějaký zánět nebo akutní střevní onemocnění.

Kůra řešetláku (křehký nebo olšový) je také osvědčeným lékem na zácpu. Její recept je jednoduchý: polévkovou lžíci drcené kůry přelijte 250 ml vroucí vody a vařte, dokud se polovina tekutiny neodpaří. Nechte vychladnout, sceďte a dolijte převařenou vodou do objemu 200 ml. Užívejte půl sklenice - ráno a před spaním.

Nálev z kmínu je velmi užitečný při chronické zácpě a nadýmání. K jeho přípravě zalijte jednu polévkovou lžíci semen této kořeněné rostliny sklenicí vroucí vody a nechte louhovat alespoň dvě hodiny. Nálev pijte několikrát během dne po doušcích. Stejným způsobem se používají semena kopru a fenyklu.

Prevence střevního prolapsu

Člověk nemůže změnit svůj somatotyp ani „správné“ antropometrické ukazatele: to je u každého geneticky dané. Veškerá opatření k prevenci výhřezu střeva způsobeného konstitučními rysy se tedy omezují na zdravý životní styl – správnou výživu a proveditelnou pravidelnou fyzickou aktivitu.

Pokud jde o prevenci získaného prolapsu střeva, odborníci doporučují nezvedat těžké předměty, hlídat si váhu a nesnažit se zhubnout „v krátkém čase“. Velmi užitečné je plavání, jízda na kole a chůze. Během těhotenství by ženy měly nosit speciální prenatální obvaz a po narození dítěte – poporodní obvaz.

Prognóza střevního prolapsu

Výhřez střeva je vážný problém. Pokud se neléčí, negativní následky na sebe nenechají dlouho čekat. Prognóza výhřezu střeva u mužů je taková, že tlak na močový měchýř a prostatu může způsobit močovou inkontinenci, prostatitidu nebo adenom prostaty. U žen je tlak výhřezu střeva na dělohu, vaječníky a močový měchýř plný neplodnosti, menstruačních poruch a různých zánětlivých onemocnění pánevních orgánů. U obou žen vytváří výhřez střeva podmínky pro zánět různých orgánů trávicího systému a také vyvolává rozvoj život ohrožující střevní obstrukce.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]