Irrigoskopie

Irrigoskopie se používá k podrobnému a důkladnému vyšetření střev. Tradiční rentgenové snímky k tomu nejsou vždy vhodné, protože střeva jsou na pozadí okolních orgánů a tkání velmi obtížně viditelná, nejsou rentgenkontrastní. Jaká je podstata irrigoskopie a jak pomáhá v boji proti střevním onemocněním?

Podstata irigoskopie

Tato metoda vyšetřování trávicího traktu, zejména střev, irrigoskopie, se z latiny překládá jako irrigatio — zalévám, zavlažuji a z řečtiny — skopeo — pozoruji, zkoumám. To znamená, že irrigoskopie se provádí pomocí speciální tekutiny, která se zavádí do konečníku — síranu barnatého. Zavádí se pomocí klystýru.

Toto není jediný způsob zavedení kontrastní látky do konečníku. Síran barnatý lze užívat i perorálně. Po jeho užití musí uplynout 3–4 hodiny a poté se kontrastní látka dostane do slepého střeva. Poté se postupně pohybuje po celé střevní oblasti. Pohyb pravou polovinou slepého střeva trvá 4 až 6 hodin a levou polovinou tlustého střeva dalších 5–6 hodin. Poté, 12–15 hodin po prvním podání síranu barnatého, se tato látka konečně dostane do konečníku.

Pak lze diagnostikovat všechny oblasti střeva. Střevo neabsorbuje síran barnatý a tato látka se může z těla vyloučit během 1-2 dnů a v nezměněné formě.

[ 1 ]

Je irigoskopie nebezpečná?

Ne, lékaři i pacienti tvrdí, že tato diagnostická metoda vyžaduje malé množství rentgenového záření, mnohem méně než běžné rentgenové vyšetření. Zákrok je absolutně bezbolestný a nevyžaduje anestezii.

Pro ty, kteří se obávají o bezpečnost zákroku, je důležité vědět, že irrigoskopie vyžaduje mnohem nižší dávku záření než například CT vyšetření. O délce trvání zákroku a množství použitého záření rozhoduje radiolog.

Jak se připravit na irigoskopii?

Dva dny před zákrokem musí pacient dodržovat tzv. bezstruskovou dietu – to znamená, že z jídelníčku vyloučí fazole, čerstvou zeleninu a ovoce a zelí v jakékoli formě a stupni úpravy.

Den před zákrokem pacient užívá ricinový olej k pročištění střev. Bude ho potřeba až 30 gramů denně. Před samotnou irrigoskopií by se měl večer provést očistný klystýr. Po klystýru se nesmí jíst. Ráno následujícího dne si můžete dát lehkou snídani a udělat další očistný klystýr. Poté můžete přistoupit k samotné irrigoskopii.

[ 2 ]

Délka trvání irrigoskopie

Záleží na počtu snímků potřebných pro lékařské posouzení. Vyšetření trvá v průměru pět až deset minut.

Jak se provádí irigoskopie?

Síran barnatý (jeho vodná suspenze) se podává osobě konečníkem nebo orálně. Působí jako kontrastní látka v konečníku. Síran barnatý se ředí takto: na 400 gramů barnatého prášku se přidá 1600 ml vody, až 2 g taninu. Tato látka se zahřeje na teplotu 33 stupňů Celsia a podává se speciální gumovou hadičkou.

Poté, jak látka prochází střevy, může lékař na obrazovce vidět stav jícnu. Pomocí speciálního zařízení lékař pořizuje snímky různých částí tlustého střeva v různých pozicích. Tyto snímky mohou být z dálky (přehledové) a z blízka (cílové).

Pacient změní polohu podle doporučení lékaře. Poté následuje další fáze diagnostiky: suspenze síranu barnatého se odstraní ze střeva, po čemž může lékař provést diagnostiku úlevy od sliznice tlustého střeva.

Pokud existuje podezření na maligní nádory v tlustém střevě, naplní se vzduchem jeho čerpáním speciální trubicí s netuhou špičkou. K tomu se používá Bobrovův aparát. Tento postup se nazývá dvojitá kontrastní metoda.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontraindikace pro irrigoskopii

Irrigoskopie je kontraindikována u pacientů s významnými perforacemi (destrukcí) stěny tlustého střeva. Stejně jako u pacientů alergických na síran barnatý. A u pacientů s chronicky závažným onemocněním. Během těhotenství musí být postup irrigoskopie dohodnut s ošetřujícím lékařem.

[ 6 ], [ 7 ]

Co poskytuje irigoskopie?

Během diagnostiky lékař sleduje, jak se kontrastní látka pohybuje střevem. Druhy lumenů nebo tmavších oblastí, které vytvoří, určí, jak se tlusté střevo cítí, zda se v něm nacházejí cizí tělesa, polypy nebo maligní nádory.

Diagnóza pomocí baryového klystýru může pomoci určit tvar tlustého střeva, jeho kužel a to, jak se pohybuje v průběhu času.

Tlusté střevo má jednu vlastnost, která ho odlišuje od ostatních typů střev. Je to přítomnost hauster - rozšíření střevní trubice, které jsou rozděleny na segmenty. Příčný tračník má nejvíce hauster. A sigmoidní tračník se v přirozených podmínkách vyznačuje tím, že je ze všech ostatních střev nejpohyblivější. Irrigoskopie umožňuje zjistit, jak moc se mění úseky, délka a umístění tohoto střeva. Kromě přítomnosti a povahy záhybů sliznice, které vystýlají tlusté střevo zevnitř - během diagnózy se studují jak příčné, tak podélné záhyby.

Tento typ diagnostiky nám umožňuje detekovat nádory v tlustém střevě, přítomnost polypů, změny ve stolici, divertikuly, které jsou doplněny takovými nepříjemnými stavy, jako jsou poruchy stolice, kolitida, a irrigoskopie se také používá ke kontrole, jak aktivně se střeva stahují.