Prolaps žaludku: příčiny, příznaky, léčba, prevence

Za určitých nepříznivých podmínek může žaludek změnit svou obvyklou anatomickou polohu, a tehdy dochází k jeho částečnému nebo úplnému posunutí směrem dolů - prolaps žaludku (gastropóza).

V normálním stavu se lidský žaludek nachází v levém hypochondriu pobřišnice a částečně v epigastrické oblasti. Je pokryt pobřišnicí ze všech stran a je držen na místě systémem vazů, které se skládají z mezenteria příčného tračníku a záhybů pobřišnice (velkého omenta). Mezi záhyby pobřišnice se nachází tuková tkáň, která pomáhá fixovat normální polohu žaludku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Příčiny žaludečního prolapsu

Předpokládá se, že prolaps žaludku (nebo gastroptóza) je důsledkem oslabení břišních svalů, zejména nejhlubšího příčného svalu (transversus abdoninus), a také nadměrného natažení vazů, které žaludek podpírají. Proč k tomu dochází?

Prolaps žaludku, stejně jako prolaps jiných vnitřních orgánů (splanchnoptóza), může být vrozený (konstituční) nebo získaný. Vrozený prolaps žaludku je typický pro astenický somatotyp osoby, jejíž majitelé se vyznačují hubeností, dlouhými končetinami a slabým svalovým systémem. V případě žaludku dochází k nadměrnému natažení slabého gastrokolického vazu, což vede k prolapsu orgánu, narušení jeho funkce a bolesti.

Hlavní příčiny získaného prolapsu žaludku jsou: výrazný úbytek hmotnosti (hubnutí), neustálé přetížení břišních svalů (při těžké fyzické práci nebo vzpírání), odstranění velkého nádoru z břišní dutiny a také vícečetná těhotenství a porody (proto je toto onemocnění často diagnostikováno u žen).

Jak poznamenali gastroenterologové, důsledky prolapsu žaludku se projevují částečným narušením jeho funkcí - oslabením motility a obtížemi s pohybem potravy do střev při ohnutí některé části žaludku. Kromě toho může být pozorováno neúplné uzavření žaludečních svěračů, v důsledku čehož se do žaludku z jícnu dostává vzduch (což způsobuje říhání). A pokud je narušen pylorický svěrač, může se žluč dostat do žaludku z dvanáctníku, což vede k pálení žáhy a v dlouhodobém horizontu k gastritidě a žaludečním vředům.

Důsledkem prolapsu žaludku - v důsledku jeho tlaku směrem dolů - je často prolaps tlustého střeva a pánevních orgánů. Při prolapsu žaludku a střev (velkého střeva) se objevují stížnosti na neustálou zácpu, nadýmání a bolest v podbřišku. Prolaps střeva zase tlačí na močový měchýř, prostatu (u mužů), dělohu a vaječníky (u žen). Řetězec patologických procesů způsobených gastroptózou tedy může vést k mnoha onemocněním.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Příznaky žaludečního prolapsu

V závislosti na úrovni, o kterou se žaludek posunul směrem dolů vzhledem k normální anatomické poloze, se v klinické gastroenterologii rozlišují tři stupně prolapsu žaludku.

U 1. a 2. stupně onemocnění ve většině případů probíhá bez výrazných příznaků. Jak tedy určit výhřez žaludku? Podezření by měly vzbudit takové příznaky, jako je pocit nepohodlí, "prasknutí" a tíha v oblasti žaludku, tahání nebo bolestivost v horní části břišní dutiny (zejména po náhlých pohybech nebo fyzické námaze). Bolesti této povahy a lokalizace jsou zpravidla krátkodobé.

Pokud prolaps žaludku dosáhl 3. stupně, pak pacienti po jídle pociťují nudnou bolest v epigastrické oblasti, často vyzařující do oblasti srdce. Navíc v horizontální poloze těla (vleže) bolest rychle ustoupí. Kromě toho se u konstituční gastroptózy snižuje chuť k jídlu, objevuje se říhání, nevolnost, zvracení, stejně jako zácpa a bolest v bederní oblasti.

Diagnóza žaludečního prolapsu

Klinický obraz gastroptózy připomíná příznaky mnoha gastrointestinálních patologií. Diagnóza prolapsu žaludku proto vyžaduje komplexní vyšetření.

Po shromáždění anamnézy lékař provede vícepolohové fyzikální vyšetření břicha, při kterém se počáteční poloha žaludku v břišní dutině určí palpací v poloze vleže na zádech a palpace ve stoje umožňuje určit prohlubně v epigastrické oblasti a vyboulení v suprapubické zóně břicha.

Pro správnou diagnózu gastroptózy se používají také:

• Rentgenové vyšetření jícnu a žaludku s kontrastní látkou,
• endoskopické vyšetření gastrointestinálního traktu - ezofagogastroduodenoskopie (EGDS),
• fibroezofagogastroduodenoskopie (FEGDS) jícnu, žaludku a dvanáctníku.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Léčba výhřezu žaludku

Léčba prolapsu žaludku je v klinické praxi obecně konzervativní. Klíčové místo v terapii tohoto onemocnění hraje terapeutická fyzioterapie a správný systém výživy.

V případě výrazné bolesti se předepisují analgetika, v případě zácpy projímadla. K chirurgické léčbě prolapsu žaludku se však uchyluje extrémně zřídka kvůli vysoké pravděpodobnosti relapsu onemocnění. Chirurgickou korekci gastroptózy 2. a 3. stupně lze provést v případě patologií, které ji komplikují, například v případě zpětného pohybu obsahu žaludku dolním jícnovým svěračem do jícnu (gastroezofageální reflux). Během fundoplikace - operace k odstranění této patologie - se žaludek přišije k bránici kolem jícnového otvoru s fixací k břišní stěně, čímž se žaludek stáhne nahoru.

Cvičení pro prolaps žaludku

Soubor speciálně vybraných cviků je zaměřen na zvýšení svalového tonusu břišní stěny. V tomto souboru cviků na výhřez žaludku nejsou žádné skoky ani ostré ohyby těla - tedy pohyby, které mohou způsobit posunutí orgánů.

Cvičení pro prolaps žaludku jsou možná pro absolutně všechny pacienty bez ohledu na věk, protože všechna cvičení v prvních měsících se provádějí pouze vleže.

Takže, gymnastika vleže pro prolaps žaludku. Výchozí poloha: ležící na zádech, nohy rovné, paže natažené podél těla.

• Cvičení č. 1: po co nejhlubším nádechu je třeba co nejhlubší výdech, což bude vyžadovat „vytlačení“ vzduchu napětím břišních svalů (opakujte 10krát).
• Cvičení č. 2: Střídavé zvedání rovných nohou (opakujte 10krát).
• Cvičení č. 3: Při nádechu pokrčte jednu nohu v koleni, při výdechu přitlačte pokrčenou nohu oběma rukama k hrudníku. Poté proveďte totéž s druhou nohou (opakujte 5krát s každou nohou).
• Cvičení č. 4: stejné pohyby jako v předchozím cviku se provádějí s oběma pokrčenými nohami současně.
• Cvičení č. 5: obě nohy pokrčené v kolenou, pánev zvednutá s tělem opřeným o chodidla, lokty a zadní část hlavy (opakujte 5krát).
• Cvičení č. 6: obě nohy jsou pokrčené v kolenou, zvednuté a provádějí se pohyby napodobující jízdu na kole (opakujte 10krát).
• Cvičení č. 7: nohy rovné, paže natažené podél těla - zvedněte rovné paže nahoru (s nádechem) a dejte je za hlavu - "protažení"; s výdechem - vraťte se do výchozí polohy (opakujte 10krát).

Po každém cvičení si musíte dát pauzu - odpočinout si. A po všech cvičeních, když je břicho snížené, si musíte lehnout asi na čtvrt hodiny a pod nohy si položit polštář nebo podložku vyrobenou ze srolované deky.

Doporučuje se provádět masáž, když je břicho snížené. Za tímto účelem položte dlaň na levou stranu epigastrické oblasti a provádějte lehké krouživé pohyby po břiše - 10 kruhů ve směru hodinových ručiček a poté v opačném směru. Při hladění by se kruhy, jako spirála, měly přiblížit k pupku a poté se znovu roztáhnout.

V případě výrazné gastroptózy lékaři doporučují nošení speciálního obvazu na prolaps žaludku, který by se měl nasazovat vleže (ráno, na lačný žaludek) a sundávat až před spaním.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Dieta pro prolaps žaludku

Gastroenterologové doporučují při gastroptóze - jíst 5-6krát denně v malých porcích: jídlo by nemělo zůstat v žaludku dlouho a natahovat ho. Je vhodné jíst ve stejnou dobu, aby si žaludek zvykl na "pracovní režim". Jídlo by mělo být snadno stravitelné, ale zároveň kalorické.

Kromě toho by vše, co se jí, mělo přispívat k normálnímu fungování celého gastrointestinálního systému, takže strava pro prolaps žaludku by měla zahrnovat kaši (kromě krupice a rýže), zeleninu (syrovou a dušenou), libové maso (hovězí, telecí), drůbež a libové mořské ryby, fermentované mléčné výrobky a ovoce.

Pro boj se zácpou dochuťte saláty a vinaigrette rostlinným olejem, pijte kefír, snězte 2-3 sušené švestky denně. Vzdejte se bílého chleba a drožďového pečiva a nahraďte je celozrnným chlebem, dietním chlebem nebo sušenkami.

Pokud je gastroptóza patrná, lékaři doporučují lehnout si po každém jídle – alespoň na hodinu.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Léčba žaludečního prolapsu lidovými prostředky

V případě ztráty chuti k jídlu, která často doprovází výhřez žaludku, se doporučuje užívat nálev z jedné z následujících léčivých rostlin: pelyněk, puškvorec, zeměžlučník, řebříček, kořen pampelišky nebo čekanka.

Pro přípravu nálevu zalijte polévkovou lžíci suché směsi sklenicí vroucí vody, nechte půl hodiny louhovat, sceďte a užívejte jednu polévkovou lžíci 30-40 minut před jídlem.

Odvar z listů jitrocele (3 polévkové lžíce na 500 ml vroucí vody) pomůže normalizovat tvorbu žaludeční šťávy. Doporučuje se pít tento odvar půl hodiny před jídlem - půl sklenice.

Při gastroptóze bylinkáři doporučují také pít odvar z oddenků mochny vzpřímené (galangálu). Vezměte jednu polévkovou lžíci drcených oddenků na sklenici vroucí vody, vařte 20 minut, sceďte a užívejte jednu polévkovou lžíci čtyřikrát denně.

Léčba výhřezu žaludku lidovými prostředky zahrnuje také aplikace jílu. K tomu je třeba připravit hustou hmotu z běžného jílu a vody, vyválet ji do kuličky, z kuličky vytvarovat placku (velikost běžného talíře a tloušťka asi 2 cm) a přiložit ji na břicho. Jíl by měl být na břiše uchováván alespoň tři hodiny.

Prevence žaludečního prolapsu

Odborníci jednomyslně považují povinné fyzické cvičení v dětství a dospívání za účinnou metodu prevence výhřezu žaludku, protože pomáhá posilovat svalový systém těla.

Dospělí by měli za prvé brát v úvahu zvláštnosti svého konstitučního typu. Za druhé, více se hýbat - chodit, plavat, ale nepřetěžovat břišní svaly zvedáním závaží nebo dlouhým během.

Obzvláště důležité je snažit se posílit svaly přední břišní stěny před otěhotněním a používat během těhotenství a po porodu speciální prenatální a poporodní obvazy, aby se u žen zabránilo prolapsu žaludku. Pomohou předejít mnoha problémům, včetně gastroptózy a prolapsu dělohy.

Prognóza žaludečního prolapsu

Prolaps žaludku má příznivou prognózu, ale je třeba si uvědomit, že tato patologie se může opakovat a vést k onemocněním jiných orgánů a systémů těla.