Transplantace dělohy
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Transplantace většiny životně důležitých orgánů člověka nikoho nepřekvapuje. Tyto operace jsou prakticky uvedeny do provozu už v minulém století. Transplantace dělohy po dlouhou dobu nepřilákala pozornost lékařů. Koneckonců bez tohoto orgánu je možné žít - žena neztrácí pracovní schopnost, zůstává aktivní ve všech sférách života.
Kongenitální aplazie (ageneze) dělohy se často vyskytuje až v dospívání, když se dívka dostane kvůli nedostatku menstruace do gynekologa . Někdy je velmi mladá žena nucena souhlasit s hysterektomií kvůli onkologickému onemocnění reprodukčních orgánů nebo v důsledku jiných patologií a zranění, aby zachránila svůj život a žila. Až donedávna však absence hlavního reprodukčního orgánu úplně zbavila příležitosti stát se matkou.
Transplantace dělohy v blízké budoucnosti dává ženám takovou šanci. V současné době je tato operace v experimentální fázi v mnoha zemích světa. Již existují působivé výsledky - dnes jsou v transplantovaných lůnách vyvedeny a bezpečné narozené děti.
Před celou planetou - švédskými lékařskými vědci. Z devíti operací transplantace dělohy v Göteborgu bylo sedm úspěšných. K dnešnímu dni to již porodilo několik dětí. Ten poslední se nedávno narodil v USA.
Indikace postupu
Orgán je transplantován ženám v plodném věku, ve kterých je nepřítomen, za účelem dalšího těhotenství, těhotenství a porodu.
Důvodem nepřítomnosti dělohy může být jak vrozená, tak získaná.
Žena-příjemce by měla být dostatečně zdravá, aby bezpečně převedla operaci a následně - otěhotněla a porodila zdravé dítě.
V dosavadních pokusech se zúčastnily mladé ženy s diagnózou absolutní neplodnosti kvůli nepřítomnosti dělohy, kteří jsou ženatí s muži schopnými hnojení.
[Příprava
Hlavním stupněm přípravy na transplantaci je výběr imunologicky vhodného dárce. Přednost se dává ženským příbuzným pacienta, protože v tomto případě má dárcovský orgán dobrou hystersektičnost s tělem příjemce a riziko odmítnutí je výrazně sníženo. Ve všech případech švédští lékaři používali orgány blízké příbuzné, zatímco věk dárce na tom nezáleželo. Může to být žena, která měla menopauzu. Hlavním kritériem pro výběr je zdravá děloha. Pět švédských příjemců mělo své matky jako dárce a čtyři měli blízké příbuzné.
Žena úspěšně transplantovaná v Turecku byla transplantována orgánem, který byl odebrán z mrtvého těla. Pacientka se nakonec podařilo otěhotnět, kvůli komplikacím bylo těhotenství přerušeno.
Při přípravě na pokus se oba manželé podrobí zvláštnímu kurzu in vitro fertilizace, aby se embrya zachovala až do okamžiku, kdy bude děloha podle odborníků připravena na těhotenství.
Přípravou nebo tzv. Kondicí příjemce je potlačit její imunitu, aby se zabránilo odmítnutí dárcovského orgánu a umožnit mu usadit se.
Technika transplantace dělohy
Provoz na transplantaci dělohy přináší určité obtíže, za prvé, tělo je v poměrně odlehlém místě, a za druhé, je propletená s mnoha malými krevními cévami, zatřetí, jejichž účelem transplantace - těhotenství retsepientki a narození zdravého dítěte, což znamená, že tělo nemá prostě muset zakořenit a funkci, ale i pro práci v extrémních podmínkách.
Technika provádění transplantace dělohy byla testována a rozdrcena během opakovaných transplantací na laboratorní zvířata s následným rodem zdravého potomstva.
Před operací měli všichni příjemci vlastní vajíčka, oplodnili se spermou manželů a zachránili se pro následnou IVF.
Nezávisle ženy nemohly otěhotnět, protože falešná trubice do dělohy nejsou ještě spojeny. Všechny ženy porodily i císařským řezem. Věda však nezastaví a vědci už přemýšlejí o možnosti nejen přirozeného porodu, ale i pojmu. K tomu je nutné transplantaci celého komplexu reprodukčních orgánů a studie v tomto směru již probíhají.
Vědci již říkají, že transplantace dělohy není pro člověka daleko. Transgender ženy také chtějí zažít radost z mateřství, následované iniciativou od homosexuálů a mužů. Tyto příležitosti jsou však diskutovány pouze z hlediska etiky a legislativního základu. Přesto v příštím desetiletí podle prognózy vědců se transplantace dělohy člověku stane realitou.
Kontraindikace k postupu
Absolutní alotransplantace od neslučitelných dárců není přípustná za přítomnosti maligního onemocnění orgánů mimo tělo, které se podrobí transplantaci; rezistentní na léčbu infekčních procesů, tuberkulózu, infekci HIV, duševní patologie, které narušují pochopení procesu a jednoznačně dodržují doporučení lékaře.
V současné době byly operace prováděny mladými ženatými ženami, které chtějí mít děti. Zatímco operace jsou prováděny v rámci experimentu, sociální, sexuální a věkové kategorie pacientů nejsou jasně označené.
Po radikální léčbě onkolopatologie reprodukčních orgánů, která vede k nepřítomnosti dělohy u pacienta, musí být jeden až dva roky.
Relativní kontraindikace jsou individuální rysy zdravotního stavu pacienta, což zjevně komplikuje technickou stránku transplantace.
Důsledky po postupu
Potřeba podstoupit celoživotní léky, které sníží imunitu, aby se zabránilo odmítnutí transplantátu, je nejvýznamnějším důsledkem operace transplantace orgánů.
Proto je děloha transplantována ne trvale, ale dočasně. Je určen maximálně pro dvě těhotenství. Pak je odstraněna, aby se zbavila již stala matkou pacienta, že musí neustále potlačovat imunitu a vystavit tělo riziku všech druhů infekcí. Byly tu informace, že první žena, která porodila dítě transplantací dělohy, se rozhodla netestovat osud a zbavit se cizího orgánu.
Extracorporální oplodnění a porod při císařském řezu jsou také jediným způsobem, jak znát radost z mateřství. Nicméně, jaká žena, která se chce stát matkou, může zastavit takové "drobnosti".
Komplikace po postupu
Transplantace královny, a to zejména od mrtvých dárců, komplikovaný vývoj trombózy a infekce vést k ukončení těhotenství po dobu šesti až osmi týdnů, a odstranění transplantovaného orgánu.
Nejúspěšnější byly operace, na kterých se podíleli živí dárci. Vzhledem k potřebě pravidelného užívání imunosupresiv je pravděpodobně spojeno riziko závažné komplikace těhotenství, preeklampsie, přestože dosud nebyla zjištěna žádná přímá vazba.
Péče o proceduru
Transplantace děložní dutiny je čistý provoz, a proto vyžadují standard péče o pacienty, založená na tomto postupu - klid na lůžku, bolesti a odnětí toxicity po aplikaci anestézie, prevenci infekce, krvácení a krevní sraženiny a další symptomatickou léčbu.
Hlavním úkolem je zabránit odmítnutí transplantovaného orgánu stanovením optimální dávky imunosupresorů.
Žena je neustále pod dohledem zdravotnického personálu v souvislosti s nadcházejícím těhotenstvím a porodem.