Toxoplasmóza u dětí

Toxoplazmóza u dětí - vrozené nebo získané parazitární onemocnění s dlouhou, často chronickým průběhem, velmi časté CNS, oči, játra, slezina a jiné orgány a systémy.

Epidemiologie

Toxoplasmóza u dětí se týká zooantroponózy s výraznými přírodními ložisky. Nemoc je rozšířen jak mezi lidmi, tak mezi teplokrevnými zvířaty a ptáky. Mezi infikovanými jsou zjevné formy onemocnění vzácné, které nepřesahují 1%. Patogeny toxoplasmózy se vyskytují u více než 300 druhů savců a 150 druhů ptáků. Obyčejně často se toxoplasma vyskytuje u domácích koček a některých dalších členů rodiny koček (rysa, divoké kočky, jaguáři atd.). Onemocnění zvířat se projevuje horečkou, průjem, poškozením CNS, potraty, ale častěji vykazují prodloužený asymptomatický transport toxoplazmy. Zvláštní epidemiologický význam má kočky, v jejichž organismu dochází k sexuálnímu cyklu vývoje patogenu.

Lidská infekce se vyskytuje téměř výhradně prostřednictvím výživových metod při použití surového nebo nedostatečně tepelně zpracovaného masa, méně zřídka stykem (například stykem s kočkou). Ve vzácných případech je možné infikovat postiženou kůží. Diskutujte o možnosti transfuze přenosu toxoplazmózy. Osoba trpící toxoplazmózou (podobně jako ostatní hostitelé) není nebezpečná pro ostatní. Je však možný transplacentární přenos toxoplazmy na plod od ženy, která nese čerstvě získanou infekci. Při chronické infekci u žen je transplacentální přenos nepravděpodobný. Citlivost na toxoplasmózu dosahuje 100%, je zvláště vysoká u dětí. Většina případů toxoplasmózy jsou děti. U dospělých zůstává toxoplazmóza často asymptomatická.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny toxoplazmózy u dítěte

Příčinný faktor této choroby - Toxoplasma gondii - patří do třídy sporoviků, řádu kokcidií, rodu toxoplasmů - povinných intracelulárních parazitů.

Ve formě toxoplasmy připomínající pomerančový plátek nebo půlměsíc měsíce. Jsou ohnuté, jeden konec je špičatý, druhý je kulatější (4-7) x (2-5) μm. Při malování podle Romanovského-Giemsy je parazit barven modrý a jádro je ruby-červené.

Toxoplasma - intracelulární parazité (endozoity) schopné množit asexuálně (schizogony) v buňkách různých tkání, včetně druhů teplokrevných živočichů, včetně lidí (játra, placenta a CNS a kol.).

Co způsobuje toxoplazmózu?

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Symptomy toxoplazmózy u dítěte

Doba inkubace trvá od 3 do 21 dnů, ale může trvat i několik měsíců. Doba inkubace závisí na virulence toxoplasmu, masivnosti infekce a předčasném pozadí.

Toxoplazmóza u dětí obvykle začíná akutně, se zvýšením tělesné teploty na 38-39 ° C. Někdy existují prodromální jevy ve formě malátnosti, slabosti, menších bolestí hlavy. Při akutním vývoji onemocnění se děti stěžují na celkovou slabost, silnou bolest hlavy, někdy kognitivní, bolesti svalů a kloubů, odmítají jíst, zhubnout. Některé děti vyvíjejí na kůži vyrážky, obvykle špičatě-papulární, někdy se spojí, vytvářejí skvrny s hřbetními okraji. Vyrážka se vyrovnává rovnoměrně po celém těle, ale chrání pokožku hlavy, dlaněmi a chodidly. Lymfatické uzliny, zejména krční, axilární a inguinální, zřídka se zvětšují lymfatické uzliny břišní dutiny a mediastinu.

Symptomy toxoplazmózy

Formuláře

V závislosti na mechanismu infekce rozlišit získanou a vrozenou toxoplazmózu u dětí, která se může projevit v mírné, střední a těžké formě a má akutní nebo chronický průběh.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Diagnostika toxoplazmózy u dítěte

Diagnóza toxoplazmóza u dětí je nastaven na základě komplexního vyšetření pacienta s povinnou zkouškou fundus, EKG, EEG, provedením CT, rentgen lebky, vyšetření postižených svalů, stejně jako s využitím speciálních metod průzkumu. Diagnostického významu klinických symptomů mají dlouhou subfebrilitet, lymfadenopatie, zvětšená játra a slezinu, oční onemocnění a detekci kalcifikací v mozku.

Diagnostika toxoplazmózy

[22], [23], [24], [25]

Léčba toxoplazmózy u dítěte

Toxoplazmóza u dětí je léčena kosmeticky se zahrnutím etiotropních, imunostimulačních, patogenetických a symptomatických látek.

Jako etiotropní léčba se používá chlorid v kombinaci se sulfanilamidovými přípravky (sulfadimezin, sulfapyridazin, bactrim atd.). Existují různé léčebné režimy. Etiotropní léčba se často provádí v cyklech 5-10 dnů s intermiteni mezi nimi 7-10 dnů v kombinaci s probiotiky (acipol atd.). Obvykle tráví 3 cykly, což je 1 kurz. Léčivé přípravky jsou podávány ve věku odpovídající dávce 4 dávek. K prevenci nežádoucích účinků chloridinu, multivitaminu a kyseliny listové jsou předepsány. Při kontraindikaci užívání chloridinu (onemocnění hematopoetických orgánů, ledvin apod.) Se léčba provádí pomocí delagilu, trichopolu, aminochinolu.

Léčba toxoplazmózy

Prevence

Pro prevenci toxoplazmózy je velmi důležitá regenerace přírodních ložisek, ošetření domácích zvířat, omezení styku s kočkami, dodržování pravidel osobní hygieny, tepelné ošetření potravin, zejména masa. Je důležité nepovolovat kontaminaci půdy na dětských hřištích, v pískovnách u koček stolice. Domácí kočky nemohou být krmena surovým masem. Doporučuje se testovat toxoplazmózu u dětí a v případě nemoci k léčbě.

Jak zabránit toxoplazmóze?

[26]