Tmavě zbarvená moč u dítěte

Normální dětská moč je průhledná tekutina žluté barvy různých odstínů - od světle žluté až po jantarovou, v závislosti na množství tekutiny vypité den předtím. V horkém dni, po aktivních hrách, fyzické aktivitě doprovázené zvýšeným pocením nebo po nočním spánku má moč sytější barvu. Její barva může být velmi světlá, pokud dítě vypilo hodně vody. Rodiče to velmi dobře vědí. Proto, když moč dítěte získá neobvykle tmavou barvu, vyvolává to pochopitelné obavy.

[ 1 ]

Příčiny tmavá moč u dítěte

Změna barvy moči u dítěte může nastat z celkem neškodných důvodů, například po konzumaci salátu s řepou nebo jiných produktů obsahujících jasné pigmenty. Takové barevné proměny obvykle nezpůsobují obavy. Dítě se cítí dobře, rodiče si obvykle uvědomují jeho stravu a barva se poměrně rychle obnoví.

Barvu této fyziologické tekutiny lze ovlivnit užíváním vitamínových přípravků a léků. Oranžový nebo červený odstín vylučované moči lze pozorovat při užívání antiemetik fluorofenazinu, mesoridazinu a dalších léků této řady, antibiotika proti tuberkulóze rifampicinu, metronidazolu, ibuprofenu (účinná látka v současnosti módního dětského antipyretiku „Nurofen“ ), některých dalších léků a multivitaminově-minerálních komplexů. Nahnědlý odstín moči mohou způsobit antimalarika a některá projímadla. Léčba léky u dítěte se však také neobejde bez účasti rodičů, proto zvažme případy, kdy je ztmavnutí dětské moči příznakem, který nelze ignorovat.

Nedostatečný příjem tekutin je poměrně nevinná a snadno odstranitelná příčina, ale neměl by být ignorován. Je nutné zajistit, aby dítě pilo dostatek tekutin, zejména čisté vody. Dehydratace u kojenců a malých dětí nastává poměrně rychle, nejčastěji při horečce, zvracení nebo průjmu způsobeném virovou infekcí.

Příčinou špinavě červené moči může být myoglobinurie způsobená traumatem (popáleniny, komprese, otrava oxidem uhelnatým), nesouvisející s traumatem - progresivní svalová dystrofie nebo rozpad svalové tkáně v důsledku těžkých hnisavých infekcí.

Jiné příčiny změn barvy moči (hepatitida B a C, melanom, získaná hemolytická anémie, cholelitiáza, urolitiáza, rakovinné nádory) jsou v dětství mnohem méně časté.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Rizikové faktory

Rizikovými faktory pro znatelné ztmavnutí moči u dítěte jsou zánětlivá onemocnění jater (hepatitida) a ledvin (glomerulonefritida), nádory a kamenné útvary v močových orgánech a žlučníku a hemolytická anémie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneze

Patogeneze ztmavnutí moči závisí na příčině, která tento jev způsobila - při dehydrataci je její bohatá a tmavá barva zajištěna vysokou koncentrací urochromu, při zánětu jater, maligním nádoru slinivky břišní, žlučových kamenech - přítomností nadměrného bilirubinu (pigmentu vzniklého při destrukci červených krvinek).
U jiných patologií se v moči objevují různé barvicí látky - červené krvinky, hemoglobin, myoglobin, melanin atd.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologie

Statistiky onemocnění způsobujících tento příznak jsou různé. Nejčastější příčinou tmavé moči je dehydratace v důsledku vysoké teploty, zvracení, průjmu, fyzické přetížení, silné pocení.

Hepatitida A je poměrně běžná a děti ve věku od dvou do dvanácti let jsou k viru nejvíce náchylné. K infekci dochází fekálně-orální cestou (nemoc špinavých rukou). Podle Světové zdravotnické organizace onemocní hepatitidou A na celém světě každoročně přibližně 1,4 milionu lidí, nejčastěji mezi nimi děti ve věku od tří do šesti let. Významná část nakažených, jak ukazují studie, onemocní bez výrazných příznaků a tyto případy zůstávají nehlášeny.

Akutní glomerulonefritida se také poměrně často vyvíjí u dětí jako komplikace streptokokové infekce impetigo nebo tonzilitida (spála), otitida, tonzilitida. Děti ve věku od tří do sedmi let jsou nejvíce náchylné k rozvoji pyelonefritidy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomy

Změna barvy této fyziologické tekutiny neznamená vždy, že dítě je nezdravé. Starostliví rodiče dobře vědí, jak se její barva mění v závislosti na stravě dítěte. Takové změny barvy nejsou dlouhodobé a závisí na množství a barvě konzumovaného jídla. Jakmile dítě změní stravu a několikrát se vymočí, vše je opět normální. Barva fyziologické tekutiny se může během užívání vitamínových přípravků, které zahrnují vitamíny skupiny B, retinol, kyselinu askorbovou, léky, například furagin, zbarvit do sytějšího (tmavě žlutá, někdy s oranžovým odstínem), stát sytější. Současně se u dítěte nepozorují žádné další změny.

Pokud je moč dítěte tmavě žlutá, nezesvětluje, ale naopak se stává stále více nasycenou, mohou to být první příznaky dehydratace (dehydratace) dětského organismu. Tato barva naznačuje vysokou koncentraci pigmentu urochromu v moči. Tento stav se objevuje poměrně rychle, zejména u malých dětí, v extrémním horku, při vysoké teplotě, zvracení, průjmu, lze jej pozorovat při vnitřním edému ledvin a srdce, kdy tělo ztrácí mnoho tekutin a nekompenzuje jejich příjem. Je nutné věnovat pozornost počtu močení u dítěte. Při středně těžké dehydrataci dítě močí méně než třikrát denně a moč má silný zápach. Tento stav se vyznačuje malým množstvím slz, suchem v ústech, zapadlýma očima a sníženou aktivitou, dítě se často ptá, zda pít nebo jíst. Může se objevit abnormální vzrušení a podrážděnost. U kojenců - propadlá fontanela a suchá plenka. Při významné dehydrataci - zrychluje se dýchání a puls, pozoruje se slabost a ospalost. Pokud se příznaky dehydratace zhoršují, je nutné co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Tmavá moč a horečka u dítěte jsou s největší pravděpodobností způsobeny dehydratací způsobenou virovými a bakteriálními infekcemi, otravou, doprovázenou častým zvracením a průjmem.

Tmavá moč u dítěte ve věku 2, 3, 4, 5 let může být způsobena infekcí virem hepatitidy A (Botkinova choroba). Klinické příznaky onemocnění jsou těžká intoxikace, zvětšení jater a sleziny a ve většině případů zežloutnutí kůže a bělimy očí. Onemocnění lze rozdělit do tří období:

• preikterický - nejčastěji se vyskytuje s katarálními příznaky a vysokou horečkou (chřipkově podobnými), ale v kombinaci s dyspeptickými příznaky; méně často - s těžkou dyspepsií, zejména po jídle, bolestí, hořkostí v ústech (přítomnost katarálních příznaků chybí), atypický průběh - s projevy silné únavy, poruchami spánku, apatií nebo podrážděností a dalšími astenovegetativními projevy;
• ikterický - teplota se normalizuje, respirační příznaky mizí, ale dyspeptické (nevolnost, zvracení) a astenovegetativní (závratě, celková slabost) příznaky se zesilují, moč dítěte se nejprve zbarví do tmavě hněda, při protřepávání pění, o něco později se stolice zesvětlí, stane se šedavě bílou, bělima očí a kůže zežloutne a objeví se svědění kůže;
• zotavení a obnovení normálního fungování těla po nemoci.

Botkinova choroba se může rychle rozvíjet a obcházet preikterické období. V tomto případě je u dítěte okamžitě patrné zežloutnutí bělima a kůže, tmavá moč a světlá stolice. U forem virové hepatitidy B a C se moč a stolice také mění, protože onemocnění narušuje funkci jater. Tyto formy jsou u malých dětí extrémně vzácné.

U dětí předškolního a základního školního věku může být tmavá a zakalená moč u dítěte často způsobena rozvojem akutní glomerulonefritidy. Hlavními vizuálně patrnými příznaky tohoto onemocnění jsou otoky, výrazné snížení množství vylučované moči, tmavá moč se sedimentem u dítěte, jejíž barva připomíná rez. Dále si dítě stěžuje na bolesti hlavy, bolesti v oblasti těsně pod pasem. Může se objevit zvracení, slabost, závratě. Mírný zánět ledvin se obvykle projevuje přítomností krve a bílkovin v moči (rezavá barva a sediment), mírným otokem a drobnou malátností.

V kojeneckém věku se hepatitida A a glomerulonefritida prakticky nevyskytují.

Mnoho rodičů má obavy, když má jejich dítě ráno tmavou moč. Pokud se barva moči během dne normalizuje, je průhledná a bez viditelného sedimentu, pak není důvod k obavám. To znamená pouze to, že dítě v noci klidně spí, nepije a pokud je teplota vzduchu v ložnici nad 20 °C, pak se dítě také potí. Proto ráno tmavě žlutá barva vylučované fyziologické tekutiny naznačuje vysokou koncentraci urochromu v ní.

Pokud se ráno objeví tmavá moč u dítěte a zůstane tmavá po celý den, měli byste analyzovat jeho stravu a případnou farmakoterapii a pečlivě prozkoumat stav dítěte. Patologické příčiny vzniku moči neobvyklé tmavé barvy se obvykle neomezují pouze na jeden příznak, ale pokud nezmizí, měli byste dítě ukázat lékaři.

Velmi tmavá moč u dítěte (téměř černá) může být způsobena vzácným dědičným onemocněním zvaným alkaptonurie (touto patologií trpí jeden z 25 tisíc lidí na světě). Toto onemocnění je u novorozence diagnostikováno téměř okamžitě černými skvrnami na plenkách.

Moč je u pacientů s melanomem zbarvena dočerna, ale tento typ rakoviny kůže se u dětí téměř nikdy nevyskytuje.

Tmavě hnědá moč se může objevit u hemolytické anémie. Anemické syndromy jsou většinou dědičné a objevují se již v raném věku. Existují však i získané. Jedná se o skupinu onemocnění, která vedou k rozpadu červených krvinek. Játra si nedokážou poradit s využitím bilirubinu, dochází k intoxikaci. Mezi příznaky patří slabost, bledá kůže a sliznice, závratě a bolesti hlavy, dyspepsie ve formě nevolnosti, zvracení, břišní diskomfort. Játra a slezina se zvětšují, mění se barva moči. Mohou se objevit srdeční problémy - zvýšená srdeční frekvence, hluk, dušnost. Relativně častou patologií z této skupiny onemocnění je dědičná mikrosférocytóza, která se obvykle objevuje poměrně brzy, nicméně do školního věku se onemocnění stává výraznějším. Děti se vyznačují bledou, žlutou kůží a mají zvětšenou slezinu.

U dětí se někdy mohou vyskytovat kameny a ještě vzácněji nádory v močových (žlučových) orgánech. Moč je obvykle hnědá s nahnědlým odstínem.

Dítě může mít tmavě oranžovou moč při užívání metronidazolu, který je dětem předepisován při giardióze, sulfanilamidových léků, bylinných přípravků na bázi medvědice lékařské. Červenohnědá moč se uvolňuje při otravě fenoly, rtuťovými parami a mědí.

Průjem a tmavá moč u dítěte naznačují střevní nebo enterovirovou infekci a tmavá moč u dítěte s vysokou teplotou může být příznakem Botkinovy choroby nebo dehydratace.

Ostrý zápach tmavé moči je nejpravděpodobnější u onemocnění ledvin. V tomto případě je moč zakalená, se sedimentem. Zápach se také zesiluje při dehydrataci. Pití sladkých sycených nápojů může také vést k neobvyklému zápachu, stejně jako farmakoterapie určitými léky - v těchto případech bude připomínat vůni nápoje, vitamínů nebo léků, které dítě užívá.

Existuje mnoho důvodů pro vznik neobvyklé barvy moči. Zvážili jsme ty nejpravděpodobnější. V každém případě je možné zjistit skutečnou příčinu pouze provedením řady diagnostických opatření. A pokud je stav dítěte alarmující, je nutné vše odložit a vyhledat lékařskou pomoc.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diagnostika tmavá moč u dítěte

Vyšetření by mělo začít návštěvou místního pediatra, který dítě vyšetří, zjistí podrobnosti o stravě a případném užívání vitamínů nebo lékové terapie a předepíše testy. Bude nutné provést obecný test moči a klinický krevní test. Některé příznaky mohou naznačovat onemocnění ledvin, v takovém případě může být předepsán test moči podle Nechiporenka. Při podezření na patologie jater se předepisuje biochemický krevní test. Bakteriologická kultivace moči pomůže identifikovat infekci patogenními mikroorganismy, někdy se předepisuje krevní kultivace. Lze provést test na rotaviry, kokulturu, hladiny elektrolytů a koncentraci močoviny v krvi. Při podezření na specifické onemocnění mohou být předepsány vhodné testy.

Instrumentální diagnostika stížností na tmavou moč u dítěte obvykle spočívá v ultrazvukovém vyšetření ledvin, močového měchýře a jater. Mohou být vyžadovány další studie (rentgen, lumbální punkce) a konzultace s nefrologem, gastroenterologem, specialistou na infekční choroby nebo hematologem.

[ 19 ], [ 20 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnóza bude provedena na základě údajů všech nezbytných studií, aby se zjistily příčiny dehydratace, aby se odlišila hepatitida od hemolýzy a mechanické žloutenky, jejichž vnější příznaky jsou stejné, mírné stupně glomerulonefritidy mohou představovat určité potíže s diagnostikou.

Data z důkladných diagnostických studií pomohou určit příčinu ztmavnutí moči u dítěte. A správně a včas předepsaná terapie, dietní výživa a fyzikální procedury rychle vrátí tělo dítěte a barvu jeho moči do normálu.

[ 21 ]

Léčba tmavá moč u dítěte

Poskytování pomoci v případě dehydratace spočívá v obnovení vodno-elektrolytické rovnováhy v těle dítěte. V případě lehkého a středně těžkého stupně dehydratace je nutné dítěti podávat vodu velmi často, každé tři až pět minut, po malých doušcích (lze z čisté jednorázové injekční stříkačky bez jehly).

Pro dítě mladší dvou let jsou vhodné léky Regidron, Pedialyte nebo Regidralyte, které jsou určeny k obnovení normální acidobazické rovnováhy, narušené v důsledku ztráty solí při průjmu a zvracení. Tyto léky lze zakoupit v jakékoli lékárně. Obsah sáčku Rehidronu se zředí v litru horké převařené vody, ochladí se a po smíchání se dítěti podává v malých dávkách (10 ml na kilogram hmotnosti za hodinu). Používejte při průjmu po každé stolici v malých doušcích, při zvracení - po každém záchvatu je nutné užít dalších 10 ml na kilogram hmotnosti dítěte. Po ústupu příznaků se dávka sníží na 5 ml na kilogram hmotnosti dítěte.

Dítěti, kterému jsou dva roky nebo více, můžete zpestřit pití oblíbenými neperlivými nápoji a vařit čiré vodnaté polévky.

Rehydratace musí být provedena i v případě, že dítě ztratí tekutiny, které přijalo během zvracení.

Nejméně čtyři hodiny po ukončení zvracení lze dítěti nabídnout rýži, obyčejné krekry, jablka a banány. Přechod na běžnou výživu je postupný, nejméně do 24 hodin.

U kojenců krmených umělou výživou se po použití přípravku Pedialyte upravované mléčné směsi ředí střední koncentrací během následujících 24–48 hodin.

Pokud se objeví příznaky významné dehydratace (plč bez slz, ospalost, propadlá fontanela u kojence, stejně jako výskyt krve ve stolici, zelené zvratky, vysoká horečka a bolesti břicha), je nutné zavolat sanitku a jít do nemocnice, kde mu bude podána intravenózní rehydratace a případně předepsána léčba zjištěné infekce.

Při diagnóze hepatitidy A musí dítě během těžké intoxikace zůstat v posteli a dodržovat dietu (obvykle tabulka č. 5). Z jídelníčku se vylučují těžko stravitelné tuky, smažené potraviny, uzené a nakládané potraviny, konzervované potraviny, marinády, koření a žloutky. Přednost se dává rostlinným a mléčným výrobkům.

Intoxikace bilirubinem se zmírňuje pitím dostatečného množství tekutin a kapacími infuzemi roztoku glukózy, který také pomáhá udržovat normální acidobazickou rovnováhu vstřebáváním solí a citrátů. Při silném zvracení se předepisují kapací infuze přípravku Hemodez, který čistí krevní sérum a detoxikuje tělo.

Kapsle Essentiale nebo intravenózní infuze se předepisují k prevenci ztučnění jater a k obnovení buněčných membrán hepatocytů a k normalizaci jejich funkce. Fosfolipidy Essentiale obsažené v léku zlepšují iontovou výměnu v buněčných membránách, obnovují produkci fosfolipidů a normalizují metabolické procesy v játrech. Kapsle se užívají zpočátku dvě až třikrát denně s jídlem a po dosažení pozitivní terapeutické dynamiky se přechází na udržovací dávku - jednu kapsli třikrát denně. Intravenózní injekce se předepisují individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění. Nežádoucím účinkem užívání vysokých dávek je průjem.

Aby se zajistilo denní čištění střev a potlačil se rozvoj anaerobních mikroorganismů, obvykle se používají deriváty laktulózy (individuální dávkování).

Cholestatický syndrom se zmírňuje předepisováním antispasmodik, jako je No-shpa.

Pro hepatitidu se předepisuje kyselina askorbová a vitamíny skupiny B.

Po uzdravení se provádějí lékařské prohlídky po dobu přibližně šesti měsíců.

Při akutní glomerulonefritidě musí dítě zůstat v posteli, dokud nezmizí příznaky aktivního zánětlivého procesu; po zhruba 1,5 měsíci se smí krůček po krůčku zvedat, i když se pod mikroskopem v moči objeví stopy krve.

Přísná dieta s absolutním vyloučením soli se dodržuje pouze během období otoků a bezbílkovinná dieta se dodržuje během období sníženého močení (oligurie) a přítomnosti dusíkatých sloučenin v moči (azotémie). Druhý nebo třetí den od začátku onemocnění se zavádí cukrovo-ovocná dieta.
V prvním týdnu se pacientovi doporučují penicilinové léky, například Augmentin - komplexní antibiotikum se širokým spektrem bakteriolytického účinku. Druhá složka léku (kyselina klavulanová) výrazně rozšiřuje rozsah použití amoxicilinu. Stejně jako všechny léky v této skupině může způsobovat různé alergické reakce a přispívat k rozvoji superinfekce. Je k dispozici v tabletové i tekuté formě (sirup, prášek pro přípravu suspenze).

Pro kojence a malé děti se doporučují tekuté formy. Dávkování je 0,75 ml na dávku pro dítě do tří měsíců věku, starší - 1,25 ml do jednoho roku, od jednoho do dvou - 2,5 ml, od dvou do sedmi - 5 ml, od sedmi do dvanácti - 10 ml třikrát denně. V závažných případech lze dávku zdvojnásobit.

Objem jednorázových intravenózních injekcí pro děti ve věku od 3 měsíců do 12 let se vypočítává na kilogram hmotnosti v dávce 30 mg. Injekce se provádí šestkrát až osmkrát denně. U dětí mladších tří měsíců - dvakrát každých 12 hodin, poté se přechází na tři injekce každých osm hodin, přičemž dávka se vypočítává jako u starších dětí.

Délka léčby by neměla překročit dva týdny, poté - po přehodnocení klinického stavu pacienta, upravte dávku a pokračujte v léčbě. V případě alergie na penicilinová antibiotika se předepisuje klarithromycin.

Terapeutický komplex obvykle zahrnuje hypotenzní a diuretické léky. Dětem se nifedipin předepisuje k sublingvální resorpci v denní dávce 1,0-1,5 mg na kilogram hmotnosti. Dávka se rozdělí na tři nebo čtyři dávky a užívá se, dokud se krevní tlak stabilně nesníží na normál, přičemž se dávka postupně snižuje, dokud se lék úplně nevysadí.

Pokud je tento lék neúčinný, lze předepsat blokátor enzymatické aktivity katalyzátoru syntézy angiotenzinu II (hormonu produkovaného ledvinami) - Enalapril. Lék má také mírný diuretický účinek. Kromě hypotenzního účinku, odlehčení srdečního svalu, lék zlepšuje respirační funkce a krevní oběh v plicním oběhu a v ledvinových cévách.

Doba trvání hypotenzního účinku po jednorázové perorální dávce léku je přibližně 24 hodin. Lék může způsobit nežádoucí účinky na kůži a vegetativně-cévní systém, často způsobující suchý kašel, velmi vzácně - angioedém.

Dospívajícím se předepisují léky, které přímo blokují receptory renálního hormonu. Účinek je podobný účinku inhibitorů angiotenzin konvertujícího enzymu. Tyto léky mají velmi vzácné vedlejší účinky a nezpůsobují suchý kašel, například Losartan.

Diuretika se zařazují do léčebného režimu v případech významného otoku, oligurie, vysokého krevního tlaku, angiospastické encefalopatie a příznaků srdečního selhání. Obvykle se upřednostňují kličková diuretika, jako je furosemid, který se vyznačuje rychlým účinkem a dobře působí jak při okyselení, tak při alkalizaci krve. Může být předepsán pacientům s poruchou funkce ledvin, protože neovlivňuje glomerulární filtraci. Je kontraindikován v terminální fázi renální dysfunkce a při mechanické obstrukci močení. Může způsobovat kožní a gastrointestinální nežádoucí účinky, podporuje vylučování draslíku a zvýšení hladiny cukru v krvi. Zpočátku se dávkuje v dávce 1–2 mg na kilogram tělesné hmotnosti dítěte. Pokud se účinek do konce týdne sníží, lék se nahradí jiným.

Terapeutický režim zahrnuje vitamíny skupiny B, kyselinu askorbovou, retinol a tokoferol.

Případný chronický zánět mandlí, ucha a vedlejších nosních dutin se léčí vhodnými technikami.

Jiné, méně časté příčiny tmavé moči u dítěte se vylučují v závislosti na zjištěných patologických příčinách.

Fyzioterapeutická léčba může být kontraindikována u onemocnění, která způsobují ztmavnutí moči. Zejména u akutní glomerulonefritidy doprovázené těžkou hematurií. Během období rekonvalescence, kdy již v moči není velké množství erytrocytů, může být předepsána nízkofrekvenční a pulzní magnetoterapie, magnetoterapie laserem, světelné koupele a diatermie v oblasti ledvin.

K odstranění nepříjemných pocitů v pravém hypochondriu lze předepsat fyzioterapeutické postupy pro akutní virovou hepatitidu: parafínové obklady, krátkovlnná diatermie, galvanizace oblasti jater. Používají se během období rekonvalescence.

Kameny v močových orgánech jsou také kontraindikací pro většinu fyzioterapeutických procedur.

Lidové prostředky

Tradiční medicína nemůže nahradit hlavní lékovou terapii patologických příčin tmavé moči u dětí, ale může rozšířit terapeutické možnosti oficiálních metod.

V případě dehydratace si můžete doma připravit nápoj na obnovení rovnováhy vody a soli. K tomu vezměte půl čajové lžičky soli, chlorid draselný a jedlou sodu, přidejte k nim čtyři lžíce cukru. Tuto směs rozmíchejte v litru převařené studené vody a dejte dítěti tento roztok pít co nejčastěji po malých doušcích.

V případě akutní virové hepatitidy doporučují tradiční léčitelé od samého začátku onemocnění hodně pít - čistou neperlivou vodu, nálev z šípků.

Po probuzení a večer vypijte sklenici bylinného nálevu. Připravuje se smícháním březových listů, dřišťálu a jalovcových bobulí, pelyňku a řebříčku ve stejných hmotnostních dílech. Čajovou lžičku bylinné směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte půl hodiny louhovat.

Dvě polévkové lžíce drceného sušeného kukuřičného vlákna ze zralého obilí zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody po dobu 3–5 minut. Pijte jednu polévkovou lžíci každé tři hodiny. Doba léčby je až 12 měsíců.

Z melounu si můžete připravit nálev. Je třeba je rozdrtit, 40 g vložit do termosky a zalít 400 ml vroucí vody. Louhovat 12 hodin. Nálev užívat třikrát denně, čtvrt sklenice.

Pacient s hepatitidou by si měl ráno po probuzení vzít jednu polévkovou lžíci medu smíchanou s čerstvě vymačkanou jablečnou šťávou. Totéž by měl dělat i večer.

Bylinná léčba glomerulonefritidy se zaměřuje především na zmírnění klinického průběhu onemocnění, posílení imunity a obnovení funkce ledvin během rekonvalescence. V žádném případě nemůže nahradit terapii předepsanou lékařem. Recepty tradiční medicíny lze po konzultaci s lékařem zařadit do léčebného režimu jako doplňkový prostředek.

Nálev z bobulí hlohu má hypotenzní a močopudný účinek, připravuje se tak, že se jedna polévková lžíce zalije 300 ml vroucí vody a 1/3 šálku se vypije před jídlem.

Pro snížení krevního tlaku stačí sníst během sezóny jen deset kusů arónie denně.

Při glomerulonefritidě je užitečná čerstvě připravená mrkvová šťáva (ranní porce šťávy se vymačká z 300 g kořenové zeleniny), dýňová (třikrát denně, jedna polévková lžíce), okurková (1/2 šálku denně). Šťávy se pijí před jídlem.

Pokud jsou játra nebo žlučník postiženy giardií, pak půl sklenice kysaného zelí s nálevem třikrát denně před jídlem pomůže tyto orgány očistit od parazitů.

Pro zbavení se ledvinových kamenů se doporučuje pít odvar z petrželky, nejlépe čerstvé, ale v zimě je možná i sušená. Na 33 g petrželky se vezme 800 ml vroucí vody, zalije se a vaří se 10 minut. Tento odvar se přecedí a pije se během dne, postup se opakuje pouze třikrát.

Mrkvová šťáva pomáhá zbavit se kamenů v močovém měchýři, v druhé polovině léta se pije šťáva vylisovaná z kořenů a listů petrželky.

V zásadě pro jakékoli vzácné onemocnění existují lidové recepty na jeho léčbu. Hlavní je nenechat se unést a kombinovat léčbu s lidovými léky a lékovou terapií předepsanou lékařem.

[ 22 ]

Homeopatie

Homeopatie má také velký arzenál léků na léčbu jater, ledvin, močových a žlučových měchýřů a problémy s těmito orgány se nejčastěji projevují takovým příznakem, jako je změna barvy moči. Homeopatické léky jsou účinné při léčbě dětí, protože ještě nemají mnoho doprovodných onemocnění a dlouhý seznam užívaných léků. Homeopatické roztoky navíc téměř vždy zaručují absenci vedlejších účinků.

V případě hematurie může homeopatický lékař předepsat Phosphorus, v počátečních stádiích akutního zánětu ledvin se používá Belladonna a Mercurius corrosivus. Léčba virové hepatitidy a mechanické žloutenky se také účinně provádí homeopatickými přípravky. Měly by být předepsány odborníkem, pak bude léčba kvalitní.

Lékárny nabízejí komplexní produkty – složení homeopaticky ředěných látek, které umožňují posílit imunitu těla, odstranit toxiny a odpadní látky a obnovit funkci orgánů po nemoci.

Pro léčbu a obnovu funkce jater se doporučuje přípravek Gepar Compositum - obsahuje 24 účinných látek, včetně vitamínu B12, enzymů aktivujících intracelulární reakce, látek minerálního a rostlinného původu a také histaminu v homeopatickém ředění. Lék nejen odstraňuje toxické látky z jater, ale také zvyšuje jejich vlastní detoxikační kapacitu, aktivuje metabolismus, tok žluči, váže volné radikály a chrání membrány hepatocytů před destrukcí. Odstraňuje stagnaci krve v cévách pánevních orgánů, zlepšuje krevní oběh.

Tento lék je povoleno injekčně aplikovat jakýmkoli způsobem od prvních dnů života každé tři až sedm dní: kojencům se podává dávka 0,4 ml; ve věku 1-2 celých let - 0,6 ml; 3-6 let - 1,1 ml; nad šest let - celá ampule léku (2,2 ml). Délku léčby určuje lékař.

Komplexní homeopatické kapky Galium-Heel působí na buněčné úrovni. Jedná se o jeden z hlavních drenážních prostředků pro parenchymatózní tkáně ledvin, jater a svalů. Předepisuje se k detoxikaci organismu, při dyspeptických jevech, dysfunkci ledvin, onemocnění ledvinových kamenů, jako diuretikum, při krvácení, vyčerpání, mozkových, kardiovaskulárních a respiračních patologiích. Obsahuje 15 složek. Nebyly zaznamenány žádné vedlejší účinky. Kontraindikováno v případě individuální senzibilizace.

Pro děti ve věku 0–1 rok je doporučená dávka pět kapek; 2–6 let – osm kapek; nad šest let – deset. K úlevě od akutních příznaků se užívá jedna dávka každou čtvrt nebo půlhodinu po dobu jednoho nebo dvou dnů. Maximální denní dávka je 150–200 kapek. Délka léčby je jeden nebo dva měsíce.

Echinacea compositum CH je komplexní homeopatický lék obsahující 24 složek.

Indikováno pro infekční a zánětlivé procesy různého původu, včetně pyelitidy, cystitidy, glomerulonefritidy, snížené imunity a intoxikací. Kontraindikováno pro aktivní tuberkulózu, rakovinu krve, HIV infekci. Možné jsou senzibilizační reakce (kožní vyrážky a hypersalivace). Ve vzácných případech může být v důsledku imunitní stimulace pozorováno zvýšení tělesné teploty, které nevyžaduje vysazení léku. Nepředepisuje se kojencům.

Tento lék je povoleno aplikovat jakýmkoli způsobem jednou až třikrát týdně: ve věku 1-2 celých let je dávka 0,6 ml; 3-5 let - 1 ml; 6-12 let - 1,5 ml; nad 12 let - celá ampule (2,2 ml).

V závažných případech nebo k úlevě od akutních stavů lze injekce podávat denně.

Je také přípustné užívat obsah ampule perorálně (lze ji zředit v malém množství vody). Délku léčby určuje lékař.

Během rekonvalescence pomůže rychleji obnovit funkčnost postižených orgánů vícesložkový homeopatický přípravek Ubiquinone compositum, který normalizuje metabolické procesy. Předepisuje se při hypoxii, nedostatku enzymů a vitamínů a minerálů, intoxikaci, vyčerpání a degeneraci tkání. Účinek je založen na aktivaci imunitní ochrany a obnovení funkce vnitřních orgánů díky složkám obsaženým v přípravku. Injekce tohoto přípravku jakýmkoli způsobem je povolena od prvních dnů života maximálně třikrát týdně: od narození do dvou let věku se obsah ampule rozdělí na šest nebo čtyři části; 2-6 let - od čtvrtiny do poloviny ampule; nad šest let - celá ampule přípravku (2,2 ml).

Je také přijatelné užívat obsah ampule vnitřně (lze zředit v malém množství vody).

Chirurgická léčba

Pokud má dítě tmavou moč, neexistují žádné přímé indikace k chirurgické léčbě, vše však závisí na důvodech, které změnu barvy moči způsobily.

Přítomnost kamenů v močových orgánech nebo žlučníku nelze ve většině případů léčit konzervativně. Dosud neexistují žádné léky, které by zaručeně rozpustily usazeniny kamene nebo zabránily jejich tvorbě. Proto se ve výjimečných případech a v dětství provádějí operace k odstranění usazenin kamene. Moderní metody odstraňování kamenů z močového měchýře jsou méně traumatické než tradiční břišní chirurgie.

Přednost se dává dálkovému drcení kamenů pomocí rázové vlny jako nejméně traumatické metody odstraňování formací.

Perkutánní suprapubická cystolitholapaxe je operací volby v dětství pro kameny umístěné v močovém měchýři, protože umožňuje ošetření močové trubice bez poranění.

Akutní glomerulonefritida u dítěte s chronickou tonzilitidou a neschopnost zastavit hematurii do 1,5 měsíce přináší na pořad dne otázku chirurgického zákroku k odstranění mandlí.

Komplikace a důsledky

Změna barvy moči u dítěte může vést k negativním důsledkům pouze tehdy, je-li příznakem vážného onemocnění a není-li důsledkem dietních nebo léčebných faktorů.

Těžká dehydratace může být smrtelná a čím mladší dítě, tím rychleji k tomuto procesu dochází.

Virová hepatitida A je extrémně zřídka komplikovaná. Důsledky onemocnění mohou zahrnovat zánětlivé procesy ve žlučovodech, sekundární infekce, jako je zápal plic.

Akutní glomerulonefritida u dětí postupuje rychleji než u dospělých, obvykle po měsíci nebo měsíci a půl se stav normalizuje, nicméně těžké formy onemocnění mohou být komplikovány nefritickou encefalopatií, urémií, srdečním selháním, které ohrožují život. Přechod do chronické nefritidy v dětství je nepravděpodobný (ne více než 2 %).

Hemolytická anémie může být komplikována anemickým šokem, syndromem diseminované intravaskulární koagulace a dalšími akutními život ohrožujícími stavy.

Přítomnost bolesti břicha, bolesti dolní části zad a bolesti hlavy, vysoká teplota, slabost, nechutenství, časté močení, žloutnutí a svědění kůže při zjištění tmavé moči u dítěte jsou předpokladem pro naléhavou návštěvu lékaře.

[ 23 ]

Prevence

Patologickým příčinám tmavé moči u dítěte lze předcházet pozorováním a učením ho dodržovat základní pravidla osobní hygieny, čímž se sníží riziko nákazy virovou hepatitidou a střevními infekcemi.

Sledujte výživu svého dítěte a dbejte na to, aby pije dostatek tekutin, zejména v horkém počasí.

Akutní a chronické infekce léčte okamžitě a zajistěte dítěti zdravý a aktivní životní styl.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Předpověď

Rychlá lékařská pomoc obvykle vede k dehydrataci dětského těla, a to i v těžkém stupni, která proběhne bez následků.

Virová hepatitida A má příznivou prognózu a v dětství ve většině případů končí úplným uzdravením.

Akutní glomerulonefritida s pečlivou a svědomitou péčí v dětství v naprosté většině případů končí zotavením; již šest měsíců po nástupu onemocnění téměř všechny děti nemají v moči stopy krve. Pravděpodobnost úmrtí však stále existuje. Různí odborníci ji odhadují na 1 % až 5 %.

Prognóza u jiných příčin, které jsou mnohem méně časté než ty uvedené výše, závisí na typu patologie.