Nurofen Forte

Nurofen Forte je nesteroidní protizánětlivé léčivo patřící do skupiny derivátů kyseliny propionové.

[ 1 ]

Indikace Nurofen Forte

Indikace k použití

• Výskyt bolestí hlavy a zubů.
• Výskyt migrén.
• Přítomnost bolestivé menstruace.
• Výskyt příznaků neuralgie.
• Výskyt bolestí zad, svalů, revmatických bolestí a dalších typů bolesti.
• Přítomnost horečnatých stavů s příznaky chřipky a nachlazení.

[ 2 ], [ 3 ]

Formulář vydání

Nurofen Forte se vyrábí ve formě bikonvexních tablet potažených cukrovým potahem. Tablety jsou bílé barvy a na jedné straně mají červený potisk – „Nurofen 400“. Tablety jsou uloženy v blistrech po dvanácti kusech. Jeden blistr je zabalen v kartonové krabičce a je dodáván s příbalovým letákem s pokyny.

Každá tableta obsahuje čtyři sta miligramů účinné látky - ibuprofenu, stejně jako určité množství pomocných složek: kroskarmelózu sodnou, laurylsulfát sodný, citrát sodný, kyselinu stearovou, koloidní anhydrid křemičitý, karmelózu sodnou, mastek, arabskou gumu, sacharózu, oxid titaničitý, makrogol 6000, hnědý Opacode S-1-9460 HV, průmyslový methylovaný líh, čištěnou vodu.

Farmakodynamika

Nurofen Forte má analgetické, antipyretické a protizánětlivé vlastnosti. Léčivá látka - ibuprofen - vede k neselektivní blokádě cyklooxygenázy 1 a 2. Účinek léku vyplývá z inhibice syntézy prostaglandinů, které jsou mediátory bolesti, zánětu a hypertermické reakce.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Nurofen Forte má nízký stupeň absorpce. Maximální koncentrace účinné látky v krevní plazmě je pozorována jednu nebo dvě hodiny po užití léku. Procento vazby na krevní bílkoviny dosahuje devadesáti procent.

Léčivá látka je schopna pomalu pronikat do kloubních dutin a je zadržována v synoviálních tkáních, kde se vytvářejí vyšší koncentrace léčiva než v krevní plazmě. Po vstřebání se přibližně šedesát procent neaktivní formy látky pomalu přeměňuje na aktivní formu. Ibuprofen je schopen podléhat metabolickým procesům. Z těla se vylučuje ledvinami - v nezměněné formě, v množství až patnácti procent. Menší množství ibuprofenu se z těla vylučuje žlučí. Poločas rozpadu je dvě hodiny.

[ 6 ], [ 7 ]

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně a zapíjí se vodou. Dospělí a děti od dvanácti let užívají jednu tabletu najednou. Pacient může užít maximálně tři tablety během dvaceti čtyř hodin. Maximální denní dávka přípravku Nurofen Forte určená pro dospělé pacienty je tisíc dvě stě miligramů, pro děti od dvanácti do sedmnácti let - tisíc miligramů.

Pokud příznaky přetrvávají i po dvou až třech dnech užívání přípravku Nurofen Forte, měli byste jej přestat užívat a poradit se s odborníkem.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Používejte Nurofen Forte během těhotenství

Nurofen Forte je kontraindikován k užívání během těhotenství. Během kojení by měl být užíván s velkou opatrností.

Kontraindikace

Přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Nurofen Forte.

Přítomnost přecitlivělosti na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiné nesteroidní protizánětlivé léky. Patří sem výskyt bronchoobstrukce, rinitidy, kopřivky, alergických reakcí, stejně jako příznaky úplné nebo částečné intolerance kyseliny acetylsalicylové s projevy rinosinusitidy, kopřivky, výskyt polypů nosní sliznice, výskyt bronchiálního astmatu.

[ 8 ], [ 9 ]

Vedlejší efekty Nurofen Forte

Gastrointestinální trakt – výskyt gastropatie způsobené nesteroidními protizánětlivými léky, která se vyznačuje následujícími příznaky: bolest břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, průjem, nadýmání, zácpa. V některých případech je možná ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu. Někdy je taková ulcerace doprovázena výskytem perforace tkáně a krvácení. Dále je pozorován výskyt podráždění nebo suchosti sliznice ústní dutiny, výskyt bolesti v ústech, výskyt vředů na dásních, aftózní stomatitidy a pankreatitidy.

Hepatobiliární systém - výskyt hepatitidy.

Dýchací systém – výskyt dušnosti a bronchitidy.

Smyslové orgány – výskyt poruch sluchu, projevujících se jeho snížením, výskytem zvonění nebo hluku v uších; výskyt poruch zraku, projevujících se toxickým poškozením zrakového nervu, rozmazaným nebo dvojitým viděním, výskytem skotomu, suchostí a podrážděním očí, otokem spojivky a očních víček alergického původu.

Centrální a periferní nervový systém – bolesti hlavy, závratě, nespavost, úzkost, nervozita, podrážděnost, známky psychomotorického neklidu, ospalost, deprese, zmatenost, halucinace. Ve vzácných případech se mohou objevit známky aseptické meningitidy.

Kardiovaskulární systém – výskyt srdečního selhání, tachykardie, zvýšení krevního tlaku.

Močový systém – výskyt akutního selhání ledvin, alergická nefritida, nefrotický syndrom doprovázený edémy, polyurie, cystitida.

Alergické projevy – výskyt erytematózní kožní vyrážky nebo kopřivky, výskyt svědění kůže, Quinckeho edém, anafylaktické reakce, anafylaktický šok, bronchospasmus nebo dušnost, horečka, exsudativní erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, eozinofilie, alergická rýma.

Krvetvorné orgány – výskyt anémie (včetně jejích hemolytických a aplastických forem), trombocytopenie, trombocytopenická purpura, agragulocytóza, leukopenie.

[ 10 ]

Předávkovat

Výskyt bolesti břicha, nevolnosti a zvracení, letargie, ospalosti, deprese, bolesti hlavy, tinnitu, metabolické acidózy, kómatu, akutního selhání ledvin, sníženého krevního tlaku, bradykardie, tachykardie, fibrilace síní, zástavy dýchání.

V tomto případě je nutné provést výplach žaludku během první hodiny po užití přípravku Nurofen Forte. Je také nutné předepsat aktivní uhlí, alkalické nápoje, nucenou diurézu a symptomatickou terapii.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interakce s jinými léky

Nedoporučuje se užívat Nurofen Forte současně s kyselinou acetylsalicylovou a jinými nesteroidními protizánětlivými léky.

Antikoagulancia a trombolytika - Altepláza, Streptokináza, Urokináza - při současném užívání s léky zvyšují riziko závažného krvácení z gastrointestinálního traktu.

Při současném podávání cefamandolu, cefaperazonu, cefotetanu, kyseliny valproové a plikamycinu se zvyšuje výskyt hypoprotrombinémie.

Působení cyklosporinu a přípravků zlata vede ke zvýšení účinku ibuprofenu na produkci prostaglandinů, která se uskutečňuje ledvinami. Takový kombinovaný účinek léků vede ke zvýšení nefrotoxicity. Aktivní složka léku stimuluje zvýšení plazmatické koncentrace cyklosporinu, což může způsobit hepatotoxický účinek.

Léky, které mohou blokovat tubulární sekreci, vedou ke snížení vylučování a zvýšení množství ibuprofenu v krevní plazmě.

Léky, které induktorují mikrozomální oxidaci, přispívají ke zvýšení produkce aktivních hydroxylovaných metabolitů. To zvyšuje pravděpodobnost těžké intoxikace pacienta. To se týká fenytoinu, ethanolu, barbiturátů, fenylbutanonu a tricyklických antidepresiv.

Léky schopné blokovat mikrozomální oxidaci mohou při současném užívání vést ke snížení hepatotoxického účinku.

Současné užívání léku a vazodilatancií vede ke snížení účinnosti urikosurických léků. Stejné užívání s natriuretickými léky - furosemidem a hydrochlorothiazidem - vede ke snížení účinnosti těchto léků.

Při společném užívání se snižuje účinnost urikosurických léků, ale zvyšuje se účinnost antikoagulancií, antiagregačních látek a fibrinolytik.

Současné užívání léku zvyšuje nežádoucí účinky léků, jako jsou mineralokortikoidy, glukokortikoidy, estrogeny, ethanol. Perorální antidiabetika a inzulin také zvyšují účinek. Současné užívání vede ke snížení absorpce antacid a cholestyraminu.

Při současném užívání dochází ke zvýšení koncentrace látek, jako je digoxin, lithiové přípravky a methotrexát, v krevní plazmě.

Užívání kofeinu zvyšuje účinek léku na úlevu od bolesti.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Podmínky skladování

Nurofen Forte – při teplotě nepřesahující dvacet stupňů Celsia a na místě nepřístupném dětem.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Skladovatelnost

Nurofen Forte – třicet šest měsíců od data výroby.

[ 24 ]