Melanom u dětí

Melanom u dětí je maligní tvorba kůže, která má velmi agresivní růst a rychle metastazuje. Tato patologie se týká onkologických onemocnění dětského věku, jejichž léčba je obtížná. Naštěstí je melanom u dětí velmi vzácný, takže znalost symptomů a hlavních projevů onemocnění je velmi důležitá pro včasnou léčbu.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologie

Epidemiologie melanomu není silně rozvinutá, protože melanom u všech onkologických patologií dětského věku je méně než jedno procento. Ale protože tato nemoc není tak běžná, pak její diagnóza není vždy včasná. Ve věkové struktuře melanomu u dětí mladších než deset let je 5% celkového výskytu rakoviny, u dětí nad 10 let je to 15%. To znamená, že melanom je častější u dětí před pubertou a pubertami.

[5], [6], [7], [8], [9]

Příčiny melanom u dítěte

Důvody, které jsou základem vývoje jakéhokoli onkologického patologického onemocnění, ještě nelze přesně stanovit. Proto je velmi obtížné mluvit o zjevné příčině melanomu u dětí. Chcete-li zjistit, které faktory mohou ovlivnit tvorbu melanomu u dítěte, musíte porozumět patogenezi této nemoci.

Kůže dítěte se skládá z epidermis, samotné kůže nebo dermis a podkožní tkáně. V dermis každé osoby je melanin - to je pigment, který je zodpovědný za barvu pleti. Pokud má člověk málo tohoto pigmentu, pak je jeho kůže lehká a mírně nakloněná k opálení, a pokud je v dermis spousta melaninu, může být člověk zvídavý. Přesto je třeba říci nebo říkat o pigmentárních nevusech nebo o tom, jak lidé mluví o rodinkách. Jedná se o kožní onemocnění, které jsou benigní a skládají se z několika buněk melanocytů. Za normálních podmínek se nemění a neroste. Melanom je nádor kůže, ve kterém jsou tyto buňky, které jsou melanocyty, které degenerují a stávají se zhoubnými. A v okamžiku, kdy dojde k této degeneraci a musí být diagnostikována včas.

[10]

Rizikové faktory

Vzhledem k všem důvodům je možné identifikovat rizikové faktory pro vývoj melanomu u dětí s ohledem na jejich mladý organismus a schopnost opravit různé mutace. Hlavní rizikové faktory jsou následující:

1. děti albínů jsou více náchylné k melanomu, protože jejich kůže není v žádném případě chráněna před UV zářením;
2. přítomnost rakoviny kůže nebo melanomu v rodině, dokonce i ve vzdálených případech;
3. Matka s škodlivými faktory práce během těhotenství daným dítětem (barvy, laky, chemické obchody);
4. těžké nitroděložní infekce nebo virové léze mohou dále způsobit mutaci.

Toto není v žádném případě příčinou vývoje melanomu, protože je nemožné je určit, ale hlavní, a je nutné brát v úvahu a zabránit komplikacím, které s ním souvisejí. 

[11], [12]

Patogeneze

Patogeneze jakékoli onkologické patologie spočívá v tom, že na buňce působí mutagen. Mutagen je faktor (příčina), který působí na rozdělení buněk. Za normálních podmínek je buňka v určitém čase rozdělena mitózou, což vede k vytvoření dvou nových buněk a stará umře. Pokud na buňce působí mutagen, pak je mitóza přerušena a v tomto případě melanocyty dochází k štěpení bez povlaku a stará buňka nezemře. Takový nekontrolovaný růst nastává velmi rychle, což vede ke zvýšení počtu melanocytů a narušuje růst a reprodukci kožních buněk. Proto nadměrný počet takových maligních buněk vede k narušení funkce a rychlému klíčení do hlubokých vrstev dermis.

Vzhledem k takovému mechanismu tvorby melanomu může být mnoho důvodů, to jest mutagenů. Nejsilnějšími mutageny jsou viry, které jsou schopny indukovat změnu buněčného jádra a porušování normálního dělení. Příčinou mohou být také chemické sloučeniny, které působí na pokožku. Vzhledem k přímému působení na samotnou pokožku lze považovat hlavní příčinu vzniku melanomu za ultrafialové ozařování. Vzhledem k tomu, že se melanin vytváří v samotných melanocytech pod vlivem paprsků, může tento druh ozařování způsobit maligní růst těchto buněk. A není to o přebytku záření, ale o dostupnosti. Je velmi důležitá při vývoji genetické predispozice melanomu, protože pokud existují určité geny, i "nejlehčí" antigen může vyvolat reakci abnormálního rozdělení.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Symptomy melanom u dítěte

První známky melanomu jsou vždy viditelné, protože tato maligní formace vnější lokalizace. A tato patologie diagnostikují rodiče poměrně široce, neboť při koupání věnují pozornost dítěti nebo se jednoduše starají o zdraví. Proto pokud víte přesně, co hledat, mohou se projevit příznaky melanomu.

Při narození dítěte obvykle neexistují krtci. Začínají se objevovat po chvíli a růst s dítětem, ale do malých rozměrů. V tomto případě by znaménka měla mít stejnou barvu, častěji hnědou, s rovnými obrysy, bez růstu a různých inkluzí. U takových příznaků je to normální nevous nebo místo narození. Příznaky melanomu mohou být náhlý nárůst růstu nevů, změna jeho barvy a barvy, pokud je bledší v centru a kolem něj je lehčí. Může se objevit také zarudnutí, svědění, bolest kolem mateřského znamení. Pokud se okraje a obrysy stanou nerovnoměrnými, objevily se patologické vměstky nebo dítě poškrábal oblast névy, je to také příznak možného maligního formování. Proto je důležité, aby matka pamatovala na to, že jestliže rodný znak byl celý život dítěte sám, ale najednou se něco změnilo v charakteristice daného mateřského znaménka, pak jen jeden znak může být příznakem melanomu. S takovou změnou musíte kontaktovat lékaře.

Melanom kůže u dětí se může projevit jiným způsobem. Existují různé typy melanomů, včetně pigmentů, které nejsou spojeny s příznaky změny povahy névy. Proto jsou tyto melanomy těžší diagnostikovat. V tomto případě může být prvním klinickým příznakem nárůst regionálních mízních uzlin. Lymfatický systém člověka, zejména dítěte, je velmi dobře vyvinutý a pokouší se omezit a odstranit z těla všechny zbytečné toxiny a látky. Takže v melanomu se lymfatické uzliny snaží odstranit všechny zhoubné buňky a hromadí se tam. Takže hlavním a jediným prvním příznakem může být zvýšení takových lymfatických uzlin. Potom se dítě může stěžovat na vzhled zhutnění ve slabinách nebo pod paží, bolest.

Bezpigmentový melanom u dítěte se na kůži neobjeví, ale do hlubších vrstev pokožky dochází pouze k invazi, což může způsobit nepatrné zhutnění. V závislosti na ponoření melanomu hluboko do dermis jsou v dětech izolovány různé fáze melanomu, což je důležité pro hodnocení prognózy a volbu způsobu léčby.

Etapy

Stadia melanomu závisí na tom, které vrstvy jsou zapojeny do procesu.

• Stupeň 1 - kdy modifikovaný melanocyty maligní buňky nepřesahují epidermis a neklíčí bazální membránu, se považuje za nejvýhodnější prognostický fáze;
• 2 fáze - proces se rozšiřuje na bazální membránu epidermis;
• Stupeň 3 - rozšíření na papilární vrstvu dermis, bez retikulární invaze;
• 4. Fáze - nádorové buňky se šíří do celé vrstvy dermis;
• Fáze 5 - onemocnění je široce napadeno subkutánním tukovým tkáním s regionálními a vzdálenými metastázami.

Toto staging může být provedeno pouze po důkladném histologickém vyšetření a v budoucnu umožňuje stanovit stupeň samotné nemoci a určit léčbu.

Počáteční fáze melanomu u dětí se považuje za nejpřijatelnější pro dobrý výsledek léčby. To je způsobeno tím, že v tomto případě neexistují žádné regionální a vzdálené metastázy a odstranění primárního nádoru může vést k úplnému zotavení.

[23], [24], [25]

Komplikace a důsledky

Důsledky předčasné diagnostiky melanomu jsou velmi závažné, protože tato nemoc je velmi náchylná k metastázám. Proto jsou nejčastějšími komplikacemi metastázy do jater, které narušují krevní oběh. Může se jednat o trombózu jaterní žíly, nekrózu jaterních buněk. Mezi dlouhodobé důsledky melanomu a léčbou může být zpoždění růstu dítěte, což je porušení tvorby krevních buněk. Nejzávažnější komplikace se mohou objevit na pozadí chemoterapie, která se projevuje anémií, poklesem počtu leukocytů, infekčními chorobami, houbovými lézemi sliznic.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostika melanom u dítěte

Včasná diagnóza melanomu je ekvivalentní k úplnému zotavení, takže je velmi důležité, kdyby se u matky setkala pouze změna v mateřské značce, měli byste okamžitě vyhledat radu od pediatrického dermatologa.

Pro správnou diagnózu před vyšetřením je nutné zjistit, jak se nevův chová během života dítěte a odkud se začal rušit. Stačí se zeptat na reakci dítěte na slunění na slunci a na tom, zda se v névě nevyskytly nějaké změny. Je třeba vyjasnit a rodinná anamnéza, zda rakoviny kůže, melanom nebo jakékoliv jiné formy rakoviny patologie v rodině, ve skutečnosti může být genetická predispozice k mutacím mitotického buněčného dělení.

Při vyšetřování je třeba věnovat pozornost nejen tomu, co se v současné době stará o vaši matku, ale také stav celé kůže dítěte. Pokud je dítě bílé a není náchylné k spálení slunce, pak byste mu měli věnovat pozornost, pak bude nevi jasně vidět. Také je třeba věnovat pozornost všem ostatním pigmentovým skvrnám za účelem diferenciální diagnostiky.

Analýzy, které se provádějí u melanomu u dítěte, jsou specifické histologické studie. Vzhledem k tomu, že melanom je vysoké riziko rychlých metastáz, je striktní biopsie s podezřením na melanom přísně zakázána. Proto se provádí excizní biopsie, tj. Se odebere kožní skvrna a vyšetří se pod mikroskopem. Histologické vyšetření umožňuje přesně stanovit diagnózu melanomu. Přínos této diagnózy je doložen výskytem buněk s atypickými jádry, porušením procesu mitózy, porušením samotné struktury kožní tkáně. Souběžně se provádějí různé chemické reakce barvení takových buněk s různými barvivy, což umožňuje rozlišovat mezi rakovinou kůže a melanomem.

Instrumentální diagnostika melanomu je redukována pouze na provedení diferenciální diagnózy v složitých případech až do okamžiku, kdy nejsou výsledky biopsie. Můžete provést dermatoskopii - tuto studii o pokožce se zvláštním zařízením, které se zvyšuje několikrát a umožňuje vidět závažnější změny v kůži a jejích přílohách. Takže můžete vidět parazity nebo houby, které mohou způsobit lišejníky, které mohou být podobné například nepigmentovanému melanomu.

Pokud je zjištěna diagnóza melanomu u dítěte, je velmi důležité určit fázi komplexní vyšetření - počítačové tomografie. Tato metoda vám umožňuje určit poškození regionálních mízních uzlin a určit stav vnitřních orgánů, kde může být metastázován melanom - například plic nebo játra.

Pokud tedy existuje histologické potvrzení, pak diagnóza melanomu nepochybuje a je důležité pouze určit fázi.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika melanomu u dětí by měla být prováděna s lymfadenopatií infekční geneze, pokud dítě má zvětšené lymfatické uzliny jako symptom melanomu. Pokud je lymfadenopatie infekční, pak jsou tyto uzly mírně zvětšeny, symetrické, mohou být bolestivé a nepájené do okolních tkání. Pod vlivem antibakteriální nebo jiné etiologické léčby tyto uzly rychle ustupují. Pokud jsou příčinou melanom, jsou na jedné straně zvětšeny, což odpovídá jejich lokalizaci a obrovským rozměrům, které nejsou tkáňové.

Bespepigmentální melanom by měl být pečlivě diferencován s lišejníky. Takový melanom může být doprovázen pouze mírnou kondenzací kůže bez viditelných vnějších změn. Lishay je také doprovázena utažením, eminencí nad kůží s nepatrným okrajem zarudnutí. V tomto případě je nutné provést dermatoskopii a je možné pozorovat parazity nebo charakteristické znaky deprivace.

U novorozenců je melanom extrémně vzácný, ale často se vyskytují hemangiomy malých rozměrů, na které matka nevěnuje pozornost a nešetří. Pak s časem, kdy dítě roste, také rostou hemangiomy. Mohou být hnědé, fuzzy obrysy, které jsou velmi podobné melanomu. Proto je také nutné tyto dvě patologie jasně rozlišit, specifikovat čas nástupu příznaků a provádět další studie.

Léčba melanom u dítěte

Zvláštností léčby melanomem je to, že tato maligní forma je velmi nevhodná pro působení chemoterapeutických činidel a radioterapie. Hlavní přístup v léčbě melanomu dítěte následující: počáteční stadia melanomu (první a druhé) jsou chirurgické léčby, protože v této fázi šíření nádorů jej odstranit v zdravé tkáně. Čím více fáze onemocnění je použito více metod - ve třetím a čtvrtém stupni je preferována kombinovaná a komplexní metoda.

Pro konzervativní terapii se používá lék podle stupně a protokolu léčby. K tomuto účelu se najednou používá několik cytostatik s různými mechanismy účinku. Taková terapie je velmi agresivní ve vztahu ke zdravým tkáním a kojencům, protože se jedná o rostoucí organismus. Proto se na pozadí cytostatické léčby se používá mnoho léků k ochraně a zachování funkce vnitřních orgánů dítěte - antiemetika, probiotik, vitamíny, parenterální výživa léky, antihistaminika, antibiotika a antivirotika. Mezi hlavní cytotoxické léky používané při léčbě melanomu u dětí patří doxorubicin, vinkristin, aspargináza, dakarbazin, prospidin.

1. Doxorubicin je protinádorové činidlo, které se používá při kombinované léčbě melanomu. Lék působí tak, že inhibuje syntézu nukleových kyselin v maligních buňkách, což snižuje jejich aktivitu a stupeň rozdělení. Proto lék snižuje počet maligních buněk a vede k remisi. K dosažení tohoto účinku je nutné dlouhodobé léčení opakovaným užíváním léků k úplnému odstranění maligních buněk a blokování jejich reprodukce. Dávkování léku je vždy vypočítáváno individuálně pro každý léčebný cyklus. Hlavním principem dávkování pro děti je výpočet léčiva na čtvereční metr plochy pokožky dítěte. To je určeno speciálními tabulkami, které odpovídají věku a hmotnosti dítěte vzhledem k povrchu těla. Způsob aplikace léku intravenózně s jasnou dávkou v průběhu dne kvůli umístění infusomat. Vedlejší účinky všech protinádorových léčiv jsou velmi výrazné, protože vedle maligních buněk působí také na buňky těla. Proto dochází ke snížení aktivity reprodukce střevního epitelu, žaludku, krevních buněk, ochranných funkcí leukocytů.
2. Vincristin je léčivo, které se používá při léčbě maligních novotvarů. Hlavní účinnou látkou léčiva je rostlinný alkaloid, který působí tím, že narušuje mitotické dělení maligních buněk v důsledku destrukce tubulinového proteinu. Toto léčivo se používá v komplexní terapii s individuální dávkou pro každé dítě na metr čtvereční plochy těla. Způsob použití je pouze intravenózní s prevencí dostat se na kůži nebo mimo žílu. Nežádoucí účinky jsou velmi časté, šéf mezi nimi - zánět a vředy na sliznici úst a jazyka, žaludku, střev trávení, častá zánětlivá onemocnění hltanu, průdušek, a chudokrevnost.
3. L-asparaginasa  je léčivo, které se také používá k léčbě maligních nádorů v pediatrické onkologii. Lék působí snížením množství asparaginu potřebného pro množení maligních buněk. Při nedostatku takové aminokyseliny se jejich mitotická aktivita snižuje a dítě vstoupí do remisie. Způsob podávání a dávkování léčiva je stejný jako u všech protinádorových činidel. Vedlejší účinky - časté bolesti v krku na pozadí léčby drogové závislosti, parestézie, bolest břicha, motility, houbové komplikací, pokles celkové imunity a časté virových a bakteriálních onemocnění.
4. Dakarbazin je lék používaný k léčbě nádorů kůže a měkkých tkání, který se používá v pediatrické onkologii. Lék působí tím, že inhibuje růst buněk a snižuje aktivitu syntézy DNA. Způsob aplikace léku intravenózně s individuální dávkou pro každé dítě na oblast těla. Nežádoucí účinky léku jsou vyjádřeny formou hepatitidy, nekrózy jaterních buněk, toxických účinků na ledviny, snížení hladiny všech buněčných struktur krve a ovlivnění růstu dítěte.

Mělo by být jasně uvedeno, že pro léčbu melanomu, stejně jako jakýkoli jiný nádor, se používají kombinace nejméně čtyř takových protinádorových činidel. Vzhledem k různým mechanismům účinku léků je dosaženo maximálního účinku snížení počtu maligních buněk. Taková léčba však předepisuje pouze pediatrický onkolog, který má povinnou dlouhodobou léčbu v nemocnici. Na Ukrajině je léčba onkologických dětí, včetně dětí s melanomem, až do 18 let zdarma.

Použití antibiotik a antifungálních látek proti takovéto cytostatické léčbě je považováno za povinné, protože dítě vyvine stav hluboké imunosuprese. Používejte kombinace léků nebo monoterapie s širokospektrálními antibiotiky. Někdy se interferonové přípravky používají k léčbě a prevenci virové infekce.

1. Josamycin  je antibakteriální látka z makrolidové skupiny. Mezi známými léky má maximální aktivitu kvůli své struktuře. Léčivo působí na buněčné a intracelulární formy bakterií, takže může být použito na pozadí cytostatické terapie k prevenci vzniku nemocí a plic, gastrointestinálního systému a vnějších kožních infekcí. Způsob podávání závisí na věku a může být ve formě suspenze nebo tablet. Předepsaná dávka je u dětí starších 3 let a dávka je 10 mg / kg / den v první den, 2 až 7-10 dní - 5 mg / kg / den 1 den denně. Povinná podmínka - na pozadí takové terapie, přičemž probiotika a léčba po dobu nejméně deset dnů. Nežádoucí účinky dzhozamycinu - parestézie, poruchy citlivosti kůže, znecitlivění rukou a nohou, třes, porušení výtoku žluče a také rozptýlení jevů. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte pro cholestázu nebo cholelitiázu.
2. Flukonazol je antimykotikum, které se používá k léčbě komplikací na pozadí protinádorové léčby formou zánětu úst v dutině ústní, pohlavních orgánů, kůže, vnitřních orgánů. Pokud se objeví příznaky houbových komplikací, doporučuje se okamžitě zahájit dávkování léku ve výši 6 miligramů na kilogram tělesné hmotnosti dítěte, a pak pátý den můžete snížit dávku o polovinu. Způsob použití je orální přípravek ve formě tablet. Nežádoucí účinky mohou být ve formě snížení chuti k jídlu, porušení funkce jater, změn srdeční frekvence, zvýšení teploty, snížení hladiny neutrofilů.

Vitamíny děti v chemoterapii jsou podávány ve formě injekčních forem, protože jsou velmi důležité pro normální vývoj zdravých buněk.

Fyzioterapeutická léčba se nepoužívá v akutním období, je možné použít různé metody již ve fázi úplného zotavení pouze na doporučení lékaře.

Operační léčba melanomu u dítěte se používá v první fázi onemocnění, kdy je stupeň invaze melanomu prvním nebo druhým. Pak chirurgický zákrok může zajistit plné zotavení dítěte. Objem operace se stanoví po důkladném vyšetření a posouzení stavu lymfatických uzlin. Pokud jsou lymfatické uzliny neporušené, je množství operací omezeno pouze excizí melanomu v zdravých tkáních. Operace pro děti probíhá v celkové anestezii. Je tedy nutné ušetřit samotnou kůži a melanom, který se má hluboce odstranit do podkožní tkáně. Povinný chirurgický materiál je odeslán k histologickému vyšetření k určení stupně invaze a povahy melanomu.

Pokud jsou postiženy lymfatické uzliny, provádí se chirurgická intervence s excizí melanomu a odstraněním regionálních lymfatických uzlin se subkutánní tkání.

Radiační léčba melanomu se často provádí v kombinační terapii ve třetí nebo čtvrté fázi. Může být provedena před plánovanou operací nebo po ní na pozadí chemoterapie. Při léčbě se častěji používají rentgenová terapie s blízkým zaměřením nebo gama terapie. Ozařování se provádí lokálně a v případě potřeby na lymfatických uzlinách.

Alternativní léčba melanomu u dětí

Alternativní léčba a použití homeopatických léků nemůže vyléčit melanom nebo jinou maligní entitu. Na pozadí farmakoterapie se však používají alternativní metody pro lepší účinnost a prevenci vývoje infekčních a jiných komplikací. Za tímto účelem používejte bylinky a alternativní metody, které zvyšují celkovou imunitu.

1. Deti na chemoterapii mají zpravidla špatnou chuť k jídlu, což dále snižuje imunitu dítěte a zvyšuje riziko infekčních komplikací. Proto, aby se zlepšila imunita a zlepšila se chuť k jídlu, doporučuje se následující směs. Musíte mít stejné množství zázvoru kořenu a pomerančové kůry a roštu. Po namíchání kaše se přidá pět polévkových lžic medu na 200 gramů suché kaše a vše se promíchá. Poté je třeba přidat tři strouhané vlašské ořechy a nechat stát čtyři až pět dní. Vezměte čajovou lžičku dvakrát denně.
2. Léčba melanomu s aconitem je známa svým účinkem na maligní buňky a snížením aktivity jejich reprodukce. Chcete-li to udělat, vzít padesát gramů aconite trávy a nalít teplou vodu, trvat na dvě hodiny. Vezměte to po dobu dvaceti dnů, počínaje jednou kapkou jednou denně a zvýšením dávky každý den o jednu kapku. Potom po dvacátém dni léčby je nutné snížit dávku léku podle stejného schématu. Takže léčba je čtyřicet dní.
3. K prevenci vzniku houbových lézí na pozadí léčby melanomem se doporučuje vypláchnout ústní dutinu dítěte roztokem nanuce po každém jídle.

Léčba melanomu s bylinami není prokázána, ale tato metoda je široce používána, protože takové bylinné infuze pomáhají normalizovat trávení, chuť k jídlu a také některé z nich normalizují proces buněčného dělení.

1. Infuze ze sbírky bylin je vhodná pro užívání nemocných dětí na melanom, aby se zlepšilo trávení a chuť k jídlu. Pro infuzi je nutné vzít 20 gramů koriandru, 20 gramů elecampanu a dvakrát tolik listů kopřivy jako dvojité. Takové řešení by mělo být půl hodiny vařeno a po jídle by mělo být na lžičku třikrát denně.
2. Při léčbě melanomu je účinnost bílé březové kůry prokázána díky vysokému obsahu antioxidantů a taninů. Pro přípravu infuze vaříme kůrou kůru na pomalém ohni po dobu dvou hodin a pak se vyvíjí bujón, dvakrát zředíme teplou vařenou vodou a čajovou lžičku pijeme pětkrát denně.
3. Starší, hajzl a centaury vezmou sto gramů každé rostliny a nalévají teplou vodu. Když se roztok ochladí, přidá se med a pive místo čaje.

Homeopatie při léčbě melanomu může být použita k dosažení remise. Léky lze použít ke zlepšení imunitního stavu a normalizaci celkového stavu, prodlužování doby remisí. Nejúčinnějším způsobem, jak se vyrovnat s melanomem, je souběžná imunoterapie. Hlavní homeopatické léky při léčbě melanomu, které mají následující účinky:

1. Arsenicum album je homeopatický přípravek, který se používá v komplexní terapii melanomu u dětí, který se nachází na obličeji a je doprovázen výraznou spotřebou tělesné hmotnosti. Dávkování v případě užívání kapek - jedna kapka na deset kilogramů tělesné hmotnosti dítěte jednou denně. Nežádoucí účinky jsou možné v podobě hyperemie kůže rukou a nohou, stejně jako pocit tepla. Opatření - nepoužívejte v kombinaci s přípravky původem z včel.
2. Acidum Fluoricum je anorganický homeopatický přípravek na bázi kyseliny fosforečné. Účinnost léku byla prokázána mnoha studiemi, zejména v léčbě melanomu u starších dětí a dospívajících. Způsob užívání drogy závisí na formě. Dávkování v případě užívání kapiček - jedna kapka ročně života dítěte a při užívání kapslí - dvě tobolky třikrát denně. Nežádoucí účinky - hořící jazyk, bolest v krku nebo bolest břicha, která projde, když pijete mléko. Bezpečnostní opatření - nepoužívejte, pokud máte gastritidu.
3. Nosody jsou homeopatické léky přírodního původu. Způsob aplikace přípravku je enterální. Granule je třeba žvýkat až do úplného rozpuštění, nedoporučuje se polykat celý. Dávkování je dva granule dvakrát denně. Nežádoucí účinky mohou být v případě kombinace s jódovými preparáty - pak mohou nastat alergické projevy. Bezpečnostní opatření - v případě těžkého průjmu u dítěte nelze použít.
4. Silicea a sépie - kombinace těchto léků ve vhodných ředěních umožňuje účinnou léčbu, zejména s těžkou dětskou astenií a zvětšenými lymfatickými uzlinami. Způsob používání léčivých přípravků pro děti ve formě homeopatických kapek a dávkování je čtyři kapky dvakrát denně za půl hodiny po jídle ve stejnou dobu. Léčba trvá tři měsíce. Nežádoucí účinky mohou být ve formě závratě, takže po jídle musíte užívat tento lék.

Alternativní terapie jsou rozmanité, ale nelze je používat jako metody přednostního ošetření.

[37], [38], [39]

Prevence

Prevence vývoje melanomu u dětí je zatím velmi relevantní, neboť kultura procesu opalování malých dětí se mírně změnila. Rodiče po celý rok chodí s malými dětmi na odpočinek. Ale děti mladší tří let jsou přísně zakázány prostě slunit na slunci, zejména během aktivních hodin ultrafialového záření. Je třeba skrýt děti a záměrně opustit opalování, protože jejich tenká kůže není chráněna a není schopna syntetizovat melanin tak dobře. Proto je hlavním měřítkem prevence melanomu u dětí vyhnout se takovým aktivním sluncem. Pokud má vaše dítě mnoho mateřských znamének, je třeba je pečlivě sledovat a zaznamenávat všechny změny v nich, protože to může být hlavní příznak onemocnění. Všechna ostatní preventivní opatření jsou také nešpecifická a spočívají v předcházení dalším možným škodlivým činitelům, zvláště tehdy, když je žena těhotná.

[40], [41]

Předpověď

Prognóza přežití u melanomu u dětí není příliš příznivá, protože pětiletá míra přežití se pohybuje od čtyřiceti do padesáti procent. Remise s včasnou léčbou se vyskytuje u 40% pacientů.

Melanom u dětí je velmi vzácné onemocnění, které je dobré v rozsahu vysokého malignity tohoto typu patologie. Není však také snadné tuto diagnózu pro lékaře včas identifikovat, dokud rodiče samy nevěnují pozornost zdravotnímu stavu svého dítěte. Proto jestliže dojde k jakýmkoli změnám v mateřských znaménkách u dětí, které tam předtím nebyly, měli byste vždy kontaktovat lékaře.

[42], [43], [44], [45]