Stav migrény

Stav migrény - výraznější a prodloužený ve srovnání s obvyklým příznakem migrénových příznaků.

Rozvoj migrény je v důsledku vrozené predispozice k nedostatečné regulaci cerebrovaskulárního tonu (spasmus a následné vazodilataci) v reakci na různé faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Vznik napadení hlavní roli pro neuropeptidy, jako je serotonin a dopamin, aktiviruschim uvolňování zánětlivých cytokinů endoteliálními buňkami, krevní destičky, atd., Které je opatřeno vazodilataci a perivaskulární reakce.

[1]

Symptomy stavu migrény

Stav migrény je charakterizován těmito příznaky: silná bolest hlavy, nevolnost, zvracení, fotofobie, dočasné poškození zraku, hyperesthesie smyslů. Aura je zjištěna v méně než 20% případů.

Diagnostika stavu migrény

Mnoho hodin bolesti hlavy, na rozdíl od normálního migrénového záchvatu, se po spánku nezastaví. Zvracení má oslabující povahu a objevuje se bez ohledu na denní dobu na pozadí bolesti hlavy. Tam jsou fotopy, rozmazané vidění, amblyopie. Trvání zhoršení zraku je několik desítek minut.

[2], [3], [4], [5]

Lékařská péče s migrénou

Pacient je umístěn v tmavé místnosti izolované od hluku. V některých případech je úleva od bolesti dosažena studenými kompresemi na hlavě. Pro úlevu od stavu migrény s neúčinnosti paracetamolu nebo ibuprofenu u dětí starších než 2 roky a dospívající používaných NSA do svalu (diklofenak, naproxen, ketoprofen) nebo konečníku za (indomethacin) a antihistaminika. Teenageři mohou předepisovat ketorolac nebo tramadol. Při stimulaci intramuskulárně podáván diazepam (seduxen). Možné použití prednisolonu a furosemidu (Lasix) pro dehydrataci mozku. Pokud zvracení u dětí starších než 2 roky a dospívající předepsán prohloperazin (Compazine), metoklopramid (Reglan) nebo droperidol.

U dospívajících, ke zvýšení aktivity serotoninového systému (který je doprovázen normalizací mozkové cévní tónem) se může použít takové selektivní agonisty 5-HT1 receptory, jako je sumatriptan, zolmitriptan, eletriptan noratriptan, rizatriptanili (relpaks). Tyto léky, stejně jako námepné přípravky (tartrát ergometrinu atd.) Nejsou pro děti předepsány.

Děti s statusem migrény, na rozdíl od pacientů s normálními záchvaty migrény, by měly být hospitalizovány v neurologickém oddělení. Prevence migrénových záchvatů u těchto pacientů se provádí pomocí kyseliny valproové (depakin) nebo divalpsexu sodného (kombinace valproátu sodného a kyseliny valproové). Kromě toho se k tomuto účelu používá antidepresiva a beta-blokátory nebo metisergid. Omezte frekvenci a trvání migrénových záchvatů clonidinu a blokátorů vápníkových kanálů (nimodipin verapamil, nifedepin).

[6], [7], [8]