Ritmonorm

Propafenon, prodávaný pod značkou Ritmonorm, je antiarytmikum, které se používá k léčbě určitých typů srdečních arytmií. Patří do třídy antiarytmik třídy Ic, která působí na srdeční iontové kanály ke zpomalení vedení vzruchů a stabilizaci srdečního rytmu.

Mezi hlavní indikace pro použití Ritmonormu (propafenon) patří léčba:

1. Fibrilace síní: Jedná se o srdeční onemocnění, při kterém se srdeční síně stahují nepravidelně a extrémně vysokou frekvencí, což může vést ke snížení účinnosti srdeční pumpy a rozvoji tromboembolie.
2. Atriální flvyslovit: Jedná se o stav, kdy se srdeční síně stahují rychleji než normálně, ale pravidelněji než při fibrilaci síní.

Propafenon může být na doporučení lékaře použit i v jiných případech, ale je důležité si uvědomit, že by měl být používán pouze pod přísným dohledem lékaře, protože jeho užívání může být spojeno se závažnými vedlejšími účinky a vyžaduje neustálé sledování srdeční činnosti. frekvence a srdeční funkce.

Indikace Ritmonorma

1. Atriální fibrilace: Ritmonorm může být předepsán k obnovení normálního srdečního rytmu u pacientů s fibrilací síní. Fibrilace síní je arytmie, při které se srdeční síně velmi rychle a nekoordinovaně stahují.
2. Atriální flutter (fibrilace síní): Ritmonorm lze také použít k léčbě fibrilace síní, což je další typ arytmie, při které se srdeční síně stahují nepravidelně a nadměrně rychle.
3. Superventrikulární tachykardie: Toto je stav, kdy srdce bije příliš rychle kvůli problému s elektrickým systémem srdce. Ritmonorm lze použít k léčbě superventrikulární tachykardie.
4. Jiné formy arytmií: Méně často lze propafenon použít k léčbě jiných typů srdečních arytmií, pokud je jeho podávání odůvodněno klinickou situací.

Farmakodynamika

1. Blokování sodíkových kanálů: Propafenon je blokátor sodíkových kanálů, což vede k opožděné excitaci v kardiomyocytech a snížení rychlosti vedení vzruchů srdcem.
2. Prodloužení QRS intervalu: Propafenon způsobuje prodloužení QRS intervalu, což ukazuje na jeho vliv na převodní systém srdce.
3. Antiarytmické působení: Propafenon se používá při léčbě různých typů arytmií, včetně ventrikulárních a síňových arytmií. Může pomoci obnovit normální srdeční rytmus a zabránit opakování arytmií.
4. Snížení vzrušivosti: Propafenon může snižovat excitabilitu srdeční tkáně, což také pomáhá předcházet arytmiím.

Farmakokinetika

1. Vstřebávání: Propafenon se po perorálním podání obvykle dobře vstřebává, ale jeho absorpce může být při současném požití snížena.
2. Metabolismus: Propafenon je metabolizován v játrech za vzniku několika aktivních metabolitů, včetně 5-hydroxypropafenonu a H-despropylpropafenonu. Metabolismus propafenonu probíhá primárně prostřednictvím CYP2D6 a CYP3A4.
3. Vylučování: K vylučování propafenonu dochází především ledvinami ve formě metabolitů a jejich konjugátů a také střevem. Asi 40–50 % dávky se vylučuje ledvinami.
4. Poločas rozpadu: Poločas propafenonu je asi 3-6 hodin.

Používejte Ritmonorma během těhotenství

Propafenon, lék prodávaný pod obchodním názvem Ritmonorm, je antiarytmikum používané k léčbě určitých poruch srdečního rytmu. Stejně jako u mnoha jiných léků však může být jeho užívání během těhotenství nežádoucí.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Lidé se známou přecitlivělostí na propafenon nebo jakoukoli jinou složku léku by jej neměli užívat.
2. Blokáda srdečního vedení: Propafenon by měl být používán s opatrností u pacientů s blokádou AV vedení nebo jinými abnormalitami srdečního vedení.
3. Srdeční selhání: Užívání propafenonu může být nežádoucí u pacientů se závažným srdečním selháním.
4. Srdeční arrhytmie: Propafenon může zhoršit některé typy arytmií, takže jeho použití nemusí být žádoucí u pacientů s určitými arytmiemi.
5. Prodloužený QT-interval syndrom: U pacientů se syndromem prodlouženého QT intervalu nebo jinými poruchami srdečního rytmu, které mohou k tomuto stavu predisponovat, je třeba se vyhnout použití propafenonu.
6. Těhotenství a kojení: Užívání propafenonu během těhotenství nebo kojení by mělo být prováděno pouze v nezbytně nutných případech a pod lékařským dohledem.
7. Pediatrický věk: Použití propafenonu u dětí by mělo být podáváno a pod dohledem lékaře.
8. Jaterní insuficience: Užívání propafenonu může být nežádoucí u pacientů s těžkou jaterní insuficiencí kvůli možnému zhoršení metabolismu léčiva.

Vedlejší efekty Ritmonorma

1. Srdeční arrhytmie: Propafenon jako antiarytmikum může u některých pacientů způsobit nebo zvýšit srdeční arytmie.
2. Závratě a dhlučnost: Tyto nežádoucí účinky se mohou objevit v důsledku změn srdečního rytmu způsobených propafenonem.
3. Malátnost a slabost: Někteří pacienti mohou pociťovat mdloby nebo mít celkový pocit nevolnosti.
4. Třes (třes): Propafenon může u některých pacientů způsobit třes.
5. Bolest hlavy: Bolest hlavy nebo migréna mohou být také vedlejším účinkem užívání propafenonu.
6. Změny krevního tlaku: Propafenon může u některých pacientů způsobit změny krevního tlaku.
7. Dyspepsie (porucha trávení): Mohou se objevit poruchy žaludku, jako je nevolnost, zvracení, průjem nebo dyspepsie.
8. Alergické reakce: Vzácně se mohou objevit alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění, kopřivka nebo otok obličeje a hrdla.
9. Zvýšené riziko tromboembolie: U některých pacientů, zvláště u pacientů s fibrilací síní, může propafenon zvýšit riziko tromboembolie.

Předávkovat

1. Silný pokles krevního tlaku.
2. Zvýšení nebo snížení srdeční frekvence.
3. Srdeční arytmie, včetně tachykardie, fibrilace síní nebo fibrilace komor.
4. Plicní otok.
5. Záchvaty.
6. Vědomí může být narušeno až do kómatu včetně.

Interakce s jinými léky

1. Léky inhibující CYP2D6 a CYP3A4: Propafenon je metabolizován v játrech za účasti enzymů CYP2D6 a CYP3A4. Proto léky, které tyto enzymy inhibují, mohou zvýšit koncentraci propafenonu v těle, což může vést ke zvýšení jeho účinku a zvýšenému riziku nežádoucích účinků. Mezi takové léky patří inhibitory proteázy (např. ritonavir), antidepresiva (např. fluoxetin, paroxetin), antiarytmika (např. amidaron), antibiotika (např. klarithromycin, erythromycin) a další.
2. QT interval prodlužující léky: Propafenon může prodloužit QT interval, proto současné užívání s jinými léky, jako jsou antiarytmika (např. sotalol, amidaron), některá antidepresiva (např. citalopram, escitalopram), antibiotika (např. moxifloxacin) atd., která mohou také prodloužit QT interval, může zvýšit riziko závažných arytmií.
3. Léky, které snižují srdeční rytmus: Současné užívání propafenonu s jinými antiarytmiky (např.
4. Léky, které zvyšují riziko bleeding: Propafenon může zvýšit riziko krvácení, pokud je užíván současně s antikoagulancii (např. warfarinem) a nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID).