První pomoc při záchvatu akutního infarktu myokardu

Mnoho lidí zná tak nebezpečný stav, jako je infarkt myokardu. Někteří o něm slyšeli na vlastní kůži, někteří museli tuto nemoc prožít a další měli dokonce to štěstí, že se podíleli na záchraně něčího života, protože právě první pomoc při infarktu myokardu často určuje další průběh událostí. Zda si člověk bude schopen pomoci sám, nebo bude poblíž někdo, kdo udělá vše pro jeho záchranu, a pacient bude mít reálnou šanci vrátit se do normálního života. V opačném případě se může stát, že ani nedočkáte příjezdu sanitky, nebo se do nemocnice prostě nedostanete.

Co je infarkt myokardu?

Nemyslete si, že infarkt myokardu je zvláštní druh život ohrožující patologie, která se vyvine z ničeho nic. Ve skutečnosti je tento stav akutním důsledkem ischemické choroby srdeční, při které je narušeno prokrvení srdečního svalu.

Problémy s krevním oběhem samy o sobě nejsou fatální. Ano, zpomalují přísun kyslíku a živin do srdce, což výrazně komplikuje práci nejdůležitějšího orgánu živých bytostí. Pokud však s tímto stavem bojujete užíváním antiagregačních látek, beta-blokátorů, antiarytmik, léků a produktů obsahujících omega-3 mastné kyseliny prospěšné pro srdce dle pokynů lékaře, můžete žít naprosto šťastný život.

Je důležité si uvědomit, že ve velké většině případů jsou poruchy koronárního oběhu způsobeny patologií, jako je ateroskleróza cév, kdy se škodlivý cholesterol usazuje na stěnách cév a snižuje lumen, kterým krev proudí. Čím více cholesterolu se do těla dostává, tím je situace závažnější, protože časem se cholesterolové plaky na stěnách cév zvětšují a v určitém okamžiku mohou téměř úplně zablokovat průtok krve.

Při víceméně zachovaném průtoku krve má smysl hovořit o ateroskleróze cév a s ní spojené ischemické chorobě srdeční, ale jakmile se objem krve vstupující do srdce stane příliš malým nebo se krevní oběh v některé oblasti zcela zastaví, mluvíme o rozvoji infarktu myokardu.

Akutní poruchy krevního oběhu mohou být také způsobeny cévní trombózou, takže v případě srdečních a cévních patologií je velmi důležité sledovat viskozitu krve užíváním antikoagulancií, která zabraňují srážení krve. Sražená krev může tvořit sraženiny, které při svém pohybu cévami mohou tvořit vážnou překážku průtoku krve v místě zúžení tepen a žil.

Závažnost stavu během infarktu závisí na tom, jak silně je narušen koronární oběh. Pokud cholesterolový plak nebo trombus zcela zablokuje průtok krve, vyvine se akutní stav. Člověku zbývá 20 až 40 minut, po kterých začnou srdeční buňky odumírat v důsledku kritického nedostatku kyslíku.

Pokud nedojde k ucpání, ale k silnému zúžení cév, v důsledku čehož je průtok krve velmi slabý a srdce přestává dostávat potřebný kyslík, nastává preinfarktový stav, jehož příznakem může být po dlouhou dobu pouze bolest za hrudní kostí. Nejasnost příznaků nebo jejich absence se stává překážkou pro včasnou diagnostiku nebezpečného stavu, která by mohla zabránit infarktu myokardu. Pacient i jeho okolí mohou takové projevy velmi život ohrožujícího onemocnění jednoduše ignorovat a vyhledávají pomoc lékařů, když se příznaky zhorší a mohou kdykoli vést k úmrtí.

Proces nekrózy srdečních buněk je nevratný. Neexistují žádné zázračné pilulky, které by dokázaly obnovit odumřelé buňky, takže postižená oblast srdce zůstává slabým místem, které může později způsobit opakované infarkty.

Podle statistik se infarkt myokardu nejčastěji vyskytuje u lidí starších 65 let. V mladším věku je tato diagnóza kladena hlavně mužům. Pravděpodobnost onemocnění u žen je mnohem nižší kvůli specifickým pohlavním hormonům. Zajímavostí je, že mezi černošskou populací planety je procento lidí, kteří prodělali infarkt myokardu, výrazně vyšší ve srovnání s výskytem u obyvatel planety s bílou pletí.

Mezi rizikové faktory pro rozvoj infarktu myokardu patří:

• špatné návyky, a zejména kouření,
• vysoký krevní tlak (hypertenze),
• sedavý životní styl (hypodynamie),
• nadváha,
• vysoké hladiny cholesterolu v krvi, které přispívají k rozvoji cévní aterosklerózy,
• porucha metabolismu sacharidů, projevující se zvýšením hladiny cukru v krvi, která při absenci vhodných opatření vede k rozvoji cukrovky.

Infarkt myokardu je nevratný proces odumírání srdečních buněk, takže je snazší mu předcházet, než ho léčit a být po zbytek života vystaven recidivě život ohrožujícího stavu.

Příznaky akutního infarktu myokardu

Aby byla první pomoc při infarktu myokardu poskytnuta včas, je nezbytné znát příznaky, které předcházejí zástavě srdce v důsledku hladovění kyslíkem a smrti jeho buněk. Je důležité si uvědomit, že zde čas plyne po minutách a sekundách, a proto čím dříve je pacientovi poskytnuta účinná pomoc, tím větší je šance na záchranu lidského života.

Jak pochopit, že člověk prodělal infarkt myokardu? Tato otázka znepokojuje mnoho lidí, protože tato patologie může zničit i mladého člověka a cizí lidé ani nebudou mít podezření, že má srdeční onemocnění.

Jsme zvyklí si myslet, že ischemická choroba srdeční, ateroskleróza, hypertenze a podobné kardiovaskulární patologie jsou onemocnění stáří, kterými by se mladí lidé neměli obávat. To je zásadně mylné. Pokud se tedy u mladých lidí a pacientů středního věku objeví níže popsané příznaky, neměli byste si vymýšlet logický důvod, ale naléhavě poskytnout neodkladnou péči před příjezdem lékařů.

Jaké příznaky tedy mohou naznačovat akutní infarkt myokardu, který vyžaduje okamžitá opatření k záchraně života pacienta:

• Silná, svíravá bolest za hrudní kostí, která trvá déle než 15 minut (někdy i 2 hodiny). Při infarktu myokardu se bolest projevuje nejen v oblasti srdce, ale má tendenci vyzařovat i do mezilopatkové oblasti, krku, ramene nebo levé paže, což je pro někoho, kdo se v medicíně dobře nevyzná, poněkud matoucí.

Tento povinný příznak infarktu myokardu je však charakteristický i pro takovou patologii, jako je angina pectoris. Charakteristickým rysem bolesti během infarktu je, že ji nelze zcela zmírnit silným srdečním analgetikem, které zvyšuje krevní oběh, což je nitroglycerin, který pomáhá při akutní bolesti v srdci.

Nitroglycerin může pouze zmírnit bolest, což zmírní stav pacienta, takže byste ho neměli úplně přestat užívat.

• Bledost kůže. Můžete si všimnout, že obličej a další exponované části lidského těla během infarktu získávají nezdravý bělavý nebo nažloutlý odstín. To je pochopitelné, protože mluvíme o porušení krevního zásobení nejen srdečního svalu, ale i celého těla. Proto by takový příznak měl lidi zvenčí určitě upozornit. Souběžně lze pozorovat jevy jako závratě, zimnice, potíže s dýcháním, zejména při nádechu, nevolnost.
• Hyperhidróza. Během infarktu myokardu se na čele, obličeji a zádech pacienta objevuje studený pot, což na pozadí zvýšené bledosti může naznačovat možnost mdlob. V mnoha případech se to stává. Pacient může na krátkou dobu několikrát ztratit vědomí a probrat se, takže bude poměrně obtížné s ním komunikovat.
• Pacienti s infarktem myokardu poměrně často začínají pociťovat náhlý strach ze smrti, začínají panikařit a projevovat fyzickou aktivitu, která je pro danou situaci nepřiměřená. Někteří z nich mívají dokonce sluchové a zrakové halucinace. Člověk může mluvit nesmysly, snažit se vstát a někam utéct, je těžké ho udržet na místě, což je v takové situaci životně důležité.
• Více než polovina pacientů s infarktem myokardu má zjevné příznaky arytmie a srdečního selhání: potíže s dýcháním, dušnost, kašel bez vykašlávání (srdeční kašel), poruchy srdečního rytmu zjištěné palpací pulsu. Krevní tlak není příznakem infarktu myokardu: někteří pacienti mají vysoký krevní tlak, zatímco jiní mají těžkou hypotenzi.
• Někteří pacienti si mohou stěžovat na poněkud zvláštní bolestivé příznaky. Někteří hovoří o nepochopitelné bolesti v prstech, jiní si stěžují na náhlou bolest zubů a čelisti a další na bolestivé pocity v břiše.

Všechny výše uvedené příznaky jsou prvními zjevnými známkami infarktu, které naznačují nekrotické změny uvnitř těla pacienta. První pomoc při prvních příznacích infarktu spočívá nejen v zavolání sanitky, ale také v péči o pacienta do příjezdu sanitky.

Obzvláště nebezpečné jsou atypické formy infarktu myokardu, jejichž příznaky do značné míry připomínají jiné patologie, které nenaznačují srdeční problémy. Například abdominální (gastralgická) forma infarktu je charakterizována příznaky gastrointestinálních poruch. U těchto pacientů se stížnosti omezují především na slabost, nevolnost, často doprovázenou zvracením, silnou bolest v epigastrické oblasti, nadýmání a zažívací potíže. Souběžně s těmito příznaky lze diagnostikovat pokles krevního tlaku a známky tachokardie.

Příznaky astmatické formy jsou obecně podobné záchvatu bronchiálního astmatu. Pacienti si mohou stěžovat na potíže s dýcháním, náhlou silnou dušnost, pocit nedostatku vzduchu. Stávají se neklidnými a hledají polohu těla, která jim usnadní dýchání. Dechová frekvence pacienta je 2–2,5krát vyšší než obvykle. V důsledku hypoxie má zřetelně bledou kůži, cyanózu rtů a silný studený pot. Přetížení plic vede k tomu, že pacientovo dýchání se stává hlasitým a bublavým, objevuje se kašel s vylučováním načervenalého sputa.

U této formy se nevyskytuje silná bolest srdce, takže myšlenka na infarkt vzniká hlavně pouze tehdy, když nezabírají léky usnadňující dýchání. Nebezpečí tohoto stavu spočívá v tom, že při absenci lékařské péče dochází k přetížení plic, což způsobuje otok orgánu, což není o nic méně nebezpečné než samotný infarkt myokardu.

Za poměrně vzácný, ale nejzákeřnější stav je považována bezbolestná (tichá) forma známé patologie. V této formě chybí i povinný specifický příznak - bolest. Pacienti mohou hovořit o nepochopitelné silné slabosti, sníženém výkonu, intoleranci na fyzickou aktivitu, zhoršení celkového stavu, které dříve nepociťovali.

Atypickou variantou infarktu myokardu lze také nazvat anginu pectoris, jejíž příznaky jsou zjištěny u 1 z 10 pacientů s diagnózou infarktu. Často je jediným projevem tohoto onemocnění bolest za hrudní kostí v oblasti srdce, která se objevuje při chůzi a aktivních pohybech. Infarkt u těchto pacientů je ve většině případů zjištěn náhodně, když se dostanou na kliniku se stížnostmi na bolest srdce a výsledky elektrokardiogramu potvrdí poškození myokardu.

Je zřejmé, že pro nespecialistu je obtížné diagnostikovat infarkt myokardu na základě tak neobvyklých příznaků pro toto onemocnění. Jediné, co lze v takové situaci udělat, pokud se ještě nezdá být kritická, je vytvořit pacientovi klid a vyhledat pomoc lékařů zavoláním sanitky.

První pomoc při podezření na infarkt myokardu

Jak vidíme, existuje poměrně dost příznaků typického infarktu myokardu, takže by bylo možné víceméně přesně diagnostikovat patologii ještě před příjezdem lékařů a poskytnutím první pomoci pacientovi. Je zřejmé, že v první řadě je třeba se postarat o zavolání sanitky nebo pomoci pacientovi co nejrychleji se dostat do nemocnice zastavením projíždějících vozidel.

Při volání záchranné služby musíte specifikovat, že existuje jakékoli podezření na infarkt myokardu. V tomto případě obvykle vyjíždí speciální tým z kardiologie nebo resuscitační tým. Pokud je pacient venku, musíte uvést jeho přesnou polohu a počkat na auto s pacientem.

Připomeňme si však, že v případě život ohrožující patologie, kterou je infarkt myokardu, čas neběží po hodinách, ale po minutách a sekundách, což znamená, že pacient se bez naší pomoci nemusí ani dočkat auta. Je nutné naléhavě přijmout veškerá opatření k záchraně lidského života, která jsou k dispozici každému.

Nejprve je třeba pacientovi poskytnout pohodlnou polohu. Je třeba ho pohodlně posadit nebo položit na záda s něčím pod hlavu tak, aby horní část jeho těla byla znatelně zvednutá nad spodní částí. Hlava musí být mírně zakloněna a nohy zvednuty a pokrčené v kolenou. Je žádoucí, aby povrch, na kterém pacient leží, byl rovný a tvrdý. Tato poloha pacienta s infarktem myokardu umožňuje snížit zátěž srdce a ušetřit drahocenný čas.

Jak již bylo zmíněno, specifickým příznakem infarktu myokardu je strach ze smrti, který u pacientů vyvolává neuvěřitelnou úzkost, a proto je obtížné je položit a donutit je v této poloze zůstat až do příjezdu sanitky. Pro zvládnutí nadměrné úzkosti se doporučuje pacienta uklidnit slovy nebo mu podat sedativum. Obvykle se v takových případech používají léky „Valocordin“, „Barboval“, kozlík lékařský a další léky s podobným účinkem. Někdy je dokonce nutné použít fyzickou sílu, aby se pacient v takovém stavu vyhnul aktivním pohybům, které jsou pro něj nebezpečné.

Vzhledem k tomu, že častým příznakem infarktu myokardu je dýchací potíže v důsledku nedostatku kyslíku, je nutné přijmout opatření k usnadnění přístupu kyslíku k pacientovi. Pokud se shromáždil dav zvědavců, je nutné je donutit k odchodu. A pokud člověk prodělal infarkt v uzavřeném prostoru, je nutné pokud možno zapnout klimatizaci nebo ventilátor, dokořán otevřít okna a nebránit přívodu vzduchu k pacientově posteli.

Je nutné se pokusit uvolnit krk a hrudník pacienta od svírajícího oblečení rozepnutím knoflíků nebo rozvázáním tkaniček na oblečení.

K rozšíření cév a úlevě od silné bolesti, která sama o sobě může někdy způsobit předčasnou smrt, můžete použít „Nitroglycerin“. Tableta musí být umístěna pod jazyk pacienta, v případě potřeby držení spodní čelisti, aby lék nevypadl z úst. Další tableta může být pacientovi podána nejdříve za čtvrt hodiny. Analgetický účinek nitroglycerinu lze zesílit „Analginem“ nebo jinými léky proti bolesti nebo NSAID.

Víme ale, že spoléhat se pouze na nitroglycerin a analgetika v případě infarktu myokardu se nevyplatí. Dále se doporučuje podat pacientovi kyselinu acetylsalicylovou (o něco více než půl tablety) nebo 325g tabletu aspirinu. Tento lék ředí krev a pomáhá jí snadněji procházet cévami, čímž zabraňuje tvorbě trombů.

S pomocí "nitroglycerinu" a "aspirinu" je ve většině případů možné poněkud zlepšit krevní oběh a zpomalit proces nekrózy srdeční tkáně. Pacient však bude i tak potřebovat pomoc kardiologa nebo kardiochirurga.

Pokud se proces vyvíjí příliš rychle a přijatá opatření nedávají očekávaný výsledek, je nutné pečlivě sledovat stav pacienta až do příjezdu sanitky, kontrolovat puls, dýchání, srdeční tep. Pokud je to možné, je také nutné kontrolovat krevní tlak, který při oslabení srdce znatelně klesá.

Pokud člověk ztratil vědomí, jeho puls se stal slabým a přerušovaným, stejně jako dýchání a srdeční tep není slyšitelný, existuje vysoká pravděpodobnost, že i přes veškeré úsilí se pacientovo srdce zastavilo. Toto je nejdůležitější okamžik během první pomoci při infarktu myokardu. Zde se v žádném případě nesmíte ztratit, panikařit ani upadnout do strnulosti, protože život dané osoby nyní visí na vlásku.

První věc, kterou je třeba udělat, je provést perikardiální úder. Tento postup, navzdory své zdánlivé krutosti a možnosti způsobení zranění v podobě zlomených žeber, v mnoha případech pomáhá restartovat srdce a zachránit život člověka. Úder se provádí jednou do oblasti hrudní kosti blíže k srdci. Je třeba udeřit pěstí rychle a poměrně silně.

Pokud takový postup nepřinesl žádný účinek, je čas začít s umělým dýcháním a nepřímou masáží srdce. Obvykle se děti těmto manipulacím učí ze školy a vysoké školy, ale informace bez praxe se rychle zapomenou a ne každý ve stavu vzrušení se dokáže rychle zorientovat a provést potřebné manipulace, které ve skutečnosti nepředstavují žádné zvláštní obtíže.

Indikacemi pro kardiopulmonální resuscitaci jsou absence 2 ze 3 životních funkcí: dýchání, puls, vědomí. Při absenci všech 3 známek života nastává biologická smrt a resuscitační opatření jsou zbytečná.

Pro provedení nepřímé srdeční masáže se ruce spojí, prsty se zkříží a dlaněmi se rytmicky a rychle tlačí na hrudník pacienta v oblasti mezi mléčnými žlázami. Frekvence tlaků je přibližně 2krát za sekundu. Během masáže se ruce nesmí sundávat z hrudníku, aby se zabránilo posunutí do strany.

Síla tlaku by měla být taková, aby komprese hrudníku byla alespoň 5 cm. Nepřímou masáž srdce lze přerušit pouze po dobu umělého dýchání a kontroly pulsu v oblasti karotické tepny.

Mezi přímými srdečními masážemi se provádí umělé dýchání metodou z úst do úst. Poměr těchto dvou postupů je 30:2, tj. po 30 stlačeních následují 2 nádechy a výdechy. Současně neustále sledují, zda se u pacienta vytvořil puls, který naznačuje, že jeho srdce začalo pracovat. V tomto případě se resuscitační postup v rámci první pomoci při infarktu myokardu ukončí.

Pokud se puls neobjeví, doporučuje se pokračovat v manipulacích až do příjezdu sanitky, ale ne déle než 10 minut, poté začínají v těle nevratné procesy neslučitelné se životem. I když člověka přivedete k rozumu, neexistuje žádná záruka, že během resuscitace nedošlo ke kritickým změnám ve fungování mozku, nervového systému a dalších důležitých orgánů a systémů.

Kromě pulzu v krční tepně se mezi známky návratu člověka k životu řadí změna barvy kůže z bledé na růžovou a reakce zornic na světlo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algoritmus první pomoci při infarktu myokardu

Pojďme si ještě jednou stručně projít schéma první pomoci při infarktu myokardu, které by měl znát každý, aby v případě potřeby zachránil život člověka tím, že bude v těžké chvíli na místě.

Pokud tedy na ulici uvidíte osobu se zjevnými známkami infarktu nebo pokud máte podezření na infarkt, neměli byste se odvracet a jít kolem, ale pokusit se poskytnout veškerou možnou první pomoc, která se skládá z několika důležitých bodů:

• Zavolejte sanitku na číslo 103 (zdarma z jakéhokoli telefonu). Nezapomeňte dispečerovi sdělit podezření na infarkt a pokud možno poskytnout informace o pacientovi z jeho slov nebo z dokumentů.
• Pro setkání se záchrannými službami zapojujeme další osobu zvenčí nebo příbuzného, abychom nebyli rozptylováni od poskytování první pomoci.
• Pacienta s infarktem položíme na záda na tvrdý, rovný povrch (venku to může být lavička; za teplého počasí postačí podlaha, pokud není vhodný povrch). Pod krk a ramena pacienta umístíme doma vyrobený polštář a zvedneme horní část těla. Pacientovi zakloníme hlavu dozadu.
• Pokud je člověk v bezvědomí, ale dýchá, pokládáme ho nikoli na záda, ale na bok, abychom zabránili zadušení.
• Přijímáme veškerá opatření k zajištění dobrého přístupu pacienta k kyslíku (žádáme zvědavé osoby, aby odstoupily, rozepnuly si knoflíky na oblečení v oblasti krku a hrudníku, rozvázaly si kravatu). Pokud je pacient uvnitř, měli bychom se pokusit otevřít všechna okna v místnosti nebo zapnout klimatizaci pro ochlazení. Za horkého počasí můžete pacientovi mírně navlhčit obličej, rty a hrudník studenou vodou.
• Pokud je člověk neklidný a aktivní, požádejte ostatní, aby mu pomohli udržet ho v poloze vleže nebo v polosedě.
• Pokud nejsou žádné známky života, přistupujeme k resuscitačním opatřením (perikardiální šok, nepřímá srdeční masáž v kombinaci s umělým dýcháním), ale musíme si uvědomit, že pokud je pacient v bezvědomí, nedýchá ani nemá puls, šance na přežití jsou prakticky nulové.

Poskytování první pomoci při infarktu před příjezdem sanitky zahrnuje farmakoterapii, která pomáhá zmírnit intenzitu příznaků a oddálit nástup tragických následků:

• "Nitroglycerin". Jedná se o lék na srdce, který pomáhá snížit intenzitu srdeční bolesti a poněkud zlepšit krevní oběh. Tableta se umístí pod jazyk. Můžete podat 3 tablety v intervalech 15 minut.
• "Aspirin". Oblíbený antikoagulant, který snižuje viskozitu krve a zvyšuje průtok krve. Účinná dávka při infarktu myokardu je 300-325 g. Podává se jednorázově.
• „Analgin“ nebo jakékoli NSAID schválené pro srdeční onemocnění. Pomůže snížit intenzitu bolesti. Obvykle je jednorázová dávka 1–2 tablety.
• Sedativa (tablety a tinktura kozlíku lékařského, tinktura nebo nálev z mateří dřeně, „Barboval“, „Corvalol“, „Zelenien kapky“ a další léky). Jsou indikovány vzhledem k tomu, že strach ze smrti je pozorován jako specifický příznak během infarktu myokardu. Takové opatření pomáhá i nadměrně úzkostným pacientům.

Otázka, kde urgentně sehnat výše zmíněné léky, obvykle nevzniká, protože většina lidí s infarktem myokardu jsou již pravidelnými pacienty kardiologa, takže s sebou vždy nosí potřebné léky.

Ale i kdyby člověk o své nemoci nevěděl, vždycky se dá v okolí najít kolemjdoucí, který má u sebe „minilékárničku“, protože „srdečních pacientů“ máme víc, než bychom si přáli. V extrémních případech můžete někoho požádat, aby zašel do nejbližší lékárny. Pokud k infarktu dojde v práci, v obchodě, v kanceláři, měla by být vždycky lékárnička s potřebnými léky.

Pokud studujete schéma první pomoci pro infarkt myokardu, ukáže se, že v něm ve skutečnosti není nic složitého, ale tyto jednoduché manipulace mohou pomoci zachránit život člověka.

[ 4 ], [ 5 ]

První pomoc při infarktu doma

Doposud jsme hovořili o situacích, ve kterých by čtenář mohl působit jako zachránce něčího života. Nikdo ale není stoprocentně imunní vůči infarktu myokardu a kdokoli z nás může dříve či později zažít všechny jeho hrůzy. Naše strava a životní styl nechávají mnoho prostoru pro zlepšení, nemoc si ve skutečnosti sami zasloužíme, a proto se musíme naučit, jak si efektivně pomoci, pokud poblíž není nikdo, kdo by mohl pomoci.

Pojďme si povědět o situacích, kdy infarkt zastihne člověka doma. Je dobré, když jsou poblíž starostliví přátelé nebo příbuzní, kteří zavolají sanitku, přivítají ho, podají mu léky a provedou všechny potřebné manipulace k záchraně svého blízkého. Bohužel tomu tak vždy není. Starší člověk může být sám, což znamená, že mu obvykle nikdo nepomůže. A existují situace, kdy v pravý okamžik nikdo z blízkých není doma a pacient se musí spolehnout jen sám na sebe.

Samozřejmě můžete vždycky požádat o pomoc své sousedy, ale kde je záruka, že tam budou? Nejspolehlivější je naučit se spoléhat ne na někoho jiného, ale na sebe.

Pokud máte infarkt a jste doma sami, nejdůležitější je nepanikařit. Okamžitě zavolejte sanitku (a pokud možno zavolejte rodině) na vaši adresu a ujistěte se, že lékaři záchranné služby mohou vstoupit do prostor, i když ztratíte vědomí a nemůžete otevřít dveře. Zámek na vchodových dveřích bytu a pokud možno i vchod byste měli nechat odemčený (zamykání dveří u vchodu a absence interkomu může výrazně oddálit poskytnutí lékařské pomoci).

Dále je třeba otevřít okna a/nebo použít klimatizaci, povolit límec oblečení, užít potřebné léky, o kterých jsme psali v předchozím odstavci. Poté je nejlepší si lehnout na elastický povrch, pod hlavu si dát polštář nebo srolovanou deku, zaklonit hlavu a počkat na příjezd lékařů. Aktivní pohyby v tomto stavu mohou jen uškodit.

Pokud jde o domácí lékárničku, měla by vždy obsahovat zásobu potřebných léků: léky na srdce, analgetika, sedativa atd. Samotná lékárnička by navíc měla být umístěna na místě, kde k ní bude v případě potřeby snadný přístup.

Při procházkách venku, cestách do práce a z práce, návštěvách obchodů a jiných podniků je vhodné mít u sebe (v tašce, kapse, kosmetické taštičce atd.) nejnutnější léky potřebné k poskytnutí první pomoci sobě, rodině nebo i cizím lidem. Nezaberou sice mnoho místa, ale mohou vám zachránit život a zdraví.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Stručně o léčbě infarktu myokardu

Léčba akutního infarktu myokardu se provádí v nemocničním prostředí pod dohledem zdravotnického personálu. Používají se jak lékové, tak nelékové metody.

Jako neodkladná lékařská péče při akutním infarktu myokardu se používá:

• "Nitroglycerin" ve formě tablet, kapslí nebo roztoku pro intravenózní podání,
• trombolytika (streptokináza, urokináza, altepláza),
• antikoagulancia (aspirin, heparin),
• beta-blokátory (Metoprolol, Atenopol,
• antiarytmika (zejména „lidokain“),
• analgetika („morfin“ plus neuroleptikum „droperidol“, „promedol“),
• ACE inhibitory (kaptopril, lisinopril, ramipril).

Méně často předepisované:

• antagonisty vápníku (diltiazem, verapamil),
• přípravky hořčíku (pokud je to nutné).

V závažných případech, kdy léky nedokážou rozšířit cévy a obnovit průtok krve, se používá transluminální perkutánní koronární angioplastika. V případě rozsáhlých infarktů je indikována chirurgická léčba s využitím aortokoronárního bypassu, intrakoronárního stentování, transluminální balonkové angioplastiky atd.

Léčba infarktu myokardu a prevence jeho recidivy zahrnuje dietu, změny životního stylu, mírnou fyzickou aktivitu (zpočátku pod dohledem lékaře).

Použití všech výše uvedených léčebných metod umožňuje 80 % pacientů po určité době vrátit se k normálnímu životu, ale nevylučuje potřebu následné medikace, která jim bude trvat po zbytek života.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prevence infarktu myokardu

Všechno v našich životech se děje poprvé. Pokud jsou to příjemné chvíle, toužíme po jejich opakování, a pokud jsou bolestivé, chceme na ně navždy zapomenout. Někdo, kdo přežil infarkt, samozřejmě nechce bolest znovu zažít. Ale kde je tenká, tam se láme, takže pokud si nedáte pozor, můžete si přivodit druhý infarkt (a dokonce i více než jeden).

Soudě dle vysoké úmrtnosti na infarkt myokardu je tomuto stavu snazší předcházet než léčit. Nejprve je třeba přehodnotit svůj životní styl a stravu. Vzdání se špatných návyků, fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, kontrola hmotnosti a omezení konzumace potravin s vysokým obsahem špatného cholesterolu již pomohly mnoha lidem zabránit rozvoji kardiovaskulárních patologií, mezi nimiž stojí za zmínku ateroskleróza cév a ischemická choroba srdeční, které se stávají nejčastějšími příčinami infarktu myokardu.

Pokud se srdečním problémům nelze vyhnout, je nutné striktně dodržovat doporučení lékaře ohledně jejich léčby. Lékař předepisuje léky ze skupiny statinů, které zabraňují tvorbě aterosklerotických plaků na stěnách cév; tento předpis by se neměl ignorovat jen proto, že tyto léky nejsou srdeční. Pokud má pacient vysoký krevní tlak, je nutné užívat léky, které ho pomáhají snižovat (ACE inhibitory).

Je také nutné bojovat proti zvýšené viskozitě krve užíváním antikoagulancií a trombolytik, které zabraňují tvorbě krevních sraženin uvnitř cév. Pokud se objeví zvýšený srdeční tep a nervozita, pomohou beta-blokátory. A samozřejmě nezapomeňte na dietu.

Všechna výše uvedená opatření pomohou předcházet opakovaným infarktům myokardu, které jsou obvykle mnohem závažnější než ty první.

První pomoc při infarktu myokardu je neodkladné opatření, které pomáhá zachránit život a zdraví nemocného člověka. Pokud se ale včas postaráte o své zdraví a podniknete preventivní opatření, taková pomoc nemusí být nikdy potřeba. A my můžeme našim čtenářům jen popřát zdraví a dlouhověkost.