Mikroinfarkt u žen a mužů, přenášený na nohou: jak určit, důsledky

Diagnóza mikroinfarktu se mnoha pacientům zdá velmi uklidňující a povzbudivá, už jen proto, že velikost léze je podle jejich názoru nevýznamná, mikroskopická. V praxi se však ukazuje, že je vše tak jednoduché. Rozhodně není důvod k radosti a klidu. Samozřejmě není třeba panikařit. Tuto nemoc je však třeba brát velmi vážně, protože se jedná o závažné poškození srdečního svalu. Navzdory názvu dochází v srdečním svalu k závažnému patologickému procesu, až po rozvoj nekrózních ložisek.

Je důležité si uvědomit, že taková lékařská diagnóza jako mikroinfarkt v principu neexistuje. V lékařských zařízeních se toto onemocnění nazývá malofokální infarkt myokardu. V podstatě a původu se mikroinfarkt neliší od běžného infarktu, s výjimkou velikosti tkáňové léze. Často probíhá asymptomaticky a pacienti si ani nemusí uvědomit, kdy zažili záchvat. Mnozí se o své nemoci dozvídají poprvé při běžném vyšetření. Nezbytná je pečlivá léčba, dodržování předepsaného životního stylu a úplná rehabilitace. Pak může být výsledek pro pacienta příznivý. Při absenci léčby a rehabilitace může dojít k relapsům, protože pro to byly vytvořeny všechny příznivé podmínky.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologie

Infarkty a mikroinfarkty postihují nejčastěji muže ve věku 35 až 65 let. Dříve bylo toto onemocnění obecně považováno za mužské. Ženy jsou náchylné k infarktům v pozdějším věku. Mladé infarkty u žen jsou vzácné, a to kvůli tomu, že estrogenní hormony mají na jejich tělo omlazující účinek. Zároveň je úmrtnost žen na srdeční onemocnění, včetně infarktů a mikroinfarktů, 200–300 úmrtí denně.

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že mikroinfarkt nemá vážné následky, zemře ročně 35 % postižených, a to pouze v Rusku. Počet případů mikroinfarktu a infarktu je přibližně stejný, v poměru 50/50. Asi 15–20 % je asymptomatických. Podle lékařských odhadů každý pátý člověk s ischemickou chorobou srdeční prodělal mikroinfarkt a ani o tom netuší.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Příčiny mikroinfarkt

Mikroinfarkt, podobně jako infarkt myokardu, je důsledkem poškození cév aterosklerotickými usazeninami. Poškození se v první řadě projeví v koronárních a věnčitých cévách, které zajišťují srdeční krevní oběh. Ve výstelce cév se tvoří plak, který se může odtrhnout, cévu ucpat a způsobit poškození oblasti srdce, za kterou je zodpovědné.

Příčinou mohou být morfologické a funkční změny v samotné cévě, metabolické poruchy, zejména hypercholesterolemie a diabetes mellitus. Onemocnění může být vyvoláno zvýšenou adhezí a agregací krevních destiček v krvinkách, vysokým krevním tlakem. Dále zneužíváním alkoholu, kouřením, těžkou fyzickou prací a dlouhodobým psychickým stresem. V důsledku toho srdce stále více potřebuje kyslík, jeho potřeby nejsou plně uspokojeny a srdce je náchylné ke křečím. Důsledkem je rozvoj infarktu.

Všechny etiologické faktory jsou úzce propojeny, vzájemně se ovlivňují a stav zhoršují.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Rizikové faktory

Rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří trpí ischemií nebo mají tuto patologii v rodinné anamnéze. Riziko se zvyšuje při ateroskleróze, poruchách srážlivosti krve a doprovodných onemocněních. Metabolické poruchy, zejména obezita a cukrovka, negativně ovlivňují stav srdečního svalu. Při vysokém krevním tlaku a vysoké hladině cholesterolu v krvi se riziko onemocnění výrazně zvyšuje. Pokud člověk prodělal jeden infarkt, výrazně se zvyšuje riziko relapsů a rozsáhlých infarktů.

Lidé s nízkým prahem bolesti, stejně jako lidé trpící závislostí na alkoholu a drogách (farmaceutice), lidé s cukrovkou, bývalí bojovníci, boxeři jsou ohroženi tím, že promeškají infarkt. Všechny tyto kategorie lidí mají nízký práh bolesti. Pokud je postižen nervový systém nebo se vyskytnou duševní poruchy, člověk si mikroinfarktu také nemusí všimnout.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneze

Patogeneze je založena na funkčních poruchách krevního oběhu v těle. Proces je spuštěn prodlouženou ischemií, poté se lumen srdeční tepny nadměrně zužuje. Vznikají nekrotické léze. Tkáně procházejí závažnými nevratnými změnami. Postupně buňky odumírají. V důsledku toho se v místě poškození tvoří jizva.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Symptomy mikroinfarkt

Mikroinfarkt se může projevit jako infarkt. Jeho nebezpečí však spočívá v tom, že může probíhat i asymptomaticky. V tomto případě může člověk pociťovat pouze mírnou slabost, aniž by si ji spojoval s pravděpodobností infarktu.

Bolest může naznačovat mikroinfarkt. Lokalizace a intenzita bolesti se výrazně liší od slabé až po intenzivní, bodavou. V některých případech se může vyskytnout i v bezbolestné formě. Ostrá, bodavá bolest, srovnatelná s ránu nožem, neomylně naznačuje mikroinfarkt. Bolest může tlačit, pálit, vyzařovat do různých oblastí, dokonce i do lopatek a břicha. Někdy se bolest projeví v pažích, nohou, krku. Často bolest postihuje obličej, přičemž hlavní bolestivé pocity jsou lokalizovány v dolní čelisti.

Lidé trpící srdečním onemocněním často při výskytu bolesti rozpouštějí tabletu nitroglycerinu. Pokud je tableta neúčinná, není pochyb o tom, že došlo k mikroinfarktu. Studený pot, silná slabost v celém těle jsou jistými známkami mikroinfarktu. Později tyto pocity nahrazuje pocit strachu, paniky, úzkosti. Často se objevuje strach ze smrti, který má charakter panického záchvatu. V pozdějších stádiích se zvyšuje teplota, což může naznačovat nekrotické procesy v oblasti srdce.

První známky

Obvykle se nejčasnějšími příznaky objevují bolest v oblasti hrudníku, necitlivost paží, nohou, bolest šířící se do krku, obličeje a rukou. Závratě, nadměrné pocení, třes v těle a pocit strachu jistě naznačují mikroinfarkt. Jakákoli bolest v oblasti srdce by měla být důvodem k obavám, protože mikroinfarkt může být asymptomatický.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Pocity během mikroinfarktu

Co se týče fyzických pocitů, je zde pocit bolesti, pálení na hrudi, tlak a dušnost. Bolest se vnímá, jako by se šířila z oblasti srdce do hrudní kosti, postihuje krk, paže a obličej. Bolest je lokalizována v oblasti dolní čelisti. Pokud takový záchvat trvá déle než 20 minut, došlo již k nevratnému poškození tkáně srdce.

Tradičně je bolest jakékoli povahy a intenzity trvající déle než 20 minut již důvodem k okamžitému zavolání sanitky. U „vědomých“ občanů je to však extrémně vzácné, takže mikroinfarkt se často provádí na nohou. I když se mikroinfarkt nevyvine, takové příznaky již naznačují prodloužený záchvat anginy pectoris, což je „předinfarktový“ stav. Někdy během mikroinfarktu nejsou žádné pocity, takže člověk o nemoci ani nemusí vědět.

Obzvláště opatrní by měli být lidé s nízkým prahem bolesti a lidé trpící cukrovkou, protože ani oni bolest plně necítí.

Pokud vezmeme v úvahu duševní pocity, stojí za zmínku, že vzniká pocit paniky a strachu. Ve většině případů se objevuje strach ze smrti, beznaděj a nemožnost podniknout jakékoli kroky.

Mikroinfarkt u žen

Pro ženy je mnohem snazší si infarktu nevšimnout než pro muže. Proto většina žen utrpí infarkt na nohou. Ženy mají tendenci připisovat projevy mikroinfarktu nestabilnímu emočnímu stavu, nervovému napětí, důsledkům nervového zhroucení nebo hormonální nerovnováze.

Proto je třeba věnovat svému stavu zvláštní pozornost. Sebemenší bolest a nepříjemné pocity v srdečním svalu by měly být důvodem k obavám, protože mohou naznačovat mikroinfarkt. U žen je infarkt nejčastěji doprovázen mrazením a necitlivostí prstů (důsledek poruch krevního oběhu). Může se objevit otok, který je obzvláště intenzivní v končetinách. Bolí klouby, to vše je doprovázeno úzkostí, strachem. Prudce se zvyšuje pocení.

Anatomické a morfologické rysy ženského těla přispívají k výskytu bolesti v oblasti břicha. To je způsobeno vyšší polohou bránice, která přispívá k ozařování bolesti. Nepřímým příznakem mohou být i neustálé migrény na pozadí vysokého krevního tlaku.

Mikroinfarkt u mužů

Pro mužskou populaci je obtížnější mikroinfarkt nevšimnout, protože je doprovázen silnou bolestí v srdci. Kromě toho se objevuje bolest na hrudi, která se šíří do dalších vnitřních orgánů. Mohou se objevit příznaky, které jsou často zaměňovány s nachlazením: celková malátnost, bolest hlavy, bolesti kloubů, slabost, nadměrné pocení. Délka záchvatu trvá nejméně 45 minut.

V oblasti srdce se objeví náhlá pálivá bolest, nejčastěji na levé straně. Bolest vystřeluje do lopatek, ramene nebo čelisti. Rty zmodrají, v nasolabiálním trojúhelníku se objevuje třes. Objevuje se dušnost, závratě, až ztráta vědomí. Pozorován je také asymptomatický průběh onemocnění.

Tlak během mikroinfarktu

Při mikroinfarktu může být krevní tlak normální i abnormální. V průměru dochází ke snížení nebo zvýšení ukazatelů o 20 jednotek pod nebo nad normu. Vše závisí na typu mikroinfarktu.

Etapy

Existují 4 fáze vývoje infarktu myokardu.

První fáze se nazývá ischemie, je to nejakutnější období, během kterého je céva zablokována, je narušen přísun kyslíku do srdeční tkáně. Lumen se zužuje přibližně o 70 % nebo více. Tato fáze se vyvíjí po poměrně dlouhou dobu a má reverzibilní následky.

Druhou fází je nekrobióza, což je akutní období infarktu myokardu. V tomto případě jsou poškozeny buňky srdeční tkáně. Tato fáze trvá 4–8 hodin.

Třetí fáze je subakutní období, během kterého oblast, která prošla nekrózou, odumírá. V této době se může zvýšit teplota. Obvykle se v této fázi objeví bolest, pokud tam předtím nebyla.

Ve čtvrté fázi jsou odumřelé buňky nahrazeny pojivovou tkání a vzniká jizva. Začíná postupná obnova funkce myokardu. Vznik jizvy trvá 1-2 měsíce.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Formuláře

Kromě tradiční formy mikroinfarktu, u které se objevují známky infarktu, může mít i jiné formy. Rozlišují se následující hlavní typy mikroinfarktu:

• astmatický mikroinfarkt - typ, u kterého se pozoruje dušnost, někdy se objevují známky dušení. Srdeční tep se zrychluje, rozvíjí se plicní edém. Tato forma je nejčastěji bezbolestná, je typická pro starší lidi a vyvíjí se na pozadí jiných srdečních patologií. Často se zaměňuje s astmatem, plicní insuficiencí, protože hlavním příznakem je dušení;
• Břišní neboli gastralgická forma se nejčastěji pozoruje u žen a způsobuje bolest v oblasti srdce, za hrudní kostí. Bolest se šíří do oblasti žaludku, což je doprovázeno nevolností, zvracením a dyspeptickými poruchami. Často se zaměňuje s příznaky „akutního břicha“. Chyba může stát hodně: začnou se provádět neodkladná opatření k léčbě žaludku, provádějí se výplachy, čištění, připravuje se pacient na operaci a často se dokonce operuje, aniž by se následně odhalila patologie;
• arytmický mikroinfarkt je doprovázen arytmiemi, což často nutí pacienta konzultovat kardiologa;
• Mozková forma je spojena s poruchou krevního oběhu v mozku. To vše je doprovázeno migrénou, poruchou hlavních reflexů. Je také narušena citlivost a pozorují se mnemotechnické anomálie.

Existuje mnoho známých atypických forem infarktu, u kterých se vyskytuje syndrom bolesti, který se nachází například v zádech nebo končetinách.

Mikroinfarkt utrpěl na nohou

Mikroinfarkt, zejména pokud je asymptomatický, může zůstat bez povšimnutí. Mnoho pacientů se o onemocnění dozví při elektrokardiogramu a předtím o něm ani netušili. I když se příznaky objeví, obvykle jsou spojeny s jinými onemocněními nebo prostou malátností. Často se vyskytuje ostrá bolest v oblasti srdce, nebo úplně chybí. Nevolnost, pocit tlaku, celková malátnost jsou často spojeny spíše s mírnou otravou, gastrointestinálními poruchami než s mikroinfarktem. Častěji trpí infarktem nohou ženy, protože pociťují menší bolest. Stav se může sám stabilizovat nebo se mohou objevit komplikace.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Mikroinfarkt mozku

Hlavní příčinou je prudké narušení krevního oběhu a nedostatek kyslíku v mozku, které je doprovázeno poškozením cév. To způsobuje nedostatek živin, otravu metabolity. V důsledku toho dochází k morfologickým a funkčním poruchám cév, pozorují se aterosklerotické léze cév. Mění se hlavní vlastnosti krve a obecně dochází k hemodynamickým poruchám.

Mikroinfarkt mozku se projevuje silnou bolestí hlavy, závratěmi, nadměrným pocením, tinnitem, slabostí a třesem v pažích a nohou. Mikroinfarkt může mít za následek zhoršené vidění a řeč. Člověk ztrácí schopnost jasně formulovat své myšlenky, slova jsou často používána nesprávně, řeč může být nesrozumitelná a pro ostatní nesrozumitelná. Paměť může být vážně narušena, člověk ztrácí schopnost orientace v prostoru a čase.

Povaha patologie může záviset na tom, která část mozku je postižena. Nejzávažnější příznaky jsou pozorovány při postižení mozkového kmene, což může vést k život ohrožujícím stavům. Dochází k paralýze dýchacích svalů, kolapsu a teplotní reakci.

Léčba je založena na principech neuroprotekce, kdy je terapie zaměřena na obnovení narušeného mozkového oběhu a potlačení lokálního zánětlivého procesu.

Mikroinfarkt myokardu

Přestože je poškozena pouze samostatná oblast srdce, mikroinfarkt je závažné onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu a rehabilitaci. Asi 36 % úmrtí je způsobeno mikroinfarkty. Může probíhat s příznaky, bolestí nebo bez příznaků. Nejvíce jsou k tomuto onemocnění náchylní lidé ve věku 36 až 65 let. Bez léčby může dojít k relapsům, rozsáhlému infarktu a dokonce i k náhlé smrti.

Mikroinfarkt zadní stěny levé komory

Charakterizováno odumíráním buněk a tkání zadní komory. Dochází k němu, když je krevní oběh narušen po dobu delší než 20-30 minut. Často se vyskytuje v důsledku ukládání bílkovinných látek (fibrinů) na zadní stěně. Největšímu riziku vzniku této patologie jsou vystaveni občané ve věku 45 až 50 let, protože jsou náchylní k tvorbě přirozených usazenin na různých vnitřních orgánech. Hlavní příčinou je tvorba cholesterolu v krvi, což vede k ucpávání cév a narušení krevního oběhu.

Diagnóza této patologie je založena na elektrokardiogramu. Obvykle však indikuje pouze přítomnost anginy pectoris. Proto je během vyšetření velmi důležité pacienta vyslechnout a shromáždit jeho subjektivní pocity. Důležitým diagnostickým znakem může být reakce na nitroglycerin. V případě mikroinfarktu nitroglycerin bolest nezmírňuje.

Léčba je také poměrně složitá. V první řadě je etiologická, tj. zaměřená na odstranění příčiny onemocnění. Poté se zmírní bolest a odstraní příznaky onemocnění. Často se používají opatření zaměřená na zlepšení hemodynamiky, zvětšení lumen cév, lýzu krevních sraženin a prevenci jejich další tvorby. Používají se antikoagulancia a trombolytika. Důležitým aspektem je zajištění nasycení těla kyslíkem. K tomuto účelu se používá kyslíková terapie.

Tento typ infarktu je nebezpečný kvůli svým komplikacím. Nejnebezpečnějším typem komplikace je ruptura srdce, ke které dochází bezprostředně po lézi při absenci jizvy. K ruptuře dochází v důsledku odumření celé zadní stěny srdce. Ruptura končí okamžitou smrtí. Nebezpečná je také tromboembolie, při které trombus pronikne ze srdce do krevního oběhu a může způsobit ucpání jakékoli cévy a následný infarkt nebo mrtvici.

Prognóza závisí na stupni a hloubce léze zadní stěny a také na tom, jak rychle byla přijata opatření. Absence léčby a rehabilitace je plná relapsů onemocnění a komplikací. Prevence spočívá ve zdravém životním stylu a zbavení se špatných návyků. Je důležité včas podstoupit preventivní vyšetření a navštívit kardiologa.

Mikroinfarkt ledviny

Hlavní příčinou vzniku mikroinfarktu ledvin je akutní porucha krevního oběhu, trombus, který ucpává lumen cévy. Projevuje se ostrou, řeznou bolestí. K léčbě se používají léky snižující krevní tlak, vazodilatancia. Důležité jsou léky, které pomáhají udržovat rovnováhu solí v těle. Potřebná jsou také antibiotika, protože nekrotický proces v ledvinách je doprovázen zánětem a infekčním procesem. Děti podstupují hemodialýzu.

Mikroinfarkt ve snu

Záchvaty se často vyskytují během spánku. Objeví se ostrá bolest v srdci. Poté se člověk obvykle probudí, pociťuje necitlivost v pažích a nohou a dlouho se nemůže hýbat. Poté se může objevit pocit paniky, strachu, zrychlený srdeční tep a silná bolest hlavy. Může se objevit pocit dušnosti, dušení. Může to být doprovázeno studeným potem, třesem, strachem ze smrti. Navíc tomu často předchází sen, ve kterém někdo vrazí nůž do srdce nebo do něj vystřelí. V důsledku toho pocítí silnou bolest, ze které se člověk probudí. To se stává obzvláště často při angíně pectoris, kolem 4.-5. hodiny ráno.

Komplikace a důsledky

Čím více času uplyne po mikroinfarktu, tím větší jsou následky a komplikace. V počátečních stádiích se tlak snižuje, průtok krve se zpomaluje. To přispívá k výskytu bolestí hlavy, nevolnosti a vyvolává křeče. Mezi časné následky patří plicní edém, křečovité jevy. Dochází k poruchám srdečního rytmu, trombóze a narušení krevního oběhu. V důsledku toho dochází ke skleróze myokardu, srdeční chlopně se deformují, stěna myokardu se ztenčuje a vybouluje. Pokud již existují nějaká srdeční onemocnění, zhoršují se.

Mikroinfarkt, pokud je léčen správně, může skončit příznivě, tkáň se plně zotaví. Pokud však není provedena potřebná léčba, může mít komplikace, jako je náhlá smrt, plicní edém, srdeční ruptura, tromboembolie, které často končí smrtí.

Přibližně po měsíci se mohou projevit komplikace, jako je kardioskleróza, srdeční selhání, aneurysma, embolie a arytmie.

Jaké je nebezpečí mikroinfarktu?

Mikroinfarkt je nebezpečný, protože způsobuje nekrotické poškození srdeční tkáně, při kterém buňky a poškozené oblasti odumírají. To může vést k srdečnímu selhání. Mikroinfarkt je nejnebezpečnější, protože pokud se tkáň nezotaví, může dojít k ruptuře srdce, která je doprovázena náhlou smrtí. Může se vyskytnout i mnoho dalších, neméně nebezpečných komplikací. Zvyšuje se riziko vzniku masivního infarktu a relapsů.

[ 42 ], [ 43 ]

Kolik mikroinfarktů může být?

Může dojít k mnoha mikroinfarktům, pokud se na srdci nacházejí nepoškozené oblasti srdeční tkáně. Obvykle po 4–5 mikroinfarktech dochází k velkému infarktu. Důsledky jsou nepředvídatelné.

Opakovaný mikroinfarkt

Stávají se poměrně často, protože předchozí mikroinfarkt vytváří příznivou půdu pro všechny následné. Příznaky a příčiny jsou podobné jako u primárního. Je nutná povinná léčba a rehabilitace.

Diagnostika mikroinfarkt

Abyste mohli stanovit diagnózu, musíte se obrátit na kardiologa, který vám předepíše potřebné laboratorní testy a nařídí instrumentální vyšetření.

Jak sami rozpoznat mikroinfarkt?

Je poměrně obtížné rozpoznat onemocnění sami. Někdy ani lékaři nemohou okamžitě stanovit správnou diagnózu, protože data z elektrokardiogramu mohou být značně protichůdná. V takových případech je nutný další výzkum. Kardiogram nemusí ani indikovat přítomnost mikroinfarktu, pokud je postižená oblast nevýznamná.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Testy

Hlavním laboratorním testem je krevní biochemie, která ukazuje zvýšení hladiny myoglobinu. Dále je pozorována zvýšená aktivita kreatininfosfokinázy, laktátdehydrogenázy a troponinu. Zvýšení sedimentace erytrocytů (ESR) naznačuje zánět.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Instrumentální diagnostika

Pro stanovení diagnózy jsou nutné výsledky elektrokardiogramu, echokardiogramu a krevních testů. Provádí se také denní sledování parametrů elektrokardiogramu. Často se používá ultrazvuk srdce, který umožňuje vyšetřit kontraktilitu srdce. Ultrazvuk dokáže zobrazit oblast, ve které jsou kontrakce oslabeny nebo zcela chybí. To naznačuje částečné poškození srdeční tkáně nebo úplnou nekrózu.

Mikroinfarkt na EKG

Ve většině případů změny na elektrokardiogramu přímo nenaznačují mikroinfarkt. Naznačují však ischemické procesy v srdeční tkáni, což umožňuje podezření na mikroinfarkt a provedení dalšího objasňujícího vyšetření. Rozsáhlý infarkt se může na EKG projevit – změnou vlny Q, která se rychle rozšiřuje.

Diferenciální diagnostika

Mikroinfarkt se odlišuje od metabolických poruch, hypokalemie a pankreatitidy. K tomu se používá draslíkový test. Podstata spočívá v tom, že pacientovi se podá chlorid draselný k vypití. Před vypitím léku je mu proveden elektrokardiogram. Po vypití se provede opakovaný elektrokardiogram. Hodnoty ST segmentu se mění pouze v případě ischemie, která indikuje infarkt. V ostatních případech nedochází k žádným změnám.

Jaký je rozdíl mezi infarktem a mikroinfarktem?

Mikroinfarkt je co do patogeneze a mechanismu vývoje shodný s infarktem, ale oblast poškození srdeční tkáně je výrazně menší. Pokud je doba trvání mikroinfarktu nevýznamná, je možná obnova struktury a funkce srdeční tkáně, což je u rozsáhlého infarktu extrémně vzácné.

Léčba mikroinfarkt

Léčba mikroinfarktu je identická s léčbou infarktu. Léčba do značné míry závisí na tom, zda osoba dodržovala požadovaný režim, nebo zda prodělala infarkt na nohou. Léčebnou taktiku volí lékař v závislosti na výsledcích testů a instrumentálních studií. Způsob léčby je do značné míry určen věkem pacienta, lokalizací nekrotického procesu a doprovodnými onemocněními.

V akutním období lze léčbu provádět na jednotce intenzivní péče. Nejprve se zmírní bolest, poté se normalizuje krevní tlak a stabilizuje srdeční rytmus. Používají se i chirurgické metody. Po léčbě se provádí dlouhodobá rehabilitace. Nejprve v nemocničních podmínkách, poté mimo ně. Pozitivní vliv má okysličení srdečního svalu.

Samoléčba by se nikdy neměla provádět, protože sebemenší nedodržení léčebných zásad může vést k opakovanému mikroinfarktu. Pacient si musí uvědomit, že po mikroinfarktu bude muset po zbytek života užívat léky, jako jsou antikoagulancia, antiagregační látky. V případě potřeby užívat statiny, antiarytmika, antihypertenziva. Pacient si musí uvědomit, že pokud se objeví bolest srdce, měl by užívat nitroglycerin nebo jiné léky proti bolesti. Pohyb by měl být minimalizován a co nejdříve by měla být přivolána záchranka. V takových případech je obvykle pacient hospitalizován, i když se mikroinfarkt nerozvine.

Léky

V případě infarktu jsou předepsány následující léky:

• Tenektepláza je lék, který se podává intravenózně po dobu 5-10 sekund. Dávka závisí na tělesné hmotnosti, ale neměla by překročit 50 mg léčivé látky. Používá se k léčbě cerebrovaskulárních poruch, srdce. Pro zvýšení účinnosti se používá v kombinaci s heparinem;
• Aby se zabránilo tvorbě trombů, podává se heparin. Lék se podává po dobu nejméně 24 hodin. Dávkování závisí také na tělesné hmotnosti. U osob s hmotností nad 65 let se podává přibližně 4 000 jednotek léku. Rychlost infuze je 50–75 sekund;
• ASA se používá k ředění krve a prevenci krevních sraženin. Počáteční dávka je 150–300 mg a v případě potřeby ji lze zvýšit.
• Propranolol se předepisuje při infarktech, poruchách srdečního rytmu a ischemii. Začněte dávkou 20 mg třikrát denně. Postupně lze dávku zvýšit na 120 mg denně. Délka léčby je 3-5 dní.

První pomoc při mikroinfarktu

První pomoc spočívá v imobilizaci pacienta, která pomůže lokalizovat zdroj poškození. Je důležité mít přístup k čerstvému vzduchu a nebýt omezujícím oděvem. Je nezbytné zmírnit bolest podáním nitroglycerinu. Abyste situaci nezhoršili, musíte nejprve změřit krevní tlak, protože nitroglycerin nelze užívat při nízkém krevním tlaku. Pokud není možné změřit krevní tlak, měli byste se omezit na jednu tabletu. Co nejrychleji zavolejte sanitku a informujte dispečera, že postižený má infarkt. V takovém případě dorazí specializovaný tým, který poskytne kardiologickou pomoc.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Vitamíny

Během období rekonvalescence a rehabilitace jsou pacientovi předepsány vitamíny, které mohou výrazně zvýšit obranyschopnost těla a mobilizovat vnitřní rezervy k obnově organismu. Doporučuje se užívat vitamíny v následující denní dávce:

• Vitamín PP – 60 mg
• Vitamín H – 150 mg
• Vitamín C – 500–1000 mg
• Vitamín E – 25 mg.

Fyzioterapeutická léčba

K regeneraci se používají různé postupy. Například elektroforéza, která zahrnuje působení mikroproudů na tělo. Elektroforéza se používá k podávání léků. To umožňuje léku proniknout hlouběji do tkání za kratší dobu. V souladu s tím je zapotřebí mnohem menší dávka léku.

Lidové prostředky

Lidové léky mohou mít pozitivní vliv na srdeční sval, urychlit proces hojení. Doporučuje se používat jako součást komplexní terapie.

• Tinktura Adonis

Při angíně pectoris, infarktech, arytmiích se doporučuje užívat nálev z byliny Adonis. Pro přípravu bylinu jemně nasekejte, dejte ji na dno půllitrové sklenice. Zalijte vodkou. Louhujte na tmavém místě. Užívejte 8 kapek třikrát denně.

• Výživná kolekce

Pro přípravu se doporučuje vzít přibližně stejné množství sušených meruněk, rozinek, švestek a vlašských ořechů. Smíchejte a poté rozemlejte v mlýnku na maso. Do výsledné směsi přidejte med a šťávu z aloe vera. Louhujte 3 dny, poté můžete užívat polévkovou lžíci denně. Nasycuje tělo vitamíny, dodává vitalitu, urychluje regenerační procesy v těle.

• Vitamínizovaná směs

Smíchejte ve stejných dílech kalinu, lesní jahody a borůvky. Rozemlejte na mlýnku na maso, zalijte medem. Přidejte šťávu z půlky citronu, 15 gramů skořice, strouhaný zázvor. Louhujte 3 dny. Poté užívejte 1 polévkovou lžíci denně. Urychluje regeneraci, čistí krev, obnovuje srdeční rytmus.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Bylinná léčba

Čajovou lžičku květenského konvalinky přelijte sklenicí vroucí vody a nechte louhovat asi hodinu. Poté sceďte a pijte 1 polévkovou lžíci několikrát denně. Pomáhá obnovit srdeční rytmus, pomáhá odstraňovat dušnost a bolest.

Vezměte kořen kozlíku lékařského, zalijte sklenicí vroucí vody. Po louhování odvaru užívejte 2-3 polévkové lžíce denně při bolestech hlavy, pocitech strachu, úzkosti, dušnosti, příznacích srdečního selhání.

Při bolestech srdce, zvýšené úzkosti a špatném spánku můžete pít čaj z listů máty, větviček maliníku a ohnivého lysce. Byliny se smíchají přibližně ve stejném poměru a poté se louhují v konvici. Můžete ho pít po celý den jako čaj v neomezeném množství.

Homeopatie

Homeopatické léky mají méně vedlejších účinků než léky. Nežádoucí účinky se obvykle objevují při nadměrném užívání nebo nesprávné kombinaci léků. Je důležité si uvědomit, že mnoho homeopatických léků má kumulativní účinek, to znamená, že účinek se dostaví až po absolvování celé léčby. Je důležité dodržovat preventivní opatření: před zahájením léčby se poraďte s lékařem. Měly by být zahrnuty do komplexní terapie.

• Sbírka srdce

Vezměte efedru, kopretinu a heřmánek, smíchejte v poměru 1:1:2, louhujte v půl litru vroucí vody. Nechte louhovat a poté pijte půl sklenice dvakrát denně. Ulevuje od dušnosti, odstraňuje bolest a tlak v srdci a hrudní kosti.

• Zpevňující směs

Vezměte 100 gramů másla, 50 gramů nutriového tuku, cukr, kakao, smetanu - půl sklenice od každého, 8 žloutků. Rozpusťte máslo a nutriový tuk, přidejte všechny ostatní ingredience kromě žloutků a pomalu míchejte. Míchejte, dokud se zcela nerozpustí. Sejměte z ohně, vmíchejte žloutky. Nechte ztuhnout na chladném místě. Užívejte kousek třikrát denně při srdečních onemocněních, jako prevenci infarktu.

• Restaurační směs

Vezměte 200 ml jezevčího tuku, smíchejte s 50 ml extraktu z echinacey a 50 ml extraktu z eleutherococcus. Pijte 1 polévkovou lžíci třikrát denně k zotavení ze zánětlivých onemocnění srdce, infarktu, mikroinfarktu.

• Čisticí směs

Vezměte 200 gramů ovesných vloček a 5 vaječných skořápek. Ovesná zrna rozdrťte v hmoždíři nebo je rozemlejte v mlýnku na maso. Skořápky rozdrťte. Smíchejte. Pijte 1 čajovou lžičku s přidáním lehkého roztoku kyseliny citronové. Používejte ráno. Pomáhá čistit cévy a odstraňovat toxiny.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba zahrnuje instalaci stentu, který zabrání zúžení lumen v cévách. Stent lze popsat jako železný kroužek, který se umístí do lumen koronárních cév. Další katétr zabraňuje zúžení lumen, v důsledku čehož zůstává zásobení krví stabilní. Toto je nejspolehlivější způsob, jak zabránit dalším infarktům, protože krevní oběh nelze v principu narušit. Tuto metodu léčby však nelze vždy použít, protože mnoho starších lidí nemůže podstoupit operaci srdce kvůli velkému počtu souběžných patologií. Taková operace je vhodná pro mladé lidi, kteří se z operace snadno zotaví a jsou dostatečně zdraví, aby ji podstoupili.

Také v případě infarktu se provádí aortokoronární bypass, při kterém se uměle vytvoří další krevní cesta, která obchází cévu blokovanou trombom.

Léčba mikroinfarktu doma

Samoléčba by se nikdy neměla provádět, protože vám může jen uškodit. Domácí léčba spočívá v přísném dodržování doporučení lékaře a seriózním přístupu k rehabilitaci. Je nutné dodržovat kombinovanou terapii. Lidové léky lze používat pouze v kombinaci s tradiční terapií, někdy s fyzioterapií. Důležité je provádět terapeutickou fyzioterapii a provádět cviky, které lékař doporučil.

Rekonvalescence a rehabilitace po mikroinfarktu

Rehabilitace je zaměřena na obnovu srdečního svalu a návrat k normálnímu životnímu stylu. Cílem je také obnovit pracovní kapacitu. Je nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře, navštěvovat kurzy terapeutické tělocviku. Fyzická cvičení musí být prováděna v přísném souladu s pokyny instruktora. Je důležité dodržovat požadované tempo, rytmus a počet opakování. Program fyzické rehabilitace je sestavován individuálně. Záleží na charakteristikách onemocnění, jeho formě, závažnosti a aktuálním stavu pacienta. Současně se sleduje srdeční frekvence, puls, dechová frekvence a krevní tlak. Dávkování zátěže se zvyšuje postupně, počínaje minimem. Cvičení musí být nejprve prováděna striktně pod dohledem instruktora, poté je lze provádět doma, samostatně. Rehabilitace může zahrnovat fyzioterapii, masáže a cvičení v bazénu. Plavání nebo rotoped jsou účinnými prostředky regenerace.

Rehabilitace zahrnuje procházky na čerstvém vzduchu. Obzvláště se doporučují procházky v borových lesích, během kterých je tělo nasyceno kyslíkem, což má pozitivní vliv na srdeční sval. Měli byste se vzdát kouření a pití alkoholu. Je důležité zajistit, aby krevní tlak a hmotnost byly vždy v normálních mezích. Jakékoli zvýšení nebo snížení těchto ukazatelů je pro tělo stresem a vytváří další zátěž pro srdce. Je nutné kontrolovat hladinu cholesterolu. Na to existují speciální léky. Do práce se můžete vrátit asi za šest měsíců, ale je třeba se vyvarovat těžké fyzické aktivity.

Život po mikroinfarktu

Život po infarktu pokračuje, pokud jsou včas přijata opatření, provedena kompletní léčba a dokončena rehabilitace. Obvykle, vzhledem k tomu, že oblast poškození je nevýznamná, může tělo kompenzovat ztracené funkce po dlouhou dobu, díky čemuž si člověk může udržet vysokou aktivitu, při které kvalita života vůbec netrpí. Po mikroinfarktu jsou lidé nuceni užívat léky, dodržovat dietu, udržovat zdravý životní styl po mnoho let a někdy i po celý život. Často není možné arytmii zcela odstranit, může se rozvinout srdeční selhání.

Tablety po mikroinfarktu

Po mikroinfarktu může být nutná dlouhodobá léková terapie. Pacient musí být připraven na to, že léky bude muset užívat dlouhodobě, někdy i po zbytek života. Nejčastěji se předepisují statiny. Jejich užívání je zaměřeno na inhibici enzymu, který stimuluje tvorbu cholesterolu. V souladu s tím se hladina cholesterolu v těle snižuje. Existují statiny čtvrté generace, které jsou přímo zaměřeny na udržení funkce srdečního svalu po infarktu, během ischemie. Předepisují se také trombolytika, která zabraňují tvorbě krevní sraženiny a rozpouštějí stávající. Doporučuje se užívat antikoagulancia, která ředí krev.

Výživa a dieta pro mikroinfarkt

Strava by měla být vyvážená, ale dietní. Je nutné jíst velké množství zeleniny a ovoce. Doporučují se obiloviny, hrubé těstoviny, žitný chléb nebo chléb s otrubami. Maso a ryby by měly být libové.

Mléčné výrobky by měly být ve stravě zařazeny s mírou. Výrobky by však neměly být tučné. Obsah tuku by neměl překročit 5 %. Neměli byste jíst máslo, tuk, smetanu. Margarín je povolen, protože neobsahuje cholesterol. Majonéza a zakysaná smetana by měly být zcela vyloučeny. Místo nich je lepší použít rostlinný nebo olivový olej. V případě infarktu je užitečné pít suché červené víno, které je předem zředěno vodou. Jídlo by nemělo být příliš slané, protože mole zadržuje v těle vlhkost. V důsledku toho se zvyšuje zátěž srdce a zvyšuje se tlak.

Dieta zahrnuje vyloučení potravin, které obsahují hodně cholesterolu, z jídelníčku. Doporučuje se konzumovat celozrnné výrobky, těstoviny a nerafinovanou rýži. Je nutné zařadit více čerstvého ovoce a zeleniny. Můžete jíst libové maso, ryby a mořské plody. Na zálivky se používají rostlinné oleje. Zároveň se vylučují tučné, uzené pokrmy, marinády a nakládaná zelenina. Konzumace brambor by měla být omezena na minimum.

Prevence

Prevence spočívá především ve včasné diagnostice onemocnění. K tomu je třeba podstupovat pravidelné preventivní prohlídky a včas léčit zjištěné patologie. Je třeba dodržovat zdravou stravu a zbavit se špatných návyků. Důležité je kardiovaskulární cvičení a procházky na čerstvém vzduchu. Pozitivní vliv má jóga a pilates. Důležité je naučit se techniky správného dýchání, relaxace a samoregulace. Ve věku nad 40 let se doporučuje neustále užívat léky, které pomáhají udržovat normální funkční stav srdečního svalu. V případě potřeby je třeba užívat léky snižující cholesterol. Tělo musí dostávat potřebné množství vitamínů a kyslíku.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Předpověď

Pokud se dodržují doporučení lékaře, probíhá léčba a rehabilitace, je prognóza příznivá. Srdeční tkáň se může plně zotavit a plně kompenzovat ztracené funkce. Pokud ataka proběhla bez povšimnutí a byla zjištěna až při vyšetření, lze předpokládat, že se srdeční tkáň zotavila. V tomto případě lze stanovit příznivou prognózu. První ataka může skončit dobře, ale druhá má téměř vždy komplikace. Při absenci rehabilitace a řádné léčby je prognóza extrémně nepříznivá. Může dojít k rozsáhlému infarktu. V mnoha případech končí opakované mikroinfarkty smrtí.

Jak dlouho žijí lidé po mikroinfarktu?

Mikroinfarkt je onemocnění, se kterým můžete žít mnoho let. Pod podmínkou však je včasná léčba a zotavení. Po mikroinfarktu je třeba přijmout veškerá preventivní opatření zaměřená na obnovu srdečního svalu a prevenci opakovaných infarktů. Opakovaný mikroinfarkt se totiž může změnit v masivní infarkt a skončit smrtí.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ], [ 74 ]