Povrchová gastritida

Mnoho lidí nebere diagnózu „povrchové gastritidy“ vážně – říkají, že se jedná o mírnou formu gastritidy, která může sama odeznít. Faktem ale je, že to není úplně pravda: za určitých okolností se povrchový proces může v krátké době zkomplikovat a přeměnit se na závažnou patologii – například na žaludeční vřed.

Jaká je tedy podstata a zákeřnost povrchové gastritidy a jak se toto onemocnění liší od běžného zánětu žaludeční sliznice?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Povrchový zánětlivý proces postihující sliznice žaludku se vyskytuje u téměř 70 % lidí po 26–28 letech. Navíc čím je člověk starší, tím je pravděpodobnější, že se u něj rozvine gastritida.

U mužů je toto onemocnění častěji spojeno s nesprávnou a monotónní výživou, stejně jako s přítomností špatných návyků.

Ženy často „získají“ povrchovou gastritidu po nejrůznějších změnách ve výživě spojených s půstem a omezenými dietami na hubnutí.

U dětí může být onemocnění způsobeno dědičnou patologií nebo poruchami výživy.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Příčiny povrchová gastritida

Více než 80 % diagnostikovaných případů gastritidy vděčí za svůj vývoj specifické bakterii Helicobacter pylori, která se do trávicího traktu dostává zvenčí. Tato bakterie však ne vždy postihuje žaludeční sliznici: k tomu je nutná příznivá kombinace okolností pro mikroorganismus. Takovými okolnostmi mohou být vnější příčiny, nevhodný životní styl, chronické infekční patologie v jiných orgánech. Ve skutečnosti je u mnoha lidí bakterie Helicobacter zjištěna, ale gastritida se u nich nevyvine.

Můžeme tedy pojmenovat hlavní příčinu povrchové gastritidy, kterou je souběh dvou okolností:

• přítomnost bakterie Helicobacter v trávicím systému;
• dlouhodobé a pravidelné podráždění žaludeční sliznice.

Sliznice může být podrážděna vlivem následujících faktorů:

• s prodlouženým nebo nesprávným užíváním léků (nesteroidní protizánětlivé léky, hormonální a sulfonamidové léky);
• při pravidelných poruchách výživy, konzumaci mechanicky nepřijatelné potravy (například konzumace suchého krmiva);
• v případě zneužívání alkoholu, časté kouření;
• v případě zneužívání soli a koření;
• s častou konzumací sladkých sycených nápojů, včetně energetických nápojů;
• v případě nedodržování pracovních podmínek (vdechování jedů, prachu, výparů, škodlivých chemikálií).

[ 10 ], [ 11 ]

Rizikové faktory

Kromě toho lze jmenovat i některé další rizikové faktory, kterými jsou:

• metabolické poruchy, anémie;
• srdeční, plicní onemocnění;
• onemocnění endokrinního systému (patologie štítné žlázy, slinivky břišní);
• vnitřní intoxikace (pyelonefritida, onemocnění jater atd.);
• infekční choroby;
• autoimunitní onemocnění;
• časté stresové situace, fobie, chronická únava, „workoholismus“.

Povrchová gastritida u dětí může být způsobena špatnou výživou (vášeň pro rychlé občerstvení, chipsy, žvýkačky atd.), otravou nekvalitními výrobky, salmonelózou, rotavirovou infekcí, parazitárními onemocněními.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Patogeneze

Výše uvedené rizikové faktory nakonec způsobují selhání trávicího systému. V první fázi je narušena žaludeční sekrece, poté je narušena normální peristaltika, což je spojeno s nadměrnou produkcí enzymů. Poté se spustí zánět a dystrofické změny.

V počáteční fázi gastritidy, tj. u povrchové gastritidy, patologické procesy postihují pouze epiteliální vrstvu sliznic. Pokud onemocnění dále postupuje v důsledku nedostatečné léčby nebo nezdravého životního stylu, zánět se šíří do žlázové části trávicího traktu - dochází k atrofii sliznice. Atrofické změny jsou zpočátku také povrchové a mohou doprovázet průběh povrchové gastritidy.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Symptomy povrchová gastritida

Povrchová gastritida se neobjevuje náhle. Její vývoj je postupný, se zvyšujícími se patologickými příznaky. Periodicky se vyskytují exacerbace: obvykle jsou krátkodobé a zpočátku mohou samy odeznít.

Neměli byste ignorovat první příznaky onemocnění:

• pocit nepohodlí a nadýmání v oblasti projekce žaludku;
• výskyt pálení žáhy, bolest (bolest není výrazná, není konstantní, častěji po jídle);
• nevolnost mezi jídly;
• otupení pocitu hladu;
• v některých případech – říhání s nepříjemným zápachem, pocit cizí chuti v ústech;
• Během relapsu se bolest stává silnější.

Povrchová gastritida je charakterizována změnami kyselosti žaludečního prostředí, která se může buď zvyšovat, nebo snižovat. Zvýšená kyselost je doprovázena silnými záchvaty bolesti (zejména v noci), kyselou chutí v ústech a dyspeptickými poruchami. Nedostatek kyselosti má tendenci k rozvoji atrofie a tyto procesy probíhají rychle a pro pacienta jsou sotva znatelné. Někteří pacienti si všímají nevysvětlitelného úbytku hmotnosti a chuti k jídlu, paroxysmální nevolnosti a zvracení, tzv. „prázdného“ říhání (obvykle ráno). Jazyk je často pokryt světlým povlakem.

Poté, co je do procesu zapojen dvanáctník, se bolest přesouvá do epigastrické zóny: často doprovází pocit hladu, konzumaci kořeněných a horkých pokrmů. Tento stav je charakterizován poruchami střev, po kterých bolest slábne nebo mizí.

Je povrchová gastritida nebezpečná?

Každá nemoc je svým způsobem nebezpečná, zejména pokud je spojena se zánětem vnitřních orgánů. Povrchová gastritida není výjimkou. Nesmíme zapomínat, že zánětlivý proces má tendenci se šířit, takže poškození povrchových tkání se může brzy rozšířit do dalších, hlubších tkání. Samotná povrchová gastritida samozřejmě neohrožuje život. Její nebezpečí spočívá ve vzniku komplikací a zhoršení onemocnění, které se bez řádné léčby nutně změní ve složitější patologii. Proto nelze nemoc ignorovat: je lepší, snazší a rychlejší vyléčit začínající proces, než se později potýkat s vážnými následky.

Pokud se bolest spojená s povrchovou gastritidou stane konstantní, pulzující a nezávislou na příjmu potravy, je třeba mít podezření na rozvoj komplikací.

Povrchová gastritida u dětí

Bohužel, rozvoj gastritidy v dětství není neobvyklý. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věkové kategorii od 5 do 6 let, stejně jako od 9 do 12 let, což může souviset s obdobími rychlého vývoje dětského organismu.

Zánět povrchové sliznice u dětí je nejčastěji spojen s následujícími důvody:

• infekce patogenní flórou Helicobacter;
• nesprávné užívání léků;
• poruchy výživy (nekvalitní potraviny, přejídání);
• potravinová alergie;
• virová a infekční onemocnění;
• parazitární infestace.

Povrchová akutní gastritida v dětství může snadno proniknout hluboko do tkání, až do nekrózy. Proto je při prvních příznacích poškození gastrointestinálního traktu u dítěte nutné okamžitě přijmout opatření a vyhledat lékařskou pomoc.

Formuláře

Aby bylo možné přesněji charakterizovat diagnózu, je v medicíně obvyklé podmíněně rozdělit povrchovou gastritidu na stádia.

• Mírná povrchová gastritida nebo povrchová gastritida 1. stupně je charakterizována šířením zánětlivých změn v tkáních do ústí pylorických žláz. V tomto případě je počet atrofovaných buněk minimální.
• Mírná povrchová gastritida nebo povrchová gastritida 2. stupně je doprovázena zánětlivými jevy nejen povrchové, ale i střední žlázové tkáně. Počet atrofovaných buněk je ve srovnání s gastritidou 2. stupně zvýšený.
• Těžká povrchová gastritida nebo povrchová gastritida 3. stupně je léze celé sliznice žaludeční stěny až po svalovou vrstvu. Počet atroficky změněných buněčných struktur je prudce zvýšen.

Kromě rozdělení podle stádií existují i další možnosti klasifikace povrchové gastritidy. Rozlišuje se tedy chronický, recidivující průběh a aktivní průběh povrchového zánětlivého procesu.

• Chronická povrchová gastritida se nejčastěji vyvíjí jako důsledek neúplně léčené akutní formy onemocnění. V některých případech se však může objevit i samostatně, v důsledku nesprávné stravy, která neodpovídá možnostem žaludku. Příznaky chronické gastritidy jsou často atypické, skryté a nemusí u pacienta vzbudit podezření. Sekreční funkce trávicího systému v chronickém průběhu může zůstat stejná. Chronická forma je charakterizována periodickými exacerbacemi, které může pacient vnímat jako nástup akutního onemocnění.
• Ve většině případů probíhá exacerbace povrchové gastritidy jako normální akutní zánětlivý proces. Charakteristickými příznaky exacerbace jsou nepříjemné říhání, nevolnost až zvracení, zvýšená tvorba plynu, ostrá bolest v žaludku, nepříjemné pocity a pocit tíhy v epigastriu.
• Aktivní povrchová gastritida je fáze aktivního zánětlivého procesu, která se obvykle pozoruje v počáteční fázi onemocnění, stejně jako během období exacerbace. Při prodloužené aktivitě zánětlivé reakce se patologie může po určité době přesunout z povrchových tkání do hlubších vrstev. V tomto případě gastritida přestává být povrchová: dochází k plnohodnotnému zánětlivému procesu v žaludku se všemi z toho vyplývajícími nepříznivými důsledky.

Povrchová antrální gastritida
Charakteristický	Takzvaná gastritida B, při které dochází k povrchovému poškození sliznice v antrálním úseku – posledním bodě průchodu potravy žaludkem.
Příznaky	Nepříjemné pocity uvnitř žaludku: tíha, nepohodlí, kručení, nadýmání.
Zacházení	Komplexní léčba: blokátory H²-receptorů, léky proti Helicobacteru, léky na bázi bizmutu. Monoterapie se nedoporučuje.

Povrchová fundální gastritida
Charakteristický	Gastritida typu A neboli autoimunitní gastritida, která se vyvíjí pod vlivem protilátek proti parietálním buňkám žaludku.
Příznaky	Kromě obvyklého klinického obrazu povrchové gastritidy je pozorován rozvoj perniciózní anémie.
Zacházení	Adstringentní a protizánětlivé léky, převážně rostlinného původu, léky stabilizující tkáňový metabolismus, látky urychlující reparační procesy.

Fokální povrchová gastritida
Charakteristický	Fokální (fragmentární) léze žaludeční sliznice.
Příznaky	Nevolnost a pocit tíhy bez ohledu na příjem potravy, ztráta chuti k jídlu.
Zacházení	Antispasmodika, enzymy, bylinné přípravky v kombinaci s dietní výživou.

Diseminovaná povrchová gastritida
Charakteristický	Povrchová zánětlivá léze celé žaludeční sliznice.
Příznaky	Bolest a křeče v žaludku, dyspepsie, zvýšená tvorba plynu.
Zacházení	Dieta, příjem obalujících a protizánětlivých léků, antibiotická terapie.

Povrchová atrofická gastritida
Charakteristický	Atrofické změny sliznice, často na pozadí snížené žaludeční sekrece.
Příznaky	Pocit těžkosti, tupá bolest po jídle, vyčerpanost, ztráta chuti k jídlu, průjem.
Zacházení	Protizánětlivá, enzymatická a regenerační terapie zaměřená na regeneraci struktur slizniční tkáně.

Povrchová katarální gastritida
Charakteristický	Katarální gastritida je lékařský termín používaný k popisu běžné alimentární nebo potravinami vyvolané, povrchové gastritidy způsobené nesprávnými stravovacími návyky.
Příznaky	Ostrá bolest nad pupkem, pocit těžkosti, nepříjemná chuť v ústech.
Zacházení	Hlavním bodem léčby je stabilizace pacientovy výživy. Dále jsou předepsány adsorbenty a enzymatické přípravky.

Povrchová gastritida s erozemi
Charakteristický	Povrchová léze sliznice se vyskytuje s tvorbou malých ran, které se postupně vyvíjejí v eroze.
Příznaky	Zvracení s krevními pruhy, stolice s krevními elementy, zácpa nebo průjem, změny ve funkci střev.
Zacházení	Antibiotika, antacida, blokátory histaminových receptorů, regenerační léky (Trental, Iberogast).

Distální povrchová gastritida
Charakteristický	Druhý název je povrchová antrum gastritida, která postihuje pylorickou část žaludku (distální třetina), která se nachází před příčnou linií.
Příznaky	Pálení žáhy, zvracení, pálení a bolest za hrudní kostí.
Zacházení	Antacida a enzymatické přípravky s protizánětlivým účinkem.

Povrchová hyperplastická gastritida
Charakteristický	Vzácný typ povrchové gastritidy, u které dochází k výrazné proliferaci epiteliální tkáně s tvorbou ztluštělých ochablých záhybů a výrůstků.
Příznaky	Často probíhá bez zjevných příznaků, teprve po určité době se objeví příznaky jako zvracení, průjem a krvácení sliznice.
Zacházení	Strava bohatá na bílkoviny, stabilizace motility a sekrece, pravidelné lékařské sledování.

Povrchová erytematózní gastritida
Charakteristický	Na pozadí povrchových lézí se nejčastěji vyskytuje erytematózní exsudativní gastritida, která se objevuje pod vlivem alergického faktoru (potravinové alergie). Je doprovázena akumulací eosinofilů uvnitř sliznice.
Příznaky	Poruchy stolice, bolest v oblasti žaludku (během jídla nebo po něm).
Zacházení	Dieta, antacida a antihistaminika.

Povrchová hemoragická gastritida
Charakteristický	Onemocnění je identické s erozivní povrchovou gastritidou a je doprovázeno krvácením sliznice v horní části trávicího traktu.
Příznaky	Mezi typické příznaky patří tmavá, dehtovitá stolice a zvracení s obsahem krve.
Zacházení	Antibiotika, hemostatika. V závažných případech – chirurgický zákrok.

Povrchová gastritida způsobená Helicobacterem
Charakteristický	Onemocnění je spojeno s infekcí bakterií Helicobacter. Rychle se stává chronickým, takže vyžaduje neodkladnou léčbu.
Příznaky	Neliší se od běžné povrchové gastritidy.
Zacházení	Hlavní léčbou je užívání antibiotik, která jsou účinná proti Helicobacteru.

Povrchová gastritida s vysokou kyselostí
Charakteristický	Představuje počáteční fázi téměř jakékoli gastritidy, která je doprovázena zvýšením hladiny kyseliny v žaludku.
Příznaky	Pálení žáhy, kyselé říhání, zvýšená tvorba plynu, dyspepsie.
Zacházení	Hlavní léčbou je normalizace výživy a užívání antacid.

Malá fokální povrchová gastritida
Charakteristický	Povrchový zánět, který selektivně postihuje sliznici v malých, oddělených ostrůvcích.
Příznaky	Bolest v epigastrické oblasti, snížená chuť k jídlu, dyspepsie.
Zacházení	Kompletní komplexní léčba gastritidy na pozadí šetrné diety.

Smíšená povrchová gastritida
Charakteristický	Jedná se o současnou kombinaci různých typů povrchové gastritidy. Nejčastěji se skládá ze 3 nebo 4 variant onemocnění.
Příznaky	Kombinuje příznaky různých typů gastritidy současně.
Zacházení	Léčba je komplexní.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Komplikace a důsledky

Pokud se povrchová gastritida neléčí nebo se léčí nesprávně, pak se zánětlivý proces časem rozšíří do všech tkání žaludku až po svalovou vrstvu. Drobné změny v povrchových sliznicích se transformují do atrofie a rozvoje pangastritidy - poškození celého žaludečního orgánu.

Po zasažení žaludku se zánět přesune dále, do dvanáctníku. Pacient bude mít příznaky akutní duodenitidy. Následně se proces změní na chronický.

Kromě toho je možný rozvoj peptického vředu a výskyt krvácejících erozí, což výrazně zkomplikuje dynamiku onemocnění.

Pokud pacient v této fázi nedostane adekvátní léčbu, může zánětlivá reakce postihnout i střeva, což zvýší riziko krvácení a tvorby srůstů.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostika povrchová gastritida

Diagnostické manipulace lze rozdělit do několika po sobě jdoucích fází.

Sběr anamnézy, objasnění klinických údajů o onemocnění, vyšetření pacienta - tyto informace nám umožňují stanovit předběžnou diagnózu a určit schéma dalších diagnostických studií.

Laboratorní testy zahrnují:

• odběr krve pro obecné klinické rozbory, biochemie;
• odběr vzorku moči pro obecnou analýzu;
• odběr vzorků stolice pro všeobecné vyšetření, k určení okultního krvácení, k detekci bakterie Helicobacter.

Instrumentální diagnostika je hlavní metodou pro diagnostiku povrchové gastritidy:

• Endoskopická metoda je přímé vyšetření žaludeční sliznice pomocí endoskopu. Tento postup je velmi informativní, protože umožňuje vidět rozsah léze, objasnit umístění léze se změněnou sliznicí a posoudit pravděpodobnost malignity procesu. Pro posouzení pravděpodobnosti onkologie lékař odebere vzorek tkáně k biopsii - vyšetření části sliznice na strukturální změny v tkáni;
• Dechový test s amoniakem je jedním ze způsobů, jak zjistit přítomnost infekce Helicobacter v žaludku. Pacient je požádán o podání speciálního přípravku sestávajícího z močoviny s normálním izotopovým složením, načež se pomocí analyzátoru změří obsah amoniaku ve vydechovaném vzduchu;
• Ultrazvuková diagnostika vnitřních orgánů je známá ultrazvuková metoda, s jejíž pomocí je možné posoudit stav celého trávicího systému;
• metodou měření reakce žaludečního prostředí je tzv. pH-metrie, která dává představu o možných posunech kyselosti v žaludku;
• Rentgen žaludku s použitím kontrastu je informativní metoda, která dokáže „vidět“ novotvary, eroze a vředy uvnitř žaludeční dutiny;
• Gastroenterografie je metoda, která umožňuje posoudit peristaltiku trávicího traktu. Gastroenterografie pomáhá určit přítomnost gastroduodenálního refluxu.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika se provádí pro konečné potvrzení diagnózy a umožňuje odlišit povrchovou gastritidu od atrofické gastritidy a peptického vředu.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Léčba povrchová gastritida

Léčbu onemocnění předepisuje gastroenterolog na základě výsledků provedených studií. Pacient může provádět všechny procedury a užívat léky doma, protože hospitalizace je možná pouze v případě komplikací ve formě vředového procesu.

Konzervativní terapie zahrnuje užívání určitých léků a také adjuvantní restorativní léčbu.

• Pokud se prokáže přítomnost infekce Helicobacter v těle, je předepsána antibiotická terapie, jejíž délka může být 1-2 týdny. K tomuto účelu se používají následující léky:
  • Metronidazol je antiprotozoální a antibakteriální lék, který se užívá ve formě tablet v dávce 500 mg třikrát denně. Užívání metronidazolu se nedoporučuje během těhotenství. Nežádoucí účinky: kovová chuť v ústech, zácpa, poruchy spánku.
  • Sumamed je antibiotikum, které je účinné proti širokému spektru bakterií. Léčba trvá tři dny, užívají se 2 tablety denně. Nežádoucí účinky: průjem, zvýšená tvorba plynu. Pozor: lék může způsobit alergie.
  • Hemomycin je azalidové antibiotikum s bakteriostatickým účinkem. Hemomycin se užívá nalačno, 500 g denně. Obvyklá doba podávání je 3 dny. Nežádoucí účinky: velmi vzácné - dyspepsie. Lék je považován za jedno z nejméně toxických antibiotik.
• V případě povrchové gastritidy je nutné užívat specifické léky, které pomáhají obnovit žaludeční sliznici. Takové léky se nazývají blokátory histaminových receptorů:
  • Omez je protivředový lék s omeprazolem. Užívejte 20 mg ráno nalačno po dobu 2 týdnů. Nežádoucí účinky: závratě, bolesti svalů a kloubů, zvýšené pocení. Lék se nepoužívá k léčbě těhotných žen.
  • Famotidin je lék, který inhibuje žaludeční sekreci a snižuje aktivitu některých enzymů. Obvyklá dávka je 0,02 g léku dvakrát denně. Mezi nežádoucí účinky patří cholestáza, bolest hlavy a pocit únavy. Před použitím famotidinu je vhodné provést test na alergii.
• Pokud je zjištěna vysoká kyselost v žaludku, je možné použít léky s antacidním účinkem:
  • Almagel je lék na neutralizaci žaludeční kyseliny. Užívá se 1-2 odměrky krátce před jídlem a večer. Kontraindikace zahrnují novorozence a alergickou přecitlivělost. Mezi nežádoucí účinky může patřit zácpa a ospalost.
  • Fosfalugel je obalující a antacidní lék, který se předepisuje v 1 dávce až 3krát denně před jídlem. Nežádoucí účinky: zácpa, snížená chuť k jídlu.
• Pokud je kyselost nízká, uchylují se k pomoci enzymových činidel:
  • Pepsin je trávicí enzym. Užívejte 80 mg s jídlem. Pokračujte v léčbě po dobu nejméně dvou týdnů. Pepsin se nepoužívá k léčbě erozivní povrchové gastritidy.
  • Enzistal je kombinovaný enzymatický a proteolytický lék. Předepisuje se 1 tableta třikrát denně s jídlem. V případě potřeby může lékař dávku zvýšit.
• Předepisují se také přípravky s bismutem, které snižují negativní dopad žaludeční kyseliny na její stěny, což podporuje rychlejší hojení sliznice:
  • De-nol je protivředový lék s adstringentním účinkem. Užívejte 2–4 tablety denně. De-nol se dobře kombinuje s antibiotiky a omeprazolem. Nežádoucí účinky jsou vzácné a zahrnují dyspeptické potíže nebo alergie.
  • Gastrofarm je lék na obnovu žaludeční sliznice. Užívejte 1-2 tablety perorálně třikrát denně před jídlem. V léčbě pokračujte alespoň měsíc. Lék je bezpečný a netoxický pro tělo, takže jej lze užívat během těhotenství.
  • Alanton je bylinný přípravek, který urychluje hojení podrážděných sliznic. Užívejte 50 ml hotového přípravku až 6krát denně, před jídlem. Užívání přípravku se nedoporučuje těhotným ženám.

V případech, kdy jsou současně zjištěna další onemocnění trávicího systému, mohou být předepsány další léky:

• v případě refluxního účinku se používají léky, které zabraňují vstupu potravy z dvanáctníku do žaludku (například metoklopramid);
• v případě kombinované patologie slinivky břišní se používá Creon nebo jiné léky s vhodnými enzymy;
• V pediatrii mohou být pro povrchovou gastritidu předepsány sedativa a bylinné přípravky.

V období ústupu zánětlivého procesu je vhodná fyzioterapie (bahenní terapie, parafín), cvičební terapie, ozonová terapie. Doporučuje se léčebná péče, minerální vody vnitřně a ve formě koupelí.

Potřebujete užívat vitamíny a proč?

Je prokázáno, že nedostatek některých vitamínů může zvýšit náchylnost trávicího systému k negativním faktorům. Například nedostatek vitamínu B6 zhoršuje stav žaludeční sliznice.

Vitamíny skupiny B se do těla dostávají s luštěninami a tmavým pečivem.

Málo známý vitamin PP stabilizuje produkci žaludeční šťávy, zabraňuje poruchám střev. Niacin (to je celý název vitaminu PP) lze získat z masných a rybích pokrmů, obilovin.

Kromě toho existuje druh univerzálního vitamínu, který bojuje proti jakýmkoli zánětlivým reakcím v těle - to je kyselina listová. Přínos této látky však lze pociťovat pouze při normální nebo zvýšené kyselosti žaludeční sekrece, protože nízká kyselost a atrofické procesy narušují vstřebávání vitamínu.

Kyselinu listovou lze nalézt ve všech druzích zelí, játrech a špenátových pokrmech.

Vitamín A, který je v dostatečném množství přítomen v obilovinách, olejích a mrkvi, zabraňuje bakteriím, včetně Helicobacteru, vniknout do žaludku.

Uvedené vitamíny jsou stejně užitečné, pokud se do těla dostanou s jídlem nebo se speciálními multivitaminovými přípravky. Je vhodné užívat takové vitamínové komplexy s jídlem nebo bezprostředně po něm.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Fyzioterapeutická léčba

V případě zvýšené sekrece žaludeční šťávy je užitečné použít amplipulzní terapii a mikrovlnnou terapii (mikrovlny). Takové postupy mají protizánětlivý, analgetický, bakteriostatický, desenzibilizační, regenerační a trofický účinek.

Pokud si pacient stěžuje na silnou bolest v oblasti břicha, může lékař předepsat bahenní terapii ve formě sulfidového, rašelinového, bahnitého nebo sapropelového bahna. Bahno se aplikuje do epigastrické oblasti nebo krční zóny po dobu asi 15 minut, jednou za dva dny. Podobný účinek má galvanické bahno, bahenní elektroforéza a přístroj Gumizol.

Téměř jakákoli forma povrchové gastritidy je užitečná k léčbě současně s použitím vhodných minerálních vod a na pozadí dobře navržené diety.

Lidové prostředky

Lidové léky často pomáhají rychleji se s nemocí vyrovnat a zmírnit stav během záchvatů. Navíc je taková léčba ve většině případů dostupnější než farmakoterapie. Neměli byste se však spoléhat pouze na lidovou léčbu: je mnohem lepší, když se boj proti gastritidě provádí v kombinaci s tradičními metodami.

• Povrchová gastritida projde rychleji, pokud budete pít 1 polévkovou lžíci čerstvě vymačkané šťávy z jitrocele třikrát denně 20-30 minut před jídlem.
• Užitečné jsou adstringentní přípravky, které chrání sliznice před nejrůznějšími nepříznivými faktory. Mezi adstringentní rostlinné prostředky patří lněné semínko a oves: lze je zalít vroucí vodou a užívat 1 polévkovou lžíci několikrát denně.
• Podobný adstringentní účinek se pozoruje při pravidelné konzumaci syrových křepelčích vajec. Vejce se rozbijí do sklenice a vypijí se 4-5 kusů půl hodiny před jídlem.
• Je užitečné vypít 1-2 lžíce rakytníkového oleje na lačný žaludek a ještě lepší je provádět tento ranní rituál pravidelně, a to i po zotavení.
• Čerstvá bramborová šťáva dobře pomáhá při povrchovém zánětu, ale měla by se konzumovat nalačno a po ukončení akutního záchvatu onemocnění. Jednorázová dávka je přibližně 100 ml šťávy.
• Med může pomoci s povrchovou gastritidou bez ohledu na kyselost žaludeční šťávy. Faktem je, že když se med konzumuje před jídlem, vylučování šťávy se zvyšuje. Pokud užijete několik lžic této zdravé pochoutky 2 hodiny před jídlem, vylučování kyseliny se naopak snižuje.

Doporučené denní množství včelího produktu je až 150 g, ve třech až čtyřech dávkách.

Při výběru medu k léčbě se ujistěte, že se jedná o pravý a čerstvý produkt.

Bylinná léčba je velmi oblíbená při onemocněních žaludku. Existuje mnoho rostlin, o kterých je známo, že zlepšují trávení a zklidňují podrážděné sliznice.

Pokud máte nadměrnou kyselost, pomohou vám květy heřmánku, třezalka tečkovaná a lékořice.

Sníženou sekreci lze kompenzovat bylinkami, jako je pelyněk, listy šalvěje a jeřabiny.

• Nať pelyňku se smíchá s řebříčkem v poměru 1:1. 60 g směsi se zalije 0,5 l vroucí vody. Užívejte 200–400 ml denně.
• Připravte směs z květů heřmánku a řebříčku. 40 g suché suroviny zalijte 0,5 l vroucí vody a užívejte 200-400 ml dvakrát denně půl hodiny před jídlem.
• Připraví se směs listů jitrocele, třezalky tečkované, listů máty, oddenků puškvorce a kmínu. Nálev (2 polévkové lžíce směsi na ½ litru vody) se užívá 100 ml 4krát denně 60 minut po jídle.

Bylinné přípravky, jako je anýz, fenykl, kmín a listy máty, jsou velmi užitečné při bolestech žaludku. Čaj z těchto bylin lze pít po troškách během dne.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Homeopatie

Homeopatičtí lékaři jsou přesvědčeni, že přípravky, které prezentují, nepůsobí ani tak na samotnou nemoc, jako spíše na její příčiny. Proto je homeopatická léčba často považována za úspěšnou.

Jaké homeopatické léky lze použít k léčbě povrchové gastritidy?

• Acidum sulphuricum v ředění 10, 3, 6 a 12 se předepisuje při žaludečních potížích, nevolnosti a dyspepsii.
• Antimonium Crudum v ředění 3 nebo 6 se používá k odstranění pocitu tíhy v žaludku, v případě ztráty chuti k jídlu.
• Ředění Capsicum Annum 3, 6 nebo 12 se používá při nadměrném množství kyseliny v žaludku.
• Na pálení žáhy, kyselé říhání a zvracení se doporučuje ředění Natrium Phosphoricum 3, 6 nebo 12.

Množství užívaného léku určuje individuálně homeopatický lékař. Uvedené prostředky lze úspěšně kombinovat s jakýmkoli typem léčby, včetně léků a lidových prostředků.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok v případě povrchového procesu se zpravidla nedoporučuje. Chirurgický zákrok je indikován pouze v extrémních případech - například v případě erozivní formy onemocnění, kterou již nelze nazvat povrchovým procesem.

Chirurgická léčba se navíc provádí v případech žaludečního krvácení, které nelze zastavit léky, nebo v případech, kdy není možné určit příčinu krvácení.

Předpokládá se, že povrchový zánět lze úspěšně léčit konzervativními metodami a chirurg pomůže pouze v případě vzniku komplikací.

Dieta pro povrchovou gastritidu

Dieta je pravděpodobně jedním z hlavních prvků léčby pacientů s povrchovou gastritidou. V obdobích mezi atakami se doporučuje jíst alespoň pětkrát denně v malých porcích, přičemž jídlo je ohřáté na teplý stav. Během exacerbace lékaři doporučují věnovat pozornost dietnímu stolu č. 1a (po dobu asi 5-6 dnů), po kterém můžete přejít na terapeutickou výživu č. 1.

Jídelníček by se měl skládat z vařených nebo dušených jídel, bez nadměrné soli, koření nebo kyselin.

Jídlo a tekutinu musíte užívat odděleně: to podporuje lepší trávení potravin a normální produkci enzymů.

Možnost denního menu mimo akutní fázi:

• Snídaně: dušená omeleta, nebo vejce naměkko, nebo ovesné vločky bez mléka.
• Oběd: polévka nebo kaše s rýží, zeleninové přílohy, zeleninové nebo kuřecí řízky v napařovači.
• Odpolední svačina: čerstvě nastrouhaný tvaroh, ovocné pyré, pečené sladké ovoce.
• Večeře: dušená zelenina, kaše, zeleninové zapékané pokrmy.

Co byste neměli jíst, pokud máte povrchovou gastritidu?

• Nakládaná zelenina, marinády, zavařenina, koření.
• Houbové pokrmy a vývary.
• Smažená jídla, živočišný tuk (sádlo, tučné části masa).
• Čerstvé pečivo z prémiové mouky, koláče, sušenky.
• Ovoce a zelenina v nezpracované formě.
• Alkoholické a sycené nápoje, silný čaj a káva, instantní nápoje.

Je vhodné sestavit menu z vařených pokrmů. Povoleny jsou mléčné a fermentované mléčné výrobky, suchý chléb, suché sušenky, viskózní kaše.

Důležité:

• nepřejídejte se;
• nehladovět;
• Zapomeňte na polotovary, rychlé občerstvení, instantní nápoje, chipsy, krekry, svačiny, margarín, výrobky s množstvím konzervantů a dalších syntetických přísad.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Recepty na povrchovou gastritidu

• Rýžový kastrol, který se hodí jak k snídani, tak k lehké večeři.

Složení:

• třetina sklenice rýže;
• rostlinný olej 1 lžíce;
• jedna cibule;
• jedna cuketa;
• tři vejce;
• trochu strouhaného sýra.

Rýži zalijte 150 ml vody a vařte 10 minut, poté sejměte z plotny a nechte 5 minut odstát přikryté.

Lehce orestujte nakrájenou cibuli.

V oddělené nádobě smíchejte cibuli, nastrouhanou cuketu, rýži, syrová vejce a nastrouhaný sýr. Trochu osolte.

Vložte do formy vymazané rostlinným olejem a vyložené pečicím papírem. Pečte při 180° dozlatova. Při podávání můžete posypat bylinkami.

• Brokolice s kuřecím masem.

Složení:

• 250 g brokolice;
• 250 g kuřecího filé;
• 100 ml zakysané smetany;
• sůl.

Brokolici blanšírujte asi 30 sekund. Nakrájejte na malé kousky.

Stejným způsobem nakrájíme filet.

Do hrnce s tlustým dnem dejte kuřecí kousky, brokolici, zakysanou smetanu, sůl a promíchejte.

Vařte 20–25 minut. Podávejte s bylinkami.

• Dietní tvarohový dezert.

Ingredience pokrmu:

• nízkotučný tvaroh 250 g;
• jogurt se středním obsahem tuku – 200 ml;
• želatina 10 g;
• vanilin;
• voda 70-80 ml;
• jablko nebo hruška – 150 g;
• cukr – asi 25 g.

Želatinu rozpusťte ve vodě, smíchejte s tvarohem, jogurtem, cukrem a vanilkou.

Rozmixujte v mixéru.

Jablko nebo hrušku oloupejte a najemno nakrájejte na kostičky, smíchejte s tvarohovou hmotou. Vložte do forem a dejte přes noc do lednice.

Podávejte ráno, případně s marmeládou nebo medem.

Prevence

Je možné předcházet nemoci a není to tak těžké. Stačí dodržovat následující pravidla:

• léčit jakékoli nemoci trávicích orgánů včas a kompetentně, aby se zabránilo vzniku chronického procesu;
• vzdát se špatných návyků – cigaret a alkoholických nápojů, které zvyšují zranitelnost žaludeční sliznice;
• zlepšete si stravu, jezte zdravé a čerstvé potraviny;
• zajistěte si dostatek odpočinku, zejména v noci;
• vyhýbat se psychické a fyzické přetížení a stresu;
• pravidelně se nechte vyšetřit lékařem, absolvujte preventivní kúry multivitaminových přípravků;
• Doporučuje se také pravidelná lázeňská léčba s užíváním zdravých minerálních vod.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Předpověď

Akutní fáze povrchové gastritidy se s kompetentním a včasným přístupem vyléčí přibližně za 4 dny. Pokud se terapie ignoruje, může se průběh onemocnění zkomplikovat až do rozvoje chronického zánětlivého procesu, který bude nutné řešit celý život.

Povrchová gastritida a armáda

Bude branec s diagnózou povrchového zánětu žaludku přijat do armády?

Ano, budou, protože toto onemocnění není kontraindikací pro vojenskou službu. Pokud akutní stádium onemocnění připadne na dobu odvodu, může být branci udělen malý odklad, ale nebude od armády zcela osvobozen.

Povrchová gastritida se na první pohled jeví jako mírná forma onemocnění. Její léčbu však nelze odkládat, protože stav se může nenávratně zhoršit.

[ 59 ]