Léčba gastritidy s vysokou kyselostí

Systémová léčba gastritidy s vysokou kyselostí je zaměřena na vymýcení příčiny onemocnění, snížení produkce kyseliny chlorovodíkové žaludkem a tím snížení kyselosti žaludeční šťávy.

A to zase umožňuje odstranit zánět sliznice žaludku a vytvořit příznivé podmínky pro regeneraci buněk.

Schéma léčení gastritidy s vysokou kyselostí

Gastroenterologové zvolili režim léčby gastritidy s vysokou kyselostí, především by měli vzít v úvahu etiologii onemocnění. Seznam příčin hyperaktivní gastritidy je poměrně rozsáhlý a zdá se to: infekce žaludeční sliznice gramnegativní bakterií Helicobacter pylori (H. Pylori); parazitní infekce (cytomegalovirus); některé léky (iatrogenní gastritida způsobená dlouhodobým užíváním nesteroidních protizánětlivých léků apod.); chronický reflux žluče z duodena do žaludku (refluxní gastritida); alkohol; alergické reakce (eozinofilní gastritida); reakce na stres; záření; zranění; autoimunitní patologie (diabetes mellitus typu I, Zollinger-Ellisonův syndrom, Hashimotova tyroiditida).

Nejčastější příčinou # 1 pro vznik gastritidy s vysokou kyselostí je bakterie H. Pylori, která kolonizuje gastrointestinální trakt více než polovinu světové populace, ale nevystupuje se daleko od všech. Nicméně, infikovaných lidí je mnohem větší pravděpodobnost vzniku žaludečních vředů a dvanáctníkových vředů, stejně jako existuje zvýšené riziko vzniku rakoviny žaludku - MALT lymfomu žaludku, těla adenokarcinom a žaludeční dutině. Objev helikobakterií radikálně změnil přístupy k léčbě gastritidy, žaludečních vředů a všech hypersekrečních onemocnění gastrointestinálního traktu.

To dnes existuje vědecky podložený léčebný režim gastritidy s vysokou kyselostí v souvislosti s H. Pylori, který byl vypracován podle koordinovaným úsilím klíčových specialistů v oboru gastroenterologie, sjednotil před dvěma desítkami let v Evropské skupiny pro studium Helicobacter pylori (EHSG). Schválený četnými klinickými studiemi, diagnostický systém a schéma lékové terapie pro helicobakteriální hyperaktivní gastritidu umožňuje úplné zničení H. Pylori.

Gastroenterologové provedeno takové eradikace rychlost, tj vymýcení terapii během 14 dnů, s použitím dvou druhů antibiotických přípravků a potlačující účinek na kyseliny mucinu vrstvy žaludeční sliznice - inhibitorů protonové pumpy. Jedná se o variant třísložkového léčebného režimu a s čtyřkomponentní schématem jsou předepsány přípravky na bismut.

Po ukončení léčby by měl být přípravek H. Pylori kontrolován krví protilátek, analýza výkalů pro antigeny a zkouška na respirační ureázu s označenou močovinou.

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí: antibiotika

Antibiotická léčba gastritidy s kyselostí způsobené H. Pylori, je podání dvou týden dvěma antibiotiky, jako je amoxicilin, clarithromycin, metronidazol a tetracyklin.

Clarithromycin se podává 500 mg dvakrát denně a amoxicilin 1 g 2krát denně. Namísto Amoxicilinu lze předepisovat Metronidazol 500 mg dvakrát denně. V případě léčebného režimu se čtyřmi léky předepisují lékaři metronidazol - 500 mg třikrát denně a tetracyklin - 500 mg čtyřikrát denně - po dobu 10 dnů.

Nejúčinnější s ohledem na H. Pylori bakterií kyseliny uznávané semisyntetický penicilin Amoxicilin (Amoksiklav, Amofast, Augmentin et al., Obchodní názvy) a makrolid clarithromycin (Klarbakt, Klerimed, Aziklar, Klaritsid et al.). Je pravda, že jejich biologická dostupnost je téměř o polovinu nižší a její maximální účinek se projevuje v alkalickém prostředí.

Antibiotika prostřednictvím krevního systému rychle dostat do sliznice antra a hromadí se, poskytující baktericidní a bakteriostatický účinek na buňky H. Pylori. Nežádoucí účinky antibiotik patří nevolnost a zvracení, průjem a bolest v nadbřišku bolesti, závratě a bolesti hlavy, poruchy spánku, hučení v uších, stomatitida, svědění a vyrážky kůže.

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí: antisekreční léky

Chcete-li antibakteriální léčbu gastritidy s vysokou kyselostí náležitým helikobakteritozom (eradikační terapie) byla účinnější, ale také ke snížení bolesti snížením syntézy kyseliny chlorovodíkové v žaludku jsou přiřazeny antisekreční drogy benzimidazolovou skupinu, inhibující tvorbu kyseliny chlorovodíkové - inhibitory protonové pumpy (PPI).

Tyto léky se vážou vodík draselný ATP (adenosin trifosfatázy) - hydrolasy enzymového proteinu (tzv protonové pumpy), který je umístěn na membránách fundu žlázy buněk žaludeční a zajišťuje přenos vodíkových iontů. To znamená, že hydrofilní suspenduje sekreci kyseliny chlorovodíkové, což snižuje hladinu kyseliny v žaludeční šťávě a zabraňuje dalšímu poškození žaludeční sliznice.

Léčebný režim pro gastritidu se zvýšenou kyselostí používá takové IPP jako: Omeprazol (Omek, Losek, Omiton, Omizak, Tserol atd.) - dvakrát denně po dobu 20 mg; Rabeprazol (Zulbek) nebo Esomeprazol (Emanera) - dvakrát denně po dobu 20 mg; Lansoprazol (Lansal) - dvakrát denně 30 mg; Pantoprazol (Protonix) - dvakrát denně pro 40 mg. Kurz terapie trvá týden.

Nežádoucí účinky těchto léků jsou vyjádřeny formou bolesti hlavy a závratě, sucho v ústech, porušení defekace, nevolnosti, bolesti břicha, kožní vyrážky. Dlouhodobé užívání těchto léků, zejména ve vysokých dávkách, může vést ke zvýšenému riziku zlomeniny kostí.

PPI se používají v symptomatické terapie hyperacid refluxní gastritidy, refluxní choroby jícnu, alkohol a eosinofilní gastritidy, gastritis a také po delším používání NSAID.

Kromě inhibitorů protonové pumpy se léčba gastritidy se zvýšenou kyselostí provádí pomocí antisekrečních léčiv, které blokují histaminové receptory buněk (antagonisty histaminových H2-receptorů). Podle americké gastroenterologické asociace je jejich použití při léčbě gastritidy se zvýšenou kyselostí zvyšuje účinnost léčby u 92-95% klinických případů.

Faktem je, že produkovaný H. Pylori cytotoxiny a Mukolytické enzymy vyvolat reakci těla - aktivaci zánětlivých mediátorů interleukinu-1B. Výsledkem je, že žaludeční sliznice parietální glandulotsity začnou syntetizovat kyselinu delší chlorovodíkové. Používá většina gastroenterology lék ranitidin selektivně blokujících receptory H2 histaminu žaludeční sliznice buňky a inhibuje výrobní proces HCl standardní dávka (Atsideks, Gistak, Zantac, Ranigast, Ranitab atd.), - 400 mg dvakrát denně. Vedlejší účinky léků této skupiny zahrnují průjem, závratě, bolesti hlavy, kožní vyrážka, únava, snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie), mírné zvýšení sérového kreatininu. Nicméně, dlouhodobé užívání léku při vysokých dávkách může vést k hormonální poruchy (gynekomastie, amenorea, impotence).

Je zřejmé, že evropští lékaři, na rozdíl od USA, nezahrnují blokátory receptorů histaminu při léčbě hyperaktivní helicobakteriální gastritidy kvůli vedlejším účinkům. Kromě toho H2 blokátory snižují syntézu kyseliny chlorovodíkové méně účinně než inhibitory protonové pumpy.

V současné době mezi antisekrečními léků, které blokují receptory acetylcholinu (anticholinergika), použití při léčení zánětu žaludeční sliznice s kyselostí zjistí pouze Gastrotsepin (Gastropin, gastritida, pirenzepin, Pyren a kol.), Který neproniká BBB a nemá žádné vedlejší účinky, jako je strukturně podobná benzodiazepinovým derivátům. Působící na parientalnye žaludečních buňkách, léčivo snižuje syntézu kyseliny a pepsinu proenzymů chlorovodíkové. Doporučená průměrná dávka je 50 mg dvakrát denně (půl hodiny před jídlem). Gastrotsepin má takové vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, pocit sucha v ústech, rozšíření zornic, zácpa, dysurie, zvýšenou srdeční frekvenci.

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí: bismutové přípravky a jiné antacidy

V případě, že režim gastritida s kyselostí na základě tří formulací z nějakého důvodu nedá očekávané výsledky, pacienti rozděleni do čtvrtého formulace obsahující těžké bismutu sůl kovu - subcitrát (vizmut draselný dicitratobismuthate, Bisnol, ventrisol, Vis-Nol, Gastro -Norm, De-Nol, Tribimbol a další obchodní názvy). Je to obalující a antacidový (antacidový) prostředek, který má také baktericidní vlastnosti. Tím, že tvoří film na sliznici (jako výsledek interakce bismutu solí s žaludeční kyseliny), subcitrát vytváří bariéru proti difúzi kyseliny. A sulfhydrylové skupiny vazbou proteinů buňky bakterií Helicobacter pylori soli vizmutu inaktivovat enzymový systém, což způsobuje zastavení reprodukce a smrti patogenních mikroorganismů.

Subcitrát bizmutu se doporučuje užívat 0,4 g dvakrát denně nebo 0,12 g čtyřikrát denně (půl hodiny před jídlem); minimální doba léčby je 28 dní, maximálně 56 dní. Mezi nežádoucí účinky tohoto léku: nevolnost, zvracení, více střevních pohybů a tmavší barva stolice. A kontraindikace k jeho užívání jsou dysfunkce ledvin, těhotenství a laktace a také věk dětí.

Antacida a algináty jsou považovány simtomaticheskimi léky na konvenční léčbu gastritidy s kyselostí, jehož úkolem - poskytovat krátkodobou úlevu od pacientů, zmírnění bolesti. Příjem antacid - Fosfalugel (Alfogel, Gasterin), Almagel (Alumag, Gastrogel, Gastal, Maalox) pomáhá po dobu neutralizace kyseliny v žaludku. Terapeutický účinek alginátů (Gaviscon) je založen na skutečnosti, že tvoří gelový ochranný povlak na žaludeční sliznici, ale kyselost žaludeční šťávy se nezhoršuje.

Antacida ve formě žvýkacích tablet, prášků a suspenzí by měla být po jídle a před spaním: žvýkat 1-2 tablety nebo vypít 1-2 čajové lžičky - třikrát denně. Tyto léky mají krátkodobý účinek, ale téměř nevyvolávají nežádoucí souběžné účinky (jsou průjem, plynatost a zvracení).

Tablety přípravku Gaviscon by měly být po jídle žvýkány (2 ks); Děti od 6 do 12 let doporučujeme podávat suspenzi - 5-10 ml. Maximální doba trvání ochranného opatření je v průměru asi čtyři hodiny.

Každý, kdo má gastritidu s vysokou kyselostí, během jeho akutní potřebu dodržovat lékařské dietní №1b, který poskytuje dílčí jídla (pětkrát denně) a vyloučení ze stravy smažených a kořeněných jídel, čerstvé pečivo, tučné maso a polévky, luštěniny, houby , surovou zeleninu, kávu, alkohol, nápoje sycené oxidem uhličitým. Je nutné vypít nejméně 1,5 litru vody denně

Léčba gastritidy s vysokou kyselostí alternativními metodami

Mezi doporučení pro léčbu gastritidy se zvýšenou kyselostí alternativními metodami, nejčastěji recepty receptů a infuze léčivých rostlin, které pomáhají bojovat proti působení kyseliny chlorovodíkové na stěny žaludku. Příčiny onemocnění nejsou vyloučeny žádnými prostředky alternativní medicíny.

Podívejme se, jaká léčba gastritidy se zvýšenou kyselostí trávy může být. Většina rostlin používaných v medicíně herbáře zánět žaludku: heřmánek (květiny), máty peprné, Měsíček (květiny), uliginose (bažiny), na Kypru uzkolisty, třezalka tečkovaná, lopuch (root), lékořice (kořenů a oddenků).

Pro přípravu první terapeutické nálevové předpis by měl 600 ml vroucí vody lžíci heřmánek, máta peprná a vrbovka, vaří směs na mírném ohni po dobu 10 minut, trvat na chlazení a polovina šálku nápoje po každém jídle (45-60 minut) .

Také usnadňuje stav hyperaktivní gastritidy odlišné etiologie takového sběru:

1 polévkovou lžíci máty, 2 polévkové lžíce květů a 4 polévkové lžíce okurky a třezalky. Všechny bylinky, které se mají vypustit, a sklenici vroucí vody, vezměte lžíci této směsi, vařte, zakryjte a nechte stát asi hodinu. Infuzní roztok je doporučován užívat před jídlem třikrát denně po dobu 60-70 ml.

A účinným alternativním prostředkem pro gastritidu s vysokou kyselostí je infuze kořene lopuchu a lékořice (ve stejných poměrech). Je to nejlepší k vaření v thermos: rozemlet zeleninové suroviny, místo v termosku v množství polévkové lžíce na každých 200 ml vody, nalít vařící vody a uzavřít. Po 6 hodinách je infuzní roztok připraven k použití: 100-120 ml nejméně čtyřikrát denně.

Arzenál léků na léčbu hyperaktívní gastritidy, jak jste viděli, je poměrně silný. Hlavním úkolem je předat vyšetření, odhalit skutečnou příčinu onemocnění a zahájit léčbu gastritidy s vysokou kyselostí, takže žaludek a všechny trávicí systémy pracují normálně.