Poškození očí se syfilisem

Při syfilisu v různých obdobích je ovlivněn kardiovaskulární systém, centrální nervový systém a další orgány, včetně oka. Existují změny v kůži očních víček a spojivky. Ročnice, cévní systém oka a sítnice jsou častěji postiženy.

Důsledky vrozené chorioretinitidy mají charakteristický oftalmoskopický obraz: na okraji podložky je mnoho malých šedo-bílých ložisek střídajících se s malými pigmentovanými hrudkami. Dávají oči-dno zvláštní vzhled: jako by byl posypán solí a pepřem. Sítnice jsou úzké, optický disk je bledý. Tam jsou také atypické formy, když v okrajové části fundusu jsou pouze pigmentované ohnisky nebo naopak velké bílé ohnisky s hranou pigmentu ve formě prstence. Občas se výskyty objevují v centrálním oddělení. V bílých ložiskách jsou vedle pigmentu viditelné zbytky prázdných cévních nádob.

Se získanou syfilisou dochází k poškození choroidu a sítnice ve druhém a třetím období onemocnění.

Difuzní a fokální formy syphilitic chorioretinitis jsou rozlišovány. Získaná syfilis je charakterizována difúzní chorioretinitidou. Jedním z prvních příznaků difúzní formy syfilitární chorioretinitidy je jemné opacifikace zadní části sklivce. Disk optického nervu je růžový, jeho okraje nejsou zcela jasné, sítnice je edematická. Někdy se na pozadí oteklé sítnice objevují růžové nebo světle šedé malé ohniská bez ostrých hranic kolem velikosti. Polovinu disku optického nervu. Ohniska se nacházejí v nebo kolem oblasti žluté skvrny. Síťové cévy na ohniskách zůstávají nezměněné. Poté dochází ke změnám v pigmentovém epitelu, pigmentové vločky se tvoří ve vnitřní a střední vrstvě sítnice. V důsledku posunutí pigmentu se zjistí difúzní změna barvy choroidu a na tomto pozadí je viditelná atrofie chorobných cév.

Disk optického nervu se stává bledý, získává šedý nádech, jeho hranice jsou nejasné. Plavidla sítnice jsou úzká. Objevuje se typická atrofie optického nervu. Vize výrazně klesá. Choroiditida je často kombinována s iridocyklitidou.

Disseminovaná chorioretinitida v syfilisu je obtížné odlišit od šíření chorioretinitidy jiné etiologie. Sérologické reakce jsou důležité.

Zvláštní léčbu poskytuje ošetřovatelka. Lokálně užívané drogy, které dilatují žákyně, kortikosteroidy v kapkách a subkonjunktiválním. Navíc užívejte léky, které zlepšují metabolismus sítnice.

Syfilitická zánět mozku je doprovázena jednostranným mydriázy a ochromení ubytování, je obraz stagnace optického disku, a poté vyvinout zánět zrakového nervu, a okohybných nervů ochrnutí. Charakteristickým příznakem je homonymní hemianopsie.

Při dorsálním suchu je jedním z nejčasnějších příznaků nedostatek pupilární odpovědi na světlo se zachovanou odezvou na konvergenci (Argyll Robertsonův příznak). Později vzniká atrofie optických nervů, což vede k úplné ztrátě zraku.

Kortikosteroidy se používají k léčení vnitřních částí systému, jakož i místně ve formě instilací 0,1% roztoku dexamethasonu, kterým se na 0,5% hydrokortizon mast a subkonjunktivální injekce 0,4% roztoku dexamethasonu z každý druhý den 0,3 ml. Přiřaďte desensitizátory, angioprotektory, vitamíny. Doporučuje se podávat indomethacin 0,025 g 2-3krát denně. Místní - instilace 3% roztoku jodidu draselného nebo elektroforéza 0,1% roztoku lidázy. Parabulbarno se také doporučuje pro zavedení širokospektrých antibiotik (gentamicin atd.). Resorpce krvácení pomocí ultrazvuku, podle svědectví provádí laserové koagulaci sítnice postižených žil.

[1], [2], [3], [4], [5]