Otrava jídlem u dítěte

Otrava jídlem u dítěte je toxická infekce, nejčastěji způsobená potravinami s mikrobiálním obsahem. Intoxikace u dětí je mnohem intenzivnější a závažnější než u dospělých pacientů, protože mnoho trávicích funkcí dítěte se teprve začíná formovat.

Jedy (toxiny) překonávají všechny překážky rychleji, téměř okamžitě se vstřebávají do gastrointestinálního traktu a způsobují vážný stav. Toxiny, které způsobují otravu jídlem u dítěte, se podle původu dělí na biologické nebo nebiologické a mohou způsobit následující typy intoxikace:

• Otrava jídlem, mikrobiální toxikoinfekce.
• Otrava toxickými sekrety zvířat, plazů, rostlin.
• Intoxikace chemickými složkami různých látek.

Přísně vzato, otrava jídlem u dítěte je otrava jedovatými houbami, rostlinami a bobulemi, všechny ostatní problémy s jídlem patří k jinému typu, nazývanému potravinová toxikoinfekce, tj. otrava nekvalitními potravinami.

Příčiny otravy jídlem u dětí přímo souvisí se zkaženými rybami, masem, mléčnými pokrmy, které mohou obsahovat různé střevní bakterie a bakterie - stafylokoky, salmonelu. Intoxikaci může často způsobit i špinavé ovoce nebo zelenina.

[ 1 ]

Otrava jídlem u jednoletého dítěte

Jedná se o poměrně časté onemocnění, které se vysvětluje nejen nepozorností rodičů, ale spíše nezralostí enzymatického systému a dalších ochranných vlastností gastrointestinálního traktu u dítěte. Mezi nejčastější příčiny otravy jídlem u jednoletého dítěte patří:

• Potravinová alergie doprovázená intoxikací.
• Změna stravy při přechodu na „dospělejší“ jídlo, se kterým trávicí systém ještě není obeznámen.
• Kontaktní cestou střevních infekcí je špinavá hračka, špinavé ruce atd. Děti v tomto věku jsou extrémně zvědavé a aktivní, takže je poměrně obtížné sledovat jejich samostatné pokusy o poznávání okolního světa.
• Kontaktní cesta, kdy je v rodině pacient s E. coli a tato osoba má možnost přímo kontaktovat dítě, jsou zpravidla rodiče.
• Méně často může být otrava způsobena nemocí kojící matky, kdy sama trpí otravou jídlem. Příznaky otravy u novorozence, který je kojen, jsou také zcela pochopitelné.

Otrava jídlem u jednoletého dítěte se nejčastěji projevuje žaludeční nevolností, obvykle průjmem. Přetrvávající průjem, který trvá déle než 2 dny, ohrožuje těžkou dehydratací těla dítěte. Kromě toho mohou být příznaky intoxikace zvýšená tělesná teplota, letargie, slabost, často nevolnost nebo zvracení. Vrchol gastrointestinální otravy u malých dětí a ve všech věkových kategoriích připadá na letní období. Teplotní podmínky, dostupnost zeleniny a ovoce, obtížné skladovací podmínky pro potraviny a další faktory činí z léta hlavního „viníka“ sezónní střevní otravy. Nejčastěji je otrava jídlem u jednoletého dítěte vyvolána následujícími faktory:

• Syrová, nepřevařená voda, kterou dítě pije se souhlasem rodičů nebo se snaží vodu získat samo.
• Příčinou otravy je syrové, nepřevařené mléko, mléčné výrobky, které často obsahují E. coli, a také nemyté ovoce nebo zelenina.
• Krémové labuťky mohou obsahovat stafylokoky a nikdy by se neměly podávat ročnímu dítěti.
• Klobásy a syrová vejce mohou obsahovat salmonelu. Klobásy jsou obecně kontraindikovány pro kojence.
• Některé druhy zeleniny skladované ve sklepech (brambory, mrkev, zelí) mohou na slupce obsahovat Yersinia enterocolitica – anaerobní bacil přenášený hlodavci.

Abychom to shrnuli, hlavním důvodem otravy jídlem u kojenců je banální špína, druhým důvodem je nesprávné skladování potravin.

[ 2 ], [ 3 ]

Příznaky otravy jídlem u dětí

Příznaky otravy jídlem u dětí se vyznačují náhlostí, stává se, že na pozadí úplného zdraví dítě náhle zbledne, stane se letargickým, rozmarným. To je způsobeno rychlým šířením původce toxické infekce ve střevním traktu. Bolest, kolika, břišní kolika, nejčastěji průjem s hlenem, případně krví, zvracení a zvýšená tělesná teplota naznačují akutní zánětlivou povahu intoxikace. Pokud se šíření toxinů v trávicím systému těla včas nezastaví, u dítěte se rozvine vážný stav. Příznaky otravy jídlem u dětí, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc:

• Řídká stolice, průjem trvající déle než 2 hodiny. Pokud je ve stolici krev, je třeba okamžitě zavolat pomoc.
• Silné zvracení - více než jednou za hodinu.
• Rychlý puls.
• Bledost, cyanóza obličeje a rtů.
• Vypitá tekutina způsobuje zvracení.
• Celkový pocit malátnosti.

Příznaky otravy jídlem u dětí, které také vyžadují návštěvu lékaře, ale je možné si lékaře jednoduše zavolat domů:

• Miminko si stěžuje na bolesti břicha. Pokud je miminko malé, svíjí se, zvedá nohy k břichu a snaží se najít pohodlnější polohu pro úlevu od koliky.
• Žloutnutí bělma očí.
• Tělesná teplota nad 37,5 stupňů po dobu 3-4 hodin.
• Tmavá moč.
• Nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
• Zvracení po jídle.
• Pravidelný průjem (více než 2-3krát denně).
• Sucho v ústech, vylučování viskózních slin.

Léčba otravy jídlem u dětí

Otrava jídlem u dětí vyžaduje okamžitou léčbu, tj. při prvních příznacích onemocnění u dítěte byste se měli pokusit provést výplach žaludku. Čím dříve jsou toxiny z těla odstraněny, tím méně závažné budou následky pro zdraví dítěte. Upozorňujeme, že u dětí mladších jednoho roku se výplach žaludku nejčastěji provádí v nemocnici nebo doma za přítomnosti lékaře. Dětem se výplach žaludku provádí teplou převařenou vodou v následujícím výpočtu:

• Věk od 8 měsíců do jednoho roku – 20 mililitrů vody na kilogram hmotnosti.
• Věk 2 roky – 5-6 let – 15 mililitrů na kilogram hmotnosti.
• Děti od 6 do 14 let – 10 mililitrů na kilogram hmotnosti.

Dítě zpravidla po vypití tekutiny zvrací, což by nemělo být děsivé, jedná se o normální fyziologickou reakci, tímto způsobem se tělo snaží „očistit“. Pokud nedojde ke zvracení, tekutina vytéká z úst, což je typický jev u velmi malých dětí nebo pro těžkou toxickou infekci. V takových případech je třeba okamžitě zavolat sanitku. „Proplachování“ v nemocničním prostředí bude provedeno profesionálněji, případně s pomocí intravenózních kapacích roztoků.

Bez ohledu na typ otravy jídlem u dětí vyžaduje léčba užívání sorbentů. Existuje vynikající sorbentní lék - Enterosgel, který se vyrábí ve formě pasty a je indikován k použití i u kojenců. Kromě toho, pokud je otrava jídlem u dítěte způsobena otravou kojící matky, měla by matka také užít odpovídající dávku enterosorbentu. Můžete také použít "Smectu" nebo aktivní uhlí, které je indikováno pro děti starší 7 let.

Léčba otravy jídlem u dětí se provádí pomocí hydratačních postupů, tj. pitím velkého množství tekutin. Existuje účinný způsob, jak doplnit ztracené tekutiny a zabránit hypovolemickému šoku, tento recept na perorální roztok doporučila WHO již v roce 1960:

• 1 sklenice čištěné nebo převařené vody (250 ml).
• Tři čtvrtiny čajové lžičky soli.
• 3-4 lžíce cukru.
• 1 sklenice čerstvě vymačkané pomerančové šťávy (lze nahradit sklenicí vody s přídavkem rozpustného vitamínu C).

Výsledný roztok (500 ml) tedy obsahuje všechny potřebné látky pro obnovení vodní rovnováhy v těle. Tento recept je vhodný pro děti starší 4-5 let, pro kojence bude vhodnější roztok Regidron. Pít je třeba po malých doušcích, často, po celou dobu intoxikace. Pokaždé je třeba připravit čerstvý nápoj.

Je třeba poznamenat, že otrava jídlem u dětí se léčí v nemocničních podmínkách. Pokud jsou příznaky intoxikace zřejmé a rychle se rozvíjejí, neměli byste váhat, ale naléhavě vyhledejte lékaře.

Pomoc dítěti s otravou jídlem

Pomoc spočívá v okamžitých akcích, pečlivém sledování stavu dítěte a přivolání záchranné služby v případě ohrožujících příznaků (nekontrolovatelné zvracení, průjem, cyanóza obličeje, rtů). Algoritmus akcí v případě intoxikace je standardní:

1. Pitný režim, aby se zabránilo dehydrataci
2. Sorbenty, které absorbují toxiny a odstraňují je z těla
3. Přísná dieta po celou dobu špatného zdraví. V tomto smyslu je lepší hladovět než se překrmovat.

Pomoc dítěti s otravou jídlem zahrnuje doplnění tekutin ztracených průjmem a zvracením. Může se jednat o léky z lékárny, například Regidron, nebo o samostatně připravené roztoky vody a soli. Dětem starším 5 let lze podat odvar z heřmánku, slabý zelený čaj nebo odvar z šípků. Jídlo je přísně vyloučeno v prvních dvou nebo třech hodinách, po odeznění akutních příznaků lze podat lehké zeleninové polévky, rýžový vývar, krekry, kaši vařenou ve vodě. Dieta musí být dodržována nejméně týden, někdy i dva týdny po nástupu toxické infekce. Pokud se příznaky intoxikace stanou hrozivými, musíte okamžitě zavolat sanitku, před jejím příjezdem byste měli sepsat všechny příznaky, přemýšlet o možné příčině otravy (to pomůže rychle stanovit diagnózu) a shromažďovat potřebné věci v nemocnici. Nelze podat antibiotika ani léky na úpravu stolice, taková samoléčba může stav dítěte jen zhoršit.

Prevence otravy jídlem u dětí

Prevence spočívá v dodržování základních hygienických pravidel, a to jak osobních, tak obecných a domácích. Hlavní příčinou otravy jídlem, a to jak u dětí, tak u dospělých, jsou nečistoty (neumyté ruce, ovoce, zelenina atd.). Kromě toho mohou být provokujícím faktorem otravy jídlem staré nebo nekvalitní potraviny, zejména v létě. Mezi pravidla, která zabraňují otravě jídlem u dětí, patří:

• Časté mytí rukou, po každé návštěvě toalety, veřejných míst, ulice. Je nutné si pamatovat známý výraz „čistota je klíčem ke zdraví“. Pokud je dítě od útlého věku zvyklé na mytí rukou, riziko otravy jídlem se sníží na polovinu.
• Všechny výrobky připravené pro děti musí projít tepelným ošetřením. Čerstvý tvaroh a mléko zakoupené na trhu, ovoce, zelenina musí být dezinfikovány. Něco lze péct, vařit, něco - jen tak zalít vroucí vodou.
• Produkty podléhající rychlé zkáze musí být skladovány ve vhodném režimu, pokud je porušen, měly by být potraviny nemilosrdně vyhozeny, zdraví novorozence je nesrovnatelné se ztrátou potravin.
• Matka, která si všimla příznaků alimentární infekce, by měla okamžitě vyhledat léčbu a svěřit vaření dalším, zdravým členům rodiny. Jakýkoli kontakt mezi nakaženým dospělým a dítětem s sebou nese riziko nákazy.
• Je nepřijatelné skladovat potraviny na otevřeném prostranství, zejména v létě. Potraviny na stole by měly být chráněny před hmyzem a kontaktem se vzduchem.

Hlavními pravidly prevence jsou tedy časté mytí rukou, obecná hygiena a strava sestávající pouze z čerstvých, zpracovaných a bezpečných produktů. Prevence otravy jídlem u dětí je jediným spolehlivým způsobem, jak se vyhnout vážným následkům intoxikace, dodržování jednoduchých pravidel nevyžaduje mnoho času a úsilí, navíc jsou univerzální a pomohou minimalizovat riziko otravy u dospělých.