Lékařský expert článku
Nové publikace
Co způsobuje náhlou silnou zimnici bez horečky a co dělat?
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Při absenci jakýchkoli onemocnění je zimnice bez horečky reflexní reakcí kožních termoreceptorů, které chrání tělo před účinky chladu.
Existuje ale zimnice bez horečky, která není spojena s podchlazením? Stává se to a poměrně často. A v takových případech může být zúžení krevních cév v kůži, které regulují přenos tepla se snížením jejich krevní náplně, projevující se pocitem chladu, příznakem různých fyziologických stavů. Lékaři také zdůrazňují, že na první pohled bezpříčinná zimnice bez horečky může být příznakem některých onemocnění.
Příčiny zimnice bez horečky
Je třeba okamžitě poznamenat, že existuje souvislost mezi takovými cholinergními procesy, jako je svalový třes a zimnice bez horečky: při synchronních svalových kontrakcích, které se vyskytují nedobrovolně, tělo jednoduše zvyšuje produkci tepla v důsledku tzv. kontraktilní nebo svalové termogeneze (aktivací metabolismu v tkáni kosterního svalstva).
A příčiny zimnice bez horečky jsou poměrně četné. Nejčastějšími příznaky nachlazení bez horečky jsou rýma a zimnice bez horečky a poté kašel a zimnice bez horečky. Následně může začít horečka: prudké zvýšení tělesné teploty pod vlivem pyrogenů, což podporuje aktivaci imunity a produkci interferonu.
Bolest břicha a zimnice bez horečky se vyskytují při otravě jídlem; zimnice a zvracení bez horečky se střevní nevolností (průjem) mohou doprovázet syndrom dráždivého tračníku u lidí s vegetativně-vaskulární dystonií (somatoformní autonomní dysfunkcí). Kromě toho se v důsledku cévních křečí u vegetativně-vaskulární dystonie často pozoruje zimnice v noci bez horečky, stejně jako studené ruce a nohy a zimnice bez horečky během dne.
Podobná kombinace příznaků se vyskytuje u anémie - v důsledku nízké hladiny hemoglobinu v krvi, stejně jako u anémie s nízkou hladinou červených krvinek. Ze stejných důvodů, stejně jako v důsledku nedostatečné tělesné hmotnosti, se u dítěte bez horečky často objevuje zimnice.
Lékaři upozorňují na rizikové faktory pro rozvoj anémie, jako je vnitřní krvácení (s žaludečním a dvanáctníkovým vředem, jícnovými varixy atd.), krvácení s hemoroidy, helmintická invaze, nedostatek vitaminu B12. Kromě zimnice se anémie projevuje závratěmi, zvýšenou ospalostí, pocitem letargie a slabosti v celém těle a zhoršením chuti k jídlu.
V některých případech se u alergií pozoruje zimnice bez horečky, která se projevuje formou kopřivky - vyrážky nebo atopické dermatitidy (často chronické s relapsy). Mezi první příznaky anafylaktického šoku, který se vyvíjí u alergií, patří také tachykardie, pokles krevního tlaku, studený pot, dušnost, náhlá zimnice bez horečky a silné závratě se ztrátou vědomí.
Spolu s bolestmi hlavy a bolestivým močením si mnoho pacientů se zánětem ledvinových glomerulů - glomerulonefritidou - stěžuje na zimnici a nevolnost bez horečky.
Nejčastěji se zimnice bez horečky v onkologii pozoruje u pacientů s nádorem dřeně nadledvin - feochromocytomem, který produkuje nejen adrenalin, ale i další vazoaktivní (vazokonstrikční) látky. Ve většině případů, zejména po chemoterapii, je však leukémie nebo nádory vnitřních orgánů doprovázena horečkou se zimnicí.
Mezi možnými příčinami zimnice bez horečky zaujímají zvláštní místo patologie endokrinního systému. Slabost, bolest hlavy a zimnice bez horečky se tedy mohou vyskytovat jak u diabetes mellitus (v důsledku nedostatku inzulínu produkovaného slinivkou břišní a neschopnosti těla absorbovat glukózu), tak i u problémů se štítnou žlázou - hypotyreózy nebo tyreoiditidy, pro kterou je indikativním znakem zimnice a pocení, zejména v noci. Hlavní roli v patogenezi zimnice u pacientů s hypotyreózou hraje nedostatečná syntéza hormonu tyroxinu a oslabení metabolismu a chemické termogeneze spojené s jeho nedostatkem.
Podle klinických statistik spočívá patogeneze zimnice na pozadí normální tělesné teploty často v dysfunkcích samotného hypotalamu (regulace teplotní homeostázy) s rozvojem hypotalamického syndromu. Mezi projevy tohoto syndromu endokrinologové rozlišují řadu vegetativních symptomů: zimnice bez horečky a bez bolesti se sníženým krevním tlakem; zvýšená tepová frekvence a pocit stlačení srdce, stejně jako bolesti hlavy a zimnice během sympaticko-adrenálních krizí se zvýšeným krevním tlakem. Zimnice a bolesti svalů bez horečky s prudkým zvýšením hladiny adrenalinu (který stahuje cévy v kůži) pod vlivem různých psychogenních faktorů, především stresu, hypochondrie, senestopatií a neurotických poruch, jsou spojeny s hypotalamem.
Poškození kolaterálních vláken nebo neuronů horní retikulární formace mozkového kmene - při otřesu mozku a jiných traumatických poraněních mozku, cévních mozkových příhodách (mrtvicích), infekcích a novotvarech mozkového kmene - může vést k rozvoji syndromu, který zahrnuje pocit úzkosti a nemotivovaného strachu, zvýšený krevní tlak, zvýšenou srdeční frekvenci, silnou zimnici bez horečky s pilomotorickou hyperreakcí (efekt "husí kůže"). Takové záchvaty mohou být doprovázeny zimnicí a průjmem - v důsledku nadměrné excitace periferních spinálních motorických neuronů.
Migrénu obvykle doprovází zimnice bez horečky – s nevolností a zvracením.
S čím se mohou spojit bolesti těla a zimnice bez horečky, podrobněji v článku - Bolesti těla bez horečky.
Mimochodem, kromě všech uvedených důvodů je zimnice bez horečky u mužů se závislostí na alkoholu jedním z příznaků kocoviny nebo abstinenčního syndromu po alkoholu, stejně jako akutní alkoholické pankreatitidy.
Zimnice bez horečky u žen
Izolace tohoto příznaku u žen je způsobena skutečností, že se nejedná o patologii, pokud je způsobena zvláštní fyziologií ženského těla.
Zejména cyklické změny v poměru pohlavních hormonů – estrogenu, estradiolu a progesteronu – vysvětlují zimnici bez horečky před menstruací.
Zvýšené hladiny těchto hormonů způsobují zimnici bez horečky během těhotenství v prvním trimestru. V pozdějších stádiích však může být zimnice bez horečky příznakem anémie.
Zimnice po porodu bez horečky je spojena se zvýšeným výdejem svalové energie během porodních kontrakcí, vysokou hladinou hormonu oxytocinu v krvi a skutečnou ztrátou krve (až 300 ml).
Ale zimnice bez horečky po císařském řezu je důsledkem použití celkové anestezie a také hemodynamických poruch během této operace.
Třes u kojící matky bez horečky, ale často se zvýšeným pocením, je spojen s působením prolaktinu, hormonu produkovaného hypofýzou, který zajišťuje produkci mléka, a oxytocinu syntetizovaného hypotalamem a usnadňujícího pohyb mléka kanálky mléčných žláz při kojení. Pokud se však během kojení neustále třese bez horečky, pak má kojící žena s největší pravděpodobností nízkou hladinu hemoglobinu a anémii.
Prudké snížení produkce ženských pohlavních hormonů způsobuje téměř všechny příznaky nástupu menopauzy, včetně zimnice bez horečky během menopauzy.
Kromě toho, když ženy, které se snaží zhubnout, dlouhodobě drží nízkokalorickou dietu, mohou po nějaké době pociťovat závratě, celkovou slabost a zimnici bez horečky.
[ 3 ]
Diagnostika zimnice bez horečky
Často se opakující nebo dlouhotrvající zimnice bez horečky vyžadují lékařskou pomoc. Diagnostika zimnice bez horečky zahrnuje v první řadě krevní testy: obecné (na formované elementy a sedimentaci erytrocytů) a biochemické; na hladinu hemoglobinu, cukru, hormonů štítné žlázy, tyreostimulačního hormonu (TSH) hypofýzy a ACTH, hormonů kůry nadledvin atd. Dále se provádějí testy moči (včetně denních testů na katecholaminy) a stolice (na skrytou krev nebo helminty).
Používá se instrumentální diagnostika, od rentgenového vyšetření, elektroencefalografie, angiografie a ultrazvukového vyšetření až po CT a MRI příslušných orgánů a mozku.
[ 4 ]
Léčba zimnice bez horečky
Co dělat, když máte zimnici bez horečky? Pokud zimnice nesouvisí s podchlazením, menstruací, těhotenstvím, laktací nebo menopauzou, je třeba navštívit lékaře, aby zjistil příčinu tohoto příznaku.
Je třeba mít na paměti, že zimnice bez horečky se neléčí odděleně od základního onemocnění. Proto je komplexní terapie zaměřena na výše uvedené příčiny.
Informace o léčbě cukrovky, anémie, hypotyreózy, alergií, vegetativně-vaskulární dystonie, hypotalamického syndromu atd. jsou k dispozici v příslušných sekcích webu. Najdete zde také hlavní léky používané pro tato onemocnění a stavy, stejně jako informace o tom, jaké vitamíny užívat, jak se provádí fyzioterapie a jak mohou pomoci lidové léky.
Komplikace a důsledky
Zimnice bez horečky sama o sobě nemá komplikace, ale všechna onemocnění, u jejichž příznaků se projevuje, jsou charakterizována určitými následky a komplikacemi. Například u diabetes mellitus může hladina glukózy prudce klesnout až do bodu vzniku hypoglykemického kómatu. Hypotyreóza může také vést ke kómatu - hypotyreóze a anémie může být komplikována anemickým (nebo hypoxickým) kómatem.
Vegetativně-vaskulární dystonie je plná rozvoje neurotických a chronických depresivních stavů s fyzickým vyčerpáním a záchvaty paniky a u feochromocytomu existuje riziko katecholaminového šoku.
Prevence
Podobně jako léčba, i prevence takového příznaku, jako je zimnice bez horečky, se liší u různých onemocnění a není možná ve všech případech. Úplná prevence příčiny zimnice bez horečky se může týkat nachlazení, anémie, alergií; částečná prevence – vysokého krevního tlaku, migrén, stresu, závislosti na alkoholu.
Prognóza zimnice bez horečky, přesněji řečeno, frekvence výskytu tohoto příznaku a jeho intenzita, do značné míry závisí na příčině.