Hypothalamický syndrom: pubertalní období, neuroendokrinní, s porušením termoregulace

Hypothalamus je důležitou součástí mozku, který reguluje širokou škálu vitálních funkcí těla. Je to vegetativní centrum, které inervuje všechny vnitřní orgány člověka. Lidský organismus v procesu životně důležité činnosti se musí neustále přizpůsobovat vlivům vnějšího prostředí: různým teplotním a klimatickým režimům, udržování metabolismu, krmení, množení a stane se člověkem. Všechny výše uvedené procesy jsou také řízeny hypotalamem. Poruchy, ke kterým dochází při práci hypotalamu, vedou k hormonálním a metabolickým poruchám.

Hypothalamický syndrom, stejný diencefalický syndrom je kombinací řady funkčních poruch, které jsou představovány těmito poruchami:

• vegetativní;
• endokrinní;
• výměna;
• trofické.

Tyto patologické stavy se projevují zvýšením tělesné hmotnosti (až do obezity), změnami krevního tlaku až do vývoje hypertenze, vegetativní vaskulární dystonie, neplodnosti a dalších komplikací.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny hypotalamický syndrom

Nejčastější příčiny syndromu, a to jak u dospělých, tak u dětí, mohou být způsobeny:

• Maligní a benigní novotvary v mozku, působící tlak na hypotalamus;
• TBI (kraniocerebrální poranění různé závažnosti);
• intoxikace těla (špatná ekologie, vystavení škodlivé produkci, neurointoxikace alkoholem a jinými toxickými látkami);
• Neuroinfekce virového i bakteriálního původu (s chřipkou, chronickou tonzilitidou, revmatismem atd.);
• psychoemotické faktory (stresové a šokové stavy);
• změna hormonálního pozadí u těhotných žen;
• vrozené vady hypotalamu;
• hypoxie mozku (důsledky udušení, utopení).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogeneze

Vzhledem k tomu, že hypothalamus reguluje nejdůležitější funkce v těle, včetně stálosti podporuje její vnitřní homeostázy jakýkoli abnormální stav v hypotalamu by mohlo vést k narušení při fungování prakticky jakéhokoliv orgánu nebo systému a projevuje jako autonomních poruch.

Vývoj patologie vede ke zvýšené permeabilitě mozkových cév v hypotalamické oblasti.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomy hypotalamický syndrom

Prvním znakem této patologie může být silná únava a slabost. Dále můžete uvést, že následující nejčastější příznaky této choroby jsou považovány za poruchy spánku a bdělosti, tělesná termoregulace, tělesná hmotnost, palpitace, zvýšené pocení, změny krevního tlaku, nálada.

Hypothalamický syndrom u dospělých je nejčastěji pozorován u žen ve věku 31-40 let.

Útoky hypotalamického syndromu jsou jedním z projevů onemocnění.

S touto patologií může být průběh onemocnění neustále doprovázeno klinickými projevy a může paroxysmálně probíhat ve formě krize.

Provokující faktor může být změna v klimatických podmínkách, na začátku menstruačního cyklu, silný emocionální dopad, nebo bolest. Lékařské klasifikace, existují dva typy hypothalamu krize: vazoinsulyarnye, stejně jako sympatického adrenal. Během vazoinsulyarnyh krizí projevuje následující příznaky: pocit tepla v těle, a návaly horka do obličeje a hlavy, závratě, pocit dušení, pocit tíhy v nadbřišku oblasti, snížení krevního tlaku, bradykardie (zpomalení srdeční frekvence) a smysl pro srdeční zástava, možnost posílení práce peristaltiky střeva, časté nutkání na močení. Během sympathico - adrenální krize jsou následující příznaky: bledá kůže, v důsledku zúžení cév, hypertenze, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence a zvýšení srdeční frekvence) oznobopodobnoe chvění (tělo třes), nízká tělesná teplota (hypotermie), obsesivně pocit strachu.

Hypothalamický syndrom v pubertálním období u dětí

Během puberty u chlapců a dívek, jako důsledek hormonálních změn těla, mohou být příznaky syndromu hypothalamu. Vývoj může být stejný jako u dospělých, a to z řady důvodů. U dospívajících, mohou být identifikovány následující etiologické faktory: fetální hypoxie (novorozence), přítomnost chronického ohniska infekce (jako je například zubního kazu, angíny), komplikace normálního těhotenství, podvýživa. Impulsem pro rozvoj choroby se může objevit: dospívající těhotenství, psychické trauma, viry a infekce, které mají vliv na hypotalamus region, traumatické poranění mozku, radiace a toxické účinky na tělo dítěte během puberty. Symptomatologie zahrnuje funkce, jako je obezita, strie na kůži, zvýšená chuť k jídlu (bulimie), časté bolesti hlavy, se změněnou pracovní schopností, časté změny nálady a deprese u dívek nepravidelná menstruace.

K objasnění diagnózy je nutné provést řadu dalších studií a konzultací různých lékařských specialistů. Podle symptomů je hypotalamický syndrom pubertálního období podobný syndromu Itenko-Cushing, proto by měla být tato diagnóza vymazána.

Léčba syndromu u dětí je především v jídelníčku, který zahrnuje jídlo a frakční pětinásobné snížení kalorického příjmu. A lék, který je závislý na etiologii nemoci, a mohou zahrnovat léky, které zvyšují prokrvení cév v mozku, diuretika, vitaminy, hormony, antikonvulziva. Včasné řádné léčby, prognóza je dobrá a ve většině případů je úplné uzdravení, s výjimkou velmi vzácných a těžkých forem onemocnění. V takových případech je léčba trvá několik let, a přispívá významně zmírnit fyzické kondice a přizpůsobení.

Rizikovou skupinou jsou dospívající, kteří začali do začátku sexuálního života (časné fázi těhotenství a potraty), děti s vysokou tělesnou hmotností, stejně jako zapojení do těžkých sportů, kteří užívají anabolické steroidy, léky a doping.

[18], [19], [20], [21]

Neuroendokrinní forma hypotalamického syndromu

Tento typ onemocnění je charakterizováno abnormalitami v bílkovin, tuků, sacharidů, jakož i voda - výměna solí a vyjádřena buď bulimie (neukojitelnou), nebo do značné míry snížit váhu (anorexie). U žen, symptomy mohou být menstruační poruchy, muži mají sníženou účinnost. Za patologických podmínek může thyrotrophic hypofýzy mít příznaky hypotyreózy (štítné nedostatek hormon) a toxické difuzní strumy (zvýšená produkce hormonů štítné žlázy). Důvody pro tento jev může být úraz hlavy, intoxikace a neurointoxikace. Proto léčba této formy nemoci je odstranit a léčit základní příčinu onemocnění (v případě, že nemoc je sekundární), detoxifikace, vitamín, močových cest a vstřebatelné léčiva, protizánětlivá léčiva, použití centrální adrenolytics (reserpin, raunatin, chlorpromazin), cholinomimetickými léky (cholinesteráz) .

Syndrom hypotalamické hypersexuality

Někteří pacienti trpící hypotalamickým syndromem mohou mít patologicky zvýšenou sexuální přitažlivost nebo syndrom hypotalamické hypersexuality. Průběh této nemoci se projevuje formou krizí. Někdy žena zažívá nejsilnější libido, ve kterém vznikají specifické pocity v pohlavních orgánech a jejich zvýšená citlivost. Silné sexuální vzrušení může narůst až do orgasmu. Při sexuálních kontaktech dostávají ženy několik orgasmů (víceorasmus). Pro výše uvedené příznaky mohou přidat pocit tepla, false nucení na močení a pocit plného močového měchýře, stejně jako bolest břicha a zad. Ženy s touto patologií dosáhnou orgasmu mnohem rychleji a snazší pro zdravé ženy (dokonce i během erotických snů), pocit uspokojení buď nepřijde, nebo se na krátkou dobu setká. Pak mají opět silné sexuální vzrušení. Sexuální vzrušení se vyskytuje paroxysmálně ve formě krizí. Existují další příznaky hypotalamického syndromu: hyperémie nebo bledost kůže, bolesti hlavy a závratě, celková slabost. Tento syndrom může vést k různým neuropsychiatrickým poruchám, jako jsou: poruchy spánku (ospalost nebo nespavost), asténie, pocity úzkosti a strachu. Nemoc může vést ženu k antisociálnímu chování a promiskuitě.

Diagnostika zohledňuje objektivní údaje a historii. Kromě patologické hypersexuality existují další příznaky hypotalamické krize.

Léčba je zaměřena na potírání příčiny onemocnění, například předepisování antibiotik pro infekční léze mozku a hypothalamu. Přípravky vápníku se používají ke snížení tónu sympatického nervového systému a ke zvýšení tónu parasympatického systému. Pokud jsou krize doprovázeny epilepsií - předepište antikonvulzivní a trankvilizující látky, jako je například elenium a seduxen. U psychiatrických poruch užívání psychotropních léků. V cyklických záchvatech hypersexuality je použití syntetických progestinů: bisekurin a infekundina.

Hypothalamický syndrom s porušením termoregulace

Hypotalamus hraje důležitou roli v regulaci teploty těla. U pacientů dochází k porušení teploty pokožky, zvýšené tělesné teploty z podfabrilu na horečku, teplotní kolísání se v průběhu krize zhoršuje. V období mezi záchvaty může být tělesná teplota normální nebo nízká. Je třeba věnovat pozornost pacientům s dlouhou dobou nízké horečky a bez zjevných příznaků onemocnění a patologií orgánů. U těchto pacientů lze nalézt řadu dalších příznaků, které jsou charakteristické pro hypotalamický syndrom: bulimie, obezitu a žízeň. To je důležitý faktor v diferenciální diagnostice tohoto onemocnění. Důležitým příznakem porušení termoregulace je zimnice. Mohlo by dojít také k třesu typu chladu, ke kterému může dojít zpravidla během krize. Chřipky mohou být doprovázeny polyurií a výrazným pocením. Pacienti s tímto onemocněním často mrazí, chladí, zabaleni do teplých, těsně uzavřených oken, dokonce i v teplé sezóně.

Formuláře

Podle etiologie je tento syndrom rozdělen na primární (mozkové choroby s hypotalamickými lézemi) a sekundární (je to důsledek onemocnění a patologických procesů vnitřních orgánů a systémů). Hlavní klinické příznaky syndromu v medicíně jsou rozděleny do následujících forem:

• neuromuskulární;
• vegetativní - vaskulární;
• neurotrofní;
• narušení procesu spánku a bdění;
• porušení procesu termoregulace;
• hypotalamickou nebo diencefalickou epilepsií;
• pseudo-neurotické a psychopatologické.

Pro klinické příznaky mohou být také izolovány varianty syndromy dominantní ústavní obezity (pro tvar poruchami metabolizmu lipidů a sacharidů), hyperkortisolismu, neurocirculatory poruch zárodečné poruch.

Podle závažnosti v lékařské praxi je syndrom mírnou, středně závažnou a závažnou formou nemoci. Charakteristický vývoj může být progresivní, stabilní, regresivní a opakující se. V pubertálním období (pubertační období) tato patologie může urychlit sexuální vývoj a zpomalit ho.

[22], [23], [24], [25]

Diagnostika hypotalamický syndrom

Kvůli širokému spektru klinických projevů syndromu se jeho diagnóza stává komplikovanějším. Hlavní kritéria pro diagnózu hypotalamu dat syndrom zvláštní lékařské testy a různé metody instrumentálních diagnostiky: studie výkon cukru v těle (laboratorní moči a krvi), měření tělesné teploty (kůže, rektální a orální metody měření teploty).

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Diferenciální diagnostika

Tvořily diferenciální diagnostiku dat MRI, EEG a mozkové tomografie, provádění zkoušek Zimnitsky, PSM orgánů vnitřní sekrecí. Velmi důležitým faktorem pro diagnózu syndromu hypothalamu je studium hormonů v těle (luteinizačního hormonu, prolaktinu, FSH, estradiol, testosteron, kortizol, volný tyroxin, hormon adrenotropnogo).

Léčba hypotalamický syndrom

Pro účely správné léčby je nesmírně důležité zjistit příčiny, které způsobily onemocnění. Pak jsou lékaři v nemocnici přiděleni konzervativní léčba. Operační léčbu lze použít, pokud je příčinou syndromu novotvar. Etiologická léčba hypotalamického syndromu by měla být zaměřena na potírání nádorů, infekcí a virů, zranění a nemoci mozku). Abychom zabránili soucitu s nadledvinami, jsou předepsány následující léky: pyrroxan, eglonyl, bellataminal, grandaxin. Antidepresiva jsou předepsána. Při neuroendokrinních poruchách jsou předepsány hormonální léky. Při metabolických poruchách je předepsána dietní terapie, léky, které snižují chuť k jídlu.

• Piroxan - pyrroxan hydrochlorid je hlavní účinnou látkou v dávce 0,015 g. V přípravku. Vyrábějí se v tabletách o hmotnosti 15 - 39 mg a v ampulích o objemu 1 ml.

Používá se pro panické a depresivní syndromy, alergické reakce a dermatózy, morfologie, hypertenzní krize sympathoadrenálního typu, pro poruchy ve funkci vegetativního systému.

Bezpečnostní opatření: u starších pacientů je třeba postupovat opatrně; po ukončení léčby monitorovat hladinu glukózy v krvi.

Nežádoucí účinky: snížení krevního tlaku, bradykardie, zvýšená bolest srdce.

• Eglonil - tablety o objemu 50 a 200 mg, ampule s 2 ml 2% pórů.

Používá se pro depresivní poruchy, schizofrenii, migrény, encefalopatie, závratě.

Bezpečnostní opatření pro použití: Během užívání léku by neměl být konzumován alkohol, užívat lék Levodol a antihypertenzivum.

Nežádoucí účinky: ospalost, závratě, menstruační nepravidelnosti, zvýšená tachykardie nebo snížený krevní tlak, kožní vyrážka.

• Bellataminal - předepište uvnitř 1 tabletu 2 3krát denně po jídle s nespavostí, zvýšenou podrážděností, pro léčbu vegetativní vaskulární dystonie.

Předběžná opatrnost je: neupravovat těhotné ženy během laktace osobám, jejichž práce souvisí s rychlostí reakce.

Nežádoucí účinky: vzácně. Možné sucho v ústech, zhoršení zraku, ospalost.

• Grandaxin - tablety 50 mg pro léčbu neuróz a stresu.

Bezpečnostní opatření: s opatrností u pacientů s mentální retardací, starší osoby, osoby s laktózovou intolerancí.

Nežádoucí účinky: bolest hlavy, nespavost, psychomotorická agitace, snížená chuť k jídlu, nevolnost, plynatost, svalová bolest.

Použití alternativní medicíny při léčbě hypothalamického syndromu.

Alternativní medicína doporučuje užívat výživu a tinktury léčivých bylin. Chcete-li snížit pocit hladu, můžete použít odvar z kořenů lopuchu. Připravte jej následujícím způsobem: 10 gramů kořenového kotle se vaří v 300 ml vody po dobu 15 minut. Nechte vychladnout, vypusťte a vezměte 1 lžíci 5 - 7krát denně.

Pro snížení hladiny cukru v krvi se doporučuje ozdobení listů borůvky: 1 lžíce drcených listů borůvky nalijte dvě šálky vařící vody a vaříme 4 minuty. Chlazení, napnutí a pít 2 krát denně po dobu patnácti minut před jídlem.

Pro snížení krevního tlaku: 4, aby se část boků a hloh ovoce, tři kusy ovoce chokeberry a dvě části kopru semen, směs, zalijeme 1 litru vařící vody a vaří se po dobu 3 minut. Filtrovaný vývar si vezme 1 sklenku 3x denně.

Při použití metod alternativní medicíny nesmíme zapomínat, že je třeba pokračovat v léčbě drogami, protože bylinné odvarky nemohou zcela nahradit léky. Alternativní medicína může doplnit základní léčbu.

Homeopatická léčba hypotalamického syndromu

Homeopatické přípravky budou předepsány paralelně s hlavní léčbou. Tyto léky pomáhají tělu bojovat proti následkům a komplikacím hypotalamického syndromu. Takže když ústavní obezita může mít homeopatický lék, který pomáhá řešit se zvýšenou chuť k jídlu, Ignatia Nux vomica, Anacardium, Atsidum fosforikum. Pro porušení metabolismu tuků Pulsatilla, Thuya, Graffitis, Fucus. Odtokové přípravky - Cardus Marianus, Lycopodium.

• Ignacy je homeopatická droga. Produkováno ve formě kapek (láhev 30 ml) nebo homeopatických granulí (balených 10 g)

Má sedativum (uklidňující), antispasmodický, antidepresivní účinek na tělo. Jak používat: dospělí 10 kapek pod jazykem nebo uvnitř, dříve rozpuštěných v 1 čajové lžičce vody, 3krát denně po dobu půl hodiny před jídlem nebo hodinu po jídle.

Nežádoucí účinky s aplikací Ignacie nejsou odhaleny.

Bezpečnostní opatření: Při absenci terapeutického účinku se poraďte s lékařem a léčbu zrušte.

• Pulsatilla - homeopatické granule.

V srdci této drogy je bylinná komora (spánek - tráva). Používá se k léčbě bolesti hlavy, neurastenie, neuralgie, vegetativní vaskulární dystonie.

Lék je zředěn od 3 do 30 dílů. Dávkování určí lékař.

Nežádoucí účinky: s individuální nesnášenlivostí ke složkám léčiva se může objevit alergická reakce.

Upozornění: Když teplota stoupá, nahradit jinou homeopatickou drogu, neužívejte antibiotika a protizánětlivé léky.

• Fucus - homeopatické granule 5, 10, 15, 20 a 40 gr.

Lék se užívá nejméně hodinu před jídlem nebo hodinu po jídle pod jazykem 8 granulí 5krát denně.

Nežádoucí účinky: mohou se vyskytnout poruchy zažívacího traktu, alergie, neměly by být používány s přípravky z mátů, odmítají pít alkohol a kávu.

Bezpečnostní opatření: individuální nesnášenlivost, těhotenství a laktace.

• Likopodium - homeopatický chléb v nádobách o objemu 10 gramů. A tinktury ve skleněných lahvích o objemu 15 ml. Granule se aplikují sublingválně, tinktúra se rozpustí v malém množství vody a umístí se pod jazyk po dobu půl minuty.

Nežádoucí účinky: možná mírná exacerbace nemoci.

Opatření: Zamezte čištění zubů mentolovými pastami.

Fyzioterapie s hypothalamovým syndromem

Vynikající fyzioterapeutické metody léčby syndromu mohou být nazývány léčivou elektroforézou se sedativy, vířivými lázněmi, jehličnatými lázněmi, jako sedativním způsobem fyzioterapie. K tonifikační metodě patří léčivé elektroforézy s tonickými přípravky, sprchami, masážemi, thalassoterapií (ošetření mořskou, mořskou vodou, mořskými řasami). Pozitivní účinky na tělo poskytují transcerebral UHF, ultrafialové ozařování v malých dávkách, helioterapie, chlorid sodný, radonové koupele.

Následky a komplikace, profylaxe a prognóza hypotalamického syndromu.

Vzhledem k tomu, že hypotalamický syndrom je komplexní nemoc, komplikace postihují mnoho orgánů a systémů těla. Například, pokud je v těle metabolická porucha, může se vyvinout obezita, diabetes mellitus, na kůži se objevují stahy.

U vegetativních vaskulárních forem syndromu může krevní tlak kolísat, krevní tlak může být komplikován hypertenzní krizí.

Centrální nervový systém může reagovat změnami nálady, depresí, narušeným spánkem a bdělostí.

U žen je hypotalamický syndrom plný vývoje polycystických vaječníků, neplodnosti, mastopatie, poruch menstruačního cyklu.

Pacienti, u kterých byla diagnostikována syndrom, vyžadují stálý lékařský dohled. Při absenci správné pozorování a korekce léčby může být prognóza extrémně obtížná: od ztráty schopnosti pracovat na kómatu a smrtelného výsledku.

K preventivním opatřením v tomto syndromu patří vedení zdravého aktivního životního stylu, boj proti špatným návykům, správné zdravé výživě, mírnému fyzickému a duševnímu stresu, včasné léčbě nemocí.

Nejčastější dotazy týkající se hypotalamického syndromu:

Jak zhubnout s hypotalamickým syndromem?

Ztráta hmotnosti v této patologii je možná, pokud se k tomuto problému přiblížíte komplexně. Nejdříve potřebujete nízkokalorickou dietu, částečnou stravu, což znamená pět jídel denně během malých jídel. Pro potírání nadváhy je nutné se zapojit do fyzické kultury a sportu. Intenzita cvičení by měla být sledována lékařem. Chůze na čerstvém vzduchu, zdravý spánek. Chcete-li snížit chuť k jídlu, můžete uchýlit se k lékařským lékům, stejně jako k metodám alternativní medicíny.

Předpověď

Prognóza této patologie závisí na závažnosti všech poruch v oblasti hypotalamu a může se pohybovat od úplného zotavení k přechodu onemocnění na chronické formy zvažované nemoci.

[32], [33], [34], [35]

Odvolání na armádu a hypotalamický syndrom

Při diagnostice mladých mužů ve věku nákazy se člověk může zeptat: jsou přijata do armády s diagnózou hypotalamického syndromu?

Samotná tato diagnóza nemůže být důvodem pro nevhodnost služby v armádě. Silné formy onemocnění a jejich komplikace však mohou sloužit jako základ pro osvobození od vojenské služby. Například s těžkými endokrinními formami hypothalamického syndromu, které vedly ke třetímu stupni obezity nebo naopak k těžké trofické depleci. V těžké vegetativní - vaskulární formě syndromu, který byl komplikován intrakraniální hypertenzí, chronickým hypertenzním onemocněním 2, 3 a 4 stadiích. A také uvolnění ze služby v armádě se může stát hlavním onemocněním těla, které souviselo s vývojem syndromu, například: novotvary v mozku.

V takových případech jsou poslanci posíleni na vyšetření vojenskou lékařskou komisí, která v nemocnici provádí důkladný výzkum a určuje vhodnost pro povinnou vojenskou službu.

[36], [37]