Ornidazol

Ornidazol je antiprotozoální léčivo, které má protizánětlivé, antibakteriální a antiseptické vlastnosti. Často se používá k léčbě různých infekcí způsobených prvoky a anaerobními bakteriemi.

Účinek léku je založen na jeho schopnosti ovlivnit DNA parazitů a bakterií, což vede k jejich smrti. Obvykle se užívá perorálně ve formě tablet nebo kapslí, obvykle po určitou dobu, v závislosti na typu infekce a reakci na léčbu.

Stejně jako u jakéhokoli léku může mít ornidazol nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, bolest hlavy, průjem a další. Před zahájením užívání léku je důležité se poradit s lékařem, abyste se ujistili, že je jeho užívání v konkrétním případě bezpečné a vhodné.

Indikace Ornidazol

1. Amébóza: Ornidazol se používá k léčbě amébózy, infekce způsobené prvokem améby (Entamoeba histolytica), která obvykle postihuje střeva.
2. Lambliáza: Tento lék se používá k léčbě giardiózy, infekce způsobené parazitem Giardia lamblia, která nejčastěji postihuje tenké střevo.
3. Trichomoniáza: Lék se používá k léčbě trichomoniázy, infekce způsobené prvokem Trichomonas vaginalis, která může postihnout urogenitální orgány, včetně pochvy a močové trubice.
4. Infekce způsobené anaerobními bakteriemi: Ornidazol se může používat k léčbě různých infekcí, jako jsou gastrointestinální infekce, infekce měkkých tkání, retroperitoneální infekce a další infekce způsobené anaerobními bakteriemi.

Formulář vydání

1. Tablety: Ornidazol je často dostupný ve formě tablet, které se užívají perorálně a zapíjejí se vodou. Tablety mohou mít různé dávkování v závislosti na konkrétní indikaci a doporučení lékaře.
2. Kapsle: Někteří výrobci mohou lék vyrábět ve formě kapslí. Stejně jako tablety se kapsle užívají perorálně a zapíjejí se vodou a mohou mít různé dávkování.

Farmakodynamika

1. Mechanismus účinku: Léčivo projevuje svou aktivitu interakcí s DNA mikroorganismů. Způsobuje destrukci struktury DNA patogenních mikroorganismů, což vede k narušení jejich životních procesů a smrti.
2. Antimikrobiální účinek: Ornidazol je účinný proti řadě mikroorganismů, včetně prvoků, bakterií a hub. Může být použit k léčbě infekcí, jako je amébóza, trichomoniáza, gardnerelóza, chlamydie, bakteriální kožní infekce a další.
3. Široké spektrum účinku: Léčivo má široké spektrum účinku a může být účinné proti mnoha různým patogenům.
4. Protizánětlivé účinky: Některé studie naznačují, že ornidazol může mít protizánětlivé vlastnosti, které pomáhají snižovat zánět a poškození tkání.
5. Imunomodulační účinek: Některé studie také naznačují, že lék může mít vliv na imunitní systém, posilovat jeho obranné funkce a pomáhat tělu v boji s infekcí.

Ornidazol je účinný proti následujícím mikroorganismům:

1. Anaeroby:

   • Clostridium spp. (např. Clostridium perfringens, Clostridium difficile).
   • Bacteroides spp.
   • Prevotella spp.
   • Fusobacterium spp.
   • Peptostreptococcus spp.

2. Prvoci:

   • Entamoeba histolytica.
   • Giardia lamblia.
   • Trichomonas vaginalis.

Tyto mikroorganismy často způsobují infekce v různých částech těla a ornidazol se používá k léčbě infekcí jimi způsobených.

Farmakokinetika

1. Absorpce: Léčivo se obvykle podává perorálně ve formě tablet. Po požití ornidazolu z gastrointestinálního traktu se rychle vstřebává do systémového krevního oběhu.
2. Distribuce: Ornidazol je dobře distribuován v orgánech a tkáních těla, včetně urogenitálního systému, jater a ledvin. Může také procházet placentární bariérou a vylučovat se do mateřského mléka.
3. Metabolismus: Léčivo se metabolizuje v játrech za vzniku aktivních metabolitů. Hlavní metabolickou cestou je hydroxylace a konjugace.
4. Vylučování: Přibližně 60–70 % dávky ornidazolu se vylučuje z těla ledvinami, zejména ve formě metabolitů, a zbytek střevem žlučí.
5. Koncentrace: Maximální koncentrace léku v krvi je obvykle dosaženo během 1-2 hodin po perorálním podání.
6. Farmakodynamika: Ornidazol je derivát nitroimidazolu a má antimikrobiální účinky, inhibuje syntézu DNA a RNA aerobních a anaerobních bakterií.
7. Délka účinku: Účinek léku na infekci obvykle trvá několik dní po ukončení léčby.
8. Interakce s jinými léky: Ornidazol může interagovat s jinými léky, zejména s léky, které jsou také metabolizovány v játrech nebo vylučovány ledvinami.

Dávkování a aplikace

1. Způsob aplikace:

   • Ornidazol se obvykle užívá perorálně s jídlem nebo po jídle, aby se snížila možnost gastrointestinálních nežádoucích účinků.
   • Tablety nebo kapsle se obvykle zapíjejí sklenicí vody.

2. Dávkování:

   • Dávkování léku se může lišit v závislosti na konkrétní indikaci, závažnosti infekce a dalších faktorech.
   • Obvyklá doporučená dávka pro dospělé je 500 mg ornidazolu dvakrát denně.
   • Dětem a dospívajícím může být předepsána nižší dávka, kterou určí lékař v závislosti na věku a hmotnosti.

3. Délka léčby:

   • Délku léčby lékem určuje také lékař v závislosti na povaze infekce a závažnosti stavu pacienta.
   • Léčebný cyklus obvykle trvá od několika dnů do několika týdnů.

4. Individuální doporučení od lékaře:

   • Lékař může doporučit individuální úpravy dávkování a režimu podle charakteristik každého pacienta a povahy onemocnění.
   • Je důležité striktně dodržovat pokyny lékaře a neměnit dávkování ani režim bez jeho svolení.

Používejte Ornidazol během těhotenství

Údaje o jeho užívání během těhotenství jsou omezené a jeho bezpečnost u těhotných žen nebyla plně stanovena.

Proto se lékaři obvykle snaží vyhnout předepisování ornidazolu těhotným ženám, zejména v prvním trimestru, kdy se tvoří orgány plodu. Pokud je léčba tímto lékem pro těhotnou ženu nezbytná, lékař posoudí potenciální rizika a přínosy jeho užívání a v každém případě rozhodne o nejlepším postupu.

Kontraindikace

1. Přecitlivělost: Pacienti se známou přecitlivělostí na ornidazol nebo jiné nitroimidazolové léky by jej neměli užívat kvůli riziku alergických reakcí.
2. Těhotenství a kojení: Užívání léku během těhotenství může být kontraindikováno, zejména v prvním trimestru, kvůli možným vlivům na vývoj plodu. Ornidazol se také vylučuje do mateřského mléka, proto by jeho užívání během kojení mělo probíhat pod lékařským dohledem.
3. Poruchy jater: V případě závažných poruch jaterních funkcí může být užívání léku kontraindikováno kvůli riziku zhoršení funkce jater nebo možnosti akumulace léku v těle.
4. Porucha funkce ledvin: U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin může být nutná úprava dávky ornidazolu z důvodu možné akumulace léku v těle.
5. Poruchy hematopoézy: Lék může mít toxické účinky na kostní dřeň, což může vést k poruchám hematopoézy, včetně aplastické anémie. Proto může být užívání ornidazolu u pacientů s poruchami hematopoézy kontraindikováno.
6. Alkohol: Během užívání ornidazolu je třeba se vyvarovat konzumace alkoholu, protože může způsobit reakci podobnou disulfiramu s řadou nepříjemných příznaků, včetně nevolnosti, zvracení, závratí a dalších.
7. Kardiovaskulární onemocnění: Lék může způsobit změny v kardiovaskulárním systému, proto může být jeho užívání kontraindikováno u pacientů se závažnými kardiovaskulárními onemocněními.

Vedlejší efekty Ornidazol

1. Gastrointestinální poruchy: Může se jednat o nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, nechutenství (anorexie) a dyspepsii (poruchy trávení).
2. Bolest hlavy: Někteří pacienti mohou během užívání ornidazolu pociťovat bolest hlavy.
3. Alergické reakce: Mohou se vyskytnout alergické reakce, jako je kožní vyrážka, svědění, kopřivka, angioedém (otok obličeje, rtů, jazyka) a anafylaktický šok (reakce s akutní ztrátou vědomí a sníženým krevním tlakem).
4. Systémové reakce: Mohou zahrnovat slabost, únavu, ospalost a celkovou malátnost.
5. Změny chuti: Někteří pacienti mohou pociťovat změny chuti nebo kovovou chuť v ústech.
6. Vzácné nežádoucí účinky: Možné jsou i další nežádoucí účinky, jako je inhibice hematopoézy (např. agranulocytóza, leukopenie, trombocytopenie), zvýšená aktivita jaterních enzymů, periferní neuropatie, změny krevního tlaku, dysuropatie (porucha močení) a další vzácné reakce.

Předávkovat

Informace o předávkování ornidazolem jsou omezené a případy předávkování jsou relativně vzácné. Ornidazol se obvykle používá k lékařským účelům pod dohledem specialisty a jeho použití ve vysokých dávkách nebo v případě předávkování je vzácné.

Vzhledem k tomu, že se lék používá hlavně k léčbě infekcí způsobených prvoky nebo bakteriemi, může předávkování vést ke zvýšení nežádoucích účinků charakteristických pro tento lék, jako jsou gastrointestinální potíže (nevolnost, zvracení, průjem), bolest hlavy, ospalost, alergické reakce atd.

Interakce s jinými léky

1. Metronidazol: Ornidazol a metronidazol jsou deriváty nitroimidazolu a mají podobný mechanismus účinku. Jejich společné užívání může vést k silnějšímu terapeutickému účinku a zvýšenému riziku nežádoucích vedlejších účinků, jako je nevolnost, zvracení a průjem.
2. Warfarin a další antikoagulancia: Léčivo může zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin, což může vést ke zvýšenému riziku krvácení. Během současného užívání je nutné pečlivé sledování krevní srážlivosti.
3. Cyklosporin: Ornidazol může zvyšovat koncentrace cyklosporinu v krvi inhibicí jeho metabolismu v játrech. To může zvýšit toxicitu cyklosporinu.
4. Lithium: Lék může zvýšit koncentraci lithia v krvi, což může vést k toxickým účinkům lithia. Při současném podávání se doporučuje pečlivé sledování hladin lithia v krvi.
5. Fenytoin a karbamazepin: Ornidazol může zvýšit metabolismus fenytoinu a karbamazepinu, což může vést ke snížení jejich účinnosti. Je nutné vyhodnotit klinickou odpověď a případně upravit dávkování.
6. Antimykotika: Léčivo může interagovat s azoly (např. ketokonazolem, flukonazolem) a jinými antimykotiky, což může ovlivnit jejich metabolismus a koncentraci v krvi.

Podmínky skladování

1. Teplota: Ornidazol se obvykle skladuje při pokojové teplotě, která se pohybuje mezi 15 a 30 stupni Celsia. Nedovolte, aby se lék přehřál.
2. Vlhkost: Zabraňte vystavení přípravku nadměrné vlhkosti. Skladujte přípravek na suchém místě, aby se zabránilo rozkladu nebo shlukování.
3. Světlo: Ornidazol by měl být skladován na místě chráněném před světlem, aby se zabránilo vystavení přímému slunečnímu záření nebo jiným světelným zdrojům, které by mohly nepříznivě ovlivnit jeho stabilitu. Doporučuje se uchovávat lék v původním obalu nebo nádobě.
4. Balení: Je důležité dodržovat pokyny uvedené na obalu léku ohledně skladování. Lék se obvykle dodává v obalu určeném k ochraně před vnějšími faktory, jako je světlo a vlhkost.
5. Další doporučení: Někteří výrobci mohou uvádět další doporučení pro skladování. Je důležité si pečlivě přečíst informace na obalu nebo se v případě jakýchkoli dotazů ohledně podmínek skladování obraťte na svého lékárníka.