Neurogenní močový měchýř
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Epidemiologie
Poruchy močení v důsledku neurogenního močového měchýře se často vyskytují v klinické praxi neurologů, urologů, neurochirurgů a dalších lékařů. Je známo, že porucha močení je zjištěna u 38-70% pacientů s Parkinsonovou chorobou. U 50-90% pacientů s roztroušenou sklerózou, stejně jako u všech pacientů se syndromem Shia-Dryger. Objevuje se také u 6-18% pacientů s intervertebrálním onemocněním disku, u 50% spina bifida a u téměř 100% pacientů s poraněním páteře.
Tyto údaje naznačují vysokou prevalenci neurogenního močového měchýře u neurologických pacientů. Absence nebo nedostatečná léčba neurogenních poruch močového ústrojí často vede k chronickému selhání ledvin a dokonce ke smrti pacienta. Je známo, že jednou z nejčastějších příčin úmrtnosti neurologických pacientů (po respiračních komplikací) je azotemicheskoy intoxikace a chronická zánětlivá onemocnění horních močových cest a dolních močových cest.
Symptomy neurogenní močový měchýř
Neurogenní měchýř s příznaky, které jsou zastoupeny především charakteristických rysů akumulací: Nutkání (imperativ) a tachykardie během denního a nočního močení a urgentní inkontinence. Tyto příznaky jsou charakteristické pro neurogenní hyperaktivitu detruzoru.
Symptomy vyprazdňování močového měchýře zahrnují močení s tenkým pomalým proudem, potřeba břišního tlaku během močení, přerušované močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře. Objevují se, když kontraktilní aktivita detruzoru klesá a nedochází k adekvátní relaxaci příčného striktálního uretrálního svěračku.
Formuláře
Jakékoli léze nervového systému mezi mozkovou kůrou a močovým měchýřem se světlem mohou způsobit narušení funkce dolních močových cest. V tomto případě typ porušení do značné míry závisí na úrovni a délce léze nervového systému. Mezinárodní společnost pro zadržování moči doporučuje použití funkční klasifikace neurogenní dysfunkce dolních močových cest, kterou navrhl Madersbacher v roce 2002.
V tomto třídění porušení močení posuzované z hlediska poruch funkce plnění nebo vyprazdňování svěračů močového měchýře s ohledem na jeho chování a státní charakteristiky močového měchýře a příčně pruhovaného svěrače močové trubice je v závislosti na úrovni léze.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba neurogenní močový měchýř
Neurogenní močový měchýř je ošetřen, aby dosáhl zachování funkce ledvin, vytvořit podmínky pro odpovídající vyprazdňování močového měchýře nebo zadržení moči a zlepšit kvalitu života.
V každém případě je důležitý individuální přístup k určení taktiky léčby. Výběr metody léčby závisí na typu porušení funkce dolního močového traktu, přičemž se bere v úvahu funkce detruzoru a svěrače močového měchýře.
Akumulace Porušení moči v močovém měchýři v důsledku neurologických onemocnění a úrazů vyjádřené v neurogenní hyperaktivity detrusoru (forma hyperaktivního močového měchýře).