Lékařský expert článku
Nové publikace
Neinfekční deskvamativní zánětlivá vaginitida
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Neinfekční deskvamativní zánětlivá vaginitida je zánět pochvy bez obvyklých infekčních příčin onemocnění. Onemocnění může mít autoimunitní povahu. Streptokoky se adsorbují na buňkách povrchové vrstvy vaginálního epitelu. Hlavními rizikovými faktory jsou snížení hladiny estrogenu, ke kterému dochází během menopauzy, nebo snížení funkce vaječníků (například v důsledku odstranění vaječníků, ozařování pánevních orgánů nebo chemoterapie). Atrofie genitálií predisponuje k zánětlivé vaginitidě a zvyšuje riziko relapsu.
[ Příznaky vaginitidy
Mezi běžné příznaky onemocnění patří hnisavý vaginální výtok, dyspareunie, dysurie a podráždění vaginální sliznice. Dále se objevuje vaginální svědění, hyperémie, někdy pálení, bolest nebo mírný krvavý výtok. Je zaznamenána suchost v pochvě a vyčerpání sliznice. Může se objevit vaginitida.
Vzhledem k tomu, že příznaky vaginitidy mohou být společné s jinými formami vaginitidy, je nezbytná diferenciální diagnostika (stanovení pH vaginálního sekretu, mikroskopické vyšetření, aminový test). Diagnóza se stanoví, pokud je pH vaginálního sekretu vyšší než 6, aminový test je negativní a při mikroskopii stěru jsou detekovány leukocyty a parabazální buňky.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba vaginitidy
Vaginální klindamycinový krém se předepisuje v dávce 5 g každý večer po dobu 1 týdne. Po léčbě klindamycinem by měly být ženy vyšetřeny na atrofii, protože zvyšuje riziko recidivy. Pokud je atrofie přítomna, měly by být předepsány lokální estrogeny (např. vaginální krém s 0,01% estradiolem 24 g jednou denně po dobu 1–2 týdnů, poté 1–2 g jednou denně po dobu 1–2 týdnů, poté 1 g 1–3krát týdně; vaginální tablety s estradiol-hemihydrátem 25 mcg dvakrát týdně; estradiolové kroužky každé 3 měsíce). Přednost se dává léčbě lokálními přípravky, které jsou bezpečnější než perorální hormonální terapie (hormonální substituční terapie).
Léky